Vai jums ir šāda problēma ar artēriju kaklā? (Vertebrālās artērijas disekcija) Uzzināsim par to.

Vai esat kādreiz jutuši spiedošu sajūtu kaklā, galvassāpes vai pēkšņu divu lietu redzēšanu vienā acī? Lai gan šīs var šķist vienkāršas lietas, dažreiz aiz tām var būt kaut kas nopietnāks. Viens no šādiem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ir "mugurkaula artērijas disekcija".

Kas ir mugurkaula artēriju disekcija?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad no iekšpuses plīst galvenā artērija kakla aizmugurē, gar mugurkaulu, kas piegādā asinis smadzenēm – saukta par mugurkaula artēriju. Līdzīgi kā auduma gabals, var plīst viens vai vairāki artērijas sienas slāņi. Patiesībā tas ir rets insulta cēlonis jaunākiem cilvēkiem , kas jaunāki par 45 gadiem, nevis vecākiem cilvēkiem.

Tātad, kas ir šī mugurkaula artērija?

Iedomājieties, ka jūsu kakla aizmugurē ir divi asinsvadi, kas stiepjas augšup pa mugurkaulu. Mēs tos saucam par mugurkaula artērijām. To galvenā funkcija ir piegādāt tīras, ar skābekli piesātinātas asinis jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm . Tas ir kā ūdensvads, bet tas ir sarežģītāk.

Šai artērijai ir trīs galvenie slāņi:

• Intima : Šis ir iekšējais slānis, kas atrodas vistuvāk asins plūsmai.
• Vide : Šis ir vidējais slānis. Tas palīdz asinīm plūst vienā virzienā.
• Adventīcija : Šis ir ārējais slānis. Tas piešķir asinsvadam formu un izturību.

Kā šī disekcija ietekmē jūsu veselību?

Tagad iedomājieties, kā jau teicu, kad artērijas iekšējais slānis plīst, asinis sāk noplūst starp diviem slāņiem, ko sauc par intima un media. Tad asinis var tur uzkrāties un uzbriest kā mazs balons. Šīs uzkrātās asinis var tur iesprūst un veidot asins recekli . Šis asins receklis var traucēt asins plūsmu artērijā un pat pilnībā to bloķēt. Artērija var arī uzbriest (paplašināties).

Visbīstamākās šīs slimības sekas ir insults :

• Išēmisks insults : tas notiek, ja asins receklis kļūst pietiekami liels, lai pilnībā vai daļēji bloķētu asins piegādi smadzenēm. Dažreiz tromba gabals var atdalīties un pārvietoties pa asins piegādi smadzenēm, iesprūstot nelielā artērijā.
• Hemorāģiskais insults : tas notiek, kad plīst visi trīs artērijas sienas slāņi. Tad asinis sāk noplūst no artērijas, nevis smadzenēs. Ja šis plīsums nonāk dziļi smadzenēs, asinis var noplūst telpā ap smadzenēm – mēs to saucam par subarahnoidālu asiņošanu – vai arī tās var asiņot smadzeņu audos.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar mugurkaula artērijas disekciju?

Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var attīstīties bez redzama iemesla. Tomēr, ja jums ir noteiktas veselības problēmas, jums var būt nedaudz lielāks risks to attīstīt. Pārbaudiet, vai šīs lietas ietekmē arī jūs:

• Smēķēšana : tā ir lieta, kas paver durvis daudzām slimībām.
• Daži ģenētiski stāvokļi : Piemēram , cistiskā mediālā nekroze , Ehlersa-Danlosa sindroms , Marfāna sindroms un osteogenesis imperfecta var izraisīt asinsvadu sieniņu vājināšanos.
• Fibromuskulāra displāzija : Tas ir stāvoklis, kad artērijās aug patoloģiskas šūnas.
• Augsts asinsspiediens : paaugstināts asinsspiediens, īpaši artērijās, kas savieno plaušas un sirdi (arteriāla hipertensija).
• Policistisko nieru slimība : slimība, kurā nierēs veidojas cistas.
• Vaskulīts : asinsvadu iekaisums.

Vai pastāv citi riska faktori?

Jā, pilnīgi noteikti. Šī disekcija var notikt arī noteiktu kakla traumu dēļ. Tas var notikt īpaši tad, ja kakls ir pārāk izstiepts vai ja kakls tiek pēkšņi un ātri kustināts . Padomājiet par šādām lietām:

• Transportlīdzekļu negadījumi.
• Dažas kakla ārstēšanas metodes, piemēram, manuālā korekcija un dziļo audu kakla masāža, var būt noderīgas. Tomēr tās var nebūt piemērotas visiem, un pastāv riski.
• Lai atvērtu gļotas, skaļi sakožot žokļus.
• Veicot jogu, kakls tiek turēts uz augšu un ilgstoši pagriezts.
• Tas ir kā krāsot griestus, nepārtraukti strādāt ar noliektu kaklu.
• Kardiopulmonālā reanimācija (KPR) ir ārstēšana, ko veic pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.
• Skaļi šķaudot.
• Vemšana.
• Sporta totalizatori (cīņas sports).
• Smago svaru celšana.
• Jebkas cits, kas varētu izraisīt kakla traumu.

Vai insults var rasties arī citu artēriju disekcijas dēļ?

Jā, kad kakla artērija ir pārrauta, mēs to parasti saucam par kakla artērijas disekciju . Tas ietver gan mugurkaula skriemeļu artērijas, par kurām mēs tikko runājām, gan divas miega artērijas , kas stiepjas gar kakla priekšpusi. Ja kāda no šīm artērijām tiek izmežģīta, tā var pārtraukt asins plūsmu uz smadzenēm, izraisot insultu .

Kāds ir reālais insulta risks?

Godīgi sakot, tas ir mugurkaula vai miega artērijas disekcijas dēļ.Kopējais insulta risks ir zems. Išēmiski insulti veido aptuveni 2% no visiem insultiem. Lielāko daļu išēmisku insultu izraisa stāvoklis, ko sauc par aterosklerozi . Tas ir tad, kad artēriju sienas kļūst biezas un sašaurinātas citu riska faktoru, piemēram, smēķēšanas, augsta asinsspiediena, augsta holesterīna līmeņa un diabēta, dēļ.

Bet te nu ir svarīgākais: mugurkaula artērijas disekcija ir viens no galvenajiem insulta cēloņiem jauniem un pusmūža cilvēkiem. Šajā vecuma grupā tā var izraisīt līdz pat 25% jeb vienu no četriem insulta gadījumiem .

Kādi ir mugurkaulāja artērijas disekcijas simptomi?

Sākumā Jums var nebūt nekādu simptomu. Bet, ja artērija plīst vai asins receklis bloķē asins plūsmu uz smadzenēm, Jums var rasties insulta simptomi .

Esiet informēti par šīm īpašībām:

• Ataksija : līdzsvara zudums ejot vai stāvot, nespēja pareizi veikt uzdevumus.
• Reibonis.
• Dzirdes zudums.
• Divkārša redze.
• Sāpes kaklā (bieži vien vienā pusē).
• Stipras galvassāpes.
• Neskaidra runa (dizartrija).
• Vertigo - griešanās sajūta.

Kā uzzināt, vai Jums ir mugurkaula artērijas disekcija?

Labākais tests, lai precīzi noskaidrotu, kas notiek, ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) . Tā apvieno MRI skenēšanu ar metodi, ko sauc par angiogrāfiju, lai iegūtu ļoti skaidrus mugurkaula artēriju attēlus. Tas ļauj ārstiem ātri noteikt, kur atrodas disekcija, cik smaga tā ir un cik ilgi tā ir bijusi.

Tomēr šis MRA tests nav pieejams visur un to nav viegli veikt. Tāpēc ārsti bieži diagnosticē šo stāvokli ar datortomogrāfijas (CT) skenēšanu (“datortomogrāfija — CT skenēšana”) vai datortomogrāfijas angiogrāfiju (“CT angiogrāfija”) . Šīs parasti ir vienas no pirmajām pārbaudēm, kas tiek veiktas, kad cilvēks ierodas slimnīcā.

Dažreiz ārsts var ieteikt arī parasto angiogrāfiju . Tā ietver plānas, garas caurulītes (katetra) ievietošanu caur plaukstas locītavu vai cirksni, īpašas krāsvielas (kontrasta) injicēšanu un rentgena uzņēmumu veikšanu, lai redzētu, kā asinis plūst artērijā, disekcijas apjomu un bojājuma atrašanās vietu.

Kā tas tiek ārstēts?

Vairumā gadījumu šie disekcijas stāvokļi laika gaitā sadzīs paši no sevis. Tomēr, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, jums var būt nepieciešamas asins šķidrinātājas.Šīs ir galvenās ārstēšanas metodes. Piemēram, var dot aspirīnu , citas zāles (piemēram, Plavix®) , heparīnu šķidrā veidā vai varfarīna tabletes.

Tomēr, ja disekcija ir izplatījusies dziļi smadzenēs vai ja Jums ir bijis hemorāģisks insults , šo asins šķidrinātāju lietošana var nebūt droša. Ārsts ieteiks citas ārstēšanas metodes.

Ko darīt, ja parastā ārstēšana nav devusi rezultātus?

Ja tas notiek, jums var būt nepieciešama procedūra. Šīs metodes tiek izmantotas arī cilvēkiem, kuriem ir bijis hemorāģisks insults .

Mugurkaula artēriju disekcijas procedūras ir šādas:

• Endovaskulāra embolizācija : Kā minēts iepriekš, caur plaukstas locītavu vai cirksni disekcijas zonā tiek ievietotas plānas caurulītes (katetri), un tiek injicēts vai nu embolizējošs līdzeklis, vai arī tiek ievietotas mazas metāla spirāles. Artērijas patoloģiskā daļa tiek noslēgta ar šo materiālu vai spirālēm. Tas aptur asiņu plūsmu caur to.
• Angioplastika : Tas ietver arī plānu caurulīšu (katetru) izmantošanu, lai dotos uz disekcijas vietu un piepūstu īpašu balonu, lai salabotu artērijas saplēsto daļu.
• Intrakraniāla stenta ievietošana : tā ietver arī plānas caurulītes (katetra) ievietošanu disekcijas zonā un sietveida metāla ierīces (sauktas par stentu) ievietošanu artērijā. Tas nostiprina artērijas sieniņu. Tas netiek darīts visiem, tikai atsevišķiem pacientiem. Bieži vien ārsti veic gan angioplastiku, gan stenta ievietošanu kopā.
• Ķirurģija : Tiem, kam nav iespējams veikt iepriekš minētās endovaskulārās procedūras, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā ārsti izmanto mazus metāla klipšus, lai aizvērtu artērijas patoloģisko daļu.

Kāds ir atveseļošanās rādītājs cilvēkiem ar šo stāvokli?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas . Tomēr jums joprojām var būt risks saslimt ar līdzīgu disekciju nākotnē. Bet šis risks laika gaitā samazinās.

Kā ir dzīvot ar mugurkaula artērijas disekciju?

Ārsti jūs regulāri uzraudzīs, līdz būsiet pārliecināts, ka tas ir pilnībā sadzijis. Parasti magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) tiks veikta ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem.Jums tiks lūgts veikt dažas analīzes. Šajā laikā jums būs jāturpina lietot arī asins šķidrinātājus. Cilvēkiem, kuriem ir augsts disekcijas risks nākotnē, gadiem ilgi būs jāapmeklē ārsti, lai saņemtu padomu (turpmākā aprūpe).

Ko nedrīkst darīt pēc mugurkaula artērijas disekcijas?

Jūs varat vingrot, bet jums vajadzētu izvairīties no tādām lietām kā:

• Vingrinājumi, ko veic, novietojot ķermeņa svaru uz rokām, piemēram, atspiešanās un pievilkšanās.
• Svaru celšana virs 25–30 mārciņām (apmēram 11–13,5 kg).
• Svaru celšana virs galvas.
• Kontaktsports.
• Braukšana pa ātri kustīgiem atrakcijām, piemēram, amerikāņu kalniņiem.
• Ķiropraktora pieskāriens galvai/kaklam.
• Enerģiski masējot kaklu.
• Tādas lietas kā lēkšana ar izpletni.
• Citas aktivitātes, kas pēkšņi palielina/samazina ātrumu.
• "Planka" pozīcija (`Planka pozīcija`). (Bet bez tās nav problēmu nodarboties ar jogu vai Pilates, ja vien tas nerada spiedienu uz kaklu).
• Izvairieties no jebkādām aktivitātēm, kas izraisa kakla pēkšņu atpalicību (pātagas sitiena trauma) vai jebkādām aktivitātēm, kas izraisa kakla nepārtrauktu izstiepšanos uz augšu (hiperekstensija).

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Mugurkaula artērijas disekcija ir asinsvada sieniņas plīsums kakla aizmugurē. Tā reti izraisa insultu . Bet, ja tā notiek, tūlītēja ārstēšana (bieži vien asins šķidrinātāji vai procedūra) var glābt jūsu dzīvību. Medicīniska ārstēšana un nepārtraukta medicīniskā uzraudzība var palīdzēt cilvēkiem ar šo slimību izvairīties no komplikācijām. Tāpēc, ja jums rodas kāds no šajā rakstā minētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas ir vissvarīgākais.

` Skriemeļu artērijas disekcija, insults, paralīze, kakla sāpes, galvassāpes, reibonis, asinsvadu plīsums