Vai Jums rodas arī urīna noplūde no kaut kurienes citur? Uzzināsim vairāk par šo urīnizvadkanāla fistulu!

Vai jums kādreiz ir bijusi sajūta, ka urīns noplūst no citas vietas, kas neiederas normālā vietā? Vai arī jums bieži ir urīnceļu infekcijas (UTI)? Lai gan mēs dažreiz nepievēršam tam lielu uzmanību, pamatslimību sauc par uretrokutānu fistulu. Neuztraucieties, mēs par to parunāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir šī uretrokutānā fistula?

Vienkārši sakot, šis ir nedaudz sarežģīts nosaukums, taču to nav grūti saprast. Vispirms sapratīsim šos vārdus.

• Urīnizvadkanāls: Urīnizvadkanāls ir caurule, kas no ķermeņa izvada urīnu . Tā ir kā ūdensvads.
• Ādas: Tas attiecas uz kaut ko, kas saistīts ar ādu .
• Fistula: Fistula ir patoloģisks savienojums, kanāls vai tunelis starp divām ķermeņa iekšējām daļām vai starp iekšējo daļu un ādas virsmu.

Tad urīnizvadkanāla fistula ir jauna, nedabiska eja, kas veidojas no urīnizvadkanāla līdz ādai ap dzimumorgāniem vai ādai starp anālo atveri un dzimumorgāniem (medicīniski to sauc par starpeni). Iedomājieties to kā caurumu ūdensvadā, pa kuru noplūst ūdens no kaut kurienes citur.

Parasti urīnam vajadzētu iziet tikai caur urīnizvadkanālu un iziet no ķermeņa. Taču šīs fistulas dēļ urīns sāk iziet pa šo jauno ceļu un iziet caur šo jauno caurumu ādas virsmā. To sauc arī par urīnceļu fistulu vai urīnizvadkanāla fistulu .

Šis stāvoklis tiek uzskatīts par nedaudz nopietnu, jo tas pats no sevis nedziedēs. Tas noteikti būs jālabo ar ķirurģisku iejaukšanos . Pretējā gadījumā tas var izraisīt biežākas urīnceļu infekcijas (UTI) un citas problēmas.

Kādi ir šī simptomi? Kā jūs to zināt?

Ir vairāki galvenie simptomi, kas var liecināt par šīs slimības klātbūtni:

• Urīna noplūde no jaunizveidotā cauruma (fistulas): šī ir galvenā un acīmredzamākā pazīme. Ne tikai urinējot, bet dažreiz pat stāvot. Mēs to saucam arī par urīna nesaturēšanu , kas nozīmē nespēju kontrolēt urīnu.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Šis nedabiskais ceļš ļauj mikrobiem viegli iekļūt urīnceļos un izraisīt infekcijas. Tas var arī bojāt apkārtējos orgānus un audus.

Ja rodas šādi simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta un jāveic pārbaude.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Ir vairāki galvenie iemesli, kāpēc attīstās uretrokutāna fistula.

• Kā iepriekšējas operācijas komplikācija: Šis ir visizplatītākais cēlonis. Šāda veida fistula var attīstīties, īpaši pēc operācijas, ja tiek veikta stāvokļa, ko sauc par hipospadiju, ārstēšanai.
• Kas ir hipospadija? Vienkārši sakot, tā ir slimība, ar kuru piedzimst zēni. Tas nozīmē, ka urīna atvere atrodas dzimumlocekļa apakšpusē, nevis dzimumlocekļa galā. Tāpēc pēc operācijas, lai to labotu , dažreiz kā blakusparādība var attīstīties fistula.
• Infekcija: Dažreiz infekcijas dēļ strutas var uzkrāties audos šajā zonā un veidot abscesu . Pēc strutu apstrādes un sadzīšanas audos var palikt neliela, drenāžai līdzīga eja. Tas kļūst par fistulu.
• Traumas: Tas var rasties spēcīga trieciena dēļ skartajā zonā. Piemēram, nepareiza bumbas trāpīšana kriketa spēlē, ripa tādā spēlē kā hokejs vai kritiens uz velosipēda pārliktņa (saukta par straddle traumu ) var izraisīt šo stāvokli.
• Reti cēloņi: Ļoti reti daži bērni var piedzimt ar šo slimību. Arī cilvēkiem ar slikti kontrolētu cukura diabētu (t. i., ja viņu HbA1c līmenis ir virs 8 % gadu vai ilgāk, neskatoties uz regulāru ārstēšanu) ir risks saslimt ar šo fistulu.

Kādi ir šī riska faktori?

Uretrokutana fistula patiesībā ir ļoti reta slimība. Tomēr lielākais tās attīstības riska faktors ir jebkura iepriekšēja urīnizvadkanāla operācija.

Piemēram:

• Operācija iepriekš minēto hipospadiju labošanai.
• Uretroplastika (urīnizvadkanāla rekonstrukcija).
• Operācijas, piemēram, apgraizīšana .

Šī fistula dažreiz var attīstīties kā komplikācija pēc šādām operācijām.

Kā ārsti to diagnosticē? (Diagnoze)

Ja Jums ir neizskaidrojama urīna noplūde vai neizskaidrojamas urīnceļu infekcijas, ārsts var aizdomas par urīnizvadkanāla fistulu. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var nozīmēt vairākus testus:

• Urinēšanas cistouretrogramma (VCUG): Šajā testā ārsts injicē īpašu krāsvielu jūsu urīnpūslī. Pēc tam jums tiek lūgts urinēt uz izmeklēšanas galda. Pēc tam ārsts var redzēt, kur krāsviela nonāk kopā ar urīnu un vai tā kaut kur noplūst.
• Retrogrādas uretrogrammas vai fistulogrammas: tās ir līdzīgas VCUG. Tās injicē krāsvielu urīnpūslī, lai skaidri redzētu, kur atrodas urīnizvadkanāls, kur atrodas fistula un kā tā ir savienota.
• DT skenēšana (datortomogrāfija): DT skenēšanā tiek izmantoti rentgena stari un datortehnoloģijas, lai iegūtu detalizētus ķermeņa iekšpuses attēlus. Tas var palīdzēt ārstiem noskaidrot, vai fistulas dēļ ir kādas citas komplikācijas, piemēram, abscess.
• Cistoskopija: Šī procedūra ietver gara, plāna, apgaismota instrumenta, ko sauc par cistoskopu, ievietošanu urīnizvadkanālā. Tas ļauj ārstam ieskatīties urīnizvadkanāla iekšpusē un precīzi redzēt, kur atrodas fistula un kā tā izskatās.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?

Jā, šo stāvokli var ārstēt. Visbiežāk nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Taču pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts ņems vērā vairākus faktorus. Šeit ir daži no tiem:

• Fistulas izmērs.
• Kur tas atrodas (Atrašanās vieta).
• Vai ir vairāk nekā viena fistula (iespējams, ka ir vairākas fistulas) ?

Ārstēšanas metode tiek noteikta, pamatojoties uz šiem faktoriem.

• Mazākas fistulas (< 2 mm) ir relatīvi viegli aizvērt. Ārsts Jums dos nomierinošu līdzekli, lai Jūs atslābinātu un miegaināku, un ķirurgs aizšuvēs fistulu.
• Lielākām fistulām nepieciešama sarežģītāka operācija. Dažreiz, ja āda ap fistulu nav vesela, ķirurgam var būt nepieciešams izmantot daudzslāņu pieeju. Tas nozīmē, ka bojāto audu aizvietošanai tiek ņemta vesela āda no citas ķermeņa daļas (saukta par ādas atlokiem ), un cauruma aizzīmogošanai tiek izmantots hidroizolācijas slānis.

Daudziem cilvēkiem dažas dienas pēc operācijas būs jāizmanto urīnizvadkanāls , lai izvadītu urīnu no urīnpūšļa. Tas palīdz sadzīt tikko laboto zonu. Jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā arī apmēram dienu pēc operācijas.

Vai šī fistula sadzīs pati no sevis?

Nē, urīnizvadkanāla fistula pati no sevis nedzīst.Daudziem cilvēkiem noteikti būs nepieciešama operācija, lai to aizvērtu. To var ārstēt tikai urologs — ārsts, kas specializējas ar urīnceļu sistēmu un reproduktīvo sistēmu saistītās slimībās.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

To ir grūti pateikt droši. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, tāpēc dziedināšanas laiks katram cilvēkam var atšķirties. Bet parasti pietūkums un zilumi, kas rodas pēc operācijas, izzūd dažu nedēļu laikā. Ārsti saka, ka jums vajadzētu būt pilnībā sadzijušam aptuveni sešu nedēļu laikā . Šajā laikā ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.

Vai var novērst šīs situācijas rašanos?

Patiesībā mēs nevaram novērst visus cēloņus, kas veicina urīnizvadkanālas fistulas attīstību. Piemēram, mums ir grūti kontrolēt tādu, kas attīstās kā operācijas komplikācija.

Tomēr, lai novērstu šīs zonas bojājumus, varat veikt šādas darbības:

• Nodarbojoties ar sportu vai citām intensīvām aktivitātēm, valkājiet sporta ieliktni jeb žokstrapkorķi. Pārliecinieties, ka tas ir jums piemērots izmērs.
• Vienmēr piesprādzējieties, braucot vai atrodoties pasažierim automašīnā.
• Braucot ar velosipēdu, ievērojiet drošību. Ja iespējams, piestipriniet pie velosipēda šķērsstieņa kaut ko līdzīgu groza bagāžniekam. Tas var palīdzēt samazināt traumu risku negadījuma gadījumā.

Kas notiek, ja man ir uretrokutāna fistula? Vai man vajadzētu uztraukties?

Ir normāli justies nedaudz nobijies, kad uzzini, ka tev ir uretrokutāna fistula. Bet labākais ir tas, ka tai ir ārstēšanas metodes, un ar ārstēšanu kopējais atveseļošanās rādītājs ir ļoti labs.

Vienā pētījumā atklājās, ka fistulas labošanas operācija ir veiksmīga 89% gadījumu. Tas nozīmē, ka no desmit cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija, aptuveni deviņi pilnībā atveseļosies. Dažreiz, ja simptomi saglabājas pēc pirmās operācijas, var veikt sarežģītāku slāņveida pieeju. Arī šī ir ļoti veiksmīga. Tomēr, ja jums tiek veikta otrā operācija, jums būs jāgaida vismaz seši mēneši pēc pirmās operācijas, lai skartā zona pilnībā sadzītu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc urīnizvadkanālas fistulas operācijas ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pārliecinātos, ka dzīšana norit pareizi. Noteikti apmeklējiet ārstu uz norādītajām vizītēm, kā norādījis ārsts. Tādā veidā viņš vai viņa varēs uzraudzīt jūsu stāvokli. Ja simptomi joprojām pastāv, viņš vai viņa var ieteikt citu operāciju.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Pēc operācijas, ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (NNN):

• Ja no ķirurģiskās vietas ir pārmērīga asiņošana.
• Ja Jums ir drudzis 38 grādi pēc Celsija (100 grādi pēc Fārenheita) vai augstāks .
• Ja sāpes kļūst nepanesamas .
• Ja Jums ir apgrūtināta urinēšana vai ja Jums šķiet, ka urīns ir aizsprostots.
• Ja urīnā ir asinis (hematūrija).

Tāpat, ja katetrs pats iznāk vai no katetra apkārtnes noplūst urīns, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Apmeklējot ārstu, jums ir tiesības uzdot šādus jautājumus. Tie palīdzēs jums labāk izprast savu veselības stāvokli:

• Kā jūs droši zināt, ka man ir uretrokutāna fistula?
• Kas varēja izraisīt šo fistulu?
• Vai man ir maza vai liela fistula?
• Kā man rūpēties par sevi, kamēr man ir šī fistula? Kas man jādara un ko nevajadzētu darīt?
• Kādas ir šīs fistulas labošanas operācijas iespējamās komplikācijas?
• Vai ir pieļaujams nodarboties ar seksu, ja man ir urīnizvadkanāla fistula? Vai tas radīs problēmas?

Nebaidieties uzdot šādus jautājumus. Ārsts jums visu izskaidros.

Visbeidzot, vēstījums, ko var nodot mājās:

Labi, tagad mēs labi saprotam, par ko mēs runājām – urīnizvadkanāla fistula. Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums rodas šādi simptomi, piemēram, urīna noplūde no citas vietas urinējot vai biežas UTI, neignorējiet to. Dažreiz tā var būt neliela problēma, taču vienmēr ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, jo tas var notikt.

Atcerieties, ka šim nolūkam ir ārstēšana, un tā var būt efektīva. Tāpēc nebaidieties un nekautrējieties apmeklēt ārstu un pārrunāt savas bažas. Vēlam jums ātru atveseļošanos! Jūs neesat viens, un ārsti ir šeit, lai palīdzētu.

Urīnizvadkanāla fistula, urīnceļu fistula, urīna noplūde, UTI, hipospadijas, urīnizvadkanāls, ķirurģija, urīnceļu fistula, urīna noplūde, urīnceļu infekcija