Vai jums ir arī pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā? Tas varētu būt iegurņa sastrēguma sindroms (PCS)!

Vai jums kādreiz mēnešiem ilgi ir bijušas asas, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā? Jūs varētu domāt, ka tā ir normāla parādība vai ka tā ir tikai menstruālā cikla problēma. Taču dažreiz tā ir lieta, par kuru jums vajadzētu vairāk uztraukties. Tieši par šādu stāvokli mēs šodien runāsim, un to sauc par iegurņa sastrēguma sindromu (PCS).

Kas ir iegurņa sastrēguma sindroms (PCS)?

Vienkārši sakot, iegurņa sastrēguma sindroms (PCS) ir hronisks sāpīgs stāvoklis, ko izraisa asinsrites problēmas vēdera lejasdaļas jeb iegurņa vēnās. "Hroniskas" nozīmē sāpes, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un nav tieši saistītas ar menstruācijām vai grūtniecību.

Iedomājieties, ka šādā situācijā jūsu olnīcu un iegurņa vēnas nedarbojas pareizi. Šīs vēnas vienkārši palielinās (paplašinās), dažreiz sagriežas un tad piepildās ar asinīm un kļūst aizsērējušas. Līdzīgi kā sastrēgums. Kad asinis iesprūst vienuviet, tas ir, kad tās "sakrājas", jūs sākat just sāpes.

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Šo PCS stāvokli parasti novēro sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem, kuras ir dzemdējušas vairāk nekā vienu bērnu . Turklāt pastāv arī citi riska faktori, kas to var ietekmēt:

• Ja Jums ir varikozas vēnas.
• Ja kādam jūsu ģimenē ir varikozas vēnas.
• Ja Jums ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Tomēr sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi, ir ļoti maz ticams, ka attīstīsies iegurņa sastrēguma sindroms.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Aptuveni 40% sieviešu, kas apmeklē ginekologus, bieži sūdzas par hroniskām sāpēm vēdera lejasdaļā. Tiek lēsts, ka aptuveni 30% no šīm sievietēm ir iegurņa sastrēguma sindroms . Tas nozīmē, ka, lai gan tā nav bieži sastopama parādība, dažiem cilvēkiem tā var būt neizskaidrojamu sāpju vēdera lejasdaļā cēlonis.

Kādi ir iegurņa sastrēguma sindroma simptomi?

PCS izraisītās sāpes vēdera lejasdaļā var būt dažādas. Dažiem cilvēkiem tās var būt blāvas, smeldzošas vai stipras sāpes . Ļoti reti sāpes ir asas un intensīvas.

Vairumā gadījumu šīs sāpes ir jūtamas tikai kreisajā pusē. Bet tās var būt jūtamas arī labajā pusē vai abās pusēs. Daudziem cilvēkiem šīs sāpes sākas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Šīs sāpes var pastiprināties nākamo grūtniecību laikā.

Ar PCS saistītās sāpes var būt sliktākas šādos laikos:

• Kad diena beidzas.
• Tas ir tieši pirms menstruāciju sākuma, tajās dažās dienās.
• Dzimumakts laikā un pēc tā (šo stāvokli sauc arī par dispareuniju).
• Tas notiek, ja ilgstoši stāvat vai sēžat (bet nedaudz samazinās, kad apguļaties).

Vēl daži simptomi:

• Varikozas vēnas ir redzamas iegurnī, sēžamvietā, augšstilbos, vulvā un makstī.
• Biežas, pārmaiņus krītošas ​​caurejas un aizcietējuma epizodes (pazīstamas arī kā kairinātu zarnu sindroms).
• Patvaļīga urīna noplūde, smejoties, klepojot vai veicot darbības, kas rada spiedienu uz urīnpūsli (to sauc par "stresa nesaturēšanu").
• Sāpes urinējot (to sauc par dizūriju).

Kas izraisa iegurņa sastrēguma sindromu?

Patiesībā pētnieki joprojām nav noskaidrojuši precīzu iegurņa sastrēguma sindroma cēloni. Tomēr ir skaidrs, ka ir iesaistītas problēmas ar asins plūsmu olnīcu vēnās un iegurņa vēnās.

Parasti notiek šādi: asinis plūst uz augšu no iegurņa vēnām uz sirdi caur olnīcu vēnām. Šo vēnu iekšpusē ir mazas, durvīm līdzīgas lietas, ko sauc par vārstiem . Tie aptur asiņu plūsmu atpakaļ. Šo asiņu plūsmu atpakaļ sauc par "refluksu".

Bet cilvēkam ar PCS šīs vēnas ir paplašinātas un vārstuļi nedarbojas pareizi. Tad asinis sāk plūst atpakaļ. Vēnas piepildās ar asinīm un sagriežas. Tad asinis sakrājas iegurņa vēnās un izraisa sāpes. Šīs sāpes var rasties vai nu tāpēc, ka vēnas ir izstieptas, lai pielāgotos papildu asinīm, vai arī tāpēc, ka deformētās vēnas spiež uz tuvumā esošajiem nerviem.

Ir vairāki iemesli, kāpēc vēnu struktūra mainās PCS gadījumā:

• Grūtniecība: Viena teorija apgalvo, ka tas ir saistīts ar izmaiņām asinsvados grūtniecības laikā. Bērnam augot dzemdē, asinsvadi paplašinās par aptuveni 50% no to normālā izmēra, lai apstrādātu papildu asins piegādi, kas nepieciešama bērnam. Šīs izmaiņas var izraisīt ilgstošus asinsvadu sieniņu bojājumus. Vēnas var palikt paplašinātas pat pēc bērna piedzimšanas.
• Estrogēns: Tā kā sievietēm pēcmenopauzes periodā ir mazāka iespēja attīstīt iegurņa sastrēguma sindromu, tiek uzskatīts, ka estrogēnam varētu būt nozīme. Pēc menopauzes estrogēna līmenis samazinās. Estrogēns ietekmē asinsvadu sieniņas, padarot vēnas uzņēmīgākas pret vājināšanos, kas izraisa PCS.

Lielā mērā “PCS” ir vairāku dažādu savstarpēji saistītu faktoru rezultāts.

Kā tiek diagnosticēts iegurņa sastrēguma sindroms (PCS)?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jums jautās par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi, kas var ietvert iegurņa izmeklēšanu. Ārsts pārbaudīs jūsu olnīcas, dzemdes kaklu un dzemdi, lai precīzi noskaidrotu, no kurienes rodas sāpes.

Attēlveidošanas testi var palīdzēt izslēgt citus stāvokļus, kas var izraisīt pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, un meklēt jebkādas nervu anomālijas, kas varētu būt saistītas ar PCS. Šie testi ietver:

• Ultraskaņa: Bieži vien pirmais, ko ārsts nozīmēs, ir ultraskaņa. Tā var pārbaudīt vēnu paplašināšanos. Tā var arī palīdzēt noteikt, vai ir kādas citas novirzes, kas varētu izraisīt sāpes. Ultraskaņas Doplera funkcija var arī pārbaudīt asins plūsmu vēnās.
• MRI vai DT skenēšana: MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai DT (datortomogrāfija) skenēšana var parādīt vēnu detaļas, kuras ultraskaņa varētu nepamanīt. Tās var skaidrāk nekā ultraskaņa parādīt savītas vēnas un vēnu paplašināšanos olnīcās un iegurņa dobumā. Tās var arī parādīt, vai iegurņa dobumā ir kādi patoloģiski veidojumi, kas var izraisīt citas ilgstošas ​​sāpes, piemēram, endometriozi.
• Iegurņa venogrāfija: šī tiek uzskatīta par zelta standartu PCS diagnosticēšanā. Tomēr tas ir sarežģīts tests, tāpēc to parasti veic, ja citi attēlveidošanas testi nav pārliecinoši. Dažreiz ārsts var izmantot šo testu pirms vēnu operācijas. Iegurņa venogrāfijā ārsts ievieto nelielu caurulīti, ko sauc par katetru, vēnā kaklā vai cirkšņos. Pēc tam viņš vai viņa izmanto rentgenu, lai vadītu caurulīti uz jūsu labo un kreiso olvadu. Pēc tam vēnā tiek ievadīta droša krāsviela. Rentgenuzņēmums skaidri parāda vēnas. Šī venogrāfija var parādīt, kur atrodas vēnas, kur tās ir platas, savītas, kā plūst asinis un kur asinis ir sakrājušās.
• Laparoskopija: Laparoskopija var pārbaudīt paplašinātas vēnas. Tomēr tā var nebūt tik noderīga kā citi testi, diagnosticējot ar PCS saistītas asinsrites problēmas. Ārsts var veikt arī laparoskopiju, lai izslēgtu citus stāvokļus, kas varētu izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, tostarp PCS. Tas ietver vairāku nelielu iegriezumu veikšanu vēderā un kameras ievietošanu caur tiem, lai pārbaudītu reproduktīvās sistēmas orgānus.

Svarīga lieta:Iegurņa sastrēguma sindroma diagnosticēšana dažkārt var būt sarežģīta, jo daudziem cilvēkiem, kuriem nav iegurņa sāpju, ir tādas pašas asinsvadu izmaiņas kā tiem, kuriem ir. Attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši, ka gan cilvēkiem ar, gan bez hroniskām iegurņa sāpēm var būt asinsvadu izmaiņas un reflukss.

Pat ja attēldiagnostikas testi liecina, ka vēnas ir paplašinātas, ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja vien jums nav ilgstošu sāpju.

Iegurņa sastrēguma sindroms parasti tiek diagnosticēts pēc tam, kad ir izslēgti visi citi iespējamie sāpju vēdera lejasdaļā cēloņi.

Vai iegurņa sastrēguma sindromu (PCS) var izārstēt? Vai to var novērst?

Iegurņa sastrēguma sindromu nevar izārstēt , taču ir zāles un ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus un mazināt sāpes.

Tāpat nav iespējams novērst šo "iegurņa sastrēguma sindromu".

Kādas ir iegurņa sastrēguma sindroma ārstēšanas metodes?

Jūs varat apmeklēt dažādus ārstus, lai saņemtu ārstēšanu. Piemēram, ginekologu, gastroenteroloģijas (GI) speciālistu, sāpju speciālistu un fizioterapeitu. Pirms operācijas ieteikšanas ārsts vai medicīnas komanda var ieteikt medikamentus simptomu kontrolei.

Medikamenti

Medikamenti, kas samazina hormona estrogēna veidošanos, var palīdzēt mazināt ar iegurņa sastrēguma sindromu saistītās sāpes. Tie ietver:

• Medroksiprogesterona acetāts (Depo-Provera®)
• Etonogestrela implants (Implanon®)
• GnRH agonisti (piemēram, goserelīns)

Medicīniskās procedūras

Ja medikamenti nepalīdz mazināt simptomus, ārsts var ieteikt kādu no šīm ārstēšanas metodēm:

• Olnīcu vēnu embolizācija jeb skleroterapija: šī procedūra ietver vēnu bloķēšanu, kas izraisa asiņu aizturi un uzkrāšanos. Vispirms ārsts ievieto katetru problemātiskajās olnīcu vēnās un iegurņa vēnās. Pēc tam caur katetru injicē ķīmiskas vielas, lai kairinātu vai iekaisinātu vēnas un izraisītu to saraušanos. Šajās vēnās tiek ievietotas arī mazas metāla spirāles, īpašas līmes vai putas, lai apturētu asiņu plūsmu atpakaļ (refluksu).
• Laparoskopija: Ārsts var veikt laparoskopisku procedūru, lai sasietu vēnas, lai apturētu asiņu plūsmu atpakaļ.
• Divpusēja salpingooforektomija:Ja esat pabeigusi bērnu laišanu pasaulē vai nevēlaties bērnus, ārsts var izlemt izņemt iegurņa orgānus (dzemdi, olvadus un olnīcas). Tomēr šī operācija PCS gadījumā tiek veikta reti.

Vai iegurņa sastrēguma sindroms (PCS) ir dzīvībai bīstams? Ko jūs varat sagaidīt?

Iegurņa sastrēguma sindroms nav dzīvībai bīstams stāvoklis . Tomēr atkarībā no sāpju smaguma tās var būt tik stipras, ka traucē ikdienas dzīvi un neļauj darīt lietas, kas jums sagādā prieku. Tāpēc, ja sāpes vēdera lejasdaļā ietekmē dzīves kvalitāti, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Lai gan iegurņa sastrēguma sindromam nav standarta ārstēšanas metodes, sāpju mazināšanas intervenciju rezultāti ir ļoti labi . Piemēram, 75 % cilvēku, kuriem tiek veikta olnīcu vēnu embolizācija, izjūt sāpju mazināšanos. Šādos gadījumos slimība atkārtojas tikai nelielā procentuālā daļā gadījumu, aptuveni 5 %.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Dodoties pie ārsta, ieteicams uzdot sev šādus jautājumus:

• Cik speciālistu man būs jāapmeklē, lai noteiktu diagnozi vai ārstēšanu?
• Kādas zāles jūs ieteiktu simptomu mazināšanai?
• Kad ieteiktu medicīnisku procedūru, lai uzlabotu manus simptomus?
• Kādu medicīnisko ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādi ir iespējamie riski, kas saistīti ar šo medicīnisko procedūru?

Lai noskaidrotu precīzu vēdera lejasdaļas sāpju cēloni, var paiet zināms laiks. Patiesībā ir daudz slimību, kas var izraisīt sāpes iegurnī. Lai diagnosticētu PCS, var būt nepieciešamas vairākas pārbaudes, un jums, iespējams, būs jāsadarbojas ar vairākiem speciālistiem. Labā ziņa ir tā, ka lielākoties simptomus var kontrolēt ar medikamentiem. Pat ja medikamenti nepalīdz, ārsts var ieteikt medicīnisku ārstēšanu, kas var jums palīdzēt. Tāpēc nevilcinieties meklēt ārstēšanu un atrast atvieglojumu.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Tātad, “iegurņa sastrēguma sindroms” nav tik nopietns vai dzīvībai bīstams, kā varētu šķist. Tomēr ilgstošas ​​sāpes, ko tas rada, var būt nopietns šķērslis jūsu ikdienas dzīvei un laimei.

• Ja mēnešiem ilgi jūtat dīvainas sāpes, smagumu vai velkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā, vissvarīgākais ir meklēt medicīnisko palīdzību, to vienkārši neignorējot.
• Cēloņa atrašana var aizņemt kādu laiku, un var būt nepieciešamas vairākas pārbaudes. Taču, ja tiek noteikta pareiza diagnoze, ārstēšana var atvieglot stāvokli.
• Atcerieties, ka neesat viena. Daudzas sievietes cīnās ar šīm slimībām. Ar atbilstošu medicīnisko palīdzību un atbalstu jūs varat pārvaldīt šo slimību un dzīvot labi.

Tāpēc ieklausieties savā ķermenī. Ja jūtat kaut ko atšķirīgu vai neparastu, pievērsiet tam uzmanību. Tikai tad mēs varam būt veseli un laimīgi.

Iegurņa sastrēguma sindroms, sāpes vēdera lejasdaļā, varikozas vēnas, iegurņa sāpes, sieviešu veselība, ginekoloģija, asinsrite, PCS