Caurums sirdī? Nebaidieties no PFO (Patent Foramen Ovale), parunāsim!

Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, kad ārsts saka: "Jums sirdī ir mazs caurums." Bet jums par to tiešām nav jāuztraucas. Jo šis stāvoklis, ko sauc par PFO, par kuru mēs šodien runājam, skar tikai vienu no četriem cilvēkiem pasaulē, un lielākoties tas ir nekaitīgs. Tāpēc iepazīsim to labāk.

Vienkārši sakot, kas ir šis PFO?

Pilns PFO nosaukums ir Patent Foramen Ovale . Vienkārši sakot, tas ir neliels caurums starp divām augšējām sirds kamerām (ko mēs saucam par priekškambariem), kas pēc dzimšanas paliek neaizvērts.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Ak, man sirdī ir caurums?" Bet patiesība ir tāda: mums visiem dzemdē ir šis caurums smadzenēs. Mēs to saucam par "Foramen Ovale". Tas ir svarīgi.

Kam paredzēts šis caurums dzemdē?

Padomājiet par to, mazulis mātes vēderā neelpo caur plaušām. Mazulis saņem nepieciešamās ar skābekli bagātās asinis no mātes caur nabassaiti. Tātad, kad šīs ar skābekli bagātās asinis sasniedz sirdi, tās nenonāk plaušās, bet gan tieši no sirds augšējās labās kameras uz augšējo kreiso kameru , ko sauc par "Foramen Ovale". Tur asinis nonāk mazuļa smadzenēs un pārējā ķermenī.

Kad mazulis ir piedzimis un ieelpo pirmo reizi, plaušas sāk darboties. Tad šis saīsinājums vairs nav nepieciešams. Tāpēc šis caurums parasti aizveras pats no sevis, bieži vien pirms mazuļa 3 gadu vecuma.

Vārds “patents” nozīmē “atvērts”. Tātad “Patent Foramen Ovale” (PFO) nozīmē, ka caurums ir atvērts, bet neaizveras.

Kā PFO ietekmē manu ķermeni?

Daudziem cilvēkiem (apmēram 1 no 4 cilvēkiem) ir šī PFO, bet tā neizraisa nekādus simptomus vai problēmas. Viņi dzīvo normālu dzīvi, pat nezinot, ka viņiem tā ir.

Tomēr ļoti reti, dažiem cilvēkiem tā var būt problēma. Vai jūs zināt, kā?

Dažreiz mūsu ķermeņa dziļajās vēnās, īpaši kājās, var veidoties nelieli asins recekļi. Mēs to saucam par dziļo vēnu trombozi (DVT) . Parasti, ja asins receklis atdalās un nonāk sirdī, tas no sirds tiek nosūtīts uz plaušām. Mūsu plaušas darbojas kā filtrs , kas uztver šos asins recekļus un izšķīdina tos.

Ja tas nonāk smadzenēs un iestrēgst nelielā artērijā, tas var izraisīt išēmisku insultu.Šis ir galvenais ar PFO saistītais risks.

Kam visticamāk tiks diagnosticēts PFO?

Ikvienam var būt PFO, bet parasti to atklāj nejauši testēšanas laikā cita iemesla dēļ. Cilvēkiem šajās grupās ir īpaši liela iespējamība, ka tiks diagnosticēta PFO:

• Cilvēki ar kriptogēniem insultiem: Ja insults rodas personai, kas jaunāka par 60 gadiem, un nav iespējams atrast skaidru cēloni, ārsti pārbaudīs PFO, jo aptuveni katram otrajam cilvēkam ar šo stāvokli tas varētu būt.
• Nirēji: Kad nirēji strauji paceļas, spiediena izmaiņas var izraisīt gaisa burbuļu veidošanos asinīs. Šie burbuļi var pārvietoties caur PFO smadzenēs, radot problēmas.
• Kalnu kāpēji: Tiek uzskatīts, ka PFO var veicināt dažus apstākļus, kas rodas lielos augstumos.

Kādi ir PFO simptomi?

Kā jau minēts iepriekš, lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu.

Bet ļoti reti, ja caurums ir nedaudz lielāks vai ja tas tiek kombinēts ar citām sirds slimībām, var parādīties daži simptomi.

• Samazināts skābekļa līmenis asinīs.
• Galvassāpes, piemēram, migrēna.
• Apgrūtināta elpošana sēdus vai stāvus (platipnejas-ortodeoksijas sindroms).
• Simptomi, kas liecina par samazinātu asins plūsmu uz ķermeņa ekstremitātēm vai orgāniem, piemēram, nierēm.

Taču atcerieties, ka PFO bieži tiek atklāts pēc insulta , pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA) vai sirdslēkmes , mēģinot noteikt cēloni.

Kā ārsti atklāj PFO?

Ir vairāki testi, lai precīzi noteiktu, vai ir PFO.

1. Klausīšanās ar stetoskopu: Dažreiz, klausoties jūsu sirdi, ārsts var dzirdēt neparastu skaņu (murrāšanu), asinīm plūstot caur PFO. Taču tas nav īpaši bieži.

2. Ehokardiogramma: šī ir galvenā un labākā PFO diagnosticēšanas metode. Tā ir līdzīga sirds skenēšanai. Ir divi galvenie veidi.

• Transtorakālā ehokardiogramma (TTE): Tas ietver želejas uzklāšanu uz krūškurvja virsmas un zondes līdzīgas ierīces novietošanu uz tā, lai uzņemtu sirds attēlus.
• Transezofageālā ehokardiogramma (TEE):Tas ļauj iegūt skaidrākus sirds attēlus. Neliela zonde, kas piestiprināta pie plānas caurulītes, tiek ievietota caur muti, barības vadā, un novietota tieši aiz sirds. Pirms šīs procedūras jums tiks ievadīts viegls anestēzijas līdzeklis, tāpēc jūs nejutīsiet nekādu diskomfortu.

3. Burbuļu tests: To var veikt vienlaikus ar ehogrāfiju. Tas ietver neliela daudzuma fizioloģiskā šķīduma sakratīšanu, līdz tas burbuļo, un pēc tam tā ievadīšanu vēnā. Ja jums ir perkutānā fobija (PFO), fizioloģiskā šķīduma burbulis būs skaidri redzams ehogrāfijā, kad tas caur caurumu nonāk sirds otrā pusē.

Vai PFO ir nepieciešama ārstēšana?

Tas ir vissvarīgākais. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Pat ja viņiem ir PFO, ja tas nerada nekādu risku, ārsts viņiem ieteiks par to pat nedomāt.

Tomēr, ja Jums iepriekš ir bijis insults un domājat, ka cēlonis ir PFO, vai ja Jums ir augsts asins recekļu veidošanās risks, ārsts var ieteikt ārstēšanu.

Ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās galvenajās daļās.

Ārsts pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.

Vai ārstēšanā ir kādas komplikācijas?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, arī ar šīm ārstēšanas metodēm pastāv daži ļoti nelieli riski. Tomēr tie ir ļoti reti. Var rasties asiņošana, patoloģisks sirds ritms (priekškambaru fibrilācija) un infekcijas. Tomēr šie riski ir ļoti mazi, salīdzinot ar ārstēšanas sniegtajiem ieguvumiem.

Kāda būs mana nākotne ar PFO?

Atbilde uz šo jautājumu ir ļoti vienkārša un mierinoša: ļoti labi!

Ja jaundzimušajam bērnam tiek pateikts, ka viņam ir PFO, neuztraucieties par to. Vairumā gadījumu tas aizvērsies pats no sevis, bērnam kļūstot vecākam.