Vai arī pēc bērna piedzimšanas jūtaties skumji un nemierīgi? Parunāsim par pēcdzemdību depresiju.

Bērna piedzimšana ir lielas pārmaiņas dzīvē. Lai gan kļūšana par māti vai tēvu ir brīnišķīga pieredze, tā dažkārt var būt arī nomācoša un mulsinoša. Ir normāli, ja rodas bailes un šaubas, it īpaši, ja tā ir pirmā reize. Bet, ja pastāvīgi jūtaties nomākta, vientuļa, dusmīga vai raudat bez iemesla, iespējams, ciešat no pēcdzemdību depresijas.

Kas ir PPD (pēcdzemdību depresija)? Sapratīsim to pavisam vienkārši.

Vienkārši sakot, pēcdzemdību depresija jeb, kā mēs to saucam, PPD ir depresijas stāvoklis, kas rodas pēc bērna piedzimšanas. Tas var ietekmēt ne tikai māti, kura dzemdēja bērnu, bet arī adoptētājus. Pēc bērna piedzimšanas mūsu ķermenī notiek lielas hormonālās izmaiņas, kā arī daudzas fiziskas, garīgas, ekonomiskas un sociālas attiecības. Tas viss var izraisīt PPD.

Ja Jums ir PPD, neuztraucieties, Jūs neesat viens . Tā nav Jūsu vaina. Svarīgi ir tas, ka ir pieejama palīdzība. Jūsu ārsts var palīdzēt Jums pārvaldīt simptomus un atgriezties pie ierastā ritma.

Vai pastāv dažādi šī stāvokļa veidi?

Jā, pastāv trīs galvenie pēcdzemdību depresijas veidi:

1. Baby Blues

Šī ir pirmā lieta, kas notiek ar daudzām mātēm pēc bērna piedzimšanas. No 50% līdz 75% māšu piedzīvo "bērnu blūzu" . Ja jums ir šī sajūta, jūs varat izjust raudāšanu, skumjas un pat nemieru par sīkumiem. Tas parasti sākas pirmajā nedēļā (no pirmās līdz ceturtajai dienai) pēc bērna piedzimšanas. Lai gan šī pieredze ir nedaudz nepatīkama, tā parasti pāriet bez ārstēšanas apmēram divu nedēļu laikā . Labākais, ko šajā laikā varat darīt, ir lūgt palīdzību savam vīram, ģimenei un draugiem.

2. Pēcdzemdību depresija (PPD)

Šī ir nopietnāka slimība nekā "baby blues" jeb "grūtniecības blūzs". Apmēram 1 no 7 jaunajām māmiņām attīstīsies PPD. Ja jums iepriekš ir bijusi PPD, jūsu risks palielinās par aptuveni 30% ar nākamo grūtniecību. Šajā laikā jūs varat pēkšņi justies laimīga, pēc tam pēkšņi skumji, daudz raudāt, viegli dusmoties un justies nogurusi. Jūs varat arī justies vīlusies sevī, nevajadzīgi baidīties no visa un justies tā, it kā jūs nevarētu parūpēties par savu bērnu vai sevi. Dažiem cilvēkiem var būt viegli simptomi, bet citiem tie var būt visu laiku. Šie simptomi var parādīties nedēļas laikā pēc bērna piedzimšanas vai arī tie var parādīties pakāpeniski, līdz pat gadam vēlāk. Lai gan simptomi var ilgt vairākus mēnešus,To var veiksmīgi ārstēt vai nu ar psihoterapiju, vai antidepresantiem.

3. Pēcdzemdību psihoze

Šis ir vissmagākais no trim stāvokļiem, un tam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība . Tomēr tas ir ļoti reti sastopams. Apmēram vienai no 1000 mātēm, kas ir dzemdējušas, attīstās šis stāvoklis (pēcdzemdību psihoze). Simptomi parasti parādās drīz pēc dzemdībām, un tie ir ļoti smagi. Šie simptomi var ilgt no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Simptomi ir ārkārtējs nemiers, apjukums, bezcerība, kauns, bezmiegs, paranoja, neesošu lietu redzēšana/dzirdēšana (murgi vai halucinācijas), hiperaktivitāte, ātra runa un mānija. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Jo pastāv augsts risks nodarīt pāri sev vai savam bērnam . Ārstēšana parasti ietver hospitalizāciju, psihoterapiju un medikamentu lietošanu.

Kuru šī situācija skar visvairāk?

Pēcdzemdību psihoze (PPS) nav tik reta parādība, kā varētu šķist. Apmēram 75 % māšu pēc bērna piedzimšanas piedzīvo "grūtniecības blūzi". Apmēram 15 % no šīm sievietēm var attīstīties PPS. Sliktākais stāvoklis, ko minēju iepriekš, pēcdzemdību psihoze, skar tikai aptuveni 1 no 1000 mātēm.

Kā es varu droši zināt, vai man ir "baby blues" jeb PPD?

Pēc bērna piedzimšanas bieži rodas "grūtniecības blūzs". "Grūtniecības blūza" un PPD simptomi ir nedaudz līdzīgi. Tomēr "grūtniecības blūza" simptomi parasti izzūd pēc aptuveni 10 dienām un nav tik smagi . PPD gadījumā simptomi var ilgt nedēļas vai mēnešus un ir smagāki.

Ja jums ir šīs lietas, tā varētu būt bērnu blūza:

• Raudāšana bez iemesla.
• Viss šķiet smags.
• Man ir apetītes zudums.
• Es nevaru normāli aizmigt.
• Pēkšņi jūs zaudējat prieku un jūtaties skumji un dusmīgi (garastāvokļa izmaiņas).

Taču atcerieties, ka nekaitēs aprunāties ar savu ārstu par saviem simptomiem. Viņš vai viņa varēs izlemt, vai jums ir nepieciešama ārstēšana vai nē.

Cik ilgi PPD var ilgt?

PPD var ilgt līdz pat gadam pēc bērna piedzimšanas . Tomēr tas nenozīmē, ka jums vajadzētu justies "izārstētai" gada laikā. Konsultējieties ar savu ārstu par saviem simptomiem un ārstēšanu. Esiet godīgs par to, kā jūtaties. Padomājiet par to, kā jūtaties tagad, salīdzinot ar to, kā jūtaties, kad šie simptomi jums pirmo reizi parādījās. Tādā veidā viņi varēs turpināt ārstēt jūsu simptomus, cik vien labi spēj.

Kādi ir PPD attīstības riska faktori?

Daži faktori var palielināt PPD attīstības risku:

• Ja Jums vai kādam Jūsu ģimenes loceklim kādreiz ir bijusi depresija, PPD vai premenstruālā disforija (PMDD).
• Ierobežots sociālais atbalsts.
• Ja jūsu laulībā vai attiecībās ir problēmas (laulības vai attiecību konflikti).
• Ja Jums bija ambivalence vai nevēlēšanās attiecībā uz grūtniecību.
• Ja Jums ir bijušas grūtniecības komplikācijas, piemēram, veselības problēmas, grūtības dzemdībās vai priekšlaicīgas dzemdības.
• Ja esat jaunāka par 20 gadiem vai esat vientuļā māte.
• Ja jums ir mazulis ar īpašām vajadzībām vai ja jums ir mazulis, kurš visu laiku raud.

Kādi ir PPD simptomi?

Jums var būt kauns par saviem simptomiem vai arī jūs varat domāt: "Esmu slikta māte", jo jūtat šīs lietas. Taču PPD ir ļoti izplatīta slimība . Jūs neesat vienīgā, kas izjūt šādas sajūtas, un tas nenozīmē, ka esat slikts cilvēks.

Ja Jums ir vairāki no šiem simptomiem, tā var būt PPD:

• Jūs jūtat skumjas, bezvērtības sajūtu, bezcerības sajūtu, vainas apziņu.
• Es jūtos nevajadzīgi satraukta par visu, un mana sirds vienmēr dauzās.
• Esmu zaudējis visu interesi par lietām un hobijiem, kas man agrāk patika.
• Apetītes izmaiņas, nepareiza ēšana.
• Sajūta ir tāda, it kā manam ķermenim nebūtu enerģijas, negribas neko darīt.
• Es nevaru normāli aizmigt, vai arī man ir sajūta, ka gribas gulēt visu dienu.
• Raudāšana bez iemesla vai pārmērīga.
• Grūti domāt un koncentrēties.
• Esmu domājis par savas dzīves izbeigšanu vai arī esmu domājis: "Kaut es būtu miris."
• Man nav nekādas intereses par mazuli, un es jūtos nobijusies un neērti, kad esmu mazuļa tuvumā.
• Rodas tādas sajūtas kā bērna sāpināšana vai "es negribu šo bērnu".

Ja domājat, ka Jums ir PPD, nekavējoties apmeklējiet ārstu (akušieri, ģimenes ārstu vai garīgās veselības aprūpes speciālistu) . Jums var palīdzēt arī Jūsu bērna pediatrs.

Kas izraisa PPD?

Saikne starp pēkšņu hormonu līmeņa pazemināšanos pēc dzemdībām un depresiju joprojām tiek pētīta. Grūtniecības laikā hormonu estrogēna un progesterona līmenis palielinās aptuveni desmit reizes, bet pēc dzemdībām šis līmenis strauji pazeminās. Trīs dienas pēc dzemdībām šis hormonu līmenis atgriežas pirmsgrūtniecības līmenī.

Papildus šīm ķīmiskajām izmaiņām, arī sociālās un psiholoģiskās izmaiņas, kas rodas līdz ar bērna piedzimšanu, var palielināt PPD attīstības risku. Piemēram, izmaiņas ķermenī, miega trūkums, raizes par to, kā audzināt bērnu, un izmaiņas attiecībās ar ģimeni.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, lūdzu, nekavējoties informējiet ārstu:

* Tev gribas nodarīt pāri sev vai bērnam.

* Pastāvīgas domas par nāvi vai pašnāvības izdarīšanu.

* Tāpat kā pēdējās divas nedēļas, lielāko dienas daļu jūtos skumji.

* Bailes, vainas apziņas, izmisuma, trauksmes un bezpalīdzības sajūtas.

* Grūtības domāt, koncentrēties, pieņemt lēmumus un veikt ikdienas uzdevumus.

* Tāpat kā pēdējās divas nedēļas, mani neinteresē nekas, ko agrāk labprāt darīju lielāko dienas daļu.

Vai PPD var ietekmēt manu bērnu?

Jā, pilnīgi noteikti. PPD var ietekmēt arī jūsu bērnu . Tāpēc ir svarīgi saņemt ārstēšanu gan jums, gan jūsu bērnam.

Pētījumi liecina, ka PPD var ietekmēt bērnu šādi:

• Tev ir grūti izveidot labas attiecības ar savu bērnu.
• Jūsu bērnam var būt uzvedības vai mācīšanās problēmas.
• Jūs varat nokavēt bērna pediatra tikšanās.
• Jūsu bērnam var būt problēmas ar ēšanu un miegu.
• Jūsu bērnam ir paaugstināts aptaukošanās vai attīstības traucējumu risks.
• Jūs varat atstāt novārtā sava bērna aprūpi vai arī nepamanīt, kad jūsu bērns ir slims.
• Jūsu mazuļa sociālās prasmes var samazināties.

Kā ārsti diagnosticē PPD?

Nav specifiska testa, lai diagnosticētu PPD. Ārsts jūs pārbaudīs pēcdzemdību vizītes laikā. Tas var ietvert jūsu veselības vēstures pārskatu, pašsajūtas pēc dzemdībām pārskatu, fizisko apskati, iegurņa izmeklēšanu un laboratorijas testus. Daudzi ārsti ieplāno atsevišķu vizīti divas līdz trīs nedēļas pēc dzemdībām, lai pārbaudītu depresiju. Tas palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk saņemt nepieciešamo palīdzību.

Viņi var veikt depresijas skrīningu vai uzdot jums virkni jautājumu, lai novērtētu, vai jums ir PPD. Viņi jums uzdos jautājumus par to, kā jūs jūtaties un kā klājas jūsu mazulim. Godīgi pastāstiet savam ārstam par savām sajūtām un domām . Pēc tam viņi var noteikt, vai jūsu sajūtas ir normālas vai arī tās ir PPD simptomi.

Dažreiz ārsts var veikt arī asins analīzi, jo dažu vairogdziedzera slimību simptomi var būt līdzīgi PPD simptomiem.

Atcerieties, ka ārsts ir šeit, lai jums palīdzētu, lai pārliecinātos, ka esat vesels. Tāpēc neko neslēpiet, pastāstiet visu godīgi. Neviens jūs nenosoda, un jūs neesat viens ar šīm sajūtām.

Daudzi ārsti PPD diagnosticēšanai izmanto anketu, ko sauc par Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu . Tajā ir 10 jautājumi par depresijas simptomiem, piemēram, skumjām, bailēm un vainas apziņu. Jums jāizvēlas atbilde, kas vislabāk raksturo jūsu pašsajūtu pēdējo septiņu dienu laikā. Jo augstāks ir rezultāts, jo lielāka iespēja, ka jums ir PPD.

Kādas ir PPD ārstēšanas metodes?

PPD ārstēšana ir atkarīga no simptomu veida un smaguma pakāpes. Ārstēšanas iespējas ietver prettrauksmes vai antidepresantu medikamentus, psihoterapiju (sarunu terapiju vai kognitīvi biheiviorālo terapiju) un dalību atbalsta grupās.

Vissmagāko stāvokli, ko minēju iepriekš (pēcdzemdību psihoze), ārstē ar medikamentiem, ko lieto depresijas, trauksmes un psihozes ārstēšanai. Jūs varat arī uz dažām dienām ievietot ārstniecības centrā, līdz jūsu stāvoklis stabilizējas. Ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz, var būt efektīva elektrokonvulsīvā terapija (EKT).

Ja barojat bērnu ar krūti, nepieņemiet, ka nevarat lietot zāles depresijas, trauksmes vai garastāvokļa traucējumu ārstēšanai . Konsultējieties ar savu ārstu par iespējām.

Medikamentu veidi, ko var lietot PPD ārstēšanai

Ārsts var izrakstīt antidepresantus, lai palīdzētu pārvaldīt PPD simptomus. Šīs zāles palīdz līdzsvarot smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas ietekmē garastāvokli.

Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu par antidepresantu lietošanas plusiem un mīnusiem. Zāles var nonākt mātes pienā. Tomēr parasti izdalošais daudzums ir ļoti neliels, un lielākā daļa antidepresantu tiek uzskatīti par drošiem. Ārsts var palīdzēt jums izvēlēties pareizās zāles, ņemot vērā jūsu simptomus un to, vai barojat bērnu ar krūti.

Daži no visbiežāk lietotajiem antidepresantiem PPD ārstēšanai ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, sertralīns (Zoloft®) un fluoksetīns (Prozac®)
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta®) un desvenlafaksīns (Pristiq®)
• Bupropions (Bupropions - Wellbutrin® vai Zyban®)
• Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, amitriptilīns (Elavil®) vai imipramīns (Tofranil®)

Paturiet prātā, ka antidepresantu iedarbības sākšanai nepieciešamas vismaz trīs līdz četras nedēļas. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos. Daudzi ārsti iesaka pakāpeniski samazināt devu, pirms to pilnībā pārtraukt.

Ja ārsts diagnosticē PPD, kamēr atrodaties slimnīcā, viņš var izrakstīt IV zāles, kas satur breksanolonu.

Kas palīdz jums veiksmīgi dzīvot ar PPD?

Ir normāli justies nomāktam par visu. Kļūt par vecāku ir gan prieks, gan sāpes, un bērna audzināšana nav viegla. Ja Jums ir depresija, Jūs neesat viens. Jūsu ārsts var palīdzēt Jums atrast pareizo ārstēšanu.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai veiksmīgi dzīvotu ar PPD:

• Atrodi kādu, ar ko parunāt — tas varētu būt terapeits, draugs, ģimenes loceklis vai kāds, kurš tevi uzklausīs un palīdzēs.
• Pievienojieties atbalsta grupai jaunajiem vecākiem.
• Centieties ēst veselīgu pārtiku un atrast laiku fiziskām aktivitātēm.
• Piešķiriet sev prioritāti atpūtai.
• Izej ārā ar draugiem vai piezvani viņiem pa tālruni.
• Dariet lietas, kas jums patīk (lasīt grāmatas, nodarboties ar citiem hobijiem), un atrodiet laiku sev (rūpēties par sevi).
• Lūdziet palīdzību mājas darbos un ikdienas darbos.

Kas notiek, ja PPD netiek ārstēts?

Neārstēta PPD ir bīstama jums, jūsu mazulim un jūsu tuviniekiem . Tā var izraisīt šādas sekas:

• Man ir sajūta, ka man nav enerģijas.
• Manā sirdī vienmēr ir nemiers un dusmas.
• Tev ir sajūta, ka nevari parūpēties par bērnu.
• Nespēj koncentrēties un pieņemt lēmumus.
• Tev gribas sev nodarīt pāri.

Vai PPD var pilnībā izārstēt?

Ar profesionālu palīdzību gandrīz ikviens, kam rodas PPD, var pārvarēt savus simptomus.

Vai PPD var novērst?

Pilnībā novērst PPD nav iespējams. Tomēr var būt noderīgi apzināties brīdinājuma pazīmes un riska faktorus, kas saistīti ar šo stāvokli. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt izvairīties no PPD:

• Esiet reālistiski attiecībā uz to, kas tiek sagaidīts no jums un jūsu bērna.
• Ierobežojiet apmeklētāju skaitu pirmajās dienās pēc atgriešanās mājās.
• Lūdziet palīdzību — pastāstiet citiem, kā viņi var palīdzēt.
• Kad mazulis guļ, arī tu guli jeb atpūties.
• Vingrošana — dodieties pastaigā, izejiet no mājas, lai atpūstos.
• Uzturiet saikni ar ģimeni un draugiem — neesiet viens.
• Uzturiet veselīgas attiecības ar savu partneri — veltiet laiku viens otram.
• Sagaidiet, ka dažas dienas būs labas, citas – sliktas.

Kad ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību?

Šādos gadījumos noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• Ja simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas.
• Ja jūtat, ka nevarat normāli funkcionēt vai tikt galā ar ikdienas lietām.
• Ja jūtat vēlmi nodarīt pāri sev vai savam bērnam.
• Ja jūtaties ārkārtīgi nobijies, nemierīgs un lielāko dienas daļu nespējat neko darīt.

Ja jums nepieciešama neatliekamā palīdzība vai ja jūtat vēlmi nodarīt pāri sev vai kādam citam, nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu vai apmeklējiet ārstu. Lai saņemtu garīgās veselības palīdzību Šrilankā, varat arī piezvanīt uz Nacionālo garīgās veselības palīdzības tālruni 1926.

Vai tēviem arī ir PPD?

Jā, gan mammas, gan tēti var izjust PPD simptomus. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums un jūsu partnerim pēc bērna piedzimšanas rodas depresijas vai trauksmes simptomi. Ir konstatēts, ka aptuveni 4% tēvu pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas piedzīvo depresiju.

Kā mēs varam palīdzēt kādam ar PPD?

Cilvēkiem ar PPD ir nepieciešams liels atbalsts. Šeit ir daži veidi, kā jūs varat palīdzēt:

• Esiet informēti par depresijas un trauksmes pazīmēm un mudiniet savu draugu vai partneri meklēt medicīnisko palīdzību.
• Esi labs klausītājs. Liec viņiem justies tā, it kā tu klausītos viņu teiktajā un būtu gatavs palīdzēt.
• Piedāvājiet palīdzību mājas darbos un ikdienas darbos.
• Piedāvājiet palīdzēt rūpēties par mazuli, kamēr viņš guļ un atpūšas.
• Mudiniet viņus meklēt palīdzību pie terapeita vai cita garīgās veselības konsultanta .
• Palīdziet viņiem pierakstīties pie ārsta vai piedāvājiet doties viņiem līdzi atbalstam.

Vissvarīgākais, kas mums jāatceras, ir

PPD ir izplatīta garīgās veselības problēma, kas skar aptuveni vienu no septiņām mātēm pēc bērna piedzimšanas. Tā nav jūsu vaina, un jūs neko nedarījāt, lai to izraisītu . Tas nepadara jūs par sliktu vecāku vai sliktu cilvēku. Bioloģiskie, fizikālie un ķīmiskie faktori, kas izraisa PPD, nav jūsu kontrolē. Skumjas vai bezvērtības sajūta, intereses zudums par lietām, kas jums agrāk patika, pārmērīga raudāšana un pēkšņas garastāvokļa svārstības var būt PPD simptomi. Ja domājat, ka jums ir PPD, konsultējieties ar ārstu. Viņš var palīdzēt jums atrast labāko veidu, kā pārvaldīt savus simptomus. Konsultācijas, medikamenti vai pievienošanās atbalsta grupai var palīdzēt. Atcerieties, ka neesat viena, ir palīdzība.

` Pēcdzemdību depresija, pēcdzemdību depresija, "baby blues", garīgā veselība, mātes bēdas, pēcdzemdību stress