Vai jums ir arī nelielas grūtības urinēt? Vai urīnizvadkanāls šķiet vājš un sašaurināts? Vai dažreiz pēc urinēšanas jums ir sajūta, ka neesat pilnībā iztukšojis urīnpūsli? Tas varētu būt saistīts ar urīnizvadkanāla nosprostojumu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja nesen esat cietis negadījumā, īpaši iegurņa rajonā, vai ja esat ārstējies no prostatas vēža. Tāpēc šodien mēs runājam par īpašu operāciju, kas ir labs risinājums šai problēmai. Tā ir mugurējās urīnizvadkanāla rekonstrukcijas operācija.
Vienkārši sakot, kas ir aizmugurējā urīnizvadkanāla rekonstrukcija?
Lai to saprastu, vispirms nedaudz uzzināsim par šīm mūsu ķermeņa daļām. Jūs zināt, ka urīnizvadkanāls ir caurule, kas no urīnpūšļa izvada urīnu un spermu no ķermeņa. Arī šim urīnizvadkanālam ir vairākas daļas.
Aizmugurējā urīnizvadkanāla daļa ir urīnizvadkanāla aizmugure, tas ir, tā daļa, kas atrodas ķermeņa iekšpusē. Precīzāk, mēs runājam par nelielo urīnizvadkanāla daļu, apmēram vienu vai divus centimetrus garu, kas stiepjas no urīnpūšļa apakšas caur prostatas dziedzeri un iegurņa pamatnes muskuļiem.
Tātad, aizmugurējā urīnizvadkanāla rekonstrukcija ir operācija, lai atjaunotu urīnizvadkanāla aizmugurējo daļu, kas kāda iemesla dēļ ir bojāta, bloķēta vai sašaurināta.
Kādos gadījumos šī operācija ir nepieciešama?
Šīs operācijas galvenais iemesls bieži vien ir urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai nosprostojums (urīnizvadkanāla striktūra) . Tāpat kā netīrumi uzkrājas ūdensvadā un samazina ūdens plūsmu, kad urīnizvadkanālā veidojas rētaudi un tie to sašaurina, kļūst apgrūtināta urinēšana. Dažreiz urīnizvadkanāls var kļūt ļoti sašaurināts vai pilnībā apstāties.
Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc urīnizvadkanāls tiek bloķēts šādā veidā.
| Iemesls | Apraksts un piemēri |
|---|---|
| Nopietni ievainojumi, piemēram, iegurņa lūzumi | Smaga iegurņa zonas (gūžas kaula) trauma var bojāt urīnizvadkanālu. Piemēram:
|
| Prostatas vēža ārstēšana | Šis stāvoklis var rasties arī pēc dažām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Tas ir:
|
Kādas pārbaudes tiek veiktas pirms operācijas?
Pirms ārsts nolemj veikt šo operāciju, viņš veiks vairākas pārbaudes, lai precīzi noteiktu, cik bloķēta ir jūsu urīnizvadkanāla un kāds ir bojājuma apmērs.
- Retrogrāda uretrogramma: urīnizvadkanālā tiek ievadīts īpašs šķidrums un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi.
- Urinēšanas cistouretrogramma: Urīnpūslī tiek ievietota caurule, piepildīta ar šķidrumu, un urinēšanas laikā tiek veikts rentgena uzņēmums.
- Cistoskopija: ļoti plāna caurule ar piestiprinātu kameru tiek nodota urīnizvadkanālā, lai pārbaudītu iekšpusi.
- MRI skenēšana: Dažreiz var veikt MRI skenēšanu, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par šo zonu.
Vissvarīgākais ir tas, ka pēc negadījuma ārsti vispirms nogaida, kamēr traumas stabilizējas. Šajā laikā caur vēdera ādu urīnpūslī tiek ievietota neliela caurulīte urīna izvadīšanai. To sauc par suprapubisko katetru .
Kā sagatavoties operācijai?
Pirms operācijas ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus, lai nodrošinātu savu drošību.
| Ko darīt | Kāpēc tā? |
|---|---|
| Pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. | Izvairieties no alerģiskām reakcijām pret medikamentiem, kas tiek ievadīti operācijas laikā. |
| Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (ieskaitot vitamīnus un Ajūrvēdas zāles). | Dažas zāles var ietekmēt operācijas gaitu. |
| Ja lietojat asins šķidrinātājus, uz laiku pārtrauciet to lietošanu, kā norādījis ārsts. | Apturēt nevajadzīgu asiņošanu operācijas laikā. |
| Pārtrauciet ēst un dzert 8–12 stundas pirms operācijas. | Ja bezsamaņā esošam cilvēkam vēderā ir ēdiens vai ja jūs vemjat, tas var nokļūt trahejā. Tas ir bīstami. Tāpēc to tā sauc. |
Jums var tikt nozīmētas arī antibiotikas, sākot dienu pirms operācijas, lai novērstu infekciju.
Kā tiek veikta operācija?
Vispirms anesteziologs jums veiks vispārējo anestēziju . Tas nozīmē, ka jūs dziļā miegā iegrimsiet. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes vai jebko citu, kamēr operācija nebūs beigusies.
Pēc tam urologs sāk operāciju. Anastomotiska uretroplastika ir visizplatītākā metode, ko izmanto aizsprostojumu gadījumā pēc negadījuma.
Iedomājieties, notiek šādi:
1. Vispirms tiek veikts neliels iegriezums zonā starp sēklinieku maisiņu un anālo atveri (starpeni).
2. Pēc tam rētaudu, kas ir iestrēdzis urīnizvadkanālā, pilnībā izgriež un izņem.
3. Visbeidzot, atlikušās veselās urīnizvadkanālas abi gali tiek atkal savienoti kopā un ļoti smalki sašūti.
Iedomājieties, dažreiz, noņemot rētaino daļu, sprauga starp divām atlikušajām veselajām daļām var būt nedaudz platāka. Šādos gadījumos ārsti rīkojas ļoti dīvaini. Viņi "aizņemas" nelielu audu gabaliņu no jūsu vaiga vai lūpas iekšpuses (vaiga gļotādas) , aizpilda šo spraugu un atjauno urīnizvadkanālu.
Šī operācija parasti var ilgt no trim līdz sešām stundām .
Kas notiek pēc operācijas?
Kad operācija būs pabeigta, griezums tiks sašūts, iztīrīts un pārsiets. Turklāt caur dzimumlocekli urīnpūslī tiks ievietots Foleja katetrs , lai palīdzētu izvadīt urīnu. Tas ir paredzēts, lai palīdzētu uzturēt urīna plūsmu vienmērīgu, līdz urīnizvadkanāls sadzīst. Neuztraucieties, tas ir īslaicīgi.
Brūces tuvumā var ievietot nelielu ķirurģisko drenāžu, lai veicinātu tās dzīšanu. To parasti izņem pirms izrakstīšanās no slimnīcas.
Miega izraisošo zāļu iedarbībai izzūdot, jūs pakāpeniski atgūsiet samaņu. Sākumā jūs jutīsieties nedaudz lēni. Kad atgūsiet samaņu, jums tiks doti pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
Kad ārsti būs nolēmuši, ka jūsu stāvoklis ir labs, jūs varēsiet doties mājās. Tomēr jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā apmēram dienu.
Nākamo mēnešu laikā jums tiks nozīmētas atkārtotas vizītes pie ārsta. Šajā laikā var tikt atkārtoti veikti tādi izmeklējumi kā rentgens un cistoskopija, lai pārliecinātos, vai brūce dzīst pareizi.
Foleja katetrs atradīsies vietā 3–4 nedēļas, un caur to plūdīs urīns. Pēc tā izņemšanas jums vajadzētu būt iespējai urinēt tikpat viegli kā pirms aizsprostojuma.
Ieguvumi, panākumi un riski
Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir priekšrocības, kā arī daži nelieli riski.
| Sadaļa | Apraksts |
|---|---|
| Ieguvumi | Urīna aiztures izraisītais diskomforts ir pazudis, un jūs varat urinēt bez sāpēm vai piepūles. Urīnceļu infekciju (UTI) biežums ir samazināts. Tas ir arī ļoti labi nieru veselībai, jo urīnpūslis labi iztukšojas. |
| Veiksmes rādītājs | Šī operācija ir ļoti veiksmīga . Pētījumi liecina, ka operācija pēc iegurņa traumas ir veiksmīga 92–97 % gadījumu . Pēc prostatas vēža ārstēšanas panākumu rādītājs ir 70–85 % . |
| Blakusparādības un riski |
Urīna nesaturēšanas risks ir zems, bet pēc vēža ārstēšanas tas ir nedaudz lielāks. Erekcijas disfunkciju (ED) bieži var izraisīt sākotnējais ievainojums vai vēža ārstēšana. Šī operācija neizārstēs stāvokli un var būt nepieciešama atsevišķa ārstēšana. |
Atveseļošanās laiks un lietas, kas jāņem vērā
Ļoti svarīga ir arī jūsu apņemšanās atveseļoties pēc operācijas.
Sāpes
Daudzi cilvēki var just sāpes, taču tās var labi kontrolēt ar ārsta izrakstītajiem pretsāpju līdzekļiem.
Aktivitātes
- Izvairieties no transportlīdzekļa vadīšanas un ilgstošas sēdēšanas, līdz katetrs tiek izņemts (3-4 nedēļas).
- Staigāšana un kāpšana pa kāpnēm nesagādā problēmas.
- Neceliet svarus, kas smagāki par 9 kg (20 mārciņām).
- Mēnesi vai divus izvairieties no skriešanas, pietupieniem, kāju izstiepšanas vingrinājumiem un sporta veidiem, kas saistīti ar gūžas zonas rotāciju (piemēram, golfa).
Seksuāla aktivitāte
Pilnībā atturēties no seksa vai masturbācijas vismaz 8 nedēļas .
Atpakaļ darbā/skolā
Ja strādājat birojā, varat sākt strādāt pēc nedēļas vai divām. Bet, ja jums ir fiziski smags darbs, jums būs jāgaida vismaz 6–8 nedēļas.
Jebkura iespēja tikties ar ārstu
Ja pēc operācijas dodaties mājās, rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
| Riska simptomi – nekavējoties informējiet ārstu! | |
|---|---|
| - Nespēja urinēt. | - Asinis vai asins recekļi urīnā pat nedēļu pēc operācijas. |
| Urīns no katetra izdalās ļoti lēni. | - No brūces sūcas strutains šķidrums. |
| - Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi un galvassāpes. | - Pastiprinātas sāpes vai sāpes, kas nemazinās, neskatoties uz medikamentu lietošanu. |
| - Operētās zonas pietūkums. | |
Jau pati trauma, piemēram, negadījums vai vēzis, ir pietiekami sarežģīta. Ir normāli justies ļoti nemierīgi, ja rodas vēl kāda problēma, piemēram, urīnizvadkanāla striktūra. Taču labā ziņa ir tā, ka aizmugurējās urīnizvadkanāla rekonstrukcija ir ļoti veiksmīga ārstēšanas metode. Pēc šīs operācijas jūs atkal varat urinēt bez jebkādām grūtībām.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Urīnizvadkanāla aizmugurējās daļas rekonstrukcija ir ļoti veiksmīga operācija striktūru gadījumā urīnizvadkanāla aizmugurējā daļā.
- Šis stāvoklis visbiežāk rodas pēc nopietniem negadījumiem vai prostatas vēža ārstēšanas.
- Ir normāli justies nobijies un satraukts par operāciju, bet galvenais mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.
- Atveseļošanās periodā ir svarīgi stingri ievērot ārsta norādījumus, lai atveseļošanās noritētu ātri.
- Ja rodas grūtības urinēt vai citi simptomi, nekādā gadījumā neatlieciet konsultāciju ar ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru