Jūs droši vien esat pamanījuši, ka, ūdensvadiem mūsu mājās novecojot, tie aizsērē ar netīrumiem un rūsu. Līdzīgi arī mūsu ķermeņa asinsvadi, caurules, kas pārvadā asinis, laika gaitā var aizsērēt ar dažādām lietām. Kad asinsvads aizsērē, tiek traucēta asins plūsma. Šādos gadījumos procedūru, lai ķirurģiski noņemtu aizsērējušos objektus un iztīrītu asinsvadu, sauc vienkārši par "endarterektomiju".
Kas ir endarterektomija? Kas īsti notiek?
Vienkārši sakot, endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, lai atkal atvērtu aizsprostotas vai sašaurinātas artērijas. Aplikums ir ciets, lipīgs tauku un kalcija slānis, kas uzkrājas mūsu asinsvados. Tas ir līdzīgi kā rūsas veidošanās uz ūdensvada. Šīs operācijas laikā ārsti atver asinsvadu un nokasa tajā uzkrājušos aplikumu.
Kad aplikums tiek noņemts šādā veidā, palielinās telpa asinsvadā. Tas ļauj asinīm atkal pareizi plūst. Tas var ievērojami samazināt asins recekļu un nopietnu slimību, piemēram, insulta, risku .
Šī operācija parasti tiek veikta, ja stāvoklis, kas pazīstams kā ateroskleroze, kas ir aplikuma uzkrāšanās asinsvados, kļūst smags, īpaši tiem, kam ir simptomi.
Galvenās slimības, ko ārstē ar šo operāciju, ir:
- Perifēro artēriju slimība (PAS): Tā ir slimība, kad artērijās, kas piegādā asinis kājām vai rokām, uzkrājas aplikums, tās aizsprostojot. Tas var izraisīt sāpes kājās ejot, nedzīstošas brūces un sliktākajos gadījumos audu atmiršanu (gangrēni).
- Miega artērijas slimība: tā ir aplikumu uzkrāšanās divās galvenajās kakla artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm. Ja šīs artērijas sašaurinās, asins plūsma uz smadzenēm var tikt pārtraukta, izraisot insultu, pārejošu išēmisku lēkmi (TIA) vai īslaicīgu redzes zudumu.
Kādi ir endarterektomijas operāciju veidi?
Šai operācijai ir vairāki veidi atkarībā no tā, kur tā tiek veikta. Lai jums būtu vieglāk to saprast, aplūkosim to šādi.
| Operācijas veids | Bloķējuma noņemšanas punkts | Svarīgums |
|---|---|---|
| Karotīdas endarterektomija | Artērija, kas caur kaklu piegādā asinis smadzenēm. | Bieži veikta operācija. Samazina paralīzes risku. |
| Aortas un iegurņa endarterektomija | Galvenās artērijas vēdera dobumā un iegurnī. | Tā ir bieži veikta operācija. |
| Augšstilba endarterektomija | Artērijas, kas stiepjas no cirkšņa zonas līdz kājām. | Atjauno asinsriti kājās. |
| Koronārā endarterektomija | Koronārās artērijas, kas piegādā asinis sirdij. | Bieži tiek veikta ar šuntēšanas operāciju. |
| Plaušu endarterektomija | Plaušu artērijas. | Tā ir reti veikta operācija. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Pirms šīs operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai precīzi noteiktu, cik liels un kur ir asinsvadu aizsprostojums.
- Doplera ultraskaņa: skenēšana, kas izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins plūsmu un aizsprostojumus.
- KT angiogrāfija: izmanto īpašus rentgena starus un kontrastvielu, lai izveidotu trīsdimensiju (3D) asinsvadu attēlus.
- Angiogrāfija: Krāsviela tiek injicēta tieši artērijā, un asinsvadu fotografēšanai tiek izmantoti rentgena stari.
- MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija - MRA):Detalizēti asinsvadu attēli tiek iegūti, izmantojot magnētus un radioviļņus.
Pēc šīm pārbaudēm ārsts sniegs norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Jums var lūgt uz laiku pārtraukt lietot noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus. Jums var lūgt arī sākt lietot noteiktus medikamentus, piemēram, aspirīnu. Jums tas viss jādara tieši tā, kā norādījis ārsts.
Jums arī būs jāievēro gavēnis (neko nedrīkst ēst un dzert) dažas stundas pirms operācijas. Anestēzijas komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par to.
Kā tiek veikta operācija?
Jums tiks ievadīta anestēzija, lai operācijas laikā nejustos sāpes. Lielākajai daļai cilvēku tiek ievadīta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs gulēsiet. Tomēr dažreiz, īpaši tādās operācijās kā miega artērijas endarterektomija, jūs varat palikt nomodā, un tikai attiecīgā zona tiks anestēzēta (lokālā anestēzija), lai būtu vieglāk novērot smadzeņu darbību.
Šeit ir soli pa solim aprakstīts, kas notiek operācijas laikā:
1. Ādas griezums: Neliels griezums tiek veikts ādā tieši virs bloķētās artērijas.
2. Aplikuma noņemšana: Artērija tiek atvērta, un iekšpusē nogulsnētais aplikuma slānis tiek rūpīgi nokasīts.
3. Artērijas slēgšana: Pēc tam artērija tiek aizšūta. Dažreiz tiek piešūts neliels plāksteris, lai novērstu artērijas atkārtotu sašaurināšanos. Šo plāksteri var izgatavot mākslīgi vai arī tas var būt audu gabals, kas ņemts no citas jūsu ķermeņa vēnas.
4. Ādas slēgšana: Visbeidzot, ādas griezums tiek aizvērts ar šuvēm.
Karotidālās endarterektomijas operācija parasti ilgst apmēram stundu vai divas. Cita veida operāciju laiks var atšķirties.
Kādi ir operācijas ieguvumi un iespējamie riski?
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja ārsts iesaka veikt šo operāciju, tas nozīmē, ka operācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus, kas rodas, ja operācija netiek veikta.
Galvenās priekšrocības:
- Bloķējums tiek noņemts, un asinsvads atjaunojas normālā stāvoklī.
- Asinsritei normalizējoties, sāk dziedēt tādas lietas kā kāju sāpes un nedzīstošas brūces.
- Insulta risks ir ievērojami samazināts.
- Vairumā gadījumu operācijas rezultāti saglabājas gadiem ilgi.
Iespējamie riski:
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv nelieli riski.
- Asiņošana
- Sirds problēmas, piemēram, sirdslēkme
- Infekcijas slimības
- Nervu bojājumi (bieži vien īslaicīgi)
- Artērijas atkārtota sašaurināšanās pēc operācijas
- Paralīze
Bet lielākajai daļai cilvēku nopietnu komplikāciju risks ir ļoti zems.
Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?
Laiks, ko pavadīsiet slimnīcā pēc operācijas, būs atkarīgs no veiktās operācijas veida.
| Operācijas veids | Vidējais uzturēšanās ilgums slimnīcā |
|---|---|
| Karotīdas endarterektomija | 1 diena |
| Augšstilba endarterektomija | 2–4 dienas |
| Aortas vai viscerāla endarterektomija | Apmēram nedēļu |
| Plaušu endarterektomija | Apmēram 10 dienas |
Pēc došanās mājās ir ļoti svarīgi atpūsties un lietot zāles, kā noteicis ārsts. Pēc aptuveni 4 nedēļām jums tiks lūgts ierasties klīnikā uz atkārtotu vizīti. Pēc tam griezums tiks apskatīts. Pēc šīs klīnikas vizītes lielākā daļa cilvēku parasti var atgriezties darbā.
Bet, ja jūs ceļat smagus svarus, jums būs jāatpūšas mēnesi vai divus, līdz pilnībā atveseļosieties. Īpaši, ja jums ir veikta vēdera dobuma operācija, nav ieteicams divus mēnešus celt vairāk par 5 kilogramiem.
Kad nekavējoties jāzvana ārstam?
Ja pēc operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO).
- Sāpes krūtīs
- Apgrūtināta elpošana
- Ja Jums ir drudzis vai saaukstēšanās
- Ja no griezuma vietas izdalās pietūkums, apsārtums vai strutas līdzīgs šķidrums
- Ja jūtat nejutīgumu vai vājumu ķermenī
- Ja Jums rodas redzes izmaiņas, neskaidra runa vai vienas sejas puses noslīdējums
- Slikta dūša vai vemšana
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemti tauku nogulsnes (plāksne) asinsvados un atjaunota asinsrite.
- Šī operācija var ievērojami samazināt nopietnu veselības problēmu, piemēram, paralīzes, risku.
- Lai gan šī ir nopietna operācija, ieguvumi ir ļoti lieli, ja to veic pareizajam pacientam.
- Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus gan pirms, gan pēc operācijas.
- Ja pēc operācijas rodas jebkādas brīdinošas pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja jums ir kādas bažas par savu veselību, nekad nebaidieties tās apspriest ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru