Vai jums ir neliels pietūkums vai mezgliņš auss priekšā, vaigu apvidū? Vai arī, ēdot, jūtat sāpes šajā vietā? Šādu problēmu cēlonis var būt problēma ar pieauss dziedzeri, kas atrodas netālu no auss. Šis ir galvenais dziedzeris, kas ražo siekalas mutē. Tāpēc operācija, ko veic šī dziedzera problēmu gadījumā, tiek saukta par parotidektomiju. Daudzi cilvēki nobīstas, dzirdot šo nosaukumu. Bet, ja esat par to pareizi informēts, varat atbrīvoties no šīm bailēm. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir parotidektomija?
Parotidektomija ir ķirurģiska visa pieauss dziedzera vai tā daļas izņemšana. Padomājiet par to, šie divi pieauss dziedzeri atrodas mūsu ausu priekšā, vaigu apvidū. To galvenā funkcija ir siekalu ražošana. Kad mēs ēdam, šīs siekalas atvieglo ēdiena norīšanu un uztur mūsu muti mitru.
Tātad, kāpēc jums ir jānoņem šis dziedzeris? Ir divi galvenie iemesli:
1. Audzēji: Dažreiz šajā dziedzerī var veidoties audzēji. Lielākā daļa šo audzēju ir labdabīgi, normāli audzēji . Tomēr neliels skaits var būt vēža audzēji. Tāpēc, precīzi nosakot audzēja veidu, tiek veikta šī operācija, lai to noņemtu.
2. Siekalu akmeņi: Dažiem cilvēkiem attīstās "siekalu akmeņi", kas bloķē kanālus, kas nogādā siekalas uz šo dziedzeri. Tas var izraisīt dziedzera pietūkumu un stipras sāpes ēšanas laikā. Tas var arī novest pie biežas infekcijas. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Kādi ir galvenie šīs operācijas veidi?
Operācijas veids būs atkarīgs no audzēja vai problēmas atrašanās vietas. Caur pieauss siekalu dziedzeri iet ļoti svarīgs nervs. Tas ir sejas nervs. Kad mēs smaidām, aizveram acis un kustinām muti, visas šīs kustības kontrolē šis nervs. Tāpēc ārsti veic šo operāciju, nebojājot šo nervu.
Atkarībā no problēmas atrašanās vietas ir divi galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi.
| Operācijas veids | Apraksts |
|---|---|
| Virspusēja parotidektomija | Tas ietver tikai dziedzera daļas noņemšanu virs sejas nerva. Vairumā gadījumu, ja audzējs atrodas šajā zonā, šī operācija tiek veikta. |
| Pilnīga parotidektomija | Ja audzējs atrodas dziļi dziedzerī, tas ir, zem sejas nerva, vai ja tas ir izplatījies visā dziedzerī, dziedzeris būs pilnībā jānoņem. |
Abus veidus var izmantot arī siekalu akmeņu noņemšanai. Ārsts noteiks, kura operācija jums nepieciešama pēc jūsu apskates.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Gatavojoties operācijai, ir normāli justies nedaudz nervozi un nobijušies. Taču ar pareizu informāciju un plānošanu jūs varat ar visu tikt galā. Jūsu ķirurgs sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kas jādara. Parasti jums lūgs darīt šādas lietas:
- Ja smēķējat, pārtrauciet: smēķēšana aizkavē brūču dzīšanu, tāpēc ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu vismaz dažas nedēļas pirms operācijas.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat: ja lietojat asins šķidrinātājus (piemēram, aspirīnu, klopidogrelu), vitamīnus vai tradicionālās medicīnas līdzekļus, noteikti pastāstiet par tiem savam ārstam. Pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt dažu no tiem lietošanu.
- Ziniet, kad gavēt: uzziniet precīzi, cik stundas jums jāatturas no ēdiena un dzeršanas pirms operācijas.
- Pajautājiet, vai jums būs jāpaliek slimnīcā: iepriekš noskaidrojiet, vai varat doties mājās tajā pašā dienā pēc operācijas vai arī jums būs jāpaliek slimnīcā dienu vai divas.
- Nodrošiniet, lai kāds jums palīdzētu, kad atgriezīsieties mājās: Papildus tam, ka pēc operācijas jūs aizvedīs mājās, ir ļoti svarīgi, lai pirmajā dienā jums būtu kāds, kas jums palīdzētu.
Dodoties pie ārsta, ieteicams līdzi ņemt ģimenes locekli vai draugu. Kamēr jūs runājat ar ārstu, otra persona var pierakstīt svarīgu informāciju. Tādā veidā jūs neko neaizmirsīsiet.
Pirmsoperācijas testi
Ja ir audzējs, ārsts pirms operācijas var veikt vairākus no šiem testiem, lai noteiktu tā precīzu raksturu.
- Smalkas adatas aspirācija (FNA): Šī metode ietver ļoti smalkas adatas izmantošanu neliela šūnu parauga paņemšanai no audzēja. Pēc tam paraugs tiek pārbaudīts, lai noskaidrotu, vai tas ir vēzis vai nē.
- CT skenēšana vai MRI skenēšana:Ja audzējs atrodas ļoti tuvu svarīgajam sejas nervam, tiek veikta šāda skenēšana. Pēc tam ķirurgs var plānot labāko veidu, kā noņemt audzēju, nebojājot nervu.
Kā tiek veikta operācija?
Operāciju zālē anesteziologs ievadīs zāles caur nelielu caurulīti (IV līniju) rokas vēnā, liekot jums pilnībā aizmigt. Tāpēc operācijas laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Pēc tam ķirurgs veiks šādas darbības:
1. Iegriezums: Iegriezums tiek veikts, sākot no auss priekšpuses, zem auss ļipiņas un sekojot dabiskai krokai kakla augšdaļā. Pēc šī iegriezuma vēlāk paliks daudz mazāk rētu.
2. Dziedzera atsegšana: Pēc tam āda tiek atvilkta, lai atsegtu pieauss siekalu dziedzeri. Procedūras laikā var izmantot sejas nerva uzraudzības ierīci, lai uzraudzītu sejas nerva bojājumus.
3. Dziedzera izņemšana: Pēc tam tiek izņemta daļa vai viss dziedzeris. Ja testi ir apstiprinājuši, ka vēzis ir izplatījies tuvējos limfmezglos, šie limfmezgli tiek izņemti arī vienlaikus.
4. Iegriezuma sašūšana: Pēc dziedzera izņemšanas iegriezums tiek glīti sašūts atpakaļ.
5. Drenāžas (ķirurģiskās drenāžas) ievietošana: Visbeidzot, tiek ievietota neliela, plāna caurule (drenāža), lai izvadītu asinis vai citus šķidrumus, kas var uzkrāties brūces iekšpusē.
Visa šī operācija parasti var ilgt apmēram divas līdz četras stundas .
Kādi ir operācijas ieguvumi un iespējamie riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, parotidektomijai ir savas priekšrocības, kā arī daži riski un blakusparādības.
Galvenās operācijas priekšrocības
Ja tas ir labdabīgs audzējs, šī operācija to var pilnībā izārstēt. Tā ir arī visefektīvākā siekalu akmeņu un to izraisīto infekciju ārstēšanas metode. Ja tas ir vēža audzējs, to var noņemt, pirms tas izplatās uz citām ķermeņa daļām, tādējādi palielinot slimības izārstēšanas iespējas. Tomēr vēža audzējiem dažreiz pastāv recidīva risks .
Iespējamās komplikācijas un riski
Šī ir nedaudz sarežģītāka operācija, jo sejas nervs ir ļoti rūpīgi jāaizsargā. Tāpēc var rasties dažas komplikācijas. Taču lielākā daļa no tām ir īslaicīgas .
| Komplikācija | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Nejutīgums sejā, ausī vai žoklī | Pēc operācijas var būt tirpšanas sajūta tādās vietās kā auss un vaigs. Tā parasti pakāpeniski izzūd trīs līdz četru mēnešu laikā, dažreiz gada laikā. |
| Sejas vājums | Sejas nerva sasprindzinājuma dēļ operācijas laikā viena sejas puse var īslaicīgi šķist nokarena, smaidot mutes kaktiņš var nepagriezties pareizi uz augšu un var būt grūti aizvērt aci. Arī tas pilnībā atlabst dažu nedēļu vai mēnešu laikā. |
| Freja sindroms | Šis ir nedaudz dīvains stāvoklis. Tas var rasties dažus mēnešus pēc operācijas. Ēdot, svīst vaigs operācijas pusē. Tam ir ārstēšana. |
| Pirmā koduma sindroms | Kad iekožu pirmo kumosu no jebkura ēdiena, jūtu asas sāpes operācijas vietā. Šīs sāpes rodas tikai ar pirmo kumosu un pāriet ar nākamajiem kodumiem. |
Turklāt pastāv daži bieži sastopami riski, kas var rasties jebkuras operācijas laikā.
- Alerģiska reakcija pret pretsāpju līdzekļiem
- Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās ap brūci
- Pārmērīga asiņošana
- Asins uzkrāšanās brūces iekšpusē (hematoma)
Biežas blakusparādības
Pēc operācijas jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Sāpes un pietūkums: sāpes un pietūkums ķirurģiskajā vietā var saglabāties nedēļu vai divas.
- Grūtības ar ēšanu: Jums var būt grūtības ar ēšanu diskomforta dēļ žoklī. Tas izzudīs pēc divām līdz četrām nedēļām.
Kas notiek pēc operācijas?
Kad atgūsiet samaņu, jūs atradīsieties pēcoperācijas palātā. Medmāsu personāls regulāri pārbaudīs jūsu pulsu un asinsspiedienu. Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai. Jums var arī lūgt pasmaidīt, cieši aizvērt acis un saraukt pieri, lai pārbaudītu, vai jūsu sejas nervi darbojas pareizi.
Pirms došanās mājās jums tiks sniegts detalizēts skaidrojums par to, kā rūpēties par brūci un ievietoto drenāžu. Jums arī pateiks, kad jāapmeklē ārsts. Šis grafiks varētu izskatīties apmēram šādi:
- 1-2 dienas pēc operācijas: izņemiet drenāžu.
- 5–7 dienas pēc operācijas: Ja tika izmantotas neizšķīstošas šuves, tās jānoņem.
- 4–6 nedēļas pēc operācijas: vēlreiz apmeklējiet ķirurgu, lai pārbaudītu, vai brūce ir sadzijusi.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Pilnīga atveseļošanās aizņem vairākas nedēļas. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm aptuveni pēc divām nedēļām . Tomēr sejas nejutīguma vai vājuma pilnīgai izzušanai var paiet vairāki mēneši vai pat gads.
Ja Jums ir vēzis, kāda ir ilgtermiņa aprūpe?
Pieauss siekalu dziedzera audzēji dažreiz var atkārtoties. Tāpēc ārsts jūs uzraudzīs gadiem ilgi pēc operācijas. Biežas pārbaudes un rezultātu gaidīšana var būt emocionāli nogurdinoša. Šādos laikos ir svarīgi pārrunāt savas bažas ar ārstu un ģimeni.
Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!
Ja pēc atgriešanās mājās no operācijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet pat pēc zāļu lietošanas.
- Ja jūtat, ka sejas nejutīgums vai vājums pasliktinās.
- Ja no brūces izdalās strutas, šķidrums vai asinis .
- Ja ap brūci esošā zona ir karsta pieskaroties vai sāp, kad tai pieskaras.
- Ja no brūces nāk nepatīkama smaka .
Šīs lietas nozīmē, ka brūce var būt inficēta, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Parotidektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu daļu vai visu pieauss dziedzeri, siekalu dziedzeri, kas atrodas netālu no vaiga, kā ārstēšanu tādiem stāvokļiem kā audzēji vai siekalu akmeņi.
- Pirms šīs operācijas veikšanas precīzi ievērojiet ārsta norādījumus (atmetiet smēķēšanu, informējiet viņu par zālēm, ko lietojat).
- Tā kā šī operācija ietver sejas nervu, kas kontrolē sejas izteiksmes, var rasties tādas komplikācijas kā īslaicīgs sejas nejutīgums vai vājums. Lielākā daļa no tām laika gaitā izzūd.
- Pēc operācijas ir ļoti svarīgi rūpīgi rūpēties par brūci un nenokavēt ārsta nozīmētās vizītes.
- Ja rodas jebkādas problēmas, piemēram, neparastas sāpes, pietūkums vai strutas izdalījumi no brūces, nekavējoties informējiet savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru