Vai Jūsu kuņģa vēnā ir asins receklis? Pievērsīsim uzmanību šim bīstamajam stāvoklim (SMV tromboze)!

Vai esat kādreiz pēkšņi sajutuši asas sāpes vēderā vai dīvainu sajūtu, it kā kuņģis būtu pilns? Dažreiz mēs nepievēršam šādām lietām lielu uzmanību, taču tās var liecināt par nopietnu veselības problēmu. Šodien mēs runāsim par retu, bet ļoti bīstamu stāvokli. Tas ir (SMV tromboze) jeb asins receklis augšējā mezentērija vēnā.

Kas tas ir (SMV tromboze)? Sapratīsim to vienkārši?

Vienkārši sakot, SMV tromboze ir asins recekļa (trombu) veidošanās vēnā, ko sauc par augšējo mezentērija vēnu (SMV) vēdera dobumā. Šī vēna pārnes asinis no tievās zarnas uz aknām. Tāpat kā aizsprostota ūdensvada caurule, šis asins receklis bloķē asins plūsmu starp dažādiem orgāniem vēdera dobumā.

Lūk, cik bīstams ir šis stāvoklis: ja asins plūsma nedarbojas pareizi, mūsu orgāni nesaņem nepieciešamo skābekli. Tad šo orgānu šūnas (audi) sāk iet bojā. Šāda veida orgānu bojājumi var ietekmēt visu ķermeni. Ja šo stāvokli, ko sauc par SMV trombozi, neārstē ātri, tas dažreiz var būt dzīvībai bīstams.

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir "mezenteriskā vēna tromboze". Šis ir bieži sastopams nosaukums. Tas nozīmē, ka asins receklis var veidoties augšējā mezenteriskajā vēnā, apakšējā mezenteriskajā vēnā vai vēnās, kas no tās atzarojas. Tomēr aptuveni 95% gadījumu šis asins receklis veidojas augšējā mezenteriskajā vēnā, ko jau minējām iepriekš. Tāpēc abi nosaukumi bieži tiek lietoti vienam un tam pašam stāvoklim.

Kādi ir galvenie mezenteriskās vēnu trombozes veidi?

Ārsti klasificē šo stāvokli, pamatojoties uz to, kā parādās simptomi.

• Akūts: Simptomi parādās pēkšņi, 24 līdz 72 stundu laikā pēc asins recekļa veidošanās. Šis ir visbiežākais (60% - 80%) gadījums. Šajā gadījumā zarnas var tikt ātri bojātas, jo asinīm nav iespējas tām piekļūt, asins receklis bloķē šo ceļu.
• Subakūts: Šajā gadījumā simptomi attīstās pakāpeniski vairāku dienu laikā. Tie nav tik smagi kā akūtā stadijā. Šajā gadījumā zarnās nonāk nedaudz asiņu, taču to daudzums nav pietiekams. Daži cilvēki var neapmeklēt ārstu līdz pat divām nedēļām, pat ja viņiem ir simptomi.
• Hroniska slimība: Dažreiz simptomu nav. Tas notiek tāpēc, ka veidojas mazi kolaterālie asinsvadi, kas apgādā zarnas ar asinīm. Ārsti bieži atklāj šīs hroniskās slimības attēldiagnostikas izmeklējumu laikā, lai noteiktu citu slimību. Šī hroniskā slimība rodas aptuveni 20–40 % gadījumu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tas faktiski tiek uzskatīts par retu stāvokli . Tas rodas aptuveni vienam no 5000 līdz vienam no 15 000 hospitalizētiem pacientiem.

Mezenteriskā vēnu trombozeLai gan tas var attīstīties jebkurā vecumā, tas parasti skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Kādi ir šī simptomi?

Simptomi var ievērojami atšķirties. Dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir hroniskas slimības, simptomu var nebūt vispār. Tomēr akūtos stāvokļos pēkšņi var rasties stipras krampji . Subakūtos stāvokļos sāpes vēderā var parādīties un izzust dažu dienu vai nedēļu laikā.

Dažiem cilvēkiem šī stāvokļa dēļ attīstās stāvoklis, ko sauc par portālo hipertensiju . Tad var parādīties šādi simptomi:

• Asinis jūsu izkārnījumos.
• Slikta dūša un vemšana, dažreiz ar asinīm vemšanā.
• Uzpūsts vēders.
• Kāju un pēdu pietūkums (tūska) .
• Garīgs apjukums.

Ja Jums rodas jaunas vai pastiprinās sāpes vēderā, nekavējoties jāvēršas pie ārsta . Tikai tad var noteikt precīzu cēloni.

Kādi ir augšējās mezenteriālās vēnas trombozes cēloņi? (Serior mezenterial vena tromboze)

Pētnieki ir iedalījuši šī stāvokļa iemeslus trīs galvenajās kategorijās:

1. Tiešs vēnas bojājums: Jūsu vēna var tikt tieši bojāta infekcijas (iekaisuma) vai operācijas dēļ.

2. Lēna vai bloķēta asins plūsma: tādi stāvokļi kā ciroze (aknu slimība), sirds mazspēja vai audzējs vai masa vēderā var izraisīt lēnu vai bloķētu asins plūsmu mezenteriskajā vēnā un apkārtējās vēnās.

3. Asins recēšanas traucējumi: tie palielina asins recekļu veidošanās risku jebkurā ķermeņa vietā.

Dažreiz ārsti nevar atrast konkrētu iemeslu šai slimībai (idiopātiska) .

Kam šī slimība ir vislielākais risks?

Jums ir paaugstināts SMV trombozes attīstības risks, ja Jums ir kāds no šiem veselības stāvokļiem:

• Asins recēšanas traucējumi , kas rodas dzimšanas brīdī vai vēlāk, tostarp tie, ko izraisa noteiktas zāles.
• (Iekaisīga zarnu slimība — IBD) .
• (Ciroze) (aknu slimība).
• (Pankreatīts) (aizkuņģa dziedzera iekaisums).
• Aizkuņģa dziedzera vēzis .
• Sirds mazspēja .
• Palielināta liesa .
• Liela audzēja vai masas klātbūtne kuņģī.
• Dažas vīrusu infekcijas, tostarp (COVID-19) .

Dažas vēdera operācijas, piemēram, splenektomija, var bojāt asinsvadu iekšējo oderējumu (endotēliju).Var rasties bojājumi. Šī bojājuma izraisītais iekaisums palielina asins recekļa veidošanās risku.

Kādas ir iespējamās SMV trombozes komplikācijas?

Kad mezenteriskajās vēnās veidojas asins receklis, tas var izraisīt zarnu audu pietūkumu. Tas var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par mezenterisko išēmiju , kas ir asins plūsmas samazināšanās uz gremošanas sistēmas daļām.

Kad gremošanas orgāni nesaņem pietiekami daudz ar skābekli piesātinātu asiņu, tie nevar pareizi funkcionēt. Un to audi sāk iet bojā. Dažos gadījumos tas var izraisīt caurumus zarnās, ļaujot zarnu saturam noplūst apkārtējā telpā. Citos gadījumos baktērijas, kas parasti dzīvo jūsu gremošanas sistēmā, var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, kur tām nevajadzētu atrasties. Tas var izraisīt sepsi (asins saindēšanos) un dzīvībai bīstamu orgānu mazspēju.

Tādēļ šis stāvoklis, ko sauc par (SMV trombozi), var būt letāls, ja to neārstē nekavējoties.

Kā tiek diagnosticēta mezenteriskā vēnu tromboze?

Ārsti var aizdomas par šo stāvokli, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Tomēr tā diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo daudzi simptomi ir nespecifiski . Tas ir, tos var izraisīt dažādi citi stāvokļi. Ja jums ir sāpes vēderā vai citi simptomi, asins receklis mezentērija vēnā ne vienmēr ir pirmā lieta, kas nāk prātā.

Ja ārstam ir aizdomas par asins recekli, viņš veiks vairākus attēldiagnostikas testus .

(Mezenteriskās vēnu trombozes) diagnostikas testi

Šīs slimības diagnosticēšanas zelta standarta pārbaude ir datortomogrāfijas angiogrāfija . Šīs skenēšanas laikā vēnā tiek ievadīta īpaša krāsviela, un tiek redzēta asiņu plūsma pa vēnām. Tas var parādīt, cik labi asinis plūst pa artērijām un vēnām vēdera dobumā un vai ir asins receklis. Šīs pārbaudes rezultāti noteiks jūsu ārstēšanas plānu.

Dažreiz ārsti izmanto testu, ko sauc par MRI angiogrāfiju, kā alternatīvu vai lai apstiprinātu neskaidrus CT angiogrāfijas rezultātus. Šos testus var izmantot arī, lai redzētu, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Kādas ir (SMV trombozes) ārstēšanas metodes?

Ārsti pielāgos ārstēšanas plānu jūsu vajadzībām. Galvenie mērķi ir:

• Atjaunot asins plūsmu zarnās un palīdzot tām normāli darboties.
• Novērst vai ierobežot zarnu bojājumus.
• Jaunu asins recekļu veidošanās novēršana un pamatcēloņa atrašana.

Ātra ārstēšana ir dzīvības glābšanas atslēga.Jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo lielākas būs jūsu izredzes uz veiksmīgu iznākumu. Atkarībā no jūsu slimības rakstura (akūta vai hroniska) un tās smaguma pakāpes ārsts var izmantot vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Antikoagulācija: šī bieži vien ir pirmā ārstēšanas metode, ko ārsti izmanto. Tas ietver zāļu ievadīšanu, lai palīdzētu izšķīdināt trombu un novērstu jaunu trombu veidošanos. Daudzi ārsti sāk ar zāļu, ko sauc par heparīnu , ievadīšanu intravenozi, un pēc tam lieto tādas zāles kā varfarīnu . Dažiem cilvēkiem šīs zāles jālieto apmēram sešus mēnešus, bet citiem var būt nepieciešams ilgāks laiks. Ja Jums ir asins recēšanas traucējumi vai ja Jums ir bijis asins trombs bez redzama iemesla, Jums, iespējams, šīs zāles būs jālieto visu atlikušo mūžu.
• Trombolīze: Šajā procedūrā ārsts izmanto katetru, lai injicētu zāles jūsu vēnās, lai izšķīdinātu trombu . Šīs zāles parasti ievada 24 līdz 72 stundas.
• Trombektomija: šī ir ķirurģiska procedūra asins recekļa izņemšanai . Šo ārstēšanas metodi izmanto tikai ierobežotos gadījumos, piemēram , cilvēkiem, kuriem nevar veikt trombolīzi . Ārsti var veikt šo procedūru, izmantojot atklātu ķirurģiju vai minimāli invazīvas metodes.
• Zarnu rezekcija: tā ietver daļas zarnu ķirurģisku izņemšanu . Ja asins receklis ir bloķējis asins piegādi zarnām un izraisījis neatgriezeniskus bojājumus, Jums var būt nepieciešama tievās zarnas rezekcija vai resnās zarnas kolektomija. Ja antikoagulāciju uzsākat slimnīcā, ārsts uzraudzīs Jūsu simptomus, lai noskaidrotu, vai Jums nepieciešama operācija vai vai ir kādas komplikācijas.

Ārstēšanas komplikācijas

Visbiežākā ārstēšanas komplikācija ir asiņošana (liela vai maza). Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šī slimība ir letāla, ja to neārstē . Tādēļ ārstēšanas ieguvumi ievērojami atsver iespējamo komplikāciju risku.

Vai var novērst SMV trombozi?

Asins recekļu veidošanos ne vienmēr var novērst. Tomēr jūs varat proaktīvi rūpēties par savu veselību, novēršot un pārvaldot daudzus pamatslimības, kas palielina risku. Šeit ir daži padomi:

• Reizi gadā dodieties uz medicīnisko pārbaudi.
• Lietojiet zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas jauni simptomi vai ja mainās Jūsu simptomi.
• Jautājiet savam ārstam, kādas dzīvesveida izmaiņas jums jāveic, lai uzlabotu savu veselību.

Kas notiek, ja man ir (SMV tromboze)?

Ārsts Jums pastāstīs, kas sagaidāms ārstēšanas un atveseļošanās laikā. Viņš paskaidros jaunu asins recekļu veidošanās risku un ārstēšanas metodes, ko viņš iesaka, lai šo risku samazinātu. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta ārstēšanas plānu. Tas var ietvert medikamentu lietošanu visu atlikušo mūžu. Tas palīdzēs novērst asins recekļu atkārtotu veidošanos.

Ārstēšanas reakcijas uzraudzība

Ja lietojat antikoagulantus, Jums būs jāveic regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo zāļu devu. Ārsts Jūs arī uzraudzīs, vai nerodas asiņošana.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Vislabāk par jūsu veselības stāvokli jājautā ārstam. Viņš pārskatīs jūsu slimības vēsturi un stāvokli un sniegs jums priekšstatu par to, ko sagaidīt. Kopumā jūsu mezenteriskās vēnu trombozes prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• tavs vecums.
• Jūsu stāvokļa smagums.
• Precīza asins recekļa atrašanās vieta.
• Citi veselības stāvokļi, kas jums ir.
• Jūsu zarnu bojājumu apmērs.
• Vai jums bija jāizņem daļa no zarnas.
• Cik ātri jūs saņēmāt ārstēšanu.

Mezenteriskā vēnu tromboze var būt letāla. Akūtā stadijā nāves risks palielinās ar katru stundu pēc simptomu parādīšanās. Ja stāvokli neārstē ilgāk par 24 stundām, tas parasti ir letāls.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Atveseļojoties pēc ārstēšanas, ir svarīgi sekot līdzi savai pašsajūtai un pastāstīt ārstam, ja kaut kas mainās. Ārsts pateiks, cik bieži Jums jāierodas uz atkārtotām pārbaudēm. Ievērojiet tās grafikā. Tas palīdzēs ārstam uzraudzīt Jūsu stāvokli un atklāt jebkādas jaunas problēmas (piemēram, jaunu asins recekli). Tomēr pat ārstēšanas laikā, ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai bažas, nevilcinieties nekavējoties sazināties ar savu ārstu.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir stipras sāpes vēderā vai citi (SMV trombozes) simptomi, nekavējoties zvaniet 911 vai uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Nevilcinieties. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir (SMV trombozes) riska faktori. Agrīna ārstēšana ir vienīgais veids, kā glābt dzīvību.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūsu jautājumi var atšķirties atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa un ārstēšanas stadijas. Šeit ir daži bieži uzdoti jautājumi, kas palīdzēs jums iegūt nepieciešamo informāciju. Šos jautājumus varat uzdot pēc diagnozes noteikšanas (vai tuviniekam):

• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Kādu ārstēšanu jūs izmēģinātu vispirms?
• Kādas citas ārstēšanas metodes man būs nepieciešamas?
• Kādi ir ārstēšanas mērķi?
• Kādas ir izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu?
• Vai ārstēšanā pastāv kādi riski?
• Kāds ir mans skatījums uz nākotni?
• Kādās turpmākajās tikšanās man būs jāapmeklē?
• Vai man jāmaina zāles vai to lietošanas biežums?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas jūs ieteiktu veikt pēc atveseļošanās?

Ir normāli justies nobijusies, kad uzzini, ka kaut kur organismā ir izveidojies asins receklis. Tādās slimībās kā SMV tromboze šis asins receklis var apdraudēt zarnu veselību un pat izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir SMV trombozes attīstības riska faktori, konsultējieties ar savu ārstu par savu personīgo riska līmeni un to, kā to pārvaldīt. Jūs ne vienmēr varat novērst asins recekļu veidošanos. Tomēr medicīniskās pārbaudes un simptomu apzināšanās var palīdzēt savlaicīgi noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Šāda agrīna rīcība var glābt dzīvību.

Vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• (SMV tromboze) ir asins receklis galvenajā asinsvadā kuņģī. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē ātri.
• Ja Jums rodas tādi simptomi kā pēkšņas stipras sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana vai asinis izkārnījumos, nevilcinieties. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ja Jums ir šī riska faktori (piemēram, asins recēšanas traucējumi, aknu slimība, iekaisīga zarnu slimība), konsultējieties ar savu ārstu un veiciet nepieciešamos pasākumus.
• Ja Jums tiek diagnosticēta šī slimība, precīzi ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanu. Pat ja Jums visu atlikušo mūžu būs jālieto zāles, tās var palīdzēt glābt Jūsu dzīvību.
• Agrīna diagnostika un ātra ārstēšana ir labākais veids, kā izvairīties no šīs slimības. Tāpēc pievērsiet uzmanību simptomiem un nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja jums rodas šaubas.

` SMV tromboze, mezentērija vēnu tromboze, asins receklis, sāpes vēderā, augšējā mezentērija vēna, gremošanas sistēma, neatliekamā palīdzība