Vai Jums bieži ir kuņģa čūlas vai gastrīts? Vai Jums ir pastāvīgas kuņģa čūlas, kas neuzlabojas, neskatoties uz ārstēšanu? Vai Jums ir arī caureja? Dažreiz mēs to uzskatām par normu, bet šodien mēs runāsim par retu slimību, kas slēpjas aiz tām, bet var būt nedaudz nopietna. To sauc par Zolindžera-Elisona sindromu.
Vienkārši sakot, kas ir Zolindžera-Elisona sindroms (ZES)?
Iedomājieties, ka mūsu kuņģī ir slēdzis, kas kontrolē skābes ražošanu. Hormons, ko sauc par gastrīnu, darbojas kā šis slēdzis. Parasti, kad mēs ēdam, šis hormons tiek izdalīts, liekot kuņģim ražot skābi, lai palīdzētu sagremot pārtiku. Kad darbs ir paveikts, skābes ražošana tiek kontrolēta.
Tomēr cilvēkiem ar Zolindžera-Elisona sindromu (ZES) organismā attīstās audzēja veids, ko sauc par gastrinomu . Šie audzēji visbiežāk attīstās aizkuņģa dziedzerī vai tievās zarnas augšdaļā (divpadsmitpirkstu zarnā). Šie audzēji nekontrolēti ražo pārāk daudz hormona gastrīna. Rodas sajūta, ka slēdzis vienmēr ir “ieslēgts”.
Kad mums ir pārāk daudz gastrīna, kuņģis sāk ražot pārāk daudz skābes. Šī liekā skābe izraisa smagas kuņģa čūlas (peptiskas čūlas) un hronisku caureju.
Apmēram 60% šo gastrinomu var būt vēža formas , tāpēc ir ļoti svarīgi tās atklāt un ārstēt agrīnā stadijā.
Kādi ir šīs slimības simptomi? Kā mēs to zinām?
Dažreiz ZES agrīnās stadijās var neizpaust nekādus simptomus. Bet, kad simptomi parādās, tie var būt nedaudz smagāki nekā parasts gastrīts. Simptomu smagums atšķiras atkarībā no audzēju lieluma un skaita organismā.
Paskaidrosim to sīkāk tabulā zemāk.
| Simptoms | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Stipras sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās | Šīs sāpes rodas, ja kuņģa un zarnu sienas bojā pārmērīga kuņģa skābe. |
| Hroniska caureja | Kad zarnās nonāk liekā skābe, tā traucē tur esošo enzīmu darbību, izraisot caureju un pārtikas nepareizu sagremošanu. |
| Vemšana vai asiņu izdalīšana izkārnījumos | Lūk, kas var notikt, ja asiņo čūlas kuņģī. Vemšana var būt melna kā kafijas biezumi, vai izkārnījumi var būt melni kā darva. |
| Eļļaini, peldoši izkārnījumi | Ja tauku gremošana ir traucēta pārmērīgas skābes dēļ, nesagremotie tauki izdalās ar izkārnījumiem. |
| Bieža grēmas | Šis stāvoklis rodas pārmērīgas kuņģa skābes nokļūšanas dēļ barības vadā (skābes reflukss). |
| Anoreksija un svara zudums | Pastāvīgas sāpes un gremošanas traucējumi var izraisīt apetītes samazināšanos un svara zudumu. |
| Nogurums un vājums | Tā kā kuņģa brūces lēnām asiņo, anēmijas dēļ jūs varat justies noguris. |
Dažos gadījumos, ja šie audzēji izplatās aknās (metastāzes) , tiem var būt arī aknu vēža simptomi. Piemēram, var būt nieze, acu un ādas dzeltēšana (dzelte).
Kāpēc kaut kas tāds notiek?
Vairumā gadījumu ZES notiek sporādiski , kas nozīmē, ka tas vienkārši notiek.
Bet aptuveni 25% pacientu attīstās šis stāvoklis, ko sauc par MEN 1. tipu (multipla endokrīnā neoplāzija 1. tips).Ar ģenētisku slimību, ko sauc par ZES. Vienkārši sakot, šī ir reta ģenētiska slimība. Tās gadījumā pastāv risks, ka audzēji vienlaikus veidosies vairākās hormonus ražojošās dziedzeros mūsu organismā. ZES ir tikai viena no tās daļām.
Kādi testi tiek veikti, lai to diagnosticētu?
Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts, visticamāk, pasūtīs vairākus testus, ja viņam būs aizdomas, ka Jums ir ZES.
Pirmie testi
- Asins analīzes: Tās pārbauda hormona gastrīna līmeni asinīs. Ja Jums ir Zes encefalopātija, šis līmenis būs patoloģiski augsts . To sauc par hipergastrinēmiju.
- Kuņģa skābes līmeņa pārbaude: caur degunu kuņģī tiek ievietota caurule un tiek paņemts skābes paraugs. ZES gadījumā šis skābes līmenis ir ļoti augsts.
- Attēlveidošanas testi: Lai pārbaudītu audzējus aizkuņģa dziedzerī vai zarnās, tiek veikta datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses skenēšana.
Papildu testi, ja audzēji tiek apstiprināti
Tiek veikti papildu testi, lai precīzi noteiktu, kur šie audzēji atrodas, to lielumu un vai tie ir vēža audzēji vai nē.
- Endoskopija: caur muti tiek ievietota plāna caurule ar kameru, lai pārbaudītu kuņģi un tievās zarnas augšējo daļu. Tas var palīdzēt noskaidrot, vai ir kuņģa čūlas.
- Endoskopiskā ultraskaņa: šī ir endoskopijas un ultraskaņas skenēšanas kombinācija. Tā var atklāt pat ļoti mazus audzējus aizkuņģa dziedzerī.
- ERCP: Šī ir arī specializēta skenēšana.
- Biopsija (smalkas adatas aspirācija): No audzēja tiek ņemts ļoti mazs audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā, lai noskaidrotu, vai tajā ir vēža šūnas.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no simptomu smaguma un no tā, vai veidojums ir vēža audzējs vai nē. Ir trīs galvenās ārstēšanas iespējas.
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Medikamenti | Visbiežāk lietotie ir protonu sūkņa inhibitori (PPI).Tās ir zāles, kas kontrolē kuņģa skābes veidošanos. Jums, iespējams, šīs zāles būs jālieto visu atlikušo mūžu. |
| Ķirurģija | Ja audzēju var izņemt, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas veids atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas (piemēram, pankreatektomija — aizkuņģa dziedzera daļas izņemšana, duodenektomija — tievās zarnas daļas izņemšana). |
| Vēža terapija | Ja audzēji ir vēža audzēji un ir izplatījušies uz citām ķermeņa daļām, tiek nozīmēta ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija . Tā darbojas, lai kontrolētu vēža šūnu augšanu un mazinātu simptomus. |
Kāda būs mana nākotne šajā situācijā?
Šis ir jautājums, kas rodas daudziem cilvēkiem. Jūsu nākotne ir atkarīga no vēža veida, kas jums ir.
- Nevēža audzēji: Tie nav dzīvībai bīstami, taču jums būs jāturpina lietot zāles, lai kontrolētu kuņģa skābi.
- Vēža audzēji: Šeit situācija ir nedaudz atšķirīga. Ja visas vēža šūnas organismā var izņemt ķirurģiski, slimību var pilnībā izārstēt. Pat tad jums būs jāturpina veikt medicīniskās pārbaudes, lai noskaidrotu, vai slimība atgriežas.
Saskaņā ar ekspertu statistiku, vairāk nekā 90 % pacientu, kuriem ķirurģiski ir izņemti visi audzēji, izdzīvo 5–10 gadus. Ja ķirurģiska iejaukšanās neizdodas izņemt visus audzējus, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 43 %.
Taču paturiet prātā: šī statistika ir tikai vidējie rādītāji, kas balstīti uz tūkstošiem pacientu datiem. Jūsu individuālā situācija var būt ļoti atšķirīga. Tāpēc vislabāk persona, kas precīzi zina, kāds ir jūsu stāvoklis, ir jūsu ārstējošais ārsts.
Kā man vajadzētu rūpēties par sevi?
Ja Jums tiek diagnosticēta ZES, Jums būs jāveic dažas izmaiņas savā dzīvē.
- Lietojiet zāles pareizi: Ir svarīgi lietot skābes līmeni mazinošas zāles (PPI) pareizajā laikā, kā noteicis ārsts.
- Regulāras medicīniskās pārbaudes: Īpaši, ja Jums ir bijuši vēža audzēji, Jums regulāri jāapmeklē ārsta norādītās medicīniskās pārbaudes, lai noskaidrotu, vai slimība nav atkārtojusies.
- Pievērsiet uzmanību simptomiem: ja pēc ārstēšanas atkārtojas tādi simptomi kā sāpes vēderā un caureja, nekavējoties informējiet ārstu .
Ir normāli justies nemierīgi un nobijušies, uzzinot, ka jums ir šāda reta slimība. Jums ir daudz jautājumu. Atklāti pārrunājiet tos visus ar savu ārstu. Uzmanīgi ieklausieties savos analīžu rezultātos un ārstēšanas plānos. Viņi ir gatavi un vēlas jums palīdzēt.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Zolindžera-Elisona sindroms (ZES) ir reta slimība, ko izraisa audzējs, ko sauc par gastrinomu, kas rada pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu.
- Galvenie ar to saistītie simptomi ir biežas kuņģa čūlas, kas nereaģē uz ārstēšanu, un ilgstoša caureja.
- Šie audzēji var būt vai nebūt vēža audzēji, tāpēc agrīna atklāšana ir ļoti svarīga.
- Šo slimību var veiksmīgi kontrolēt ar pareizi izvēlētiem medikamentiem, ķirurģisku iejaukšanos un, ja nepieciešams, vēža ārstēšanu.
- Ja rodas šie simptomi, nekrītiet panikā un nekavējoties konsultējieties ar kvalificētu ārstu, lai saņemtu padomu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru