Ateroskleroze ir stāvoklis, kad artērijas, kas piegādā asinis sirdij, pakāpeniski sašaurinās un tiek aizsprostotas ar tauku nogulsnēm. Kad šis stāvoklis kļūst smags, tas var izraisīt sāpes krūtīs un apgrūtinātu elpošanu. Vairumā gadījumu pirmā šī stāvokļa ārstēšanas metode ir medikamenti. Taču dažreiz medikamenti vien nevar kontrolēt stāvokli. Šādos gadījumos ārsti nolemj veikt kaut ko vairāk, proti, nedaudz sarežģītāku ārstēšanu. Šodien mēs runāsim par divām šādām galvenajām ārstēšanas metodēm.
Pirmā metode: angioplastija un stentēšana
Šī ir visbiežāk izmantotā metode. Vienkārši sakot, tā ietver bloķētā asinsvada atvēršanu no iekšpuses. Veids, kā tas tiek darīts, ir ļoti interesants.
Vispirms ārsts veiks īpašu rentgena izmeklējumu, ko sauc par "koronāro angiogrammu". Tas var precīzi redzēt, kur un cik daudz sirds asinsvadu ir bloķēti. Pēc tam caur galveno asinsvada rokā vai kājā uz bloķēto artēriju sirdī tiek ievietota ļoti plāna caurulīte (katetrs). Tas tiek darīts ļoti delikāti.
Pēc tam caur šo caurulīti tiek ievadīts īpašs šķidrums (krāsviela). Šis šķidrums ir skaidri redzams rentgena ekrānā, tāpēc var redzēt precīzu aizsprostojuma atrašanās vietu. Tagad sākas īstais darbs.
Neliels balons caurulītes galā tiek piepūsts aizsprostojuma vietā. Tas atver sašaurināto artēriju un ļauj asins plūsmai atgriezties normālā stāvoklī. Bieži vien pēc balona piepūšanas un artērijas atvēršanas tiek ievietota neliela sieta caurule , lai novērstu atveres atkārtotu aizvēršanos. To mēs saucam par "stentu". Šis stents ir kā atspere, kas tiek ievietota caurulē, palīdzot noturēt artēriju atvērtu.
Šo metodi izmanto, lai mazinātu biežas sāpes krūtīs (stenokardiju) un ātri atvērtu bloķētu artēriju sirdslēkmes laikā. Tai ir zems komplikāciju risks, un jūs varat ātri atveseļoties un doties mājās jau vienas dienas laikā.
Otrā metode: koronārā šuntēšanas operācija
Šī ir diezgan liela operācija. Vārds "apvedceļš" burtiski nozīmē "ceļš, kas iet apkārt". Šeit notiek kaut kas līdzīgs. Iedomājieties, ka uz ceļa ir liels sastrēgums, un neviena automašīna nekustas. Tad mēs uzbūvējam jaunu ceļu, blakusceļu, lai apietu šo sastrēgumu. Tieši tas notiek apvedceļa operācijā.
Ķirurgs paņem daļu no veselīga asinsvada no jūsu kājas, rokas vai krūškurvja sienas.Viņi to paņem. Pēc tam viņi izmanto šo caurulītes gabalu, lai apietu aizsprostoto artēriju sirdī un liktu asinīm plūst pa jaunu ceļu. Tas ir, viņi savieno šo jauno caurulīti virs un zem aizsprostojuma. Tad asinis plūst pa šo jauno "apvedceļu", nevis iet caur aizsprostoto zonu.
Ārsti to sauc par "koronāro artēriju šuntēšanu" jeb saīsināti "KAŠ". Mūsu cilvēki sarunvalodā to sauc arī par "kāpostu operāciju".
Šuntēšanas operācija ievērojami mazina sāpes krūtīs. Tā var arī palīdzēt pagarināt dzīvi cilvēkiem ar diabētu vai tiem, kam ir stipri bloķētas artērijas.
Taču atcerieties, ka šī ir nopietna operācija. Tādēļ atveseļošanās var ilgt nedēļas, pat mēnešus. Tomēr pašlaik tiek pētītas mūsdienīgas šuntēšanas operācijas, kuras var veikt ar mazākiem iegriezumiem.
Stents? Apvedceļš? Kura metode ir labāka tieši Jums?
Tagad jūs, iespējams, domājat: "Vai man labāk ir stenta ievietošana vai šuntēšanas operācija?" Vienkāršas atbildes nav. Šis lēmums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp jūsu veselības stāvokļa, bloķēto artēriju skaita un to veida. Jūsu ārsts ir vispiemērotākā persona, kas var pieņemt šo lēmumu. Salīdzināsim šo divu iespēju plusus un mīnusus.
| Apsvērums | Stentēšana | Šuntēšanas operācija (CABG) |
|---|---|---|
| Paredzamais dzīves ilgums, ja daudzi kanāli ir bloķēti | Ir maz skaidru pierādījumu, ka tas pagarina dzīves ilgumu. Vislabāk to lietot simptomu kontrolei. | Ļoti labi. Ir pierādīts, ka tas pagarina cilvēku ar stipri bloķētām artērijām dzīvildzi. |
| Sāpju krūtīs (stenokardijas) mazināšana | Tas ļoti labi kontrolē sāpes, bet laika gaitā sāpes var atkārtoties. | Tas ļoti labi kontrolē sāpes un var nodrošināt ilgstošāku atvieglojumu nekā stenti. |
| Ārkārtas gadījumā (sirdslēkme) | Tas ir ideāli. To var izdarīt dažu minūšu laikā, tāpēc jūs varat izvairīties no lielas operācijas riskiem un atveseļošanās laika. | To parasti neizmanto ārkārtas situācijās. Tas prasa vairāk laika un sagatavošanās. |
| Atveseļošanās laiks | Tas ir ļoti īss laiks. Jūs droši vien varēsiet doties mājās pēc dienas vai divām. | Tas prasa laiku. Pilnīga atveseļošanās var ilgt no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. |
Citas aterektomijas metodes
Ļoti reti ir gadījumi, kad papildus stentiem vai apvedceļiem tiek izmantotas citas metodes. Tās ietver taukainā slāņa (plāksnītes) noņemšanu artērijas iekšpusē.
- Rotācijas aterektomija: ar dimanta uzgali rotē lielā ātrumā, saberžot sacietējušo tauku slāni.
- Virziena aterektomija: Rotējoša lāpstiņa nogriež tauku slāni, ievieto gabaliņus katetrā un izņem tos no ķermeņa.
Lai gan šīs metodes izklausās labi, tās nav tik efektīvas kā stenti vai apvedceļi. Tās bieži izmanto tikai, lai nedaudz attīrītu artēriju pirms stenta ievietošanas.
Kas notiek pēc ārstēšanas? Sāksim dzīvi no jauna!
Šī ir vissvarīgākā lieta. Atcerieties, ka stents vai šunts neaptur aterosklerozes procesu. Tas tikai noņem lielāko esošo aizsprostojumu. Tas var notikt arī citās artērijās.
Tāpēc pēc šādas ārstēšanas jābūt uzmanīgākam nekā iepriekš. Ir svarīgi mainīt dzīvesveidu un lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
Obligāti nepieciešamas zāles
Bieži vien pēc šāda veida ārstēšanas ārsts izrakstīs vairākas zāles, kas jālieto katru dienu.
- Statīnu tipa medikamenti: samazina sliktā holesterīna līmeni asinīs.
- Aspirīns: Novērš asins recēšanu.
- Tādas zāles kā klopidogrels, prasugrels, tikagrelors: arī šīs ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir ievietots stents, šīs zāles var būt jālieto no viena mēneša līdz gadam.
- Asinsspiediena zāles: īpaši tādas zāles kā (beta blokatori) un (AKE inhibitori) .
Obligāti nepieciešami ieradumi
- Vingrojumi: Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā, vismaz piecas dienas nedēļā. Pat pastaigas ir labas.
- Labs uzturs: Ēdiet vismaz 5 porcijas augļu un dārzeņu dienā. Samaziniet eļļas, sāls un cukura daudzumu.
- Pilnībā izvairieties no smēķēšanas: tas ir vissvarīgākais. Ja smēķējat, neviena no šīm ārstēšanas metodēm nedarbosies pareizi.
Pēc šīm procedūrām jūs jutīsieties kā no jauna dzīves. Šie ieradumi noteikti palīdzēs jums dzīvot šo dzīvi veselīgi un laimīgi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ateroskleroze ir ilgstoša slimība. Stenta vai šunta ievietošana novērš tikai nopietnu, jau radušos aizsprostojumu, bet pilnībā neizārstē slimību.
- Ārsts izlems, vai Jums vislabāk ir stents vai apvedceļš, atkarībā no tādiem faktoriem kā Jūsu veselības stāvoklis, aizsprostojumu skaits un steidzamība.
- Pēc jebkuras ārstēšanas ir svarīgi mainīt savu dzīvesveidu un lietot izrakstītās zāles tieši tā, kā noteikts, lai novērstu problēmas nākotnē.
- Ja jums rodas kādas bažas vai šaubas, vienmēr pārrunājiet tās ar savu ārstu , nevis pieņemiet lēmumus patstāvīgi. Nekad nepārtrauciet un nemainiet zāļu lietošanu bez medicīniskas konsultācijas.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru