Vai jūsu mazulim bieži ir urīnceļu infekcijas? Tā varētu būt vezikoureterālā refluksa (VUR) slimība.

Vai jūsu mazajam bieži ir urīnceļu infekcijas? Vai šim stāvoklim dažreiz ir pievienots drudzis? Daudzi vecāki par to uztraucas. Viens no galvenajiem iemesliem varētu būt stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, vezikoureterālais reflukss jeb saīsināti VUR . Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu, šī ir ārstējama slimība, kas bieži rodas maziem bērniem. Parunāsim par to vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir VUR?

Iedomājieties nieres mūsu ķermenī kā divus ūdens filtrus. Tās filtrē nevēlamos atkritumus no mūsu asinīm un izvada tos kā urīnu. Saražotais urīns plūst pa divām tievām caurulītēm, ko sauc par urīnvadiem , un uzkrājas urīnpūslī . Tas ir kā tvertnes piepildīšana ar ūdeni. Kad tvertne ir pilna, mēs jūtam nepieciešamību urinēt, un mēs urinējam un izvadām to. Tas ir normāls process.

Tomēr cilvēkam ar VUR notiek pretējais. Tas ir, urīnpūslī uzkrājies urīns plūst atpakaļ uz augšu, tas ir, pa urīnvadu, uz nierēm. Tas ir kā upe, kurai vajadzētu iet lejup, bet tai ir jāiet augšup. Kad urīns plūst atpakaļ uz augšu šajā virzienā, tas var arī pārnest uz nierēm mikrobus, piemēram, baktērijas. Tas ir galvenais biežu urīnceļu infekciju (UTI) un nieru bojājumu cēlonis.

Kas izraisa VUR?

VUR var notikt divos galvenajos veidos.

1. Primārā VUR

Šis ir visizplatītākais gadījums. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar nelielu problēmu, kas jau pastāv dzimšanas brīdī . Vietā, kur mūsu urīnizvadkanāls (urīnvadītājs) savienojas ar urīnpūsli, ir neliels vārstam līdzīgs atloks. Tā uzdevums ir nodrošināt urīna plūsmu tikai vienā virzienā, tas ir, urīnpūslī. Tas neļauj tam atgriezties augšup. Tas ir kā durvis, kas atveras tikai vienā virzienā. Tomēr dažiem bērniem šis vārstulis piedzimst nedaudz par īsu un var neaizvērties pareizi. Tad, kad urīnpūslis piepildās vai urinējot, urīns atkal paceļas augšup.

2. Sekundārā VUR

To izraisa urīnpūšļa vai citu urīnceļu daļu nosprostojums . Piemēram, ja ir traucēta urīnpūšļa nervu darbība vai ir cits nosprostojums, spiediens urīnpūslī palielinās, izspiežot urīnu atpakaļ uz augšu.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Daudziem bērniem ar VUR nav nekādu ārēju simptomu. Tomēr, ja simptomi parādās, tie bieži vien ir urīnceļu infekcijas (UTI) pazīme. Pārbaudiet, vai jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem.

Kā tieši šī slimība tiek diagnosticēta?

VUR dažreiz var atklāt ultraskaņas skenēšanas laikā pirms bērna piedzimšanas. Pretējā gadījumā ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem, pamatojoties uz jūsu simptomiem.

• Urinācijas cistouretrogramma (VCUG): šī ir galvenā pārbaude, ko izmanto VUR diagnosticēšanai. Šajā pārbaudē urīnpūslī tiek ievietota neliela caurulīte un urīnpūslī tiek ievadīta īpaša krāsviela. Pēc tam, bērnam urinējot, tiek uzņemts video rentgena uzņēmums, lai redzētu, vai krāsviela ieplūst atpakaļ nierēs. Šī pārbaude bērniem var būt nedaudz nepatīkama, tāpēc to veic ar medikamentiem, lai nepieciešamības gadījumā bērnu nomierinātu.
• Vēdera dobuma ultraskaņa: šī ir nesāpīga skenēšana. Tā var pārbaudīt nieru stāvokli un to, vai tās ir bojātas vai rētas.
• Asins analīze un urīna analīze: asins analīze var sniegt priekšstatu par to, cik labi darbojas jūsu nieres. Urīna analīze var apstiprināt, vai jums ir infekcija.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Pēc testiem ārsts piešķirs VUR "pakāpi" (piemēram, no 1 līdz 5), pamatojoties uz stāvokļa smagumu. Jo lielāks skaitlis, jo smagāks ir stāvoklis. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz šo pakāpi, bērna vecumu un simptomiem.

Kā ārstēšanas metodes tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• Antibiotikas: tās lieto urīnceļu infekciju (UTI) profilaksei un ārstēšanai. Tas ir ļoti svarīgi, lai apturētu infekcijas izplatīšanos uz nierēm. Ir svarīgi lietot zāles visu ārsta noteikto laiku.
• Defluksa injekcija: šī nav ķirurģiska iejaukšanās. Ar īpašas ierīces palīdzību urīnpūslī tiek ievadīts želejveida šķidrums, ko ievieto urīnizvadkanālā, kur tā savienojas ar urīnizvadkanālu. Tas izraisa nelielu pietūkumu, un vārstulis sāk cieši aizvērties. Tas aptur urīna plūsmu atpakaļ uz augšu.
• Ķirurģiska iejaukšanās: to veic tikai ļoti smagos gadījumos, kad medikamenti nevar kontrolēt stāvokli vai ja nieres ir pastāvīgi bojātas. Ķirurģiska iejaukšanās neatgriezeniski novērš vārstuļa problēmu.

Lietas, ko varat darīt mājās kā vecāks

Ja jums ir bērns ar VUR, ir ļoti svarīgi par šīm lietām rūpēties.

• Māciet bērnam regulāri apmeklēt tualeti, ik pēc divām līdz trim stundām . Neļaujiet viņam pārāk ilgi aizturēt urīnu.
• Dodiet ārsta izrakstītās antibiotikas tieši tā, kā noteicis ārsts, pat ja tās ir paredzētas infekcijas profilaksei. Nepārtrauciet to lietošanu pusceļā tikai tāpēc, ka bērns jūtas labāk.
• Pārliecinieties, ka bērns dzer daudz ūdens . Tas palīdzēs izvadīt baktērijas.
• Samaziniet saldo dzērienu un gāzēto dzērienu patēriņu, jo tie var kairināt urīnpūsli.
• Ja Jums ir sāpes vai diskomforts vēderā, novietojiet uz vēdera karstā ūdens pudeli vai uzsildītu drānu un paberzējiet to. Tas sniegs atvieglojumu.

Izprotot šo stāvokli un sadarbojoties ar ārstu, jūs varat aizsargāt bērna nieres un palīdzēt viņam dzīvot veselīgu dzīvi.