Jums, kurai tiek veikta auglības ārstēšana, ir svarīgi par to zināt! (Olnīcu hiperstimulācijas sindroms — OHSS)

Mūsdienās auglības ārstēšana kļūst arvien izplatītāka, lai palīdzētu jums īstenot sapni par bērniņu. Šis ceļojums var būt gan aizraujošs, gan nedaudz milzīgs. Ir svarīgi, lai jūs un jūsu partneris apzinātos sarežģījumus, kas dažkārt var rasties šo ārstēšanas metožu laikā. Šodien mēs runājam par stāvokli, kas bieži var būt saistīts ar auglības ārstēšanu, bet tagad ir lielā mērā vadāms. Tas ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms jeb saīsināti OHSS .

Vienkārši sakot, kas ir OHSS?

Labi, teiksim tā. Parasti veselas sievietes olnīcas menstruālā cikla laikā atbrīvo tikai vienu olšūnu. Bet, ja jums ir grūtības ieņemt bērnu, īpaši, ja veicat tādu ārstēšanu kā IVF (apaugļošana in vitro) , ārsts izrakstīs hormonālas zāles, lai stimulētu olnīcas un liktu tām vienlaikus attīstīties vairākām olšūnām.

Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) ir stāvoklis, kad olnīcas kļūst pārāk jutīgas pret hormonu medikamentiem un pārāk spēcīgi reaģē. Kad tas notiek, olnīcas pietūkst un sāk noplūst šķidrums vēderā. To sauc vienkārši par OHSS.

Agrāk šī bija relatīvi izplatīta IVF ārstēšanas komplikācija. Tomēr, pateicoties jaunajām ārstēšanas metodēm un metodēm, šī stāvokļa sastopamība ir ievērojami samazinājusies. Tomēr viegla OHSS joprojām ir novērojama reizēm .

Kādi ir OHSS simptomi? Kā to atpazīt?

OHSS simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tie atšķiras arī atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Parasti šie simptomi var sākt parādīties nedēļas laikā pēc ovulāciju stimulējošu zāļu lietošanas. Dažreiz tas var ilgt līdz pat divām nedēļām.

Ir ļoti svarīgi skaidri atšķirt un atpazīt šos simptomus.

Kāpēc rodas šis OHSS? Kāds ir tā cēlonis?

Vairumā gadījumu galvenais OHSS cēlonis ir hormons HCG (cilvēka horiona gonadotropīns) . Tas ir galvenais hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību.

IVF ārstēšanas procesa laikā ārsts pirms olšūnu savākšanas veiks "sprūda injekciju", kas satur HCG hormonu, lai palīdzētu attīstītajām olšūnām pareizi nobriest.

Tagad iedomājieties, ka, veicot šo HCG injekciju laikā, kad olnīcās ir daudz folikulu, olnīcas var uz to pārmērīgi reaģēt. Šīs pārmērīgās reakcijas dēļ no asinsvadiem ap olnīcām sāk noplūst šķidrums. Kad šis šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, rodas iepriekš minētie vēdera uzpūšanās un sāpju simptomi.

Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?

Ne visiem rodas OHSS, bet dažiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks.

• Sievietes ar PCOS: Tā kā viņu olnīcām ir liels folikulu skaits, tās ir jutīgākas pret hormonālo stimulāciju.
• Tie, kas iepriekš ir piedzīvojuši OHSS: ja jums tas ir bijis vienu reizi, pastāv neliela iespēja, ka tas notiks vēlreiz.
• Tie, kuriem IVF ārstēšanas laikā attīstās liels skaits folikulu vai ir ļoti augsts estrogēna hormona līmenis: To ārsts uzraudzīs ar skenēšanu un asins analīzēm.
• Tie, kas saņēma lielas HCG hormona devas.
• Tām, kurām tiek veikta "svaiga" embrija transplantācija: Tas ir tāpēc, ka, ja grūtniecība iestājas tajā pašā ciklā, kurā tika stimulētas olnīcas, grūtniecība dabiski palielina HCG ražošanu organismā. Tas var pasliktināt OHSS vai pagarināt to. Tāpēc ārsti sasaldēs embrijus un transplantēs tos vēlāk, ja pastāv risks.
• Cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem un kuriem ir nepietiekams svars: Pastāv uzskats, ka arī tas var būt riska faktors.

Vai OHSS komplikācijas ir bīstamas?

Lai gan vairums OHSS gadījumu ir viegli, retos gadījumos var rasties nopietnas komplikācijas. Ir svarīgi par to zināt.

• Asins recekļi (tromboze): Plaušās vai kājās var veidoties asins recekļi. Ārsts Jums izrakstīs zāles, lai mazinātu šo risku.
• Olnīcu cistas plīsums: šī ir ļoti reta parādība. Ja tā notiek, tā var izraisīt spēcīgu asiņošanu, un tās apturēšanai var būt nepieciešama operācija.
• Nieru darbības traucējumi.
• Smaga apgrūtināta elpošana.

Kā ārsts diagnosticē OHSS?

Pēc simptomu izpētes ārsts veiks vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi.

1. Fiziskā apskate: tiks pārbaudīts jūsu svars, izmērīts vēdera apkārtmērs un novērtēta pietūkuma pakāpe. Šajā laikā iegurņa izmeklēšana parasti netiek veikta, jo olnīcas ir pietūkušas un jutīgas.

2. Ultraskaņas skenēšana: tā palīdz noteikt brīva šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un olnīcu izmēru.

3. Asins analīzes: Tas ir svarīgi, lai pārbaudītu hormonu līmeni, nieru darbību un asins blīvumu.

4. Krūškurvja rentgenogramma: to veic, lai pārbaudītu šķidruma uzkrāšanos krūtīs un apgrūtinātu elpošanu.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no Jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus un novērst komplikācijas.

Vai ir veidi, kā novērst OHSS?

Lai gan dažus gadījumus nevar novērst, ārsts novērtēs jūsu risku, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi un testu rezultātiem. Viņš veiks vairākus pasākumus, lai samazinātu jūsu risku.

• Hormonālo medikamentu devas pielāgošana: ja risks ir augsts, varat sākt ar mazāku devu.
• Izvairīšanās no HCG "sprūda injekcijas": tā vietā var lietot citu medikamentu (agonista sprūda injekciju).
• Embriju sasaldēšana: olšūnas tiek savāktas, embriji tiek attīstīti un sasaldēti. Pēc tam, kad olnīcas ir atgriezušās normālā stāvoklī, embriji viena līdz divu mēnešu laikā tiek pārnesti dzemdē. Šis ir visefektīvākais veids, kā novērst OHSS.
• Piekrastes kustība: Ja olnīcas šķiet pārmērīgi stimulētas, hormonu injekcijas tiek pārtrauktas dažas dienas pirms HCG injekcijas.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Tas viss ir jūsu drošībai.

OHSS ir stāvoklis, kas var rasties auglības ārstēšanas laikā, bet tagad to lielākoties var kontrolēt. Tas ir īslaicīgs. Simptomi parasti izzūd nedēļas vai divu laikā. Vissvarīgākais ir uzturēt regulāru kontaktu ar savu medicīnas komandu un informēt viņus par visiem simptomiem.