Vai vēlaties, lai daļa nieres tiktu izņemta? (Daļēja nefrektomija) - Nebaidieties, parunāsim par to.

Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums nepieciešama nieru transplantācija nieru audzēja, infekcijas vai citas problēmas dēļ? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Mūsdienās, pateicoties attīstītajai medicīnas zinātnei, šādas operācijas var veikt ļoti veiksmīgi. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par tā saukto "daļējo nefrektomiju" jeb operāciju, kuras laikā tiek noņemta daļa nieres.

Vienkārši sakot, kas ir daļēja nefrektomija?

Daļēja nefrektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā ķirurģiski tiek noņemta tikai vienas nieres slimā, bojātā vai vēža skartā daļa, un tiek atjaunota atlikušā veselā nieres daļa.

Padomājiet par to, nieres ir galvenais filtrs mūsu ķermenī. Šīs divas nieres filtrē no organisma atkritumproduktus un uztur mūs veselus. Tātad šīs operācijas galvenais mērķis ir noņemt tikai skarto daļu, neizņemot visu nieri, un saglabāt pēc iespējas vairāk veselo nieru audu. Tā kā nieru darbība ir būtiska mūsu dzīvībai, ir ļoti svarīgi aizsargāt to veselās daļas.

Kāpēc jums ir nepieciešama šāda veida operācija?

Ārsts var ieteikt šo operāciju vairāku dažādu stāvokļu gadījumā. Galvenie iemesli ir šādi:

• Nieru vēzis: Šo metodi bieži izmanto, lai noņemtu mazus vēža audzējus, īpaši tos, kas attīstās nierēs.
• Recidivējošas infekcijas: Smagas infekcijas, kas skar tikai vienu nieres daļu un nav ārstējamas ar medikamentiem.
• Nieru akmeņu radīti bojājumi: ja daļa nieres ir kļuvusi disfunkcionāla vai bojāta nierakmeņu dēļ.
• Traumas: Ja negadījuma dēļ ir bojāta daļa nieres.
• Iedzimti defekti: ja dzimšanas brīdī ir kādas nieres daļas defekts.
• Augsts asinsspiediens: šī operācija dažreiz var būt nepieciešama, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu, ko izraisa problēma ar asinsvadiem, kas piegādā asinis nierēm.

Kādas ir galvenās ķirurģiskās metodes?

Šīs operācijas veikšanai parasti ir divas galvenās metodes. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts noteiks jums vispiemērotāko metodi.

Kas notiek pirms operācijas?

Pēc operācijas plānošanas jums būs jātiekas ar ārstu. Tur,

• Tiks pārbaudīts jūsu vispārējais veselības stāvoklis. Tiks mērīts asinsspiediens un pulss.
• Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām zālēm (gan recepšu, gan bezrecepšu), vitamīniem un augu izcelsmes uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Pirms operācijas var būt nepieciešams pārtraukt lietot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu. Tomēr nekad nepārtrauciet lietot zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
• Informējiet par jebkādām alerģijām, kas jums ir (zāles, ādas tīrīšanas līdzekļi, latekss, pārtika).
• Jums ieteiks neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ja jums jālieto kādas svarīgas zāles, varat tās lietot, uzdzerot ūdeni. Ārsts jūs par to arī informēs.

Kas notiek operācijas laikā?

Šis ir komandas darbs. Šajā komandā parasti ietilpst nieru ķirurgs (urologs), anesteziologs un medmāsa.

Vispirms anesteziologs jums veiks vispārējo anestēziju. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs nejutīsiet sāpes un gulēsiet. Pēc tam tiks ievietots urīnizvadkanāla katetrs.

Pēc tam operācija tiek veikta saskaņā ar izvēlēto metodi.

• Atklātā ķirurģijā ārsts veic lielu iegriezumu un ar klipsi īslaicīgi noslēdz asinsvadus, kas piegādā asinis uz nierēm un no tām. Pēc tam uz nieres uzliek ledu, lai samazinātu nieres temperatūru. Tas tiek darīts, lai līdz minimumam samazinātu nieru audu bojājumus, kamēr asins plūsma tiek apturēta. Pēc tam skartā daļa tiek noņemta un niere tiek atjaunota.
• Robotķirurģija: caur nelieliem iegriezumiem tiek ievietota kamera un instrumenti, un vēdera dobums tiek piepildīts ar oglekļa dioksīda gāzi. Tas vēdera iekšpusē rada telpu, ļaujot ārstam viegli piekļūt nierēm. Pēc tam, izmantojot robotizētas rokas, skartā daļa tiek ļoti saudzīgi izņemta un niere tiek atjaunota.

Operācijas beigās iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm un/vai skavām. Dažreiz var ievietot mazas silikona drenāžas caurulītes, lai novadītu šķidrumu vai asinis, kas var uzkrāties iekšpusē. Tās tiek izņemtas pēc dažām dienām. Operācija parasti ilgst apmēram 3–4 stundas .

Kas notiek pēc operācijas? Un cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas jūs nogādās pēcoperācijas palātā. Jūs būsiet pie samaņas, bet nedaudz lēns. Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai. Anestēzijas dēļ jums var būt slikta dūša, un arī pret to tiks ievadītas zāles.

• Ēdiens: Pirmo dienu vai divas jums tiks dots tikai šķidrs ēdiens . Pēc tam jūs pakāpeniski pieradinās pie parastā ēdiena.
• Staigāšana: Pārsteidzoši, bet jūs tiksiet mudināts piecelties no gultas un staigāt dienu pēc operācijas. Staigāšana var palīdzēt paātrināt atveseļošanos, uzlabot asinsriti, novērst asins recekļu veidošanos un novērst tādas komplikācijas kā pneimonija.
• Hospitalizācija: Pēc robotķirurģijas jums parasti būs jāpaliek slimnīcā 1–2 dienas . Pēc atvērtās operācijas jums būs jāpaliek apmēram 3–4 dienas .
• Atveseļošanās laiks: Pēc robotķirurģijas jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm 4–6 nedēļu laikā. Pēc atvērtās operācijas tas var ilgt aptuveni 8–12 nedēļas . Ja jūsu darbs ir fiziski prasīgs, ieteicams atveseļoties nedaudz ilgāk.

Kad nekavējoties jāzvana ārstam?

Pēc došanās mājās Jums būs jāapmeklē ārsts plānotajās vizītēs. Tomēr, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).