Ostomijas ķirurģija: uzziniet par dzīvošanu ar izkārnījumu maisiņu

Varbūt jums vai kādam jūsu paziņam ārsts ir stāstījis par stomu. Ir normāli justies nedaudz nobijies, nervozs un pat samulsis, dzirdot par maisiņu, kas ievietots jūsu vēdera sānos, lai izvadītu fēces vai urīnu. Bet tas var glābt dzīvību vai arī padarīt jūsu dzīvi daudz vieglāku. Tāpēc parunāsim par to vienkāršiem vārdiem, vai ne?

Kas īsti ir stoma?

Vienkārši sakot, stoma ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izveidots alternatīvs veids, kā atkritumvielas (t. i., izkārnījumi vai urīns) izvadās no organisma, ja jūsu ierastais atkritumvielu (t. i., izkārnījumu vai urīna) izvadīšanas veids vairs nedarbojas. Šo operāciju var veikt, ja ir bojāta daļa gremošanas vai urīnceļu vai ja nepieciešams dot šai daļai laiku atveseļošanai.

Šajā operācijā ķirurgs izveido nelielu atveri jūsu vēderā. To sauc par "stomu" . Pēc tam veselā gremošanas vai urīnceļu sistēmas daļa, kas darbojas, tiek atdalīta no disfunkcionālās daļas un savienota ar jaunizveidoto stomu.

Pēc šīs operācijas no jūsu stomas izdalīsies izkārnījumi vai urīns. Šie atkritumi uzkrājas nelielā maisiņā, kas piestiprināts pie jūsu stomas. Mēs to saucam par stomas maisiņu . Tas dažreiz ir izgatavots īslaicīgi, dažreiz pastāvīgi.

• Pagaidu stomija: tā tiek veikta, lai dotu jūsu zarnām vai urīnceļiem iespēju sadzīt pēc medicīniska stāvokļa vai operācijas. Kad šīs daļas ir atgriezušās normālā stāvoklī, to var noņemt, veicot vēl vienu operāciju.
• Pastāvīga stoma: Pastāvīga stoma ir nepieciešama, ja daļa no jūsu gremošanas vai urīnceļu sistēmas ir bojāta neatgriezeniski vai ja šī daļa ir pilnībā jānoņem.

Kāpēc kādam ir nepieciešama stoma?

Ir vairāki iemesli, kāpēc jūs varētu vēlēties stomu. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams, nekā jūs domājat. Aplūkosim tuvāk zemāk esošo tabulu.

Kādi ir galvenie stomu veidi?

Stomas veids ir atkarīgs no tā, kura ķermeņa daļa tiek apieta. Ir trīs galvenie veidi.

• Kolostomija: tā ietver daļas resnās zarnas (kolo zarnu) savienošanu ar vēderā izveidoto stomu. Caur to iznāk izkārnījumi.
• Ileostomija: Tā ietver tievās zarnas (ileuma) gala savienošanu ar stomu. Tas ļauj izkārnījumiem iziet cauri.
• Urostomija: Šajā gadījumā urīnvadi, kanāli, kas pārvadā urīnu, ir tieši savienoti ar stomu, apejot urīnpūsli. Urīns izdalās caur to.

Kādi ir operācijas ieguvumi un iespējamie riski?

Ja nepieciešams izņemt daļu gremošanas vai urīnceļu vai pārtraukt to lietošanu, stoma var būt dzīvību glābjoša procedūra. Tā var arī ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti kādam, kurš noteiktu hronisku slimību dēļ pastāvīgi cieš sāpes un atrodas tualetē.

Šeit ir dažas bieži sastopamas komplikācijas, kas var rasties:

• Ādas kairinājums: Āda ap stomu var kļūt sarkana un iekaisusi izkārnījumu vai urīna dēļ. Tā ir izplatīta problēma. To lielā mērā var novērst, pareizi pievelkot maisiņu un regulāri to tīrot.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība: Mūsu resnā zarna ir vieta, kur organismā uzsūcas ūdens un barības vielas. Tā kā šī daļa kolostomijas vai ileostomijas laikā tiek apieta, organisms var zaudēt šķidrumu vai rasties elektrolītu nelīdzsvarotība. Ārsts paskaidros, kā to novērst.
• Obstrukcija: Dažreiz zarnas var īslaicīgi bloķēties rētaudu dēļ, kas veidojas zarnās pēc operācijas vai nesagremotas pārtikas dēļ.
• Parastomāla trūce: Ja vēdera siena ap stomu kļūst vāja, vēdera audi var izstumties, veidojot trūci.
• Noslīdējusi stoma: Dažreiz daļa zarnas var izvirzīties caur stomu. Vairumā gadījumu ārsts to var ievietot atpakaļ, bet retos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Ja redzat kaut ko līdzīgu, labākais, ko varat darīt, nav krist panikā un konsultēties ar ārstu.

Kā rūpēties par stomas maisiņu un kā to mainīt?

Pēc operācijas brūces pilnīga sadzīšana var ilgt līdz pat 8 nedēļām. Šajā laikā speciāli apmācīta brūču stomas nesaturēšanas medmāsa (WOCN) iemācīs jums, kā nomainīt un iztīrīt maisiņu.

Lielākajai daļai cilvēku soma jāmaina ik pēc 3 līdz 7 dienām. Dažiem cilvēkiem patīk to mainīt katru dienu. Mainot somu, paturiet prātā šīs lietas.

• Noslaukiet visas gļotas uz stomas.
• Rūpīgi notīriet ādu ap stomu, izmantojot remdenu ūdeni un maigām ziepēm.
• Rūpīgi noskalojiet ar ūdeni, lai noņemtu ziepju atlikumus.
• Rūpīgi nosusiniet laukumu.

Kad steidzami jāzvana ārstam?

Kādus simptomus ārsts novēroja pēc operācijas?Var būt grūti zināt, kad runāt. Ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā, nevilcinieties runāt. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir šie simptomi.

• Ja no stomas nāk nepatīkama smaka
• Ja stoma asiņo pārmērīgi
• Ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, slikta dūša, vemšana
• Ja Jums ir stipras sāpes vēderā, kas ilgst vairāk nekā trīs stundas
• Ja ir ādas iekaisums, apsārtums vai lobīšanās
• Ja Jums ir ūdeņaina vēdera izeja ilgāk par sešām stundām

Daži bieži uzdotie jautājumi

Vai šī operācija ir atgriezeniska? (Vai tā ir atgriezeniska?)

Jā, dažreiz tas ir iespējams. Tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un no tā, cik labi ir sadzijusi bojātā zarnu vai urīnceļu sistēmas daļa. Ja šīs daļas atkal ir pilnībā funkcionējošas, varat konsultēties ar ķirurgu par operāciju stomas atgriezeniskai ārstēšanai.

Kā iet uz tualeti ar stomas maisiņu?

Pat pēc stomas ievietošanas joprojām ir jāizmanto tualete. Taču ne gan vēdera izejai, gan urinēšanai. Iedomājieties, ka jums ir urostomija. Tad jūs urinējat maisiņā, bet, lai iztukšotos, ejat uz tualeti. Kāds ar kolostomu vai ileostomu izkārnāsies maisiņā, bet, lai urinētu, dosies uz tualeti. Jūs arī izmantojat tualeti, lai iztukšotu stomas maisiņu.

Vai ir iespējams normāli dzīvot ar stomu?

Pilnīgi noteikti. Stomai nav ietekmes uz jūsu dzīves ilgumu. Tā arī netraucē jums dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Veselības stāvoklis, kas radīja nepieciešamību pēc stomas, var ietekmēt jūsu dzīvi, bet pati stoma to nedara. Patiesībā dažreiz stoma var pagarināt jūsu dzīvi.

Neatkarīgi no tā, vai tā ir īslaicīga vai pastāvīga, stomas ievietošana ir lielas pārmaiņas jūsu dzīvē. Uzsākot šo ceļojumu, ir svarīgi saņemt atbalstu. Sarunas atbalsta grupās ar cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši šādu pieredzi, var būt liels spēka avots.