Vai jūsu sirdsdarbības ātrums pēkšņi ir paātrinājies? Parunāsim par šiem vagālajiem manevriem!

Vai, kad jūtaties nomākts, jūsu sirds pēkšņi ir sākusi sisties straujāk... daudz straujāk bez iemesla? Jums ir sajūta, ka esat vienkārši aizbēdzis, vai arī jūs tiešām esat nobijies, vai ne? Šādos brīžos ir normāli justies nedaudz nobijies. Vairumā gadījumu to izraisa pēkšņa sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šodien mēs runāsim par dažām vienkāršām, nemedikamentozām metodēm, ko ārsti izmanto šīs slimības ārstēšanai.

Kas īsti ir vagālie manevri?

Vienkārši sakot, vagālie manevri ir noteiktas aktivitātes, ko mēs veicam ar savu ķermeni. Tie stimulē nervu, kas kontrolē mūsu sirdsdarbības ātrumu. Mēs šo nervu saucam par vagusa nervu . Tas ir ļoti svarīgs nervs, kas stiepjas no mūsu smadzenēm līdz kuņģim.

Padomājiet par to, mūsu ķermenim ir divas sistēmas. Viena ir padarīt mūs aktīvus, sagatavot mūs ārkārtas situācijām. Otra ir nomierināt mūs, saglabāt mūs atslābinātus. Šo otro sistēmu sauc par parasimpātisko nervu sistēmu . Šīs sistēmas galvenā daļa ir klejotājnervs. Tātad, kad mēs nedaudz stimulējam šo nervu, tas nosūta signālu uz sirdi, sakot: "Labi, tagad nedaudz palēnināsim ātrumu." Tad sirds dabiskais elektrokardiostimulators palēninās, un paātrinātā sirdsdarbība var atgriezties normālā stāvoklī.

Kādi ir šie vagālo manevru veidi?

Ārsti parasti izmanto vairākas metodes. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par vienu vai divām no tām.

Kāpēc izmantot šīs metodes?

Galvenais iemesls ir stāvoklis, ko sauc par supraventrikulāru tahikardiju (SVT) . Tas ir tad, kad elektriskie signāli, kas rodas sirds augšdaļās, izraisa sirdsdarbības ātruma pēkšņu palielināšanos līdz daudz augstākam par 100 sitieniem minūtē. Cilvēkiem ar šo stāvokli ārsti vispirms izmēģina vagālos manevrus.

Jo,

• Zems risks: Tie ir daudz drošāki nekā medikamentu ievadīšana vai elektriskās strāvas trieciena (kardioversijas) veikšana.
• Zemas izmaksas: tam nav nepieciešams īpašs aprīkojums vai medikamenti.
• Var izdarīt ātri: Var izdarīt ātri slimnīcā vai klīnikā.

Šīm metodēm ir 20–40 % veiksmes rādītājs normāla sirdsdarbības ātruma atjaunošanā. Dažreiz šīs metodes var arī palīdzēt ārstiem precīzi noteikt, kāda veida sirds ritma traucējums (aritmija) jums ir.

Vai ir cilvēki, kuriem nevajadzētu veikt šīs procedūras?

Jā, pilnīgi noteikti. Ārsts izmantos šīs metodes tikai tad, ja jūsu stāvoklis ir stabils . Tas ir, ja jums nav nopietnu problēmu. Bet, ja jūsu stāvoklis ir nestabils , tas ir, ja jums ir tālāk norādītie simptomi, šīs metodes netiks izmantotas. Šādā gadījumā ārsts tieši norādīs uz citām ārstēšanas metodēm.

Īsumā aprakstīsim, kā tiek veiktas galvenās metodes.

1. Valsalvas manevrs

Šī ir visbiežāk izmantotā metode. Ārsts to dara, liekot jums apgulties uz gultas, dziļi ieelpot, aizvērt muti un degunu un turēt elpu apmēram 10–30 sekundes, it kā jūs mēģinātu izelpot. Jums vajadzētu justies tā, it kā jūs mēģinātu izpūst aizsērējušā caurulē.

Ir vēl viena veiksmīga metode. To sauc par modificēto Valsalvas manevru . Tajā, sēžot un veicot šo grūdienu, ārsts pēkšņi nolaiž jūsu ķermeņa augšdaļu uz gultas. Vienlaikus viņš paceļ abas kājas un tur tās apmēram 45 sekundes. Tas vēl vairāk palielina veiksmes rādītāju.

Lai to izdarītu maziem bērniem, ārsti viņiem liek ielikt īkšķi mutē un pūst, līdz vairs neiznāk gaiss.

2. Niršanas reflekss

Tas var izklausīties mazliet dīvaini, vai ne? Taču tā ir arī ļoti efektīva metode. Šeit jūs apsēžaties, dziļi ieelpojat, aizturat elpu un pēkšņi iegremdējat visu seju bļodā, kas piepildīta ar ledusaukstu ūdeni. Jums jātur seja ūdenī pēc iespējas ilgāk.

Kā alternatīvu varat pie sejas turēt ledusaukstā ūdens maisiņu vai ļoti aukstu, mitru dvieli.

3. Karotidālā sinusa masāža

To drīkst darīt tikai ārsts. Jums to absolūti nav atļauts darīt pašam. Jo jums precīzi jāzina, kur tas jādara, un jāpieliek pareizais spiediena daudzums.

Šeit ārsts liks jums apgulties, pagriezt galvu uz vienu pusi un apmēram 5–10 sekundes ar pirkstiem viegli masēt miega artērijas sinusu kakla sānos. Tas var palēnināt sirdsdarbības ātrumu.

Kas notiek pēc šo metožu izmantošanas?

Cerams, ka sirdsdarbības ātrums atgriezīsies normālā stāvoklī. Ārsts veiks vēl vienu EKG (elektrokardiogrammu) , lai noskaidrotu, vai sirds ritms ir atgriezies normālā stāvoklī.

Ja šīs metodes nepalīdz pēc diviem vai trim mēģinājumiem, Jums var tikt nozīmētas zāles. Tas nozīmē, ka sirdsdarbības ātruma kontrolei var ievadīt intravenozas zāles. Dažos gadījumos Jums var tikt veikta kardioversija, kas ietver elektriskās strāvas trieciena veikšanu.

Neatkarīgi no tā, vai tas ir veiksmīgi vai nē, ja rodas šāda situācija, ārsts var jūs nosūtīt pie kardiologa.

Kādi ir šī riska faktori un ieguvumi?

Mēs jau esam runājuši par priekšrocībām. Galvenā priekšrocība ir tā, ka jūs varat mēģināt kontrolēt savu sirdsdarbības ātrumu bez medikamentiem, ar zemām izmaksām un zemu risku.

Runājot par riskiem, ja procedūru pareizi veic kvalificēts ārsts, komplikācijas ir ļoti reti sastopamas. Pat ja tās rodas, tās parasti ir īslaicīgas.

• Hipotensija: īslaicīga asinsspiediena pazemināšanās.
• Bradikardija: Pārmērīgi lēna sirdsdarbība.
• Ļoti reti var rasties citas sirds ritma problēmas, piemēram, priekškambaru fibrilācija un kambaru fibrilācija .

Insulta risks, veicot miega artērijas sinusa masāžu, ir ļoti zems, aptuveni 1 no 1000. Šī iemesla dēļ ārsti neizmanto šo metodi cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Ja Jums iepriekš ir bijis insults vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA) .
• Ja Jums ir miega artērijas slimība .
• Ja Jums nesen ir bijis sirdslēkme.