Jūs droši vien esat dzirdējuši ārstu sakām: "Jūsu kaklā ir bloķēts galvenais asinsvads, un tas palielina insulta risku." Ir normāli, ka ikviens, dzirdot kaut ko tādu, jūtas nedaudz nobijies. Bet neuztraucieties, jo medicīnas zinātne ir attīstījusies, un tagad ir ļoti efektīvi veidi, kā ārstēt šādus stāvokļus. Šodien mēs runājam par TCAR - modernu un drošu ārstēšanas metodi, ko izmanto, lai samazinātu insulta risku.
Kas ir TCAR? Sapratīsim to vienkārši.
TCAR (transkarotidālās artērijas revaskularizācija) ir īpaša ārstēšanas metode, kas novērš aizsprostojumus galvenajā asinsvadā kaklā, ko sauc par miega artēriju . Iedomājieties, ka kaut kas līdzīgs notiek šeit, piemēram, aizsērējusi kanalizācija jūsu mājās. Šo asinsvadu iekšpusē uzkrājas tādas vielas kā tauki un holesterīns un veido slāni. Mēs to saucam par "plāksni" .
Šis plāksnes slānis pakāpeniski sašaurina asinsvadu. Visbīstamākais ir tas, ka, ja šīs plāksnes gabaliņš nolūst un aizsprosto asinsvadu smadzenēs vai ja šis aizsprostojums pilnībā aptur asins plūsmu, var notikt insults .
Lai novērstu šo risku, ārsti ārstē šos aizsprostojumus, lai tos noņemtu. Šim nolūkam ir trīs galvenās metodes:
1. Karotīdas endarterektomija (CEA): šī ir tradicionāla atklāta operācija. Ārsts veic iegriezumu kaklā, atver asinsvadu un manuāli nokasa plāksni.
2. Karotīdas angioplastika un stentēšana (KAS): Šī procedūra ietver plānas caurulītes ievietošanu asinsvadā, parasti cirkšņos vai rokā, līdz aizsprostotajai vietai kaklā un aizsprostojuma paplašināšanu, izmantojot kaut ko līdzīgu balonam. Pēc tam tiek ievietota sietam līdzīga ierīce, ko sauc par stentu, lai novērstu asinsvada atkārtotu sašaurināšanos.
3. TCAR terapija: šī metode ir nedaudz līdzīga CAS metodei, taču modernāka un drošāka. Šeit stents tiek ievietots caur nelielu iegriezumu kaklā, nevis caur cirksni. Par šīs metodes īpatnībām mēs runāsim vēlāk.
Visu trīs metožu galvenais mērķis ir samazināt insulta risku. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā, ņemot vērā jūsu veselības stāvokli, vecumu un citas veselības problēmas.
Kam TCAR terapija ir īpaši piemērota?
TCAR pirmo reizi tika ieviesta pacientiem ar augstu tradicionālās atvērtās ķirurģijas (CEA) komplikāciju risku. Faktori, kas var palielināt šo risku, ir šādi:
- Kļūstot vecākam.
- Sirds slimības vai plaušu slimības klātbūtne.
- Rētaudi uz kakla no iepriekšējās kakla operācijas vai staru terapijas.
- Ja aizsprostojums atrodas grūti operējamā vietā, piemēram, zem žokļa kaula.
Bet tagad šī metode tiek veiksmīgi izmantota arī pacientiem ar normālu riska līmeni.
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Ja jūs nolemjat veikt TCAR ārstēšanu, ārsts vispirms veiks vairākus testus.
- Asins analīzes
- Kakla miega artēriju ultraskaņas skenēšana
- Īpaša datortomogrāfija (DT angiogramma), kas pārbauda asinsvadus kaklā un smadzenēs
Turklāt, lai sagatavotos operācijai, Jums var tikt uzsākta vairāku medikamentu lietošana. Tie var ietvert holesterīna līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīnus , un asins šķidrinošas zāles, piemēram, aspirīnu.
Vissvarīgākais ir tas, ka ārsts ieteiks neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.
Kā tiek veikta TCAR operācija?
Šī ir patiesi pārsteidzoša, tehnoloģiski attīstīta procedūra. Lūk, kas notiek operāciju zālē, vienkārši sakot:
1. Anestēzija: to veic, pilnībā iemidzinot jūs (vispārējā anestēzija) vai apturot tikai kakla apvidu (lokālā anestēzija).
2. Asins filtrācijas sistēma: Pēc tam cirkšņa vēnā (augšstilba vēnā) tiek ievietota plāna caurule. To izmanto, lai attīrītās asinis atgrieztu organismā.
3. Kakla griezums: Kaklā, tieši virs atslēgas kaula, aizsprostojuma pusē, tiek veikts neliels, apmēram collas garš griezums.
4. Asins plūsmas maiņa: Tagad notiek vissvarīgākā lieta. Caur šo mazo iegriezumu miega artērijā tiek ievietota vēl viena caurule, un šī caurule caur īpašu filtru tiek savienota ar caurulīti cirkšņos. Pēc tam asins plūsma miega artērijā tiek īslaicīgi novirzīta no smadzeņu virziena uz pretējo pusi!
5. Drošība: Tas nozīmē, ka pat ja procedūras laikā atdalās kādi aplikuma fragmenti, tie nenonāks smadzenēs. Tā vietā asinis tiek filtrētas, aizturot visus gružus, un caur cirkšņa vēnu organismā atgriežas tikai tīras asinis. Šis ir galvenais drošības pasākums, kas novērš insulta risku.
6. Stenta ievietošana: Tagad ārsts izmanto plānu stiepli, lai izietu cauri aizsprostojumam, paplašina to ar balonu un ievieto metāla sietam līdzīgu stentu . Tas nodrošina, ka asinsvads paliek atvērts.
7. Pabeigšana: Pēc tam visas caurulītes tiek izņemtas, un mazie iegriezumi artērijā un kaklā tiek aizšūti. Visa procedūra ilgst aptuveni pusotru stundu.
| TCAR ārstēšanas priekšrocības | TCAR ārstēšanas riski |
|---|---|
| Rēta uz kakla ir ļoti maza. | Miega artērijas bojājumi. |
| Mazāks nervu bojājumu risks nekā atklātā operācijā (CEA). | Asiņošana vai pietūkums ap griezumu. |
| Ar īpašu asins filtrācijas sistēmu, kas samazina insulta risku operācijas laikā. | Nervu bojājumi (reti). |
| Spēja ātri atgūties. | Insults, sirdslēkme vai nāve (ļoti reti). |
Atveseļošanās un ilgtermiņa aprūpe
Pēc TCAR operācijas jūs paliksiet slimnīcā apmēram dienu. Šajā laikā medicīnas personāls pastāvīgi uzraudzīs jūsu stāvokli. Tā kā šī ir minimāli invazīva operācija, brūču dzīšana neaizņem ilgu laiku.
Pēc atgriešanās mājās apmēram nedēļu jāizvairās no smagumu celšanas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kad varat atgriezties darbā. Ir svarīgi arī regulāri pārbaudīt kakla brūci, lai pārliecinātos, ka tā labi dzīst, un vai nav infekcijas pazīmju.
Kad jāzvana ārstam
Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, kas liecina, ka brūce ir inficēta, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
- Drudzis
- Aukstuma sajūta un drebuļi
- Apsārtums ap brūci
- Šķidrumam līdzīga izdalījumi no brūces
Pēc stenta ievietošanas jums ir liela atbildība par to, lai jūsu asinsvadi atkal neaizsprostotos. Lai to izdarītu, jums jāveic šādas darbības:
- Pilnībā atmest smēķēšanu.
- Regulāri vingrojiet.
- Ēdiet veselīgu uzturu ar zemu piesātināto tauku saturu.
- Laikus lietojiet ārsta izrakstītās zāles holesterīna līmeņa un asins recēšanas kontrolei.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- TCAR ir droša, moderna, minimāli invazīva ārstēšanas metode, ko izmanto, lai samazinātu insulta risku, ko izraisa aizsprostojumi galvenajos kakla asinsvados.
- Šajā metodē operācijas laikā asins plūsma uz smadzenēm tiek īslaicīgi novirzīta, filtrēta un pēc tam atgriezta organismā, tādējādi samazinot insulta risku.
- Šīs procedūras galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar atvērto ķirurģiju (AEK) ir mazākas rētas, mazāki nervu bojājumi un ātrāka atveseļošanās.
- Ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu un izlemt, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.
- Pat pēc operācijas ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un lietot zāles tieši tā, kā noteicis ārsts.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru