Portāla hipertensija: Kas jums jāzina

Mēs visi zinām par paaugstinātu asinsspiedienu jeb "spiedienu". Bet vai esat kādreiz dzirdējuši par stāvokli, kad paaugstinās spiediens īpašā asinsvadā mūsu aknās? Medicīnā mēs to saucam par "portālo hipertensiju". Lai gan nosaukums ir nedaudz sarežģīts, šis stāvoklis var nopietni ietekmēt mūsu aknu veselību. Tāpēc neuztraucieties, šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir portāla hipertensija?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim pārsteidzošu lietu, kas notiek mūsu ķermenī. Visas barības vielām bagātās asinis no kuņģa, zarnām un liesas savācas un caur vienu lielu vēnu nonāk aknās. Šo galveno vēnu sauc par "portālo vēnu". Precīzāk sakot, tā ir galvenā asinsapgāde aknām.

Tagad iedomājieties, ka kaut kur šajā galvenajā artērijā, tas ir, aknu iekšpusē, ir liels "sastrēgums". Ja aknās kaut kas ir bojāts un mazie asinsvadi tajās ir bloķēti, pieplūstošās asinis nevar pareizi plūst. Kas tad notiek? Asinsspiediens šajā galvenajā portāla vēnā un citās ar to savienotajās vēnās pārmērīgi paaugstinās. To mēs saucam par portāla hipertensiju .

Kad šis spiediens palielinās, asinis cenšas plūst caur citām, mazākām, vājākām vēnām. Tad šīs vēnas (īpaši barības vada un kuņģa vēnas) pietūkst, kļūst balonveida un var viegli pārsprāgt un asiņot. Šīs pietūkušās vēnas mēs saucam par varikozām vēnām . Šī ir šīs slimības visbīstamākā komplikācija.

Kādi ir šīs situācijas iemesli?

Galvenais un biežākais portālās hipertensijas cēlonis ir aknu ciroze . Vienkārši sakot, ciroze ir stāvoklis, kad aknas kāda iemesla dēļ tiek nepārtraukti bojātas un aknas kļūst stīva rētu dēļ, kas veidojas, brūcēm dzīstot. Tāpat kā rēta veidojas uz mūsu ādas, kad brūce dzīst. Šie rētaudi kavē asinsriti aknās.

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc aknas var tikt bojātas:

• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Vīrusu infekcijas, piemēram, B un C hepatīts.
• Taukainā aknu slimība.

Papildus tam šo stāvokli var izraisīt arī asins recekļi portāla vēnā, dažas parazitāras infekcijas (piemēram, šistosomiāze) un citi reti cēloņi. Dažreiz konkrētu cēloni nevar atrast.

Kādi ir portāla hipertensijas simptomi?

Vairumā gadījumu šīs slimības agrīnajās stadijās nav specifisku simptomu. Simptomi parādās tikai tad, kad attīstās komplikācijas, par kurām mēs runājām. Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir aknu slimība, ir ļoti svarīgi apzināties šos simptomus.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Diemžēl portālās hipertensijas pamatcēloni ne vienmēr var pilnībā izārstēt. Tāpēc ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst un pārvaldīt komplikācijas, īpaši asiņošanu no varikozām vēnām.

1. Endoskopiskā terapija

Šī ir pirmā metode, ko lieto varikozu vēnu ārstēšanai.

• Aplikācija: Caur muti tiek ievietots endoskops, caurule ar kameru, un ap asinsvadu tiek uzlikta neliela gumijas lente, aizverot vēnu.
• Skleroterapija:Tas ietver asins recēšanas šķīduma injicēšanu vēnā.

2. Medikamenti

• Beta blokatori: tādi medikamenti kā propranolols samazina spiedienu portāla vēnu sistēmā un samazina asiņošanas risku.
• Diurētiskie līdzekļi: Ja vēders ir piepildīts ar šķidrumu (ascīts), šīs zāles tiek ievadītas, lai no organisma izvadītu lieko šķidrumu.
• Laktuloze: šīs zāles palīdz kontrolēt encefalopātiju.

3. Dzīvesveida izmaiņas

Šī ir ļoti svarīga daļa.

• Pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu.
• Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, citas zāles vai zāļu tējas, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Dažas zāles var būt kaitīgas aknām.
• Samaziniet sāls (nātrija) uzņemšanu. Ēdiet saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Ja Jums ir garīga apjukuma sajūta, Jums var lūgt ierobežot olbaltumvielām bagātu pārtiku.

Citas specifiskas ārstēšanas metodes

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nespēj kontrolēt asiņošanu vai vēdera uzpūšanos, ārsti var ķerties pie sarežģītākām ārstēšanas metodēm. Tās darbojas, samazinot spiedienu portālo vēnu sistēmā.

• PADOMI (transjugulārs intrahepatisks portosistēmisks šunts): šī nav ķirurģiska iejaukšanās. Tās laikā rentgena vadībā caur aknām tiek ievietota neliela caurulīte (stents), izveidojot jaunu ceļu starp portālo vēnu un citu vēnu, kas iziet no aknām. Tas maina asins plūsmu un samazina spiedienu vēnās. Šī ir vairāk nekā 90% veiksmīga ārstēšanas metode.
• DSRS (distālais liesas un nieres šunts): šī ir operācija. Tās laikā liesas vēna tiek savienota ar kreisās nieres vēnu. Tas arī samazina spiedienu un kontrolē asins plūsmu. Tomēr šī metode vairs netiek plaši izmantota.
• Aknu transplantācija: Tas var būt vienīgais risinājums pacientiem ar aknu slimību terminālā stadijā.

Pēc šādas ārstēšanas ir ļoti svarīgi jūsu labsajūtai precīzi ievērot ārsta norādījumus un apmeklēt pārbaudes . Skenēšanas un asins analīzes, kas veiktas šajā laikā, var palīdzēt noteikt ārstēšanas panākumus.