Šodien mēs runāsim par bezpulsa ventrikulāru tahikardiju — bīstamu stāvokli, kad sirds pukst tik ātri, ka nav iespējams sajust pulsu!

Vai esat kādreiz dzirdējuši vai redzējuši, kā kāds pēkšņi zaudē samaņu? Varbūt turas pie krūtīm? Šķiet, ka viņam ir apgrūtināta elpošana. Tajā brīdī mēs domājam, ka viņam ir sirdslēkme, vai ne? Jā, tas var notikt. Bet šodien mēs runāsim par vēl steidzamāku, dzīvībai bīstamāku stāvokli. Tas ir, sirds sitas tik ātri, ka nav iespējams sajust pulsu, šo stāvokli ārsti sauc par "bezpulsa ventrikulāru tahikardiju". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, to ir ļoti viegli saprast.

Tātad, kas ir šī paātrinātā sirdsdarbība bez pulsa? (Bezpulsa ventrikulāra tahikardija)

Vienkārši sakot, jūsu sirdij ir četras galvenās kameras. Divas mazās kameras augšpusē sauc par priekškambariem. Divas lielās, izturīgās kameras apakšā sauc par sirds kambariem. Šie kambari darbojas kā sirds galvenie sūkņi. Katru reizi, kad sirds sitas, šie kambari saraujas un sūknē asinis pa visu ķermeni un plaušām. Ļoti svarīgi, vai ne?

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šie kambari sāk pukstēt neticamā ātrumā, vairāk nekā 100 sitienus minūtē, varbūt 200–300? Tas ir kā mašīna. Kad tas notiek, šīm kamerām nav laika pienācīgi piepildīties ar asinīm. Tās atkal saraujas, pirms piepildās. Kas tad notiek? Asinis netiek sūknētas pa ķermeni. Kad asinis pārstāj plūst, mēs pat nejūtam pulsu. To mēs saucam par bezpulsa kambaru tahikardiju. Tahikardija ir tad, kad sirds pukst pārāk ātri.

Šī ir ļoti bīstama situācija. Jo, kad asinis pārstāj plūst uz ķermeni, mūsu orgāni nesaņem skābekli un uzturu. Tādēļ ķermeņa orgāni var ātri kļūt neaktīvi (orgānu mazspēja), sirds var kļūt pilnīgi neaktīva (sirds mazspēja) un sirds var pēkšņi apstāties (pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās). Tā ir kā cīņa starp dzīvību un nāvi.

Šī paātrinātā sirdsdarbība var būt monomorfiska vai polimorfiska. Ārsti to var noteikt tikai ar EKG pārbaudi.

Vai ventrikulāra tahikardija vienmēr ir stāvoklis bez pulsa?

Nē, tas ne vienmēr notiek šādi. Ventrikulāra tahikardija ir jebkurš stāvoklis, kad sirds kambaru frekvence ir lielāka par 100 sitieniem minūtē. Parasti vesela cilvēka sirds miera stāvoklī pukst no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Šīs "ventrikulārās tahikardijas" smagumu nosaka vairāki faktori:

• Cik ātri pukst sirds.
• Cik ilgi turpināsies šis ātrais pulss?
• Cik bieži rodas šāda situācija?

Ventrikulāru tahikardiju bieži var ārstēt. Tomēr, ja tā netiek kontrolēta vai ja tā rodas cilvēkam ar citām sirds slimībām, tā var pasliktināties un attīstīties par bezpulsa ventrikulāru tahikardiju.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā šī nav slimība, kas skar visus. Bet vai mēs zinām, ka tādā valstī kā Amerika katru gadu aptuveni 350 000 cilvēku mirst no pēkšņas sirds nāves, īpaši tie, kas vecāki par 35 gadiem? Lielāko daļu šo nāves gadījumu izraisa patoloģisks sirds ritms sirds kambaros (kambaru aritmijas). Tāpēc to nevar uztvert vieglprātīgi.

Kā notiek šī paātrinātā sirdsdarbība bez pulsa?

Mūsu sirds pukst, izmantojot ļoti sarežģītu elektrisko impulsu sistēmu. Līdzīgi kā mājas elektroinstalācija, šie elektriskie impulsi pārvietojas caur sirdi pa noteiktu ceļu, izraisot sirds daļu sakārtotu saraušanos.

Iedomājieties, kas notiek, ja šo elektrisko signālu ceļā kaut kas noiet greizi vai ja jauns signāls sākas nepareizajā vietā? Tad sirds sāk pukstēt neprātīgi ātri un neregulāri. `(Bezpulsa ventrikulāra tahikardija)` rodas elektriskās signalizācijas sistēmas defekta dēļ.

Kādi ir iemesli tam?

Ir daudz iemeslu, kāpēc var tikt traucēta sirds elektriskā sistēma. Bieži vien galvenais cēlonis ir citas strukturālas sirds slimības. Daži no tiem ir:

• Sirds vārstuļu slimība: problēmas ar vārstiem, kas darbojas kā durvis sirdī.
• Kardiomiopātija: slimība, kurā sirds muskulis vājinās vai sabiezē.
• Koronāro artēriju slimība: koronāro artēriju, kas piegādā asinis sirdij, sašaurināšanās vai bloķēšana.
• Sirdslēkme (miokarda infarkts): tas ir tad, kad tiek bojāta daļa sirds.
• Sirds mazspēja: stāvoklis, kad sirds nespēj pareizi sūknēt asinis.

Papildus šiem iemesliem var būt arī citi:

• Ģenētiskas slimības, kas ietekmē sirds ritmu: piemēram, tādi stāvokļi kā “garā QT intervāla sindroms” un “Brugadas sindroms”.
• Dažas zāles: Piemēram, antibiotika eritromicīns vai pretsāpju līdzekļi, piemēram, metadons. Tie var ietekmēt sirds elektrisko aktivitāti.
• Elektrolītu nelīdzsvarotība organismā: Sāļu, piemēram, nātrija un kālija, daudzuma palielināšanās vai samazināšanās mūsu organismā var ietekmēt sirds darbību.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Ja kādam ir "bezpulsa ventrikulāra tahikardija", tas ir, kad sirds pukst ātri bez pulsa, šī persona:

• Kļūstot bezsamaņā.
• Nereaģē ne uz ko (`Nereaģē`).
• Bez pulsa.

Šis ir visbīstamākais posms. Tomēr pirms šī posma sasniegšanas, kad sirds sāk pukstēt ātri (kambaru tahikardija), var rasties šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta.
• Reibonis.
• Sajūta, ka sirds sitas ātri un krūtīs pulsē (“sirdsklauves”).
• Vieglprātīga reiboņa sajūta un ģībšana (“vieglprātība”).
• Elpas trūkums.

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir šie simptomi, neignorējiet tos. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā jūs to diagnosticējat? (Diagnoze)

Patiesībā „(bezpulsa ventrikulāra tahikardija)” ir „ārkārtas medicīniskā situācija”. Tāpēc ne vienmēr ir laiks noteikt precīzu diagnozi pirms cilvēka nogādāšanas slimnīcā. Ja kāds pēkšņi zaudē samaņu un, pārbaudot pulsu, nav pulsa, nekavējoties jāizsauc 1990. gada neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests un, ja iespējams, jāsāk „kardiopulmonālā reanimācija (CPR)”. Tas nozīmē spiest uz krūtīm un veikt elpināšanu no mutes mutē.

Pēc nogādāšanas slimnīcā ārsti veic EKG un citus testus, lai apstiprinātu šo stāvokli.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ja šāda veida ārkārtas situācija rodas ārpus slimnīcas, pirmais, kas jādara, ir veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu (CPR), ko veic neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls vai apmācīta persona. Turklāt:

• Defibrilācija: Jūs droši vien esat to redzējuši filmās, kur krūtīm tiek dots elektrošoks. Tas aptur neregulāro sirdsdarbību un mēģina to atkal normāli pukstēt.
• Papildu skābeklis: palieliniet skābekļa līmeni asinīs.
• Zāļu lietošana: tiek ievadīti medikamenti, kas paaugstina asinsspiedienu un regulē sirdsdarbības ātrumu.

Galvenais mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot normālu sirdsdarbību. Pēc tam tiek novērtēts, vai ķermenim nav radušies ārkārtas situācijas radītie bojājumi. Lai novērstu bojājumus, īpaši smadzenēs, dažreiz tiek izmantota terapeitiskā hipotermija. Ja tas ir saistīts ar sirdslēkmi, arī tas tiek ātri ārstēts.

Dažiem cilvēkiem ārsti iesaka nelielu ierīci, ko sauc par implantējamu kardioverteru defibrilatoru (ICD) , kas tiek implantēta zem ādas, lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu un, ja nepieciešams, koriģētu ritmu, radot elektriskās strāvas triecienu. Šis ICD ir kā sirds glābšanas riņķis. Tas uzrauga sirds ritmu visu diennakti un, ja konstatē problēmu, rada elektrošoku, lai to labotu. Pētījumi ir atklājuši, ka šīs ierīces ir ļoti efektīvas pēkšņas sirds nāves gadījumu mazināšanā.

Kā mēs varam pasargāt sevi no šīs bīstamās situācijas? (Profilakse)

Vislabākais, ko var darīt, ir mēģināt novērst šo situāciju, pirms tā notiek. "Sirdij veselīga dzīvesveida" ievērošana var pasargāt jūs no daudzām sirds slimībām. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt, lai to izdarītu:

• Veselīgs uzturs: ēst pārtiku ar zemu sāls, eļļas, cukura un holesterīna saturu, kā arī daudz augļu un dārzeņu.
• Stresa pārvaldība: Saglabājiet savu prātu atslābinātu, izmantojot tādas lietas kā meditācija un hobiji.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: kaut kas līdzīgs pastaigai, skriešanai vai peldēšanai vismaz 30 minūtes dienā.
• Ierobežot alkohola lietošanu un pārmērīgu kofeīna lietošanu.
• Veselīga ķermeņa svara uzturēšana.
• Ja Jums ir tādas slimības kā asinsspiediens un diabēts, tās labi kontrolējiet.
• Pilnīga atteikšanās no smēķēšanas un tabakas lietošanas.

Kā to var novērst, ja jums jau ir sirds slimība?

Ja jums jau ir sirds slimība, nekrītiet panikā. Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta ārstēšanas plānu. Lietojiet zāles laikā un regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes. Pareizi rīkojoties, jūs varat samazināt sirds slimības pasliktināšanās un bīstama stāvokļa, piemēram, "(bezpulsa ventrikulāras tahikardijas)", attīstības risku.

Kāda ir prognoze cilvēkam ar šo stāvokli? (Prognoze)

Patiesībā prognozi nosaka tas, cik ilgs laiks nepieciešams, lai sirds apstātos un pulss atjaunotos. Ja kavēšanās pārsniedz 15 minūtes, izdzīvošanas iespēja var samazināties līdz 5%. Tas nozīmē, ka katra sekunde ir dārga. Tāpēc mēs sakām, ka, ja kāds zaudē samaņu, nekavējoties jārīkojas.

Kādas ir iespējamās blakusparādības (komplikācijas)?

Ja sirds pārstāj pukstēt un asins piegāde smadzenēm tiek pārtraukta ilgāk par 3–5 minūtēm, var rasties neatgriezeniski smadzeņu bojājumi. Turklāt var rasties arī citas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tās ir:

• Sirds mazspēja.
• Citu orgānu mazspēja (“orgānu mazspēja”), piemēram, nieru un aknu.
• Elpošanas traucējumi.
• Asins recekļi visā ķermenī.

Jūsu medicīnas komanda darīs visu iespējamo, lai mazinātu šīs komplikācijas un palīdzētu jums ātri atveseļoties.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

"(Ventrikulāras tahikardijas)" simptomi, par kuriem Jums iepriekš stāstīja, proti:

• Sāpes krūtīs
• Reibonis
• Sajūta, ka sirds pukst ātri
• Reibonis un ģībonis
• Apgrūtināta elpošana

Ja Jums rodas kaut kas tamlīdzīgs, neignorējiet to. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jo tā varētu būt bīstama stāvokļa, ko sauc par "(bezpulsa ventrikulāru tahikardiju)", pazīme.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

"(Bezpulsa ventrikulāra tahikardija)" ir ļoti nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas prasa tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību. Lai gan atveseļošanās iespējas ir zemas, tas ir novēršams stāvoklis.

Vissvarīgākais ir ievērot sirdij veselīgu dzīvesveidu. Ja Jums ir kāda sirds slimība, ievērojiet ārsta ieteikumus un regulāri apmeklējiet ārstu. Ja Jums ir kādi jautājumi vai šaubas par sirds veselību, nebaidieties runāt ar savu ārstu. Viņš vai viņa ir Jūsu labākais padomdevējs.

Tāpēc rūpēsimies visi par savām sirdīm. Paliksim veseli!

`Bezpulsa ventrikulāra tahikardija, sirdsklauves, paātrināta sirdsdarbība, bezpulsa, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās, sirds un plaušu atdzīvināšana, defibrilācija, sirds slimība