Tamoksifēns — kas jums jāzina par šīm krūts vēža zālēm

Kad ārsts jums vai jūsu tuviniekam pasaka, ka jums ir " krūts vēzis", ir normāli justies tā, it kā visa jūsu pasaule sabruktu. Līdztekus bailēm un nemieram, kas nāk prātā, jums rodas arī tūkstoš jautājumu par ārstēšanu un medikamentiem, ko izrakstījis ārsts. "Vai šīs zāles ir labas organismam?", "Vai tās izraisīs blakusparādības ?", "Vai tas tiešām darbosies?". Šādas lietas droši vien rosās jūsu galvā. Tā mēs šodien vienkāršā un draudzīgā veidā runāsim par tamoksifēnu, ļoti svarīgām zālēm, ko plaši izmanto krūts vēža ārstēšanā.

Vienkārši sakot, kas ir tamoksifēns?

Tamoksifēns ir zāles, ko lieto hormonu receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanai. Tās ir pieejamas tablešu (Nolvadex®) vai šķidruma (Soltamox®) veidā.

Tagad jūs, iespējams, domājat: "Kas ir šis no hormoniem atkarīgais vēzis?" Tas ir ļoti vienkārši. Dažas vēža šūnas mūsu organismā ir kā mazs augs. Tāpat kā augam augšanai un attīstībai ir nepieciešams ūdens un barības vielas, šīm vēža šūnām augšanai un izplatībai ir nepieciešami hormoni, ko sauc par estrogēnu vai progesteronu . To mēs saucam par "no hormoniem atkarīgu vēzi".

Tamoksifēns bloķē estrogēna hormona darbību, kas nepieciešams vēža šūnām. Tas ir līdzīgi kā aizgriezt ūdens krānu augam. Tad vēža šūnas nesaņem signālu, kas nepieciešams augšanai.

Tāpat ārsti dažreiz iesaka šīs zāles vēža profilaksei cilvēkiem ar augstu krūts vēža attīstības risku (piemēram, ja kādam ģimenē ir bijis vēzis ).

Kam šīs zāles ir ieteicamas?

Tamoksifēns netiek lietots visām krūts vēža pacientēm. Ārsts ņems vērā daudzus faktorus, tostarp Jūsu slimības vēsturi un vēža veidu, lai izlemtu, vai šīs zāles ir Jums piemērotas. Tās galvenokārt lieto šādos gadījumos:

• Tie, kuriem ģimenes anamnēzē ir vēzis vai BRCA gēnu mutācijasKā līdzeklis vēža profilaksei tiem, kam ir augsts krūts vēža attīstības risks tādu faktoru dēļ kā:
• Novērst vēža atkārtošanos kādam, kam jau ir bijis krūts vēzis un kurš ir ticis ārstēts, piemēram, ķirurģiski , ķīmijterapijā vai staru terapijā .
• Novērst vēzi otrā veselā krūtī kādam, kam ir vēzis vienā krūtī.
• Cilvēkiem ar ļoti agrīnu vēža stadiju, piemēram, DCIS (duktāla karcinoma in situ) , novērst tā tālāku izplatīšanos un nopietnāka vēža attīstību.

Kādas ir Tamoksifēna galvenās priekšrocības?

Tamoksifēns ir zāles, kas gadu desmitiem ir palīdzējušas glābt miljoniem sieviešu dzīvības visā pasaulē. Šīs zāles sniegtie ieguvumi nav nenozīmīgi.

• Samazina vēža recidīvu: šīs zāles var samazināt vēža atkārtošanās risku pēc ārstēšanas par 30% līdz 50% .
• Aizsargā otru krūti: Personai, kurai ir bijis vēzis vienā krūtī, vēža attīstības risks otrā krūtī samazinās par aptuveni 50 % .
• Novērš vēzi: Personām ar augstu risku vēža attīstības risks var samazināties par aptuveni 40% .
• Stiprina kaulus: šīs zāles palīdz novērst osteoporozi , kaulu retināšanas slimību, kas rodas īpaši pēc menopauzes.
• Pazemina holesterīna līmeni: Tamoksifēns spēj samazināt arī sliktā holesterīna līmeni organismā.

Kādas ir iespējamās Tamoksifēna lietošanas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras zāles, arī Tamoksifēns var izraisīt dažas blakusparādības. Taču tas nenozīmē, ka Jūs pieredzēsiet tās visas. Daži cilvēki var nejust nekādas. Citiem var rasties viena vai divas blakusparādības. Šo lietu iepriekšēja pārzināšana palīdzēs Jums ar tām tikt galā.

Sadalīsim šīs blakusparādības divās daļās.

Kad steidzami jāzvana ārstam?

Ja lietojat tamoksifēnu un rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANL) .

• Ja Jums rodas sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana .
• Ja Jums rodas drudzis .
• Ja Jums ir insulta simptomi , piemēram, neskaidra runa, neskaidra redze vai pēkšņs nejutīgums vienā ķermeņa pusē (rokā, kājā vai sejā).
• Ja pēkšņi pietūkst kājas, potītes vai pēdas (īpaši tikai viena kāja).
• Ja vemšanu nevar apturēt.
• Ja Jums ir neparasta asiņošana no maksts .

Citi bieži uzdoti jautājumi par tamoksifēnu

Vai tamoksifēns ir ķīmijterapija?

Nē. Šeit daudzi cilvēki rodas apjukums. Tamoksifēns ir hormonāla terapija . Tas pieder pie zāļu klases, ko sauc par selektīviem estrogēnu receptoru modulatoriem (SERM) . Ķīmijterapija ir ārstēšana, kas iznīcina ātri dalošās šūnas (gan vēža šūnas, gan veselās šūnas). Taču tamoksifēns darbojas citādi – hormonālā līmenī.

Vai ir droši lietot tamoksifēnu grūtniecības laikā?

Noteikti nē. Grūtniecība, lietojot tamoksifēnu, var izraisīt nopietnus iedzimtus defektus . Tāpēc, ja lietojat šīs zāles, Jums jāizvairās no grūtniecības iestāšanās . Hormonālā kontracepcija (piemēram, kontracepcijas tabletes) šobrīd nav piemērota, tāpēc konsultējieties ar ārstu par nehormonālas kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvu vai spirāles) lietošanu. Ir svarīgi lietot kontracepcijas līdzekļus vismaz divus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kādus ēdienus un dzērienus vajadzētu izvairīties, lietojot Tamoksifēnu?

Jā. Daži pārtikas produkti un dzērieni var samazināt Tamoksifēna efektivitāti. Tāpēc vislabāk no tiem izvairīties:

• Greipfrūts
• Mandarīni
• Jebkura veida alkohols

Vai blakusparādības rodas tūlīt pēc zāļu lietošanas uzsākšanas?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Daži cilvēki var sākt pamanīt nelielas izmaiņas jau no pirmās tabletes lietošanas dienas. Citi var neko nepamanīt mēnešiem ilgi.

Cik ilgi zāles saglabājas organismā pēc lietošanas pārtraukšanas?

Tamoksifēns organismā saglabā aktivitāti apmēram divas nedēļas pēc pēdējās tabletes lietošanas, bet var paiet aptuveni trīs mēneši, līdz tas pilnībā izvadās no organisma.