Vai arī jūsu acis piedzīvo šāda veida izmaiņas? Uzzināsim par pellucīdo marginālo deģenerāciju!

Vai jūtat, ka jūsu redze lēnām pasliktinās? Dažreiz jūs nevarat redzēt skaidri pat ar brillēm? Tad tas varētu būt svarīgi jums. Patiesībā šī ir samērā reta acu slimība, taču ir vērts par to zināt.

Kas īsti ir pellucīdā marginālā deģenerācija?

Vienkārši sakot, pellusiskā marginālā deģenerācija jeb saīsināti PMD ir stāvoklis, kas ietekmē radzeni — caurspīdīgo, apaļo daļu acs priekšējā daļā. Tas progresē lēni. Veselīga radzene palīdz mums skaidri redzēt pasauli. Tā ir kā kameras objektīvs.

PMD gadījumā daļa radzenes, īpaši radzenes apakšējās malas tuvumā, kļūst plānāka pusmēness formā. Iedomājieties pulksteni. Šī plānāka forma parasti notiek apgabalā starp pulksteņa 4. un 8. rādītāju. Radzenes daļa virs šīs plānākās daļas izspiežas uz priekšu, citiem vārdiem sakot, tā kļūst eliptiska. Šo izmaiņu dēļ acī nonākošie gaismas stari nav pareizi fokusēti. Mēs to saucam par astigmatismu. Laika gaitā tas var izraisīt pakāpenisku redzes asuma samazināšanos.

Vairumā gadījumu PMD skar abas acis. Bet dažreiz tā var skart tikai vienu aci. Labā ziņa ir tā, ka tā neizraisa radzenes rētošanos. Tāpēc radzene paliek caurspīdīga (vārds "pellucid" nozīmē "dzidrs").

Tā kā PMD attīstās ļoti lēni, sākumā jums var nebūt nekādu simptomu. Bet, radzenei turpinot plānāk un izspiežoties uz priekšu, astigmātisms pastiprinās. Tieši tad jūsu redze pakāpeniski pasliktinās. Tas var apgrūtināt ikdienas aktivitāšu veikšanu.

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

PMD var skart ikvienu neatkarīgi no rases vai etniskās piederības. Tomēr daži pētījumi liecina , ka tā ir biežāk sastopama vīriešiem. Parasti to diagnosticē cilvēkiem 20, 30 vai 40 gadu vecumā . Tomēr to var diagnosticēt arī cilvēkiem 50 gadu vecumā vai pat vēlāk.

Nav precīzas statistikas par tās izplatību. Tomēr tā nav tik izplatīta kā keratokonuss — vēl viena slimība, kas ietekmē radzeni (kad radzene izspiežas uz priekšu konusa formā). Tiek lēsts, ka keratokonuss skar no viena uz 400 līdz vienam uz 2000 cilvēkiem. Tātad PMD ir nedaudz retāka slimība.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

PMD galvenais simptoms ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās laika gaitā. Tas ir saistīts ar pieaugošo astigmātismu. Lielākajai daļai cilvēku nav acu sāpju vai citu specifisku simptomu.

Tomēr ļoti retos gadījumos PMD var izraisīt nopietnu komplikāciju, ko sauc par akūtu radzenes hidropsu. Tas notiek , kad radzene pēkšņi pietūkst, izraisot redzes miglošanos un jutību pret gaismu. Dažiem cilvēkiem var rasties arī stipras sāpes. Tā ir ārkārtas situācija.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Patiesībā pētnieki vēl nav atraduši galīgu PMD cēloni vai jebkādus riska faktorus, tāpēc ir grūti precīzi pateikt, kāpēc tas notiek.

Kā ārsti to diagnosticē? Kādas pārbaudes viņi veic?

PMD var diagnosticēt acu speciālists (oftalmologs). Viņš vai viņa pārbaudīs jūsu acis, veiks dažādas pārbaudes un jautās par jūsu simptomiem, īpaši par to, vai redzes zudums ir ilgstošs.

Galvenais tests, ko izmanto šī stāvokļa diagnosticēšanai un ko uzskata par "zelta standartu", ir radzenes topogrāfiju. Šī ir ātra un nesāpīga pārbaude. Viss, kas jums jādara, ir apsēsties pie aparāta. Aparāts uzņem jūsu acu attēlus un izveido krāsu kodētas radzenes virsmas kartes. Tā ir kā karte, kurā parādīts kalna augstums. Acu ārsts pēta šīs kartes, lai uzzinātu par radzenes formu un izliekumu.

PMD slimnieka radzenes topogrāfijas kartē dažreiz var būt redzami "skūpstoši baloži" (kā divi baloži skūpstās) vai "krabja nagi" (kā krabja nags). Šajās kartēs sarkanā krāsā ir attēlotas asi izliektas vai izvirzītas radzenes zonas. Šīs kartes ārsts izmanto, lai noteiktu, vai jums ir PMD vai cita radzeni ietekmējoša slimība (radzenes ektāzija).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no Jūsu stāvokļa smaguma un tā progresēšanas pakāpes. Agrīnās stadijās redzes uzlabošanai varat izmantot brilles vai kontaktlēcas. Ir dažādi kontaktlēcu veidi. Jūsu acu ārsts var palīdzēt izvēlēties jūsu stāvoklim vispiemērotāko veidu.

Vissvarīgākais ir tas, ka pat ja, valkājot kontaktlēcas, jūs varat redzēt labāk, tas neapturēs stāvokļa pasliktināšanos.

Tāpēc, ja jūsu redze nav pietiekami laba, lai veiktu ikdienas aktivitātes ar brillēm vai kontaktlēcām, jums galu galā var būt nepieciešama operācija. Operācija ietver bojātās radzenes daļas vai visas tās noņemšanu un tās aizstāšanu ar veseliem donora radzenes audiem. Šim nolūkam ir arī dažādas ķirurģiskas procedūras. Ārsts jums paskaidros katras procedūras plusus un mīnusus.

Vai ir veids, kā novērst PMD?

Diemžēl nav nekā, ko varētu darīt, lai novērstu PMD.Jo, kā jau minējām iepriekš, pētnieki joprojām precīzi nezina, kas to izraisa.

Tomēr ir svarīgi vismaz reizi gadā apmeklēt optometristu vai oftalmologu, lai veiktu acu pārbaudi. Viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu acu vispārējo veselību un laikus atklāt jebkādas problēmas. Ja PMD tiek atklāts agri, to var uzraudzīt, lai redzētu, kā tas progresē, un plānotu atbilstošu ārstēšanu.

Ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir PMD?

Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var jums pastāstīt par jūsu stāvokli. PMD neizraisa pilnīgu aklumu. Tomēr, redzei pakāpeniski pasliktinoties, tā var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes. Slimības progresēšanas ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tāpēc ir nepieciešama mūža medicīniska konsultācija un novērošana, lai uzraudzītu jūsu stāvokli un nodrošinātu, ka ārstēšanas plāns darbojas pareizi.

Kā es rūpējos par sevi? Kā es rūpējos par savām acīm?

Ja Jums ir PMD vai cita radzenes slimība, ir ļoti svarīgi rūpēties par šīm lietām:

• Izvairieties berzēt acis. Tas, lai arī reti, var izraisīt komplikācijas, piemēram, radzenes hidropsu.
• Izvairieties enerģiski berzēt acis. Tas var paaugstināt acs iekšējo spiedienu, kas var izraisīt arī radzenes hidropsu.
• Ja valkājat kontaktlēcas, notīriet tās tieši tā, kā norādījis ārsts.
• Uzturēt labu acu higiēnu. Katru dienu mazgājiet zonu ap acīm ar maigām ziepēm un remdenu ūdeni. Pēc tam nosusiniet ar mīkstu drānu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu? Ko darīt, ja tā ir neatliekama situācija?

Parasti acu pārbaude jāveic vismaz reizi gadā. Dažreiz ārsts var lūgt jūs ierasties uz pārbaudi ātrāk. Noteikti apmeklējiet visas šīs vizītes.

Tāpat, ja rodas kādi jauni simptomi vai pamanāt neizskaidrojamas izmaiņas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Ko darīt ārkārtas situācijā?

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, tā var būt neatliekama medicīniska situācija. Tāpēc nekavējoties zvaniet 1990 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Pēkšņas, stipras acu sāpes.
• Pēkšņa neskaidra redze vai dubultošanās.
• Acu pietūkums (tūska).

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Ja jums ir diagnosticēta PMD, ir normāli, ja jums ir daudz jautājumu. Pārrunājiet visus savus jautājumus un bažas ar savu ārstu un saņemiet nepieciešamās atbildes. Piemēram, jūs varētu uzdot šādus jautājumus:

• Cik tālu ir progresējis mans stāvoklis?
• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kas man jādara, lai mājās rūpētos par savām acīm?
• Vai ir kādas aktivitātes, kuras man nevajadzētu veikt?

Kāda ir atšķirība starp pellucīdo marginālo deģenerāciju (PMD) un keratokonusu?

Agrīnās stadijās PMD var izskatīties līdzīgi keratokonusam (stāvoklim, kad radzene izspiežas uz priekšu konusa formā). Tā rezultātā dažiem cilvēkiem ar PMD var tikt kļūdaini diagnosticēts keratokonuss, pat ja viņiem faktiski ir PMD. Tomēr starp abiem stāvokļiem pastāv vairākas būtiskas atšķirības.

Vēl viena lieta, kas jāzina, ir tā, ka jums var būt gan PMD, gan keratokonuss. Faktiski aptuveni katram desmitajam cilvēkam ar PMD ir arī keratokonuss.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Pellucīdā marginālā deģenerācija var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi un radīt nelielu satraukumu par nākotni. Tomēr uztveriet to dienu no dienas un sadarbojieties ar savu speciālistu, lai saņemtu nepieciešamo ārstēšanu. Lielākajai daļai cilvēku ar PMD nav nopietnu komplikāciju. Viņi var kontrolēt šo stāvokli ar brillēm vai kontaktlēcām. Dažos gadījumos operācija var būt labākais risinājums. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par savām iespējām un to, kas sagaidāms nākotnē. Vissvarīgākais ir saglabāt mieru un ievērot ārsta norādījumus.

Pellucīdā marginālā deģenerācija, PMD, radzenes, astigmātisms, redzes zudums, acu slimības, radzenes topogrāfija, keratokonuss