Kad ārsts jums vai jūsu tuviniekam paziņo, ka jums ir prostatas vēzis, ir normāli justies nobijies, nemierīgs un nedrošs. "Ko man tagad darīt? Vai man būs jāveic nopietna operācija? Vai būs blakusparādības?" Jums varētu rasties daudz jautājumu. Bet neuztraucieties. Medicīnas zinātne mūsdienās ir ievērojami attīstījusies. Ne visi vēža veidi tiek ārstēti vienādi. Šodien mēs runāsim par jaunu prostatas vēža ārstēšanas metodi, kas atšķiras no tradicionālās ķirurģijas un staru terapijas un kurai ir mazāk blakusparādību. To sauc par "fokālo terapiju".
Kas ir fokālā terapija, vienkārši sakot?
Vienkārši sakot, fokālā terapija ir ārstēšanas metode , kas ir vērsta tikai uz konkrētu vēža lokalizāciju un iznīcina vēža šūnas, neārstējot visu prostatas dziedzeri.
Iedomājieties savu prostatas dziedzeri kā apelsīnu. Vēzis ir tikai nelielā apelsīna vienas puses daļā. Agrāk šādos gadījumos viss apelsīns, tas ir, visa prostatas dziedzeris, bija jāizņem ķirurģiski (visa dziedzera operācija) vai visam dziedzerim bija jāveic staru terapija. Taču, to darot, var tikt bojātas arī veselas prostatas daļas, kas nav vēža slimības. Tas palielina blakusparādību, piemēram, urīna nesaturēšanas un seksuālās disfunkcijas, risku.
Bet fokālajā terapijā vēzis tiek vērsts tikai uz konkrētu vietu , un enerģijas avots, piemēram, siltums, aukstums vai elektriskās strāvas trieciens, tiek izmantots, lai iznīcinātu tikai šīs vēža šūnas. Tas ir līdzīgi kā paņemt nelielu plankumu uz lapas, turēt saulesbrilles un apdedzināt tikai šo plankumu un noņemt to. Tas nodara ļoti nelielu kaitējumu veselajiem audiem.
To var uzskatīt par labu starpposma variantu starp gaidīšanu bez jebkādas ārstēšanas (aktīva uzraudzība) un visa dziedzera ārstēšanu (operācija/staru terapija).
Kādi ir šīs ārstēšanas veidi?
Fokālās terapijas veikšanai ir vairākas dažādas metodes. Ārsts noteiks, kura metode jums ir vispiemērotākā. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas dažas no visbiežāk izmantotajām metodēm.
| Terapijas veids | Kā tas darbojas |
|---|---|
| Krioterapija | Izmantojot īpašas gāzes, vēža šūnas tiek iznīcinātas, tās sasaldējot (pārakmeņojot). |
| Fokālā lāzera ablācija (FLA) | Lāzera staru radītais intensīvais karstums tiek izmantots vēža šūnu sadedzināšanai. |
| Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa (HIFU) | Augstas frekvences skaņas viļņu (ultraskaņas) radītā siltumenerģija iznīcina vēža šūnas. |
| Neatgriezeniska elektroporācija (IRE) | Ap vēzi novieto elektrodus, un caur tiem tiek laista elektriskā strāva, kas bojā un iznīcina vēža šūnu membrānas. |
| Transuretrāla ultraskaņas ablācija (TULSA) | Caur urīnizvadkanālu tiek ievietota ierīce, kas izmanto skaņas viļņus, lai radītu siltumu un iznīcinātu vēža šūnas. |
Kam fokālā terapija ir vispiemērotākā?
Šis ir ļoti svarīgs jautājums. Jo šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu stāvokli un izlems, vai tas jums ir piemērots vai nē. Parasti šī ārstēšana ir piemērota šādiem pacientiem:
- Cilvēki, kuru vēzis ir aprobežojies ar prostatas dziedzeri (lokalizēts): šī metode nav piemērota, ja vēzis ir izplatījies audos ārpus dziedzera vai citos orgānos.
- Cilvēki ar vidēju risku: ja vēzis ir ļoti agresīvs un ātri izplatās (augsts risks), visa dziedzera ārstēšana (operācija/staru terapija) ir drošāka.
- Vēzis atrodas vienā vietā dziedzerī: ja vēzis ir izplatījies visā dziedzerī, šī metode nebūs veiksmīga.
- Vēzis neatrodas urīnizvadkanāla sfinktera vai urīnizvadkanāla tuvumā:Ja tās atrodas tuvumā, apstrāde var sabojāt šīs daļas.
Cilvēkiem ar ļoti zema riska vēzi var pietikt ar aktīvu uzraudzību, bieži vien bez jebkādas ārstēšanas.
Kādas pārbaudes jāveic pirms ārstēšanas?
Pirms fokālās terapijas veikšanas ir jānosaka precīza vēža atrašanās vieta, lielums un robežas . Tam nepieciešami vairāki testi, piemēram:
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): tā palīdz noteikt precīzu vēža atrašanās vietu, uzņemot ļoti skaidrus prostatas dziedzera attēlus.
- Ar MRI vadīta prostatas biopsija: no aizdomīgās zonas, kas redzama MRI, tiek ņemts audu gabals un pārbaudīts.
- Kartēšanas biopsija: Lai noteiktu precīzas vēža robežas, no dažādām dziedzera daļām tiek ņemti vairāki audu paraugi.
- PSMA PET skenēšana: Šis tests ir svarīgs, lai apstiprinātu, vai vēzis ir izplatījies citās vietās ārpus prostatas dziedzera.
Kādas ir šīs ārstēšanas priekšrocības un trūkumi?
Tāpat kā jebkurai medicīniskai ārstēšanas metodei, arī fokālajai terapijai ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi apzināties abus aspektus.
| ✅ Priekšrocības | ❌ Trūkumi |
|---|---|
| Veselīgu audu bojājums ir minimāls. | Iespējams, ka nebūs iespējams iznīcināt visas vēža šūnas. |
| Blakusparādību, piemēram, seksuālās disfunkcijas un urīna nesaturēšanas, risks ir zems. | Pēc operācijas vēža atkārtošanās risks ir lielāks. |
| Pastāv iespēja izvairīties no invazīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, lielām operācijām un staru terapijas. | Ja vēzis atkārtojas, būs nepieciešama cita veida ārstēšana (operācija/staru terapija). |
| Būt aktīvākai ārstēšanai nekā "neko nedarīt un gaidīt" (aktīva uzraudzība). | Tā kā šīs ir ļoti jaunas ārstēšanas metodes, vēl nav pilnīgu datu par ilgtermiņa rezultātiem. |
| Atveseļošanās periods pēc ārstēšanas ir īss. | Pēc ārstēšanas Jums rūpīgi jāuzrauga, veicot regulāras pārbaudes, piemēram, MRI un biopsiju. |
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Ar ārstēšanas beigām viss vēl nav beidzies. Pēc tam sākas īstā grūtā daļa. Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs mēnešiem ilgi, varbūt pat gadiem ilgi. Šeit,
- Vai ir palikušas kādas vēža šūnas, kuras ārstēšana nav skārusi?
- Vai ir kāds vēzis, ko ārstēšana nav pilnībā iznīcinājusi?
- Vai vēzis ir atkārtojies?
- Vai vēzis izplatās uz citām vietām (metastāzes)?
Jūs regulāri uzraudzīs. Tas var ietvert atkārtotas PSA asins analīzes, MRI skenēšanu un, iespējams, pat biopsiju. Ja tiek apstiprināts, ka vēzis joprojām ir jūsu organismā, jums var būt nepieciešama cita ārstēšana, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās vai staru terapija.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Fokālā terapija ir mūsdienīga ārstēšanas metode, kas iedarbojas tikai uz prostatas vēža lokalizāciju un kam ir mazāk blakusparādību.
- Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Tā ir vispiemērotākā pacientiem ar vidēju risku, kuriem vēzis ir aprobežojies ar dziedzeri.
- Lai gan tai ir mazāk blakusparādību nekā ķirurģiskai un staru terapijai, vēža recidīva risks ir nedaudz lielāks. Tāpēc pēc ārstēšanas ir nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.
- Tikai jūsu ārsts var pieņemt vislabāko lēmumu par to, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota, un kādi ir tās plusi un mīnusi. Tāpēc nebaidieties atklāti pārrunāt ar viņu visas savas bažas un pieņemt vislabāko lēmumu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru