Iedomājieties, ka jūsu mazulim ir alerģija pret zemesriekstiem. Tāpēc katru reizi, kad jūs viņu vedat uz ballīti vai aizvedat uz skolu, jūsu prātā ir briesmīgas bailes. "Ak, ja nu kāds jums iedos kūkas gabaliņu ar zemesriekstiem? Kas notiks, ja mazs gabaliņš nejauši iekritīs mazuļa mutē?" Šīs bailes, šis spiediens, jums droši vien ir ļoti pazīstams. Tikai tie, kas to ir piedzīvojuši, zina, cik grūti ir dzīvot ar šādām pārtikas alerģijām. Bet vai esat dzirdējuši par jaunu ārstēšanas metodi, kas var palīdzēt jums atvadīties no šīm bailēm? Par to mēs šodien runāsim.
Vienkārši sakot, kas ir perorālā imunoterapija (OIT)?
Lai gan nosaukums var šķist sarežģīts, koncepcija ir vienkārša. Perorālā imunoterapija (OIT) ir pārtikas alerģiju ārstēšanas metode. Tā ietver ļoti nelielu daudzumu pārtikas, pret kuru jums ir alerģija (medicīniski saukta par alergēnu), ievadīšanu alergologa stingrā uzraudzībā.
Iedomājieties to šādi. Jums ārsta uzraudzībā tiek dota pārtika, pret kuru jums ir alerģija, līdzīgi kā zāles. Vispirms jūs sākat ar ļoti nelielu daudzumu, ko pat nevarat redzēt. Pēc tam laika gaitā jūs ļoti uzmanīgi palielināt daudzumu.
Šīs metodes galvenais mērķis ir pakāpeniski "saslimdināt" jūsu imūnsistēmu pret pārtiku, pret kuru jums ir alerģija. Parasti jūsu ķermenis kļūdaini uzskata pārtikas produktā esošo olbaltumvielu par "bīstamu ienaidnieku" un sāk ar to cīnīties. Tas izraisa alerģiju. Bet OIT ārstēšanā mēs pakāpeniski ievedam jūsu ķermenī "ienaidnieku", tāpēc laika gaitā jūsu imūnsistēma saprot: "Ak... viņš nav tik bīstams." Mēs to saucam par "desensitizāciju". Tas ir, ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret šo pārtiku.
Vissvarīgākais ir tas, ka pēc šīs ārstēšanas, ja nejauši norijat nelielu daudzumu alerģiskā ēdiena, jūs varēsiet novērst smagu reakciju.
Kādi sagatavošanās darbi jāveic pirms OIT ārstēšanas uzsākšanas?
To nevar vienkārši sākt. Tas jādara ļoti plānoti, pēc sarunas ar ārstu. Parasti šīs lietas ir jāpabeidz pirms tam.
| Ko darīt | Kāpēc tā? |
|---|---|
| Alerģijas testi Ādas testi un asins analīzes. | Lai apstiprinātu, vai Jums patiešām ir alerģija pret šo pārtikas produktu, un lai redzētu, vai ārstēšana ir efektīva, tiek noteikts sākotnējais līmenis pirms un pēc ārstēšanas. Jo īpaši tiek mērīts antivielu, ko sauc par IgE, līmenis . |
| Astmas un ekzēmas veiksmīga pārvaldība | Ja citi alerģiski stāvokļi, piemēram, šie, netiek pienācīgi kontrolēti, bīstamas reakcijas risks OIT ārstēšanas laikā ir augsts . |
| Nepieciešamo lietu iegāde Mērīšanas ierīces un attiecīgais ēdiens (piemēram, karote, pasta). | Ir svarīgi lietot šos līdzekļus katru dienu tieši tādā devā, kādu noteicis ārsts. Ir īpaši pulveri zemesriekstu alerģiju ārstēšanai, piemēram, Palforzia®. |
| Epinefrīna automātiskā injektora iegūšana Piemēram: EpiPen®, Auvi-Q® | Šī ir vissvarīgākā un obligātā lieta . Šī ir vakcīna, kas var glābt jūsu dzīvību, ja jums rodas pēkšņa smaga alerģiska reakcija (anafilakse). Bez tās jūs nevarat sākt OIT ārstēšanu . Ārsts jums izrakstīs recepti. |
Kā notiek šis ārstēšanas process?
Visu šo procesu var iedalīt divās galvenajās fāzēs: "eskalācijas fāzē" un "uzturēšanas fāzē".
1. Atjaunināšanas fāze
Šis ir aktīvākais ārstēšanas periods.
- 1. diena: Vispirms jums jāapmeklē ārsta kabinets vai klīnika. Tur ārsta uzraudzībā jums tiks ievadīts ļoti neliels daudzums alergēnu izraisošās pārtikas. Ārsts paskaidros visu par to, cik daudz ēst un kā to nomērīt. Viņš būs gatavs jūs ārstēt arī tad, ja jums radīsies kādas reakcijas.
- Mājās: Tad pirmā deva , ko izrakstījis ārsts, jums tas jālieto mājās katru dienu. Vislabāk to lietot vienlaikus, cik vien iespējams.
- Ik pēc divām nedēļām: Jums lūgs atgriezties pie ārsta ik pēc divām nedēļām. Tur, atkal ārsta uzraudzībā, Jūsu deva tiks nedaudz palielināta. Pēc tam Jūs dosieties mājās un lietosiet jauno devu katru dienu.
Tādā veidā devu pakāpeniski palielina ik pēc divām nedēļām, līdz ārsts sasniedz mērķa devu.
2. Uzturēšanas fāze
Kad esat sasniedzis mērķa devu, sākas "uzturēšanas fāze".
- Šeit notiek tas, ka jūs turpināt lietot lielāko devu, ko pēdējo reizi veiksmīgi lietojāt katru dienu .
- Šī uzturošā deva jālieto vismaz sešus mēnešus.
- Pēc sešiem mēnešiem ārsts veiks vēl vienu asins analīzi, lai noskaidrotu, vai antivielu līmenis organismā pret šo pārtikas produktu ir samazinājies.
- Dažreiz var veikt arī "Pārtikas izaicinājuma testu". Tas nozīmē, ka slimnīcā, ārsta uzraudzībā, jums tiek dots neliels daudzums alergēnas pārtikas, lai redzētu, vai jums ir reakcija.
- Pamatojoties uz šo testu rezultātiem, ārsts izlems, vai Jums jāturpina lietot uzturošo devu katru dienu vai arī pietiks ar tās lietošanu dažas dienas nedēļā.
Atcerieties, ka pat uzturēšanas fāzes laikā ir svarīgi vienmēr nēsāt līdzi savu epinefrīna automātisko injektoru , jo pēkšņas reakcijas iespējamība nav pilnībā izslēgta.
Kādi noteikumi jāievēro ārstēšanas laikā?
Lai šī ārstēšana būtu veiksmīga un jūsu pašu drošībai, ir dažas lietas, kas jums jāievēro. To precīza ievērošana var samazināt daudzus nevajadzīgus riskus.
| Noteikums, kas jāievēro | Kāpēc tā? |
|---|---|
| Turiet zāles tuvumā. Vienmēr nēsājiet līdzi alerģijas zāles un derīguma termiņa beigām atbilstošu EpiPen. | Jo, ja rodas ārkārtas situācija, ir nepieciešama tūlītēja rīcība. |
| Nelietot tukšā dūšā. Pirms devas lietošanas paēdiet. | Devas lietošana tukšā dūšā palielina blakusparādību vai reakciju risku. |
| Paņemiet to laikā. Lietojiet šodienas devu divu stundu laikā pēc vakardienas devas (divas stundas agrāk vai vēlāk). | Uzturēt stabilu zāļu līmeni organismā un samazināt reakciju risku. |
| Izvairieties no fiziskām aktivitātēm un peldēšanās karstā ūdenī. Divas stundas pirms un pēc devas lietošanas izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes un karstām vannām. | Šīs lietas var palielināt asinsriti organismā un palielināt alerģiskas reakcijas risku. |
| Nelietojiet ibuprofēnu. Nelietojiet ibuprofēna (piemēram, Advil®, Motrin®) pretsāpju līdzekļus 3-4 stundas pirms un pēc devas lietošanas. | Šīs zāles var palielināt alerģiskas reakcijas risku. |
| Nelietojiet devu, ja esat slims. Izvairieties no devas lietošanas, ja Jums ir tāda slimība kā drudzis, klepus vai vemšana. | Kad esat slims, jūsu ķermenis ir uzņēmīgāks pret reakciju. Turklāt jūs varat sajaukt slimības simptomus ar alerģiskas reakcijas simptomiem. Pirms devas izlaišanas noteikti konsultējieties ar ārstu. |
Ko darīt, ja rodas pēkšņa reakcija?
Šī ir vissvarīgākā daļa, kas ikvienam jāzina. Ārsts sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kādiem simptomiem pievērst uzmanību, kad lietot EpiPen un kad doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
Ja rodas viens vai vairāki no tālāk minētajiem bīstamajiem simptomiem , nevilcinieties .
- Sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
- Apgrūtināta elpošana
- Spiediena sajūta krūtīs
- Daudzu lielu pūslīšu (nātreņu) parādīšanās visā ķermenī
- Vemšana
- Nejutīgums rokās, kājās vai lūpās
- Ķermeņa vājums, reibonis, ģībonis
- Gaidāmas baiļu sajūta (lielu baiļu sajūta, piemēram, "ar mani kaut kas notiks").
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties lietojiet EpiPen un pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATU).
Vai šai ārstēšanai nav nekādu risku?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanai, OIT ir daži riski.
- Galvenais risks ir smaga alerģiska reakcija, ko sauc par "anafilaksi", par kuru mēs runājām iepriekš. Tāpēc šī ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā un to nekad nedrīkst mēģināt veikt vienatnē mājās .
- Turklāt var rasties nelielas reakcijas, piemēram, nelieli pūslīši uz ādas un nelieli kuņģa darbības traucējumi.
- Vēl viens rets, bet nopietns risks ir stāvoklis, ko sauc par eozinofīlo ezofagītu . Tas ir barības vada iekaisums. Ja Jums rodas tādi simptomi kā vemšana vai sajūta, ka ēdiens iesprūst kaklā, nekavējoties informējiet savu ārstu . Mazi bērni var atteikties ēst. Šis stāvoklis parasti izzūd, pārtraucot OIT ārstēšanu.
Kādas ir OIT ārstēšanas priekšrocības un panākumu rādītāji?
Šīs ārstēšanas galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ievērojami atvieglo dzīvi. Vienīgais lieliskais aspekts ir dzīvot bez bailēm no nopietna negadījuma, ja nejauši apēdat alerģisku pārtikas produktu. Daži cilvēki, īpaši bērni, kuri sāk ārstēšanu jaunā vecumā , pat pēc OIT pabeigšanas pierod ēst šo pārtiku normāli bez jebkādām bailēm.
Runājot par panākumiem, pētījumi liecina, ka šī ārstēšana ir ļoti efektīva bērniem līdz 4 gadu vecumam. Piemēram, pētījumā par OIT zemesriekstu alerģijas gadījumā vairāk nekā 70% bērnu vecumā no 1 līdz 4 gadiem varēja apēst zemesriekstu kodola ekvivalentu olbaltumvielu bez jebkādām problēmām.
Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var izlemt, vai tas ir piemērots jums vai jūsu bērnam. Šī ir ārstēšana, kas prasa lielu apņemšanos un laiku. Tāpēc ir svarīgi pārrunāt visus savus jautājumus un bailes ar savu ārstu un pieņemt pārdomātu lēmumu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Perorālā imunoterapija (OIT) nav patstāvīgs eksperiments. Tā ir ārstēšana, kas jāveic tikai speciālista pilnīgā uzraudzībā .
- Galvenais mērķis ir pasargāt no bīstamām reakcijām , kas var rasties, ja nejauši tiek norīts alerģisks pārtikas produkts.
- Tas prasa no ģimenes lielu apņemšanos un laiku. Tas ir ilgtermiņa ceļojums .
- Visas ārstēšanas laikā,Ir svarīgi vienmēr nēsāt līdzi EpiPen un zināt, kā to lietot.
- Ja jums vai jūsu bērnam ir pārtikas alerģija, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par OIT ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru