Vai tas ir balonam līdzīgs izspiedums sirds sienā? Parunāsim par šo (Ventrikulāro aneirismu)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši, ka daļa sirds sienas var kļūt vāja un izspiesties kā balons? Šis stāvoklis patiešām var rasties dažiem cilvēkiem. Tas var notikt īpaši pēc sirdslēkmes. Tāpēc šodien mēs vienkāršā veidā parunāsim par šo stāvokli, ko sauc par "(kambaru aneirismu)", lai jūs to varētu saprast.

Kas ir šī "(ventrikulārā aneirisma)"? Vienkārši sakot...

Labi, vispirms apskatīsim, kas tas ir. Jūs zināt, ka mūsu sirdij ir četras galvenās kameras. Divas kameras zem tām ir tās, kas sūknē asinis uz ķermeni un plaušām. Šīs apakšējās kameras mēs saucam par "(kambariem)" . Tātad, kad kāda no šiem "(kambariem)" sienā, tas ir, vienā no sirds apakšējām kamerām, kļūst vāja un izspiežas kā balons, mēs to vienkārši saucam par "(kambaru aneirismu)". Iedomājieties to kā automašīnas riepas sānu sienu, kas kļūst vāja un izspiežas kā burbulis. Kad sirds sūknē asinis, šī vājā vieta izspiežas.

Tas var būt bīstami, jo dažreiz pietūkums var plīst . Ja tas notiek, tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Vai pastāv kambaru aneirismas veidi?

Jā, ārsti atpazīst divus galvenos ventrikulārās aneirismas veidus.

1. Patiesa ventrikulāra aneirisma: tā rodas, kad daļa sirds sienas, bieži vien sirdslēkmes (miokarda infarkta) dēļ, iet bojā un kļūst vājāka. Vājinātā siena pēc tam var izspiesties un veidot maisiņu, kas piepildīts ar asinīm. Šis ir visizplatītākais aneirismas veids.

2. Viltus kambara aneirisma jeb pseidoaneirisma: Šī ir nedaudz atšķirīga parādība. Šeit notiek sirds sieniņas bojājums, un caur to izplūst asinis, kas sakrājas plānajā membrānā ap sirdi (perikardā). Tas nozīmē, ka pati sirds sieniņa neizspiežas, bet izskatās pēc tādas.

Cik bieži šāda situācija ir?

Apskatīsim, cik bieži tas ir. Statistika liecina, ka aptuveni 5 līdz 7 no 100 cilvēkiem , kuriem ir sirdslēkme, attīstīsies šis stāvoklis (kambaru aneirisma). Šis risks ir vēl lielāks, ja sirdslēkme ir skārusi visu sirds muskuļa biezumu (transmurāls miokarda infarkts).

Kādi ir ventrikulārās aneirismas cēloņi?

Kā jau minējām iepriekš, galvenais un visbiežākais cēlonis ir sirdslēkme (“miokarda infarkts”) . Sirdslēkmes laikā apstājas asins piegāde sirds muskulim, un šīs daļas iet bojā. Pēc tam šajās mirušajās vietās veidojas rētaudi (“rētaudi”). Laika gaitā šie rētaudi var izstiepties, kļūt plānāki un vājāki. Tieši tad veidojas “aneirisma”.

Taču ļoti reti šis stāvoklis var būt jau dzimšanas brīdī. To sauc par iedzimtu sirds slimību.Tādējādi, ja tāds ir, tas var nebūt zināms līdz pilngadībai un vēlāk var radīt problēmas.

Papildus šim galvenajam iemeslam ir arī vairāki citi, ļoti reti sastopami iemesli:

• Sirds iekšējās oderes infekcija (endokardīts).
• Pārmērīga pretsāpju līdzekļu, piemēram, steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), lietošana ilgstoši.
• Reimatiskais drudzis.
• Retas slimības, piemēram, sarkoidoze.
• Kā atklātas sirds operācijas komplikācija.
• Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, sifiliss.
• Traumatiskas traumas (krūšu kurvja traumas)
• Tuberkuloze.
• `(Čagasa slimība)` (Šī ir parazīta izraisīta infekcija, kas Šrilankā nav īpaši izplatīta).
• Specifisks sirds muskuļa sabiezējuma stāvoklis, ko sauc par "apikālu hipertrofisku kardiomiopātiju".

Kam ir lielāks risks saslimt ar kambaru aneirismu?

Lai gan šis stāvoklis var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tie ietver:

• Sievietes, kas vecākas par 65 gadiem.
• Ja kādam Jūsu ģimenē ir sirds slimība (sirds un asinsvadu slimība), koronāro artēriju slimība (koronāro artēriju slimība) vai sirdslēkmes anamnēze. Tie ir iedzimti riska faktori.
• Cilvēki ar palielinātu sirdi (hipertrofiska kardiomiopātija). Šajā stāvoklī sirds muskulis kļūst pārmērīgi biezs.

Kādi ir "(ventrikulāras aneirismas)" simptomi?

Apbrīnojami ir tas, ka lielākoties, ja šī "(kambaru aneirisma)" ir neliela, tā var būt asimptomātiska. Daži cilvēki pat nezina, ka viņiem tā ir, un tā tiek atklāta nejauši, kad viņiem tiek veiktas pārbaudes kāda cita iemesla dēļ.

Bet dažiem cilvēkiem var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta, sašaurinājuma sajūta (stenokardija). Tas var atgādināt sirdslēkmi.
• Tūska (ķermeņa pietūkums), īpaši kājās un potītēs.
• Pastāvīga ārkārtēja noguruma sajūta ("nespēks"). Noguruma sajūta pat pēc neliela uzdevuma veikšanas.
• Patoloģiska, paātrināta sirdsdarbība vai pulsējoša sajūta krūtīs (“sirdsklauves”).
• Elpas trūkums. Elpas trūkums pat ejot vai piepūloties.
• Insults. Tas notiek, ja aneirismas iekšpusē veidojas asins receklis, kas atdalās un bloķē asinsvadu smadzenēs.

Kādas ir iespējamās šīs "(ventrikulārās aneirismas)" komplikācijas?

Tam mums jāpievērš vislielākā uzmanība. Ja ir "(kambaru aneirisma)", tā var izraisīt dažas bīstamas komplikācijas.

Vislielākā un bīstamākā komplikācija ir aneirismas plīsums.Ja tas notiek, tā ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu.

Ļoti reti var rasties arī stāvoklis, ko sauc par "kardiogēno šoku" . Vienkārši sakot, tas ir tad, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. Arī šī ir medicīniska ārkārtas situācija.

Vēl viena lieta ir tā, ka šī aneirisma vājina sirds kreiso kambari, apgrūtinot asiņu sūknēšanu organismā. Tas var izraisīt sirds mazspēju . Tas nozīmē, ka sirds pakāpeniski vājinās un nespēj apmierināt organisma vajadzības.

Turklāt ventrikulāra aneirisma palielina arī šādus riskus:

• Asins recekļi un no tiem izrietošie insulti.
• Samazināta asins plūsma uz sirds muskuli (miokarda išēmija). Tas var izraisīt pastiprinātas sāpes krūtīs.
• Ātra, bīstami patoloģiska sirdsdarbība (“kambaru tahikardija”). Tas var būt arī dzīvībai bīstams.

Kā ārsti diagnosticē ventrikulāru aneirismu?

Kā jau minējām iepriekš, tā kā tās ne vienmēr izrāda simptomus, ja jums iepriekš ir bijis sirdslēkme vai jums ir citi riska faktori, ārsts var nozīmēt dažādas pārbaudes, lai meklētu šo stāvokli. Šīs aneirismas parasti sāk veidoties aptuveni trīs mēnešu laikā pēc sirdslēkmes.

Galvenie attēlveidošanas testi, ko izmanto šo aneirismu noteikšanai, ir:

• Krūškurvja rentgens.
• Angiogrammas testi. Tas var ietvert īpašu skenēšanu, ko sauc par koronāro datortomogrāfijas angiogrammu (CCTA).
• Datortomogrāfijas skenēšana.
• Ehokardiogramma (“ehokardiogramma”). Šī bieži vien ir pirmā pārbaude, kas tiek veikta, līdzīgi kā sirds ultraskaņas skenēšana.
• EKG tests (elektrokardiogramma). Tas pārbauda sirds elektrisko aktivitāti.
• MRI skenēšana. Tā var arī radīt detalizētus sirds attēlus.

Kādas ir šīs "(ventrikulārās aneirismas)" ārstēšanas metodes?

Nu, tagad redzēsim, ko tas var paveikt.

• Mazas, asimptomātiskas aneirismas: tām var nebūt nepieciešama tūlītēja nopietna operācija. Ārsts jūs uzraudzīs. Viņš regulāri veiks iepriekš minētos attēldiagnostikas izmeklējumus, lai noskaidrotu, vai aneirismas izmērs mainās vai ir kādas problēmu pazīmes.
• Dzīvesveida izmaiņas un sirds rehabilitācija: sirds rehabilitācija pēc sirdslēkmesDaudziem cilvēkiem ir izdevīgi piedalīties programmā, ko sauc par sirdij veselīga dzīvesveida maiņas programmu, kurā eksperti palīdz veikt sirdij veselīgas dzīvesveida izmaiņas (piemēram, diētu un fiziskās aktivitātes). Tas var uzlabot sirds veselību un samazināt sirds slimību risku nākotnē.
• Medikamenti: Lai mazinātu komplikāciju risku, ārsts var izrakstīt šādas zāles:
• Aspirīns vai citas zāles, kas novērš asins recēšanu (antikoagulanti).
• Asinsspiediena kontroles zāles.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, "statīni".
• Zāles, kas paredzētas sirds mazspējas un sirds aritmijas ārstēšanai.

Ķirurģija patiesas kambara aneirismas gadījumā

Liela, patiesa kambara aneirisma, kas izraisa sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai sirds mazspēju, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sirds ķirurgi veic atklātas sirds operāciju, ko sauc par kambara rekonstruktīvo ķirurģiju vai kambara remodelāciju .

Šī operācija ietver:

• Novājinātā, izspiedusies sirds muskuļa daļa (aneirisma) tiek noņemta.
• Pēc tam veselās sirds daļas tiek sašūtas kopā vai arī tiek piešūts kaut kas līdzīgs sintētiskam plāksterim, lai stiprinātu vājo daļu.

Ja Jums ir neregulāra sirds ritma (aritmija) un Jūs to nevarat kontrolēt, Jums var būt nepieciešama operācija, lai implantētu nelielu ierīci zem krūškurvja ādas, kas regulē Jūsu sirdsdarbības ātrumu. Mēs tos saucam par "(implantējamiem kardioverteru defibrilatoriem - ICD)" un "(elektrokardiostimulatoriem)" .

Ķirurģija "viltus kambara aneirismas" vai "pseidoaneirismas" gadījumā

Šis ir nedaudz skarbs vārds, bet ir labi to zināt. Ja šīs viltus kambaru aneirismas jeb pseidoaneirismas netiek ārstētas, aptuveni puse cilvēku, kuriem attīstās, mirs. Lūk, cik bīstamas tās ir. Tāpēc ārsts, visticamāk, ieteiks atvērtas sirds operāciju, lai labotu pseidoaneirismu.

Vai var novērst šīs "(ventrikulārās aneirismas)" attīstību?

Patiesībā labākais veids, kā novērst ventrikulāru aneirismu, ir mēģināt novērst galveno cēloni, kas ir sirds slimība. Tas nozīmē rūpēties par savu sirds veselību. Šīs lietas palīdzēs:

• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu. Ēdiet pārtikas produktus ar zemu sāls, eļļas un cukura saturu, kā arī ar augstu augļu un dārzeņu saturu.
• Regulāri vingrojiet. Pat tikai 30 minūšu pastaiga dienā ir laba.
• Atrodiet labus veidus, kā pārvaldīt stresu. Piemēram, meditācija, joga un hobijs.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu un, ja iespējams, pilnībā pārtrauciet to lietošanu.
• Ja Jums ir liekais svars, zaudējiet svaru un uzturiet veselīgu svaru.
• Ja Jums ir slimības, kas rada spiedienu uz sirdi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis, kontrolējiet tās pareizi. Ievērojiet ārsta norādījumus un lietojiet zāles saskaņā ar norādījumiem.
• Ja smēķējat, nekavējoties meklējiet palīdzību, lai atmestu smēķēšanu. Ir arī ļoti svarīgi izvairīties no pasīvās smēķēšanas.

Kāda ir cilvēku ar šo stāvokli perspektīva?

Vidēji 9 no 10 cilvēkiem ar kambaru aneirismu, kas nerada nopietnas problēmas, joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tas nozīmē, ka, ja to pareizi ārstē, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Tomēr, ja šīs aneirismas izraisa simptomus, kas nav ārstējami, vai ja rodas komplikācijas, palielinās dzīvībai bīstamu problēmu risks. Tāpēc ir svarīgi veikt pārbaudes un ārstēties, kā iesaka ārsti.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam vai jādodas uz tuvāko slimnīcu:

• Stipras sāpes krūtīs. It kā kāds spiestu krūtis vai kaut kas jūs nospiestu.
• Smaga apgrūtināta elpošana.
• Citi sirdslēkmes simptomi (piemēram, sāpes, kas izstaro uz kreiso roku, žokļa sāpes, svīšana, slikta dūša)
• Ja pēkšņi jūtat, ka jūsu sirds pukst ātri vai neregulāri.

Šādā situācijā netērējiet laiku. Pēc iespējas ātrāk izsauciet 1990. gada (Suvaseriya) ātrās palīdzības dienestu.

Ko jums vajadzētu jautāt ārstam?

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir "kambaru aneirisma", ieteicams uzdot dažus šādus jautājumus. Tādā veidā Jūs varēsiet labāk izprast šo stāvokli.

• Kāpēc man attīstījās šī "(ventrikulārā aneirisma)"?
• Kāda veida kambaru aneirisma man ir? (Īsta vai nepatiesa?)
• Cik liela ir mana aneirisma?
• Kas man jādara, lai samazinātu šīs aneirismas plīšanas risku?
• Kādas zāles man būs jālieto?
• Kādas ir šo zāļu iespējamās blakusparādības?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Ja man veiks operāciju, kādi ir riski?
• Par kādām komplikāciju pazīmēm man vajadzētu uztraukties?

Visbeidzot, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tātad, "kambaru aneirisma", par kuru mēs runājām, ir izspiedums, kas rodas vienas no sirds apakšējām kamerām sienas pavājināšanās dēļ. Šo stāvokli bieži novēro cilvēkiem, kuriem ir bijis sirdslēkme. Tie visbiežāk rodas kreisajā kambarī.

Svarīgi ir tas, ka, lai gan tas bieži vien neizraisa simptomus, ja šādi simptomi rodas (piemēram, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana), ir zāles vai operācijas, ko var izmantot to ārstēšanai.Tomēr, ja pārsprāgst "kambaru aneirisma", tā var būt ļoti bīstama situācija dzīvībai.

Tāpēc, ja Jums rodas stipras sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana vai citi sirdslēkmes simptomi, nevilcinieties, nekavējoties zvaniet 1990 un dodieties uz slimnīcu. Tas būs liels palīgs Jūsu dzīvības glābšanā.

Rūpējieties par savu sirdi. Dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu. Tad jūs varat pasargāt sevi no daudzām šādām problēmām.

` Ventrikulāra aneirisma, sirds slimība, sirdslēkme, sirds sienas pavājināšanās, sirds operācija, sirds veselība, sāpes krūtīs