Vai pēc antibiotiku lietošanas jums ir bijušas sāpes vēderā? Uzzināsim par pseidomembranozo kolītu!

Vai jums kādreiz ir bijušas sāpes vēderā vai kuņģa darbības traucējumi pēc antibiotiku kursa lietošanas? Tas parasti pāriet pēc vienas vai divām dienām. Tomēr dažreiz šis stāvoklis var būt nedaudz nopietnāks. Šodien mēs runāsim par vienu šādu nopietnu stāvokli, kas var būt saistīts ar antibiotiku lietošanu. Mēs to saucam par pseidomembranozo kolītu. Lai gan nosaukums var šķist nedaudz dīvains, ir ļoti svarīgi par to zināt.

Vienkārši sakot, kas ir pseidomembranozais kolīts?

Tas ir smags iekaisums (smags kolīts), kas rodas resnajā zarnā (kolā), kas nozīmē pietūkumu un traumas. Iedomājieties, ka kaut kas bojā jutīgo gļotādu (gļotādu) mūsu resnajā zarnā. Šo bojājumu var izraisīt baktērija, šīs baktērijas ražots toksīns vai cita slimība.

Kad rodas šis bojājums, virs bojātajām vietām veidojas biezas, kreveles formas plāksnes. Gluži tāpat kā krevele veidojas uz mūsu ādas, kad mums ir brūce. Taču tās nav īstas kreveles. Tās sastāv no atmirušajām šūnām un baltajām asins šūnām. Šīs dzeltenbaltās membrānas ārsti sauc par "pseidomembranām". "Pseido" nozīmē "viltus". Tas nozīmē, ka tās ir viltus membrānas. Šo stāvokli mēs saucam par pseidomembranozo kolītu.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Personai ar šo stāvokli var būt dažādi simptomi, taču ir dažas galvenās lietas, ko var novērot.

Kāpēc rodas šāda veida slimība? Kāds ir galvenais cēlonis?

Galvenais un biežākais šīs slimības cēlonis ir infekcija ar baktēriju Clostridium difficile , ko saīsināti sauc par C. diff . Tas ir vairāk nekā 90 % gadījumu cēlonis.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kā šī C. diff baktērija var izraisīt šādu slimību. Stāsts ir šāds:

Mūsu zarnās dzīvo miljoniem baktēriju, gan labo, gan slikto. Šīs labās baktērijas ļoti palīdz mūsu ķermenim. Tagad iedomājieties, ka ārsts jums izraksta antibiotikas citas slimības (piemēram, rīkles infekcijas) ārstēšanai. Šīs antibiotikas iznīcina baktērijas mūsu organismā. Taču, to darot, tās iznīcina ne tikai sliktās baktērijas, kas izraisīja slimību, bet arī lielu skaitu labo baktēriju mūsu zarnās.

Šī C. diff baktēriju pārmērīga savairošanās sāk ražot toksīnus, kas bojā mūsu resnās zarnas gļotādu. Šie toksīni izraisa zarnu šūnu bojāeju un bojājumus, veidojot pseidomembrānas, par kurām mēs runājām iepriekš.

Antibiotikas, kas visbiežāk izraisa C. diff infekciju

Lai gan jebkura antibiotika var radīt šo risku, daži veidi, visticamāk, radīs šo risku. Daži no tiem ir šādi:

• Klindamicīns
• Cefalosporīnu veidi
• Penicilīna veidi
• Fluorhinolonu veidi

Vai ir arī citi cēloņi bez C. diff?

Jā. Lai gan C. diff infekcija ir galvenais cēlonis, šis stāvoklis ļoti reti var rasties arī citu iemeslu dēļ.

• Citas bakteriālas infekcijas (piemēram, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Citomegalovīrusa infekcija
• Samazināta asins plūsma resnajā zarnā (išēmisks kolīts)
• Dažas ķīmijterapijas zāles vēža ārstēšanai
• Dažas autoimūnas slimības

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību?

Lai gan šo stāvokli var attīstīt ikviens, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Cilvēki, kas ārstējas slimnīcās: Slimnīcas ir vietas, kur tādas baktērijas kā C. diff var viegli izplatīties.
• Cilvēki, kuri nesen lietojuši antibiotikas: Kā jau iepriekš runājām, šis ir galvenais riska faktors.
• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem: Tā kā organisma imunitāte ar vecumu samazinās.
• Cilvēki pansionātos:
• Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu (piemēram, HIV inficēti cilvēki, vēža slimnieki)
• Cilvēki ar autoimūnām slimībām: (piemēram, iekaisīga zarnu slimība — IBD)
• Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijusi C. diff infekcija:

Kādas komplikācijas var rasties, ja šī problēma kļūst nopietna?

Tas var jums šķist nedaudz biedējoši. Taču atcerieties, ka šīs komplikācijas bieži rodas tikai tad, ja slimība kļūst smaga un netiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana. Tāpēc iesakām laikus apmeklēt ārstu.

• Dehidratācija un elektrolītu līdzsvara traucējumi: ja vēdera izeja notiek 10–15 reizes dienā, jūs zaudējat daudz ūdens un elektrolītu. Ja tas kļūst nopietnāk, tas var izraisīt bīstamus stāvokļus, piemēram, zemu asinsspiedienu un nieru mazspēju.
• Toksisks megakolons: šis ir ļoti bīstams stāvoklis. Resnās zarnas iekaisums kļūst tik smags, ka tā vairs nedarbojas pareizi, tajā uzkrājas gāzes un izkārnījumi, un resnā zarna kļūst tik liela, ka var pārsprāgt.
• Kuņģa-zarnu trakta perforācija: Smagi ievainojumi var izraisīt caurumu zarnu sienā. Ja tas notiek, baktērijas no zarnām var iekļūt vēdera dobumā un izraisīt dzīvībai bīstamas infekcijas (peritonītu, sepsi).
• Sepse: Dzīvībai bīstams stāvoklis, kad infekcija izplatās visā ķermenī un organisma orgāni sāk nedarboties.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem, visām nesen lietotajām zālēm (īpaši antibiotikām) un pēc tam var veikt dažas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

1. Fekāliju tests: šis ir vissvarīgākais tests. Tiek ņemts jūsu fekāliju paraugs un pārbaudīts, vai tajā nav C. diff baktēriju vai baktēriju saražoto toksīnu.

2.Asins analīzes: tās palīdz pārbaudīt infekciju un paaugstinātu leikocītu skaitu.

3. Kolonoskopija: Šīs procedūras laikā caur anālo atveri tiek ievietota tieva caurulīte ar kameru, lai pārbaudītu resnās zarnas iekšpusi. Tas ļauj ar abām acīm redzēt, vai ir kādas pseidomembrānas, par kurām jau runājām. Ja nepieciešams, izmeklēšanai var paņemt nelielu audu gabalu (biopsiju).

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.

• Cēloņa ārstēšana: Ja cēlonis ir C. diff infekcija, ārsts izrakstīs īpašu antibiotiku, kas var iznīcināt baktērijas. Dažas no šīm zālēm ir metronidazols, vankomicīns un fidaksomicīns.
• Atbalsta aprūpe: Tas var ietvert intravenozas šķidruma ievadīšanu, lai novērstu dehidratāciju, un intravenozas uztura ievadīšanu, lai zarnas atpūstos.
• Ķirurģiska iejaukšanās: Ļoti smagos gadījumos, piemēram, tādu komplikāciju gadījumā kā toksiska megakolona, ​​var būt nepieciešama bojātās resnās zarnas daļas ķirurģiska noņemšana (kolektomija). Tomēr tas notiek ļoti reti.

Kas mums jādara, lai pārdzīvotu šo situāciju?

To novērst ir ļoti svarīgi, īpaši tādās vietās kā slimnīcas un pansionāti.

• Bieži mazgājiet rokas: C. diff ir izturīgs pret spirtu saturošiem roku dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc vislabākā aizsardzība ir rūpīga roku mazgāšana ar ziepēm un ūdeni .
• Izolācija: Slimnīcās pacienti ar C. diff infekciju tiek ārstēti atsevišķā telpā.
• Virsmu tīrīšana: C. diff var ilgstoši izdzīvot uz virsmām. Ir svarīgi regulāri tīrīt virsmas ar hlora bāzes dezinfekcijas līdzekli.

Kad mums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts?

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

Lai gan pēc antibiotiku lietošanas bieži rodas kuņģa darbības traucējumi, tas ne vienmēr ir tik vienkārši. Dažreiz tas var būt nopietnas slimības, piemēram, pseidomembranozā kolīta, sākums. Tāpēc ir ļoti svarīgi ieklausīties savā ķermenī. Ja jums ir kādas šaubas par simptomiem, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Ar atbilstošu ārstēšanu jūs varat pilnībā atveseļoties no šī stāvokļa.