Vai jūsu balss ir aizsmakusi? Tas varētu būt saistīts ar balss saišu paralīzi.

Dažreiz, kad no rīta pamostamies, mūsu balss šķiet nedaudz citādāka, vai ne? Vai arī, kad pabeidzam dziedāt labu dziesmu, vai kad kliedzam un runājam, mūsu balss kļūst nedaudz aizsmakusi. Parasti šīs lietas uzlabojas vienas vai divu dienu laikā. Bet, ja jūsu balss ir bijusi citāda vai aizsmakusi nedēļām ilgi, ja runājot jūtaties noguris vai ja, norijot ēdienu un dzērienus, jūtaties tā, it kā jūs aizrītos, tas nav kaut kas tāds, ko vajadzētu uztvert vieglprātīgi. Šodien mēs runāsim par vienu konkrētu stāvokli, kas var izraisīt šādus simptomus. Tā ir balss saišu paralīze jeb, kā mēs angliski sakām, stāvoklis, ko sauc par "balss saišu paralīzi".

Vienkārši sakot, kas ir balss saišu disfunkcija?

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kas ir šīs balss saites. Iedomājieties, ka mūsu rīklē, konkrēti trahejas sākumā, daļā, ko sauc par balseni, ir divas plānas muskuļu joslas. Līdzīgi kā divas durvis uz vārtiem. Tās mēs saucam par balss saitēm.

Šīm funkcijām ir vairākas funkcijas:

• Kad jūs elpojat: Šīs divas joslas pārvietojas viena no otras, atbrīvojot gaisu no plaušām.
• Norijot ēdienu: Tie cieši aizveras un pasargā ēdienu no iekļūšanas elpceļos.
• Kad mēs runājam: Mūsu balss rodas, kad šīs divas joslas saplūst kopā un vibrē kopā ar gaisu, kas nāk no plaušām.

Tagad jūs saprotat, cik svarīgas ir šīs balss saites? Tātad, balss saišu disfunkcija nozīmē, ka ir bojāti nervi, kas kontrolē šīs balss saites, un šīs muskuļu joslas nedarbojas pareizi. Tas ir, šīs "vārtu durvis" neatveras un neaizveras pareizi. Tas var apgrūtināt runāšanu, rīšanu un dažreiz pat elpošanu.

Šim stāvoklim ir divi galvenie veidi.

Šo balss saišu disfunkciju var iedalīt divos galvenajos veidos atkarībā no tā, vai ir traucēta viena vai abas balss saites.

Vai arī jums ir šie simptomi?

Balss saišu disfunkcijas simptomi var atšķirties atkarībā no tā smaguma pakāpes un disfunkcionālo balss saišu atrašanās vietas.

Šie ir bieži sastopamie simptomi:

• Balss izmaiņas: aizsmakums, vājums, elpošana.
• Balss augstuma un skaļuma izmaiņas: Balss augstums un skaļums var mainīties.
• Elpas trūkums sarunas laikā: pat pēc īsas sarunas kļūst grūti elpot, un cilvēks jūt nogurumu.
• Sēkšana: Elpojot var rasties sēkšana.
• Rīšanas grūtības (disfāgija): kamola sajūta kaklā, norijot ēdienu vai dzērienu.
• Aizrīšanās: Pastāvīga sajūta, ka aizrijies, dzerot nedaudz ūdens vai ēdot ēdienu.
• Grūtības iztīrīt kaklu: Sajūta, ka kaklā ir iestrēdzis gļotas, kas apgrūtina tās iztīrīšanu.

Kādi ir šīs situācijas iemesli?

Ir daudz iemeslu, kāpēc var tikt bojāti nervi, kas kontrolē balss saites. Dažreiz cēloni nevar atrast.

Šeit ir daži no galvenajiem iemesliem:

• Operācija: Šie nervi var tikt bojāti, īpaši operāciju laikā, kas saistītas ar kaklu, krūtīm un galvu (piemēram, tireoīdektomija). Dažreiz tos var bojāt arī elpošanas caurule, kas tiek ievietota anestēzijas laikā operācijas laikā.
• Traumas: Smags kakla, galvas vai krūšu traumas gadījums var sabojāt nervus.
• Neiroloģiskas slimības: Slimības, kas vājina nervus, piemēram, Parkinsona slimība, multiplā skleroze (MS) vai insults, var ietekmēt šos nervus.
• Audzēji: Audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi, kas attīstās balsenē vai gar nervu ceļiem, var saspiest un bojāt nervus.
• Infekcijas: Dažas vīrusu infekcijas, piemēram, herpes, Epšteina-Barra vīruss un COVID-19, var izraisīt nervu iekaisumu un bojājumus.
• Autoimūnas slimības: Šo stāvokli var izraisīt arī slimības, kurās organisma imūnsistēma uzbrūk nerviem, piemēram, miastēnija gravis.
• Indīgas vielas: Toksisku vielu, piemēram, svina, dzīvsudraba un arsēna, norīšana var bojāt nervu audus. Ja jums ir aizdomas, ka esat norijis toksisku vielu, nekavējoties zvaniet uz Nacionālo saindēšanās informācijas centru Kolombo Nacionālajā slimnīcā, lai saņemtu padomu.

Dažreiz šis stāvoklis var rasties pat pēc parastas saaukstēšanās. Gadījumus, kad nav iespējams atrast skaidru cēloni, sauc par "idiopātiskiem".

Kā ārsts to atrod?

Ja Jums ir šie simptomi, noteikti jāapmeklē ausu, deguna un rīkles speciālists (ENT ķirurgs). Ārsts vispirms rūpīgi uzklausīs Jūsu simptomus un slimības vēsturi. Pēc tam viņš var veikt vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi.

• Laringoskopija: tā ietver plānas caurulītes ar nelielu kameru ievietošanu caur degunu vai muti, lai tieši aplūkotu balss saites. Neuztraucieties, pirms šīs procedūras veikšanas jums tiks ievadītas anestēzijas zāles, ja nepieciešams. Tas ļauj skaidri redzēt, vai jūsu balss saites kustas vai nē.
• Videostroboskopija: šī metode ir līdzīga laringoskopijai, taču tajā tiek izmantota īpaša kamera, lai vērotu, kā balss saites vibrē palēninātā kustībā, kamēr jūs runājat.
• Attēlveidošanas pētījumi: Var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai pārbaudītu veidojumu esamību tādās vietās kā smadzenes, kakls un krūtis.
• Balsenes elektromiogrāfija (LEMG): tā mēra elektriskos signālus, kas tiek sūtīti no nerviem uz balsenes muskuļiem. Tas var palīdzēt noteikt, vai nervi ir bojāti.
• Asins analīzes: Asins analīzes var veikt, ja ir aizdomas par infekciju vai autoimūnu slimību.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes, simptomiem un tās cēloņa.

Balss terapija

Šī ir primārā ārstēšanas metode. Tā ir ļoti efektīva, īpaši, ja stāvoklis nav pārāk smags. Šeit logopēds iemācīs jums īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu balss saites un kontrolētu elpošanu runāšanas laikā.

Ķirurģija un citas ārstēšanas metodes

Ja stāvoklis ir smags vai to nevar kontrolēt ar balss terapiju, var būt nepieciešama operācija.

• Kad viena balss saite ir neaktīva (vienpusēja paralīze):
• Balss saišu injekcija: Šīs procedūras laikā tiek injicēts īpašs pildviela, lai aizpildītu spraugu starp balss saitēm. Tas atvieglo runāšanu un rīšanu.
• Balsenes karkasa operācija: šajā gadījumā balsenē ar nelielas operācijas palīdzību tiek ievietots implants, kas izgatavots no tāda materiāla kā silikons, iespiežot disfunkcionālo balss saiti vidū. Tas atvieglo otras balss saites iekļūšanu un aizvēršanos.
• Reinnervācija: Tas ietver veselīga nerva ņemšanu, kas nonāk citā kakla muskulī, un tā savienošanu ar nervu disfunkcionālajās balss saitēs.

• Kad abas balss saites ir neaktīvas (divpusēja paralīze):
• Tā kā galvenā problēma ir apgrūtināta elpošana, pirmais, kas jādara, ir izveidot elpošanas ceļu. Galvenais, kas jādara, ir traheostomijas operācija.
• Šajā operācijā kakla priekšpusē tiek izveidots neliels caurums un caurule tiek ievietota tieši trahejā. Tas ļauj pacientam vieglāk elpot.
• Turklāt lāzera starus var izmantot, lai noņemtu nelielu balss saišu aizmugures daļu, lai paplašinātu elpceļus.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ja Jums ir tādi simptomi kā balss izmaiņas, aizsmakums vai apgrūtināta rīšana, neignorējiet to un apmeklējiet ārstu. Jo ātrāk uzsāksiet ārstēšanu, jo labāk varēsiet novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Apgrūtināta elpošana var liecināt par abu balss saišu darbības traucējumiem. Turklāt, ja ēdiens vai dzēriens iesprūst un nonāk plaušās, tas var izraisīt nopietnas infekcijas, piemēram, aspirācijas pneimoniju. Tāpēc esiet ļoti uzmanīgi attiecībā uz šiem simptomiem.