Vai arī jums ir grūtības urinēt? Parunāsim par mugurējo urīnizvadkanāla stenozi!

Vai jums dažreiz ir grūtības sākt urinēt vai jūtat, ka jūsu urīnizvadkanāls ir sašaurināts? Vai jums dažreiz ir sajūta, ka pēc urinēšanas joprojām ir urīns vai ka neesat pilnībā zaudējis samaņu? Neignorējiet šīs parādības kā normālu parādību. Jo tās var liecināt par kādu pamatā esošu veselības problēmu. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas vairāk skar vīriešus nekā sievietes, bet ko var pilnībā izārstēt, ja to laikus atpazīst un ārstē. To sauc par mugurējo urīnizvadkanāla stenozi (PUS) .

Kas ir aizmugurējā urīnizvadkanāla stenoze?

Vienkārši sakot, tā ir sašaurināšanās vai sašaurināšanās urīnizvadkanāla aizmugurējā daļā — caurulē, kas urīnu no urīnpūšļa piegādā ķermenim. Vārds "stenoze" nozīmē sašaurināšanos. Dažreiz to sauc par "urīnizvadkanāla striktūru".

Kas ir šī "aizmugurējā urīnizvadkanāla" daļa? Tā ir urīnizvadkanāla daļa, kas atrodas vistuvāk urīnpūslim. Konkrēti, tajā ietilpst urīnpūšļa kakliņš, ārējais urīnizvadkanāla sfinktera muskulis, kas kontrolē urinēšanu, un prostatas dziedzeris. Vīrieša urīnizvadkanāls parasti ir aptuveni 20 centimetrus (8–9 collas) garš. Sievietei tas ir tikai 3–4 centimetri (1,5 collas). Tātad vīriešiem šīs garās urīnizvadkanālas augšējo daļu, tas ir, 2,5–5 collas (1–2 collas) vistuvāk urīnpūslim, sauc par aizmugurējo urīnizvadkanālu.

Kad urīnizvadkanāls tiek šādi bloķēts, īpaši, ja tas ir stipri bloķēts, var būt ļoti grūti urinēt. Dažreiz jūs pat nevarat urinēt vispār.

Kurš, visticamāk, redzēs šo stāvokli?

Mugurējā urīnizvadkanāla stenoze vīriešiem patiesībā ir biežāk sastopama nekā sievietēm. Iemesls tam ir tāds, ka, kā jau minēju iepriekš, vīriešiem urīnizvadkanāls ir garāks. Turklāt šis stāvoklis var būt saistīts ar iespēju, ka vīriešiem attīstīsies ar prostatu saistītas problēmas.

Cik bieži šāda situācija ir?

Šī nav ļoti izplatīta slimība. Visbiežāk tā rodas pēc citas slimības ārstēšanas šajā zonā. Uztveriet to kā prostatas vēža ārstēšanu vai pēc nopietna negadījuma šajā zonā. Ļoti reti šī slimība var būt jau no dzimšanas. Mēs to saucam par "iedzimtu". Šī slimība sievietēm ir ļoti reta.

Kādi ir simptomi? Paskaties, vai arī tev ir šie...

Apskatiet, vai jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Grūtības urinēt: šis ir galvenais simptoms.
• Urīnceļu sašaurināšanās un vājums.
• Mazāk urīna izdalījumi nekā parasti.
• Sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots pat pēc urinēšanas ( urīna aizture ).
• Sāpes urinējot (dizūrija).
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI) .
• Prostatas infekcija.
• Tumšs urīns vai asinis urīnā (hematūrija).
• Sāpes vēderā.

Pat ja jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, neignorējiet tos un nebrīnieties: "Kas tas ir?" Vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Kā jau minēju iepriekš, šis stāvoklis ļoti reti var būt iedzimts. Taču lielākoties tas rodas negadījuma, medicīniskās apskates vai šajā zonā veiktas ārstēšanas rezultātā. Šeit ir daži piemēri:

• Iegurņa lūzums ir lūzums iegurņa rajonā , kas bojā urīnceļus. Iedomājieties, kaut kas līdzīgs varētu notikt, ja kāds krīt no augstuma vai iekļūst autoavārijā.
• Prostatas vēža ārstēšanas metodes:
• Staru terapija
• Sēklu implantācija (brahiterapija)
• Ārējā staru terapija (EBRT)
• Prostatektomija
• Ķirurģiska ārstēšana labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) gadījumā. Piemērs ir operācija, ko sauc par transuretrālu prostatas rezekciju (TURP) .

Šādu iemeslu dēļ urīnceļi tiek bojāti, un, kad šie ievainojumi sadzīst, veidojas rētaudi, kas izraisa urīnizvadkanāla bloķēšanos.

Vai šis stāvoklis var pasliktināties, ja to neārstē?

Jā, pilnīgi noteikti. Ja mugurējās urīnizvadkanāla stenoze netiek pareizi ārstēta, tā laika gaitā var pasliktināties. Tas var izraisīt nopietnas slimības, piemēram:

• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI).
• Pastāvīgs urīnpūšļa bojājums.
• Vezikoureterālais reflukss ir urīna atpakaļplūsma no urīnpūšļa uz nierēm. Tas ir kā ūdens noplūde atpakaļ no caurules, kurai vajadzētu iet tikai vienā virzienā.
• Nieru bojājumi. Tas ir ļoti bīstami.

Tāpēc ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz pamanāt simptomus. Tas var palīdzēt novērst šādas nopietnas komplikācijas.

Kā ārsti to diagnosticē?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi, uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un pēc tam veiks fizisku pārbaudi. Turklāt viņš vai viņa var arī nozīmēt vairākus testus, lai apstiprinātu diagnozi:

• Rentgena stari.
• Ultraskaņas testi.
• Cistoskopija: šī procedūra ietver tievas caurulītes ar nelielu kameru ievietošanu urīnizvadkanālā, lai pārbaudītu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi. Lai gan tas var radīt nelielu diskomfortu, tas var palīdzēt precīzi redzēt, kur atrodas aizsprostojums un kāds tas ir.
• Retrogrāda uretrogramma: šī ir arī rentgena pārbaude. Šajā procesā urīnizvadkanālā tiek ievadīta īpaša viela (kontrastviela) un tiek uzņemti rentgena uzņēmumi. Tas ļauj skaidri saskatīt jebkādus urīnizvadkanāla aizsprostojumus.
• Urinēšanas cistouretrogramma (VCUG): tā ietver urīnpūšļa piepildīšanu ar īpašu vielu un rentgena uzņēmumu uzņemšanu urinēšanas laikā. Tas var palīdzēt redzēt, kā plūst urīns, vai ir kāds aizsprostojums vai vai urīns plūst atpakaļ (reflukss).

Pēc šīm pārbaudēm ārsts var precīzi pateikt, vai Jums ir mugurējās urīnizvadkanāla stenoze , un, ja tā, tad cik lielā mērā.

Vai aizmugurējo urīnizvadkanāla stenozi var pilnībā izārstēt?

Jā! Šīs ir labākās ziņas. Šo stāvokli var izārstēt, ja to pareizi diagnosticē un ārstē. Tāpēc nav pamata baidīties.

Kā tas tiek ārstēts?

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, rētaudu daudzuma un bloķētās zonas garuma. Pašlaik šim nolūkam nav pieejamas zāles. Ir divas galvenās ārstēšanas iespējas:

1. Urīnizvadkanāla paplašināšanās:

• Tas ietver garu, plānu instrumentu (stieņu) vai kaut kā balona līdzīgu priekšmetu izmantošanu, lai pakāpeniski paplašinātu urīnizvadkanāla bloķēto daļu.
• Šī ir samērā vienkārša, minimāli invazīva procedūra.
• Taču tas nav pastāvīgs risinājums . Pēc kāda laika tas var atkal iestrēgt. Tāpēc šī procedūra, iespējams, būs jāveic vairākas reizes.

2. Uretroplastika:

• Šī ir operācija . Šīs operācijas laikā vai nu tiek atjaunota bojātā, bloķētā urīnceļu daļa, vai arī šī daļa tiek noņemta, izmantojot veselos audus, lai atjaunotu bojājumu.
• Šī metode sniedz veiksmīgākus rezultātus nekā iepriekšminētā "(urīnizvadkanāla paplašināšanas)" metode. Veiksmes rādītājs ir vairāk nekā 80%. Tomēr, tā kā tā ir operācija, pastāv zināms risks, un atveseļošanās prasa laiku.

Ārsts novērtēs jūsu stāvokli un izlems, kura ārstēšanas iespēja jums ir vispiemērotākā.

Kādas komplikācijas var rasties pēc ārstēšanas?

Pat pēc ārstēšanas pastāv iespēja, ka mugurējā urīnizvadkanāla stenoze atkārtosies. Tāpēc ir svarīgi turpināt ievērot ārsta norādījumus.Ir ļoti svarīgi apmeklēt atkārtotas pārbaudes, lai redzētu, vai jūsu stāvoklis uzlabojas un vai ir kādas problēmas atkārtošanās pazīmes.

Urīnizvadkanāla paplašināšana (UD) var būt jāatkārto vairākas reizes, taču uretroplastikas panākumu līmenis ir ļoti augsts.

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk nedēļas laikā pēc "urīnizvadkanāla paplašināšanas". Tomēr pilnīga atveseļošanās pēc "uretroplastikas" operācijas var ilgt divas līdz trīs nedēļas.

Vai ir veidi, kā pasargāt sevi no šīs situācijas? (Profilakse)

Ir grūti novērst visus faktorus, kas to veicina. Piemēram, ja nepieciešams, var veikt tādas lietas kā vēža ārstēšana. Tomēr jūs varat samazināt šī stāvokļa risku, cenšoties izvairīties no traumām, īpaši iegurņa rajonā .

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt lietas labā:

• Braucot transportlīdzeklī, piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Sporta veidos ar augstu triecienu slodzi (piemēram, hokejā, futbolā, karatē, lakrosā) valkājiet atbilstošu aizsargpolsterējumu/aprīkojumu.
• Ievērojiet diētu, kas veicina stiprus kaulus. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu.
• Jautājiet savam ārstam par tādām zālēm kā bisfosfonāti, kas samazina kaulu zudumu.
• Veiciet kaulus stiprinošus vingrinājumus, īpaši svaru nesošas aktivitātes.
• Atmetiet smēķēšanu un ierobežojiet alkohola lietošanu. Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana var ietekmēt jūsu kaulu blīvumu.

Kas notiek, ja šis stāvoklis pastāv? Kāda ir nākotne? (Prognoze)

Mugurējās urīnizvadkanāla stenozes prognoze parasti ir laba. Ārstēšana var paplašināt, atjaunot vai likvidēt aizsprostoto urīnizvadkanālu. Tomēr, kā jau minēju iepriekš, šis stāvoklis var atkārtoties. Tāpēc ir svarīgi turpināt regulāras pārbaudes, kā norādījis ārsts.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas jebkādi mugurējās urīnizvadkanāla stenozes (PUS) simptomi, īpaši izmaiņas urinēšanas modelī vai urīna izskatā, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Stāvoklis, kurā urinēšana ir pilnīgi neiespējama.
• Sāpes urinējot kļūst spēcīgākas.
• Asinis urīnā.
• Infekcijas pazīmes (piemēram, drudzis, drebuļi, ārkārtējs nogurums).

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dodoties pie ārsta, ir ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kā jūs droši zināt, ka man ir urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze?
• Kāds varētu būt iemesls, kāpēc tas ar mani notika?
• Cik nopietns ir mans urīnceļu nosprostojums? / Cik tālu tas ir?
• Kā man vajadzētu rūpēties par savu veselību ar šo stāvokli?
• Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu?
• Kādi ir katras ārstēšanas metodes riski un ieguvumi?
• Cik bieži man vajadzētu ierasties uz atkārtotu pārbaudi?
• Vai jūs domājat, ka šī situācija ar mani atkārtosies?
• Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai novērstu šādas situācijas atkārtošanos?
• Vai varat ieteikt speciālistu (urologu) šajā jautājumā?

Kāda ir atšķirība starp "urīnizvadkanāla striktūru" un "stenozi"?

Gan "striktūra", gan "stenoze" ir termini, ko ārsti lieto, lai aprakstītu ejas vai atveres sašaurināšanos vai nosprostojumu. Pastāv neliela tehniska atšķirība. Urīnizvadkanāla striktūra ir urīnizvadkanāla daļas sašaurināšanās, kas iet cauri corpus spongiosum, kas atrodas dzimumlocekļa apakšpusē. Stenoze parasti attiecas uz urīnizvadkanāla daļas sašaurināšanos, kas iet caur prostatu vai urīnpūšļa kakliņu. Urīnizvadkanāla mugurējās stenozes gadījumā pastāv viens no šādiem stāvokļiem.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Mugurējā urīnizvadkanāla stenoze (PUS) ir reta slimība, kas var skart ikvienu. Tomēr tā visbiežāk sastopama vīriešiem. To izraisa rētaudu veidošanās urīnizvadkanāla augšējos 2,5–5 cm dziļumā, kas atrodas vistuvāk urīnpūslim. Tas var izraisīt neērtas un sāpīgas urinēšanas problēmas.

Taču jums nav jādzīvo ar šīm problēmām. Mugurējā urīnizvadkanāla stenoze ir ārstējama slimība, un ārstēšanas panākumu līmenis ir ļoti augsts.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši pēc iegurņa traumas vai citas saistītas ārstēšanas, noteikti konsultējieties ar ārstu. Agrīna atklāšana var atvieglot ārstēšanu un paātrināt atveseļošanos.

Urīnizvadkanāla obstrukcija, urīnizvadkanāla aizmugurējā stenoze, apgrūtināta urinēšana, vīriešu veselība, prostata, urīnceļu slimības