Kas ir retrogrāda pirelogramma? Parunāsim par to vienkārši!

Iespējams, ka Jums ir bijis diskomforts, sāpes vai citas problēmas ar urīnceļu sistēmu, un Jūs esat devies pie ārsta. Pēc tam ārsts, iespējams, teica, ka viņam jāpārbauda Jūsu iekšējo orgānu, piemēram, nieru un urīnizvadkanāla, stāvoklis. Šodien mēs runāsim par īpašu pārbaudi, kas tiek veikta šādos gadījumos.

Vienkārši sakot, kas ir retrograde pirelogramma?

Iedomājieties, ka vēlaties iegūt skaidru priekšstatu par urīnceļu iekšpusi, proti, nierēm un caurulītēm, kas no tām aizvada urīnu uz urīnpūsli (urīnvadiem). Rentgenuzņēmumā tas nav redzams. Tāpēc šajā izmeklējumā urīnizvadkanālā tiek ievadīts īpašs šķidrums, ko sauc par "krāsvielu" (kontrastvielu), un pēc tam tiek uzņemta virkne rentgenuzņēmumu. Krāsviela rentgenuzņēmumā baltā krāsā ļoti skaidri parāda urīnceļu sistēmas formu un tās iekšpusi.

To sauc par "retrogrādo", jo parasti urīns no nierēm virzās uz leju. Taču šajā testā krāsviela tiek sūtīta no apakšas uz augšu, pretējā virzienā nekā urīns. To arī nozīmē nosaukums. "Pielogramma" ir attēls, kas uzņemts no galvenās nieres daļas, kur uzkrājas urīns (nieru iegurnis).

Kā tas atšķiras no intravenozās pirelogrammas (IVP)?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par citu līdzīgu testu, ko sauc par intravenozo pirelogrammu (IVP). Abos gadījumos urīnceļu sistēmas attēlu uzņemšanai tiek izmantota krāsviela. Galvenā atšķirība ir tā, kā krāsviela tiek injicēta organismā.

• Intravenoza pirelogramma (IVP): Šajā gadījumā krāsviela tiek injicēta rokas vēnā . Pēc tam krāsviela nonāk asinsritē, filtrējas caur nierēm un nonāk urīnceļu sistēmā, pirms tiek veikta rentgenogrāfija.
• Retrogrāda pirelogramma: šajā gadījumā krāsviela tiek ievietota tieši urīnvadā . Šim nolūkam tiek izmantots īpašs instruments.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kāpēc pastāv divas metodes. Galvenais iemesls ir tas, ka dažiem cilvēkiem ir alerģija pret rentgena izmeklējumos izmantotajām krāsvielām. IVP gadījumā krāsviela tiek pievienota asinīm, tāpēc pastāv lielāka alerģijas iespējamība. Tomēr retrogrādās pielogrammas gadījumā krāsviela tiek injicēta tieši urīnizvadkanālā, tāpēc maz ticams, ka tā tiks pievienota asinīm. Tāpēc pat persona ar alerģiju pret krāsvielām var droši veikt šo testu .

Tomēr pašlaik biežāk nekā jebkurš no šiem izmeklējumiem tiek veikta datortomogrāfija (DT skenēšana). Tā var sniegt skaidrākus attēlus.

Kādu iemeslu dēļ ārsts lūgtu jums veikt šo testu?

Ārsts parasti var ieteikt šo testu šādos gadījumos:

• Ja jums ir aizdomas, ka jūsu urīnvads ir bojāts .
• Ja jums ir aizdomas par aizsprostojumu vai sašaurināšanos kaut kur urīnizvadkanālā.
• Ja vēlaties pārbaudīt akmeņus vai audzējus nierēs, urīnvados vai urīnpūslī.
• Ja urīnizvadkanālā ir jāievieto stents — neliela caurulīte, kas uztur caurulīti atvērtu, —, ir nepieciešams skaidrs attēls.
• Ja vēlaties rūpīgi apskatīt urīnceļu sistēmu pirms citas ārstēšanas, piemēram, ureteroskopijas .

Kā jūs gatavojaties pirms testa?

Šī ir pārbaude, ko parasti veic slimnīcā. Jums nav pamata no tās baidīties. Taču ir dažas lietas, kas jums jāzina, pirms to veicat.

1. Konsultējieties ar savu ārstu: Noteikti pastāstiet savam ārstam par visām citām veselības problēmām, ko lietojat (īpaši asins šķidrinātājiem ), visām alerģijām un grūtniecību.

2. Anestēzija: Šī pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka jūs nejutīsiet nekādas sāpes. Vairumā gadījumu jūs tiksiet pilnībā aizmigts (vispārējā anestēzija). Tādēļ pēc pārbaudes jūs nevarēsiet patstāvīgi vadīt transportlīdzekli. Noteikti paņemiet līdzi kādu, kas jūs aizvestu mājās .

3. Ēdiens un dzērieni: Jums ieteiks neko neēst un nedzert naktī pirms testa vai līdz brīdim, kad to norādīs ārsts. Precīzi ievērojiet šos norādījumus.

4. Apģērbs un rotaslietas: Slimnīcas apmeklējuma dienā nenēsājiet dārgas rotaslietas . Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu.

Kas notiek testa laikā?

Labi, tagad soli pa solim apskatīsim, kas notiek testa laikā. Šīs zināšanas palīdzēs mazināt bailes.

• Vispirms slimnīca jums iedos īpašu halātu.
• Pēc tam medmāsa ievietos nelielu kanulu (intravenozo līniju) jūsu rokas vēnā. Caur to viņa ievadīs fizioloģisko šķīdumu un visas nepieciešamās zāles, kas palīdzēs jums atpūsties.
• Pēc tam ieradīsies anesteziologs un ievadīs jums anestēziju. Pēc tam jūs cieši aizmigsiet. Jūs neko nejutīsiet .
• Pēc miega ārsts ievietos urīnizvadkanālā ļoti plānu caurulīti, ko sauc par cistoskopu , kuras galā ir maza kamera, un caur urīnpūsli to ievadīs urīnvada atverē.
• Pēc tam caur šo ierīci urīnizvadkanālā tiek ievadīta vēl viena plāna caurule, un caur to lēnām tiek ievietota īpašā krāsviela .
• Kad krāsviela ir pareizi ievietota, rentgena aparāts uzņem virkni attēlu.
• Ja vienlaikus ar šo testu ir jāveic kāda cita ārstēšana, piemēram, akmens izņemšana, ārsts to veiks nekavējoties. Pretējā gadījumā viņš noņems visu aprīkojumu un sāks jūs atgriezt pie samaņas.

Lietas, kam jāpievērš uzmanība pēc testa

Pēc testa pabeigšanas jūs tiksiet nogādāts atsevišķā palātā (atveseļošanās palātā) novērošanai. Medicīnas personāls par jums rūpēsies, līdz atgūsiet pilnīgu samaņu un jūsu asinsspiediens un elpošana atgriezīsies normālā stāvoklī.

• Viņi pievērsīs uzmanību tam, vai urīnā ir asinis, un cik daudz urīna jūs izdalāt.
• Pat pēc došanās mājās jums tiks sniegti skaidri norādījumi par zālēm, kas jums jālieto, ko jums vajadzētu un ko nevajadzētu ēst, un kad jums atkal jāzvana ārstam.
• Kad jūsu stāvoklis ir apstiprināts kā labs, jūs varat doties mājās kopā ar personu, kas ieradās jūs paņemt.

Kādas ir šī testa priekšrocības?

Vai pastāv kāds risks?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku testu, pastāv daži ļoti nelieli riski, taču to uzskata par ļoti drošu testu .

• Iespējamās ar anestēziju saistītās komplikācijas (tās ir ļoti reti).
• Pastāv neliela iespēja saslimt ar urīnceļu infekcijām (UTI).
• Instrumentu ievietošanas laikā pastāv ļoti mazs urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla bojājuma risks.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai un kad jāvēršas pie ārsta?

Parasti darbā vai ierastajās aktivitātēs varat atgriezties dažu dienu laikā. Varat ēst normāli. Ir ļoti svarīgi dzert daudz ūdens .

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties jāzvana savam ārstam .