Kā attīstīsies jūsu slimība? Noskaidrosim, ko ārsti sauc par "prognozi"!

Kad uzzini, ka tu vai kāds tev tuvs cilvēks ir slims, nākamais svarīgais jautājums, kas nāk prātā, ir: "Kas tagad notiks?", "Vai tas uzlabosies?", "Vai es kādreiz varēšu dzīvot kā agrāk?" Tad ārsti runā par "prognozi". Labi, paskatīsimies, kas tas ir, vienkāršos vārdos.

Kas īsti ir "prognoze"?

Vienkārši sakot, “prognoze” ir ārsta sniegta prognoze par jūsu slimību, proti, jūsu stāvokli, izmantojot medicīniskās zināšanas un pieredzi. Tā ir kā laika prognoze. Taču tā ir sarežģītāka, jo ikviena ķermenis un tā reakcija uz slimību ir atšķirīga.

Iedomājieties, ārsts jums pasaka, ka jums ir noteikta slimība. Jūsu prātā pēkšņi rodas daudz jautājumu, vai ne?

• "Vai to var izārstēt?"
• "Vai es varēšu pilnībā atgūties?"
• "Vai šīs slimības simptomi mazināsies?"
• "Vai es varēšu palikt tur, kur varēšu strādāt viens pats?"
• "Vai šī ārstēšana ir tā vērta?"
• "Cik ilgi vēl es varu dzīvot?"

Šādos jautājumos ārsts, pamatojoties uz citu pieredzi, var pateikt , kas ar jums, visticamāk, notiks. Tā ir “prognoze”. Tā nav 100% precīza prognoze, bet gan labākais minējums, pamatojoties uz pašlaik pieejamo informāciju.

Tātad, kāpēc ir svarīgi zināt šo "prognozi"?

Apziņa par to sniedz jums un jūsu aprūpētājiem lielu spēku. Tas palīdz jums pieņemt lēmumus, ņemot vērā jūsu intereses. Mēs ne vienmēr varam atturēties no saslimšanas vai negadījumiem. Taču, zinot "prognozi", mēs zināmā mērā varam saprast, kā tikt galā ar lietām, kuras mēs nevaram kontrolēt.

Pieņemiet lēmumus par ārstēšanu

Zinot savu prognozi, jūs varat izvēlēties ārstēšanu vai pat atteikties no tās. Lēmumi par ārstēšanu nav viegli. Padomājiet par to, kāds varētu būt gatavs veikt ārstēšanu ar nopietnām blakusparādībām, ja tas varētu nedaudz pagarināt viņa dzīvi. Bet kāds ar tādu pašu diagnozi varētu atteikties no šīs ārstēšanas. Viņš varētu domāt: "Labāk ir nodzīvot dažas dienas bez sāpēm, pat ja tas nozīmē laimīgu dzīvi."

Tāpat daži aprūpes pakalpojumi ir balstīti uz prognozi. Piemēram, ja zināt, ka jūsu simptomi, visticamāk, pasliktināsies, iespējams, varēsiet atrast tādus pakalpojumus kā paliatīvā aprūpe, kas palīdz kontrolēt sāpes un sniegt psiholoģisku atvieglojumu. Dažās valstīs tādi pakalpojumi kā hospisa aprūpe ir pieejami cilvēkiem, kuru paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni seši mēneši. Šādos gadījumos prognoze paver durvis uz resursiem, kas var palīdzēt jums ērti dzīvot dzīves beigās.

Pieņemiet citus lēmumus dzīvē.

Izpratne par savu prognozi var palīdzēt plānot savu dienu. Tā var palīdzēt sakārtot finanses un garīgo dzīvi. Tā var palīdzēt pārdomāt, ar ko jums jārunā un kādas svarīgas lietas vēlaties sasniegt dzīvē. Tā var arī mazināt spiedienu ātri pieņemt lielus dzīves lēmumus, zinot, ka jums ir iespēja pilnībā atveseļoties.

Kā ārsti nosaka šo "prognozi"?

Lielākā daļa ārstu savu "prognozi" (daudzskaitlī "prognozes") balsta uz medicīniskiem pētījumiem un savu pieredzi. Jūsu ārsts var aplūkot medicīnisko statistiku. Pētnieki pēta lielu cilvēku grupu pieredzi un meklē slimību modeļus. Zināšanas par to, kas agrāk noticis ar lielāko daļu cilvēku ar konkrētu slimību, ir noderīgas, lai prognozētu, kas varētu notikt ar konkrētu personu.

Apvienojot personas klīnisko stāvokli, kā arī datus no citiem cilvēkiem ar šo stāvokli, ārsti var izveidot katram indivīdam pielāgotu "prognozi".

Šeit ir daži statistikas dati, ko ārsts varētu apsvērt:

• Izdzīvošanas rādītāji: Cik cilvēku ar noteiktu diagnozi ir dzīvi pēc noteikta laika perioda. Piemēram, vēža pētnieki pēta, cik cilvēku ar noteiktu vēža diagnozi ir dzīvi pēc pieciem gadiem.
• Komplikāciju biežums: Tas mēra, cik cilvēkiem rodas papildu veselības problēmas slimības gaitā vai pēc noteiktas ārstēšanas. Šīs lietas var mainīt jūsu prognozi.
• Ārstēšanas panākumu rādītāji: tie mēra, cik labi ārstēšana palīdz sasniegt konkrētu slimības iznākumu (piemēram, slimības izārstēšana, slimības izplatības samazināšana, simptomu mazināšana).
• Recidīvu rādītāji: tas attiecas uz iespējamību, ka slimība vai simptoms atgriezīsies pēc tam, kad tas ir izzudis. Tas bieži attiecas uz iespēju, ka vēzis atgriezīsies pēc "remisijas" perioda (vēža pazīmju vai simptomu neesamības).

Kādi ir prognostiskie faktori?

Ārsti aplūko arī specifiskus faktorus, kas var ietekmēt slimības smagumu. Daži no tiem ir raksturīgi tikai vēzim, bet daudzi ir raksturīgi arī daudzām citām slimībām.

• Slimības veids: Konkrētais slimības veids ietekmē prognozi. Piemēram, vēža veids (t. i., kurā ķermeņa daļā tas sākās) ietekmē jūsu nākotnes izredzes.
• Slimības izplatība: Diagnozes noteikšanā svarīgs faktors ir slimības izplatības dziļums. Piemēram, dažu vēža veidu gadījumā vēža stadija (t. i., cik tālu tas ir izplatījies) ir galvenais faktors vēža prognozes noteikšanā.
• Slimības bioloģiskās un ģenētiskās īpašības: ģenētiskas mutācijas vēža šūnāŠūnu veids un to patoloģiskais līmenis var sniegt priekšstatu par to, cik "agresīvs" ir vēzis (t. i., cik iespējams, ka tas izplatīsies).
• Jūsu vispārējā veselība: vairāk nekā vienas veselības problēmas (“blakusslimības”) klātbūtne bieži vien var pasliktināt prognozi.
• Neatkarīgi no tā, vai ir efektīvas ārstēšanas metodes: piekļuve efektīvām ārstēšanas metodēm uzlabo "prognozi".
• Kā jūs reaģējat uz ārstēšanu: Kopumā, ja pēc ārstēšanas jūsu veselības stāvoklis uzlabojas, prognoze ir laba.
• Jūsu aktivitātes līmenis: Cik aktīvs esat visas dienas garumā un vai varat veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, nokļūt darba vietā un saģērbties, var sniegt norādes par jūsu nākotnes statusu.
• Demogrāfiskie faktori: Dažreiz tādas lietas kā vecums, dzimums, rase un etniskā piederība var būt saistītas ar to, kā slimība parasti progresē.

Faktori, kas ir vissvarīgākie jūsu prognozei, atšķirsies atkarībā no jūsu stāvokļa. Jūs varat jautāt savam ārstam, kādus faktorus viņš vai viņa ņem vērā, nosakot jūsu prognozi.

Prognožu kalkulatori

Daži ārsti izmanto īpašus "kalkulatorus", lai palīdzētu noteikt personas prognozi. Vispirms viņi kalkulatorā ievada "prognostiskus" faktorus (piemēram, vecumu, veselības stāvokli, aktivitātes līmeni). Pēc tam kalkulators izmanto formulu, kas aprēķina "prognostisku" informāciju, piemēram, paredzamo dzīves ilgumu. Lai gan šie dati nav 100% precīzi, tie var sniegt vispārēju priekšstatu par personas prognozi.

Kā ārsti runā par "prognozi"?

Dažreiz ārsti apraksta "prognozi" vienā līmenī:

• Ļoti labi (izcili)
• Labi
• Godīga
• Nabadzīgs

"Aizsargāta prognoze" nozīmē, ka vēl nav pietiekami daudz informācijas, lai izteiktu viedokli par nākotnes iznākumu.

Kad dzirdat par “prognozi” šādā veidā, varat sākt runāt par detaļām. Piemēram, dzirdot, ka “prognoze” ir “slikta”, tas palīdz jums garīgi sagatavoties sarunai par sarežģītajiem lēmumiem, kas jums jāpieņem.

Tomēr nav viena veida, kā ārsti dalās ar informāciju par "prognozi". Piemēram, ārsts varētu runāt par jūsu "prognozi" šādi:

• Kā diapazons: Piemēram, ārsts, paskaidrojot, cik ilgi jums atlicis dzīvot, varētu ņemt vērā izdzīvošanas statistiku un jūsu "prognostiskos" faktorus. Pamatojoties uz šo informāciju, viņš vai viņa varētu teikt, ka jums atlicis dzīvot aptuveni trīs līdz piecus gadus.
• Labākais un sliktākais scenārijs:Dažiem cilvēkiem patīk būt garīgi sagatavotiem gan labākajam, gan sliktākajam. Piemēram, labākajā gadījumā pēc ārstēšanas jūs nodzīvosiet apmēram sešus mēnešus bez jebkādām blakusparādībām. Sliktākajā gadījumā ārstēšanas komplikācijas saīsinās jūsu dzīvi.
• Kā visticamākais iznākums: Jūsu ārsts var aprakstīt visticamāko iznākumu. Piemēram, visticamākais iznākums ir tāds, ka pēc ārstēšanas jums būs aptuveni trīs mēneši atlicis dzīvot ar dažām blakusparādībām, kuras var kontrolēt ar medikamentiem.

Vissvarīgākais: atcerieties, ka neatkarīgi no tā, ko saka jūsu ārsts, neviens nevar paredzēt jūsu nākotni. Turklāt ārsts var mainīt "prognozi", tiklīdz kļūst pieejama jauna informācija, piemēram, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu. "Prognoze" ir kaut kas tāds, kas vienmēr var mainīties.

Vai "prognoze" tiešām ir precīza?

Lielā mērā jā. Lielākajai daļai ārstu ir uzticama informācija, kas var sniegt pamatotas prognozes par jūsu slimības turpmāko gaitu. Pētījumi liecina, ka visprecīzākā “prognoze” ir atkarīga gan no datu (piemēram, “prognostisko” kalkulatoru), gan ārsta medicīniskā sprieduma kombinācijas. Runājot par precizitāti, daži pētījumi liecina:

• Ir vieglāk precīzi prognozēt īstermiņa perspektīvas nekā ilgtermiņa perspektīvas.
• “Prognostiskie” rīki, kas aplūko tādus faktorus kā jūsu aktivitātes līmenis, visticamāk, būs precīzāki nekā rīki, kas aplūko tādus faktorus kā jūsu vecums vai dzimums.

Taču papildus jautājumam par informācijas precizitāti jums jāpajautā arī, vai šī informācija ir noderīga. Piemēram, ārsts var ieteikt ārstēšanu, kas varētu pagarināt jūsu dzīvi par dažiem mēnešiem. Taču, ja šai ārstēšanai ir augsts komplikāciju risks un jūsu galvenais mērķis ir nodzīvot atlikušās dienas bez komplikācijām, šī informācija nav īpaši noderīga. Ārsts var teikt, ka jūsu vēzis ir neārstējams. Taču, ja jūs rūpējaties tikai par to, vai nodzīvosiet pietiekami ilgi, lai apmeklētu sava bērna izlaidumu, šī informācija nav īpaši noderīga.

Godīgi sakot, ārsts, iespējams, nevarēs atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem. Taču, jo vairāk viņš vai viņa zina par jūsu bažām un to, kas jums ir svarīgs, jo vieglāk viņam vai viņai būs visu izskaidrot.

Kā es varu runāt ar savu ārstu par "prognozi"?

Saņemot diagnozi, jūs varat justies ļoti bezspēcīgi. Var šķist, ka ārstam ir visa informācija un visa vara. Taču atcerieties, ka, runājot par "prognozi", arī jums ir vara. Patiesībā vissvarīgākā informācija – tas, kas jums ir svarīgs – ir pie jums.

Apspriežot prognozi ar ārstu, varat rīkoties šādi:

• Pastāstiet viņam, kādas ir jūsu galvenās bažas:Var paiet zināms laiks, lai saprastu, kas jums ir vissvarīgākais attiecībā uz jūsu prognozi. Dažiem tā var būt nedaudz ilgāka dzīvošana. Citiem tā var būt ikdienas aktivitāšu turpināšana, cik vien iespējams, bez jebkādām izmaiņām. Trešiem tā var būt dzīvošana bez sāpēm vai citiem simptomiem. Kad esat noteicis savu galveno problēmu, pastāstiet par to savam ārstam.
• Pastāstiet viņam, cik daudz jūs varat klausīties: iespējams, jūs neesat mentāli labā stāvoklī, lai zinātu katru sliktas "prognozes" detaļu. Pastāstiet savam ārstam, kā jūtaties. Ja vēlaties runāt par iznākumu vispārīgi, sakiet to. Ja vēlaties jautāt sīkāku informāciju (pat ja tā ir sarežģīta), nebaidieties to pateikt.
• Pastāstiet viņam, kā vēlaties iegūt informāciju: daži cilvēki vēlas zināt labāko un sliktāko scenāriju. Citi vēlas tikai to, kas, visticamāk, notiks. Dažiem cilvēkiem patīk zināt medicīnisko statistiku, ko ārsti izmanto, lai noteiktu savu "prognozi". Citi baidās no šiem datiem. Prasiet to, ko vēlaties, ko varat paciest.
• Ja kaut ko nesaprotat, sakiet to: dažreiz ārsti aizmirst, ka ne visi saprot tādas lietas kā diapazoni un procenti. Nav nekā slikta, ja lūdzat ārstam nesteidzīgi paskaidrot lietas, ko nesaprotat.

Kāda ir atšķirība starp "prognozi" un "diagnozi"?

“Diagnoze” ir medicīnisks stāvoklis, ko ārsts atklāj pēc pārbaužu veikšanas. “Prognoze” ir paredzamais jūsu “diagnozes” rezultāts. “Prognoze” aplūko tādus aspektus kā jūsu atveseļošanās iespējamība un iespējamais jūsu stāvoklis. Iedomājieties “diagnozi” (d) kā (d)atklāšanu — atklājumu un “prognozi” (p) kā (p)redikciju — prognozi par to, kas, visticamāk, notiks.

Vai "prognoze" un izdzīvošanas rādītājs ir viens un tas pats?

“Prognoze” un izdzīvošanas rādītāji nav viens un tas pats, taču tie ir saistīti. Ārsti bieži vien aplūko izdzīvošanas rādītājus, lai noteiktu konkrētu “prognozes” daļu: cik ilgi cilvēks, visticamāk, dzīvos. Izdzīvošanas rādītāji ir viena no svarīgākajām informācijas daļām, ko ārsti izmanto, lai noteiktu cilvēka “prognozi”.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Daudzi no mums, kas saņem jaunu diagnozi, vēlas precīzi zināt, kas notiks tālāk. Diemžēl medicīniskā statistika nav pietiekami laba, lai prognozētu nākotni. Tomēr prognozes zināšana ir nākamā labākā lieta. Jūsu prognoze var sniegt jums lielāku pārliecību par ārstēšanas izvēlēm un lēmumiem par to, kā pavadāt savu laiku.

Nebaidieties uzdot ārstam jautājumus par savu "prognozi". Nav nekā slikta lūgt paskaidrojumus. Tāpat ir ieteicams sarunu koncentrēt uz jautājumiem, kas jums ir vissvarīgākie attiecībā uz jūsu turpmāko veselību. Atcerieties, ka zināšanas ir spēks!

Prognoze , diagnoze, atveseļošanās cerības, medicīniskās konsultācijas, ārstēšanas lēmumi, dzīves lēmumi, veselības informācija