Vai jūsu mazā bērniņa ķermenis kļūst dzeltens? Vai tā varētu būt žultsceļu atrēzija?

Vai, vērojot savu jaundzimušo, esat kādreiz pamanījuši, ka viņa vai viņas ķermenis ir nedaudz dzeltens? Parasti lielākajai daļai jaundzimušo pirmajā nedēļā vai divās ir neliela dzelte, kas parasti izzūd pēc dažām dienām. Bet vai esat kādreiz domājuši par sava mazuļa fēču krāsu? Dažreiz tā izskatās bāla vai pelēka? Ja redzat abas šīs lietas kopā, neļaujiet sevi apmānīt, domājot, ka tā ir normāla parādība. Jo tā varētu liecināt par nopietnu stāvokli, ko sauc par žultsceļu atreziju, par kuru mēs šodien runāsim.

Vienkārši sakot, kas ir žultsceļu atrezija?

Iedomājieties aknas mūsu ķermenī kā nelielu fabriku. Šī fabrika kā atkritumproduktu ražo šķidrumu, ko sauc par "žulti". Šī žults ceļo no aknām pa ļoti smalku cauruļu (žultsvadu) sistēmu un nonāk mūsu tievajā zarnā. Žultij ir divas galvenās funkcijas. Viena ir palīdzēt izvadīt no organisma nevēlamus atkritumproduktus. Otra ir palīdzēt sagremot pārtiku, ko mēs apēdam, īpaši taukus, un absorbēt organismam nepieciešamās uzturvielas.

Žultsceļu atrēzija ir stāvoklis, kad trauslā caurule, kas pārvadā žulti, dzimšanas brīdī ir bloķēta vai nav pareizi izveidojusies. Tas nozīmē, ka aknās saražotajai žulti nav iespējas izkļūt un tā vietā iesprūst aknās. Tas ir līdzīgi kā visu atkritumu izvešanas ceļu bloķēšana pilsētā. Visi atkritumi uzkrājas pilsētas iekšienē, un visa pilsēta tiek iznīcināta. Kad žults iesprūst aknās, tā sāk nopietni bojāt aknas.

Šī ir nopietna slimība, kas skar mazus zīdaiņus pirmajos dzīves mēnešos. Ja tā netiek ātri ārstēta, tā var izraisīt smagus aknu bojājumus un pat aknu mazspēju.

Kādi ir galvenie žultsceļu atrezijas simptomi?

Šie simptomi parasti sāk parādīties dažu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas. Kā vecākiem jums tam jābūt ļoti uzmanīgiem.

Citi simptomi, kas parādās laika gaitā

Līdz brīdim, kad jūsu mazulis ir aptuveni 6 līdz 10 nedēļas vecs, var parādīties arī šie simptomi:

• Niezoša āda: Žults uzkrāšanās organismā var izraisīt smagu ādas niezi.
• Bieža raudāšana un aizkaitināmība: Fiziska diskomforta dēļ mazulis var būt aizkaitināms un bieži raudāt.
• Nespēja attīstīties: Bez žults pārtika netiek pareizi sagremota, tāpēc organisms neuzsūc barības vielas. Tā rezultātā mazulis nepieņemas svarā pareizi.
• Vēdera pietūkums: aknas ir bojātas, un vēders sāk pildīties ar šķidrumu, izraisot vēdera izvirzīšanos un pietūkumu.

Kāpēc rodas žultsceļu atrezija?

Daudziem vecākiem rodas jautājumi, piemēram: "Kāpēc tas notika ar mūsu mazuli?" "Vai mēs kaut ko izdarījām nepareizi?" Pētnieki joprojām nav 100% pārliecināti, kas to izraisa.

Tomēr galvenā ideja ir tāda, ka šo stāvokli izraisa somatiska ģenētiska mutācija, kas notiek žultsvadu veidošanās laikā, kamēr bērns attīstās mātes dzemdē. Svarīgi ir tas, ka tas nav kaut kas tāds, kas tiek mantots no vecākiem bērnam. Turklāt šo stāvokli neizraisa nekas, ko jūs darījāt vai teicāt grūtniecības laikā. Tāpēc neuztraucieties par to un nevainojiet sevi.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Žultsceļu atrezija ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Pastāvīgs aknu bojājums (ciroze):Nepārtraukta žults aizture izraisa aknu šūnu bojāeju, aknas tiek bojātas un kļūst līdzīgas akmenim. Tas var izraisīt pilnīgu aknu darbības zudumu.
• Portāla hipertensija: Kad aknas ir bojātas, asins plūsma caur tām ir traucēta, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu vēnās, kas piegādā asinis aknām.
• Ascīts: Ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā aknu mazspējas un portālas hipertensijas dēļ.
• Hepatomegālija: Aknas pietūkst un palielinās žults uzkrāšanās un ievainojumu dēļ.
• Barības vada varikozas vēnas: portāla hipertensija var izraisīt barības vada vēnu pietūkumu un plīsumu. Tas var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu, kas var būt dzīvībai bīstama.

Tas viss var izraisīt aknu mazspēju. Tomēr, ja laikus atpazīstat simptomus, vēršaties pie ārsta un sākat ārstēšanu, daudzas no šīm komplikācijām var novērst.

Kā diagnosticēt slimību? (Diagnoze)

Ja Jūsu mazulim ir dzelte ilgāk par divām nedēļām vai ja Jums ir aizdomas, ka viņa izkārnījumi ir gaiši, nekavējoties apmeklējiet pediatru. Ārsts vispirms pārbaudīs Jūsu mazuli.

• Pārbauda ādas un acu dzeltēšanu.
• Viņi ar roku pārbaudīs, vai kuņģis ir pietūkis vai aknas ir palielinātas.

Pēc tam tiek nozīmēti vairāki testi, lai apstiprinātu slimību.

Ārstēšanas metode: Kasai procedūra

Galvenā un pirmās izvēles žultsceļu atrēzijas ārstēšanas metode ir Kasai procedūra . Šī nav slimība, ko var izārstēt ar medikamentiem.

Vienkārši sakot, šīs operācijas laikā ķirurgs noņem aizsprostoto žultsvadu, paņem nelielu daļu no bērna tievās zarnas un savieno to tieši ar aknām. Tas ir līdzīgi kā noņemt salūzušu ceļu un tā vietā izveidot pavisam jaunu "apvedceļu". Pa šo jauno ceļu aknās saražotā žults sāk plūst tieši zarnās.

Pēc operācijas mazuļa dzelte pakāpeniski mazinās, fēču krāsa atgriežas normālā stāvoklī, un, uzlabojoties gremošanai, mazuļa svars sāk pieaugt.

Bet vai Kasai operācija ir pastāvīgs risinājums?

Vairumā gadījumu Kasai operācija nav risinājums uz mūžu. Jo pirms operācijas aknām jau var būt zināmi bojājumi. Šie bojājumi laika gaitā var pakāpeniski palielināties.

Daudziem bērniem, kuriem veikta Kasai operācija, bērnībā vai pusaudža gados būs nepieciešama aknu transplantācija . Taču no tā nav jābaidās. Mūsdienās aknu transplantācijas ir ļoti veiksmīgas. Tādējādi bērnam ir iespēja dzīvot pilnīgi veselīgu un ilgu dzīvi.

Kā jūs, vecāki, rūpējaties par savu mazuli?

Kad uzzini, ka tavam mazulim ir žultsceļu atrēzija, var rasties sajūta, ka visa pasaule apgriežas kājām gaisā. Tas ir ļoti grūts laiks. Bet tu neesi viens. Medicīnas komanda tev visu izskaidros un palīdzēs.

• Īpašs uzturs: Lai nodrošinātu, ka mazulis saņem pienācīgu uzturu, ārsts nodrošinās īpašas formulas, vitamīnus un papildu uztura bagātinātājus.
• Ilgstoša medicīniskā uzraudzība: zīdainis jānogādā klīnikā plānotajos datumos. Ārsts regulāri pārbaudīs mazuļa augšanu un aknu darbību.
• Pazīmes, kurām pievērst uzmanību pēc operācijas: Kad pēc ķeizargrieziena operācijas atvedat bērnu mājās, pievērsiet uzmanību šīm pazīmēm.
• Drudzis
• Ja ķermenis atkal kļūst dzeltens (dzelte)
• Ja fēces atkal kļūst gaišas vai urīns kļūst tumšs

Ja redzat kaut ko līdzīgu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

• Padomājiet arī par sevi: jūs jutīsieties ļoti noguruši gan garīgi, gan fiziski no visa šī. Lūdziet palīdzību ģimenei un draugiem. Veltiet laiku atpūtai un miegam. Arī sarunas ar citiem vecākiem, kuriem ir bērns, būs jums liels spēka avots.