Muguras sāpes? Starpskriemeļu diska trūce? Noskaidrosim, kas tas īsti ir (starpskriemeļu diska trūce).

Vai, noliecoties, lai paceltu kaut ko smagu, jums kādreiz ir bijušas stipras sāpes, kas atgādina elektriskās strāvas triecienu, kas skrien pār muguru? Vai arī, pieceļoties no rīta, esat jutis asas sāpes kaklā, kuru dēļ nav iespējams pagriezt galvu, vai tirpšanas sajūtu, kas skrien pār roku? Daudzi no mums vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojuši šādu pieredzi. Vairumā gadījumu mēs to saucam par "muguras smadzeņu sastiepumu" vai "starpskriemeļu diska izsitumu". Tāpēc šodien mēs runāsim par stāvokli, kas skar ikvienu, un medicīniski to sauc par "starpskriemeļu diska trūci". Neuztraucieties, tas nav tik bīstami, kā jūs domājat. Nonāksim pie lietas būtības vienkārši un precīzi.

Vienkārši sakot, kas ir diska trūce?

Iedomājieties savu mugurkaulu kā mazu kaulu (mēs tos saucam par "skriemeļiem") kopumu, kas sakrauti viens virs otra. Lai šie kauli neberzētos viens pret otru, līdzīgi kā "amortizatori" automašīnās, starp kauliem ir apaļi, matracim līdzīgi spilveni. Tos mēs saucam par "diskiem". Šie diski ļauj mums viegli noliekties uz priekšu, atpakaļ un pagriezties.

Šis disks ir kā virtulis ar ievārījumu. Tam ir ciets ārējais apvalks un mīksta, želejveida iekšējā daļa. Laika gaitā, mums novecojot, atkārtotu nepareizu stāju vai pēkšņas negadījuma dēļ, šī diska cietā ārējā daļa var vājināties un var veidoties neliela plaisa. Tad želejveida daļa iekšpusē var izslīdēt caur šo plaisu. Tāpēc mēs to saucam par "(trūci) disku" vai "(plīsušu disku)". Mūsu vidū tas ir pazīstams kā "saslīdējis disks" vai "disks ar krūškurvi".

Diska daļa, kas šādi izvirzās, spiež uz tuvumā esošajām muguras smadzenēm un no tām izietošajiem nerviem. Tieši tad mēs sākam just tādus simptomus kā sāpes, nejutīgums un dažreiz arī vājums ekstremitātēs.

Lai gan šis stāvoklis var rasties jebkurā mugurkaula daļā, tas visbiežāk tiek novērots muguras lejasdaļā (jostas daļā) un kaklā (kakla daļā). Tas ir ļoti reti sastopams krūšu kurvja daļā.

Vai man ir diska trūce? Kādi ir simptomi?

Simptomi ir atkarīgi no tā, kur mugurkaulā disks ir izspiedies. Apskatīsim, kā tas jūtas divās galvenajās vietās.

Kāpēc tas notiek? Cēloņi un riska faktori

Kā jau iepriekš apspriedām, galvenais iemesls ir diska ārējā apvalka novājināšanās, kā rezultātā iekšpusē esošā želejveida viela noplūst. To var ietekmēt vairāki faktori.

Galvenie iemesli:

• Novecošana: Novecojot, ūdens saturs mūsu diskos samazinās, padarot tos nedaudz sausākus un mazāk elastīgus. Tas palielina to plīsuma iespējamību pat no mazākā trieciena.
• Negadījumi: Spēcīgs trieciens mugurkaulam, piemēram, pēkšņs kritiens vai autoavārija, var sabojāt disku.
• Nepareiza stāja: ilgstošs darbs ar saliektu muguru, nepareiza svaru celšana utt. var pakāpeniski palielināt spiedienu uz starpskriemeļu diskiem un izraisīt bojājumus. Iedomājieties kādu, kurš stundām ilgi strādā birojā ar saliektu muguru. Šādi cilvēki ir pakļauti lielākam riskam.
• Smagu svaru celšana: Daudziem cilvēkiem šīs problēmas cēlonis ir smaga svara celšana uzreiz bez atbilstošas ​​tehnikas. Piemēram, tas var notikt, ja saliecat muguru, lai paceltu kaut ko līdzīgu gāzes balonam vai ūdens spainim.

Riska faktori:

• Vecums: Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
• Dzimums: Vīriešiem ir aptuveni divas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā sievietēm.
• Smēķēšana:Smēķēšana samazina asins piegādi starpskriemeļu diskiem, kas var tos ātri vājināt un sabojāt.
• Liekais svars: palielinoties ķermeņa svaram, palielinās spiediens uz starpskriemeļu diskiem, īpaši muguras lejasdaļā.
• Iedzimtība: ja kādam jūsu ģimenē ir šīs slimības, jums, iespējams, ir lielāka iespēja tās attīstīt.
• Nodarbošanās: Cilvēki, kuri strādā fiziski intensīvi, ceļ smagus svarus, nepārtraukti vada transportlīdzekli vai sēž vienā un tajā pašā pozā, ir pakļauti lielākam riskam.

Kā jūs to atradāt, doktor?

Kad jūs apmeklējat ārstu ar šādiem simptomiem, pirmais, ko viņš vai viņa darīs, ir uzdot jums jautājumus un pārbaudīt jūsu ķermeni.

• Fiziskā apskate: Ārsts pārbaudīs jūsu sāpju punktus, muskuļu spēku, refleksus un to, kā jūtas jūsu āda.
• Taisnas kājas pacelšanas tests: šajā testā jūs apguļaties uz gultas un kāja sāpošajā pusē tiek pacelta taisni uz augšu, neliecot ceļgalu. Ja, to darot, sāpes izplatās pa kāju, tas varētu liecināt par diska trūci.

Pēc šīm pārbaudēm ārsts var ieteikt vēl vairākus testus, lai apstiprinātu stāvokli un novērtētu bojājuma apmēru.

• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tas ir labākais veids, kā skaidri redzēt diska stāvokli un to, vai ir kāda nervu saspiešana.
• Rentgens: Rentgens nevar parādīt disku, bet tas var palīdzēt pārbaudīt citas problēmas ar kauliem, piemēram, diska trūci.
• DT skenēšana (datortomogrāfija): tā var arī radīt detalizētus mugurkaula un apkārtējo audu attēlus.
• EMG un nervu vadīšanas pētījums: šie testi palīdz izmērīt nervu bojājumu apmēru un to, kā signāli pārvietojas caur tiem.

Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai ir lietas, ko es varu darīt mājās?

Tas ir vissvarīgākais. 9 no 10 cilvēkiem ar diska trūci atveseļojas bez operācijas, ar vienkāršu ārstēšanu. Tāpēc nav pamata baidīties.

Ko var darīt mājās agrīnā stadijā:

• Atpūtieties: ja sāpes ir ļoti stipras, atpūtieties dienu vai trīs. Taču nepalieciet gultā ilgu laiku. Tas var sasprindzināt muskuļus un pastiprināt sāpes. Centieties pēc iespējas vairāk veikt nelielas ikdienas aktivitātes.
• Pretsāpju līdzekļi: Jūs varat lūgt savam ārstam pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu.
• Aukstā vai karstā cepšana:Ledus kompreses uzlikšana muskulim pirmajās divās sāpju dienās var palīdzēt mazināt pietūkumu un sāpes. Pēc divām vai trim dienām karstā ūdens pudeles vai karstā ūdens maisiņa uzlikšana muskulim atslābinās un mazinās sāpes.

Medicīniskā ārstēšana:

Ja sāpes nemazinās pēc dažām nedēļām ilgas mājas ārstēšanas, ārsts var ieteikt šāda veida ārstēšanu.

• Medikamenti: Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, var ievadīt pretiekaisuma līdzekļus vai muskuļu relaksantus.
• Fizioterapeits: šī ir ļoti svarīga ārstēšanas metode. Fizioterapeits iemācīs jums īpašus vingrinājumus un stiepšanās vingrinājumus, kas stiprinās muguras un vēdera muskuļus un mazinās spiedienu uz nerviem.
• Mugurkaula injekcijas: Ja sāpes ir stipras, tieši sāpošajā mugurkaula zonā tiek ievadīta injekcija, kas satur steroīdu, ko sauc par "epidurālo" jeb "nervu blokādi". Tas var ātri mazināt sāpes un pietūkumu.

Kad nepieciešama operācija?

Tomēr, ja sāpes nemazinās pēc vairāku mēnešu ilgas citas ārstēšanas, ja sāpes neļauj veikt ikdienas uzdevumus vai ja ekstremitāšu vājums pieaug, ārsts var apsvērt operāciju.

Ļoti reti liela diska trūce var saspiest nervus, kas kontrolē urinēšanu un defekāciju. Ja tas izraisa urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudumu, tā ir ārkārtas situācija. Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU). Šādā gadījumā var būt nepieciešama neatliekama operācija.

Visbiežāk pašlaik veiktā operācija ir neliela operācija, ko sauc par "mikrodiskektomiju". Tajā tiek veikts neliels iegriezums un, izmantojot mikroskopu un mazus instrumentus, tiek noņemts tikai izvirzītais diska gabals.

Kā pasargāt sevi no šīs situācijas? Profilakse ir vislabākā!

Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai izvairītos no šī sāpīgā stāvokļa.

Kādos laikos ir vissvarīgāk apmeklēt ārstu?

Lai gan jūs varat sākt ar mājas ārstēšanu, šādos gadījumos noteikti jākonsultējas ar ārstu.

• Ja sāpju dēļ nevarat veikt ikdienas aktivitātes (piemēram, doties uz darbu).
• Ja pēc 4 vai 6 nedēļām simptomi neuzlabojas.
• Ja simptomi pasliktinās.
• Ja Jums ir pieaugošs nejutīgums, tirpšana vai vājums rokās, kājās, plaukstās vai pēdās.
• Ja Jums ir grūtības stāvēt vai staigāt.
• Kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu: nespēja kontrolēt urīnu vai izkārnījumus. Šī ir ārkārtas situācija.