की अहाँकेँ प्रायः छातीमे दर्द होइत अछि ? या अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें दिल कें समस्या छै? आइ हम एकटा विशेष परीक्षा के बात करय जा रहल छी जे अहां के दिल के भीतर ठीक-ठीक की भ रहल अछि से देखय लेल कएल जाइत अछि. एकरा हम `(Cardiac Catheterization)` कहैत छी | नाम सुनबा मे पैघ बात बुझाइत होयत, मुदा डरब नहि। एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
कार्डियक कैथेटरीकरण की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
कल्पना करू जे अहाँ ई देखय चाहैत छलहुँ जे अहाँक हृदयक भीतरक रक्त वाहिका, जे छोट-छोट नली जे अहाँक हृदय धरि खून पहुँचबैत अछि, ठीक सँ काज क' रहल अछि आ कतहु रुकावट अछि कि नहि. तखने ई ``कार्डियक कैथेटराइजेशन`` टेस्ट भ' जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे एकटा बहुत पातर, छोट ट्यूब (जेकरा ``कैथेटर`` सेहो कहल जाइत अछि) कें अहां कें बांहि या ग्रोइन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका सं अहां कें हृदय मे गुजरनाय शामिल छै. जेना छोटका कैमरा भीतर राखि देल जाय। जखन ट्यूब अहां कें हृदय मे जायत छै, तखन डॉक्टर अहां कें हृदय मे मुख्य रक्त वाहिकाक कें स्पष्ट रूप सं देख सकय छै, जेना ``कोरोनरी धमनी`` (हृदय कें मांसपेशी कें खून कें आपूर्ति करय वाला धमनी) या ``फुफ्फुसीय धमनी`` (धमनी जे हृदय सं फेफड़ा मे खून पहुंचाबय छै) । तखन एहि सं ठीक-ठीक पता चलत जे हृदयक आकार वा काज मे कोनो समस्या अछि कि नहि.
ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। मतलब शरीर मे कोनो पैघ चीरा नहि अछि। तें रिकवरी टाइम सर्जरी सं बहुत कम होइत छैक. मुदा, कखनो काल एहि परीक्षणक बाद परिणामक आधार पर डॉक्टर निर्णय क सकैत छथि जे अहाँक सर्जरी करबाक आवश्यकता अछि ।
ई परीक्षण एकटा हृदय रोग विशेषज्ञ आ ओकर टीम द्वारा कयल जाइत अछि जे एहि क्षेत्र मे विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केने छथि । एहि टीम मे अन्य डॉक्टर, नर्स, आ तकनीशियन सेहो शामिल छथि।
कार्डियक कैथेटरीकरण कें प्रकार की छै?
एकर मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
1. बामा हृदयक कैथेटरीकरण : एहि मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) केँ धमनी सँ हृदय मे गुजरब होइत छैक । एहि प्रक्रिया सं अहाँ अपन हृदयक बामा कातक कक्ष आ कोरोनरी धमनीक स्थिति देखि सकैत छी, आ ओहि कातक दबाव नापि सकैत छी ।
2. दाहिना हृदयक कैथेटरीकरण : एहि मे एकटा नस एकटा शिराक माध्यमे घुसाओल जाइत अछि । एहि सँ हृदयक दहिना कातक कक्ष आ ओहि कातक दबाव देखबा मे अबैत अछि ।
कोनो डॉक्टर एहि कार्डियक कैथेटराइजेशन टेस्ट के सिफारिश किएक करताह?
एकर कईटा कारण अछि जे कोनो डॉक्टर एहि जांच के सलाह द सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- यदि अहां कें बार-बार छाती मे दर्द होएयत छै या दिल कें लय असामान्य होयत छै, त एकर कारण कें पता लगाऊं.
- हृदय सं खूनक नमूना या ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा ल क ओकर जांच करूं (`(बायोप्सी)`)।
- सुनिश्चित करूं कि अहां कें कोरोनरी धमनी या हृदय वाल्व मे कोनों समस्या नहि छै.
- जाँच करू जे हृदयक मांसपेशी ठीक सँ काज क' रहल अछि आ हृदयक मांसपेशीक रोग (कार्डियोमायोपैथी) केर पता लगाउ ।
- अहां कें फेफड़ा (फुफ्फुसीय धमनियक) आ उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) कें तरफ जाय वाला धमनियक मे कोनों समस्या कें जांच करूं.
- हृदय कें विभिन्न भागक मे रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन कें स्तर, आ दबाव कें जांच करूं.
- ओ जानकारी प्राप्त करूं जे अन्य परीक्षणक कें सही ढंग सं नहि मिल सकएय छै.
- आगू कोन इलाज कें जरूरत छै, इ तय करूं. जेना, यदि कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ गेल छै, त इ तय करय मे मदद करतय कि ओकरा साफ करनाय, स्टेंट डालनाय, या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) जैना सर्जरी करनाय.
- हृदय प्रत्यारोपण कें योजना बनावा कें समय सेहो इ जांच महत्वपूर्ण छै.
कार्डियक कैथेटरीकरण कोना काज करैत अछि ?
ई बात कनेक बुझा दी। डाक्टर द्वारा ओहि छोट ट्यूब केँ हृदय मे घुसा देलाक बाद ओहि ट्यूबक माध्यमे एकटा विशेष तरल पदार्थ (जेकरा `कंट्रास्ट मटेरियल` कहल जाइत छैक) हृदय आ रक्त वाहिका मे इंजेक्ट कयल जाइत छैक | ई तरल पदार्थ `एक्स-रे` छवि पर रक्त वाहिका आ हृदय कक्ष स्पष्ट रूप सँ देखाइत अछि |
जेना-जेना ई तरल पदार्थ हृदय मे जाइत अछि, एकरा एक्स-रे (जेकरा कोरोनरी एंजियोग्राम सेहो कहल जाइत अछि) पर रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । एहि डिजिटल छवि सभ सं डॉक्टर क' सकैत छथि:
- ठीक-ठीक पता करू जे कोनो कोरोनरी धमनी कतय अवरुद्ध वा संकुचित अछि ।
- हृदय कें कक्ष आ रक्त वाहिकाक कें आकार आ आकार कें आकलन करूं.
- असामान्य रक्तस्राव या चोट कें जांच करूं.
कखनों-कखनों, यदि अहां कें बेसि गहन जानकारी जानय कें जरूरत होयत छै, तखन अइ ``हृदय कैथेटराइजेशन'' कें साथ-साथ अन्य विशेष परीक्षण कैल जा सकएय छै. उदाहरण लेल:
- इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS): एकर उपयोग रक्त वाहिकाक भीतर प्लेक आ कैल्शियम जमा देखबा लेल, आ ई जाँच करबा लेल कएल जा सकैत अछि जे स्टेंट जगह पर अछि कि नहि ।
- फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (FFR): एकर उपयोग अवरुद्ध रक्त वाहिका कें दूनू तरफ कें दबाव कें मापन आ इ निर्धारित करएय कें लेल कैल जायत छै की रुकावट एतेक गंभीर छै की ओकर इलाज कैल जा सकएय.
- `(ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी - ओसीटी)`: एहि सँ रक्त वाहिकाक भीतरक बहुत स्पष्ट चित्र ल' सकैत अछि ।
संगहि, कखनो काल डॉक्टर एहि ``कार्डियक कैथेटराइजेशन'' के करैत किछु उपचार क सकैत छथि । ई सब सर्जरी नहि थिक।
- एंजियोप्लास्टी : संकुचित हृदय धमनियों कें चौड़ा करनाय आ हृदय मे रक्त प्रवाह मे सुधार करनाय.
- `(स्टेंट प्लेसमेंट)`: चौड़ा धमनी मे एकटा छोट जाली सन उपकरण (`(स्टेंट)`) डालब जाहि सं ओ फेर सं संकुचित नहि भ सकय.
- वाल्व्युलोप्लास्टी : संकुचित हृदय वाल्व खोलब।
- `(Rotablation)`: धमनियों में कैल्शियम के जमाव को दूर करने के लिये एक उपचार |
- इंट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी : एहि मे कैल्शियम कें तोड़य कें लेल एकटा विशेष गुब्बारा आ दबाव तरंगक कें उपयोग करनाय शामिल छै.
- `(हृदय विच्छेदन)`: 1।हृदय के असामान्य लय के सुधार के लेल एकटा इलाज।
कल्पना करू जे ई कतेक मूल्यवान होयत जँ अहाँ अपन हृदयक समस्या एकहि परीक्षण सँ पाबि सकैत छी, आ कखनो काल ओकर इलाज ठीक ओतहि क' सकैत छी? ई सबटा एतबे पर अछि।
एहि हृदय कैथेटराइजेशन (हार्ट कैथ) परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि ?
एकटा ठेठ कार्डियक कैथेटराइजेशन, जे सिर्फ अहां कें कोरोनरी धमनियों कें देखएयत छै, लगभग 30 मिनट लगएयत छै. मुदा, परीक्षणक उद्देश्यक आधार पर ई समय भिन्न भ सकैत अछि ।
मुदा, जखन अहां एहि के तैयारी के समय आओर टेस्ट के बाद ठीक होबय के समय जोड़ब तं भरि दिन अस्पताल मे रहय पड़त. पांच, नौ या ओहू स बेसी घंटा लागि सकैत अछि। परीक्षण के दौरान भले जागल रहब मुदा एहि लेल पूरा दिन अलग राखय पड़त. यदि कोनों कारण सं डॉक्टर एंजियोप्लास्टी जैना प्रक्रिया करएय कें फैसला करएयत छै, त ओकरा मे आओर बेसि समय लग सकएय छै, शायद कई घंटा.
परीक्षा स पहिने की उम्मीद कैल जा सकैत अछि?
एकटा `(कार्डियक कैथेटराइजेशन)` सं पहिने, अहां कें इ सब बातक सं अवगत रहबाक चाही:
- परीक्षण सं पहिले किच्छू घंटा (आमतौर पर लगभग छह सं आठ घंटा) कें लेल अहां कें खाना-पीना बंद करएय कें होयत.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें कहि सकएय छै की अस्थायी रूप सं किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करूं या खुराक बदलूं. अहाँकेँ तदनुसार करबाक चाही।
- अहां कें कोनों एलर्जी आ अहां कें लेवय वाला सबटा दवाईयक कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
अस्पताल पहुँचलाक बाद : १.
- अस्पताल द्वारा देल गेल गाउन पहिरय पड़त।
- एकटा छोट ट्यूब (इनट्रावेनस - IV) लाइन) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जेतय, जे अहां कें दवाई आ तरल पदार्थ देयत.
- एकटा विशेष पलंग पर लेटय पड़त। एहि पलंगक ऊपर एकटा पैघ एक्स-रे कैमरा आ कतेको टीवी मॉनिटर अछि ।
- त्वचा ओत तैयार कैल जायत छै जत छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जेतय (या त हाथ या ग्रोइन मे)।
- अहां कें छाती पर कईटा छोट-छोट, सपाट, चिपचिपा पैच (इलेक्ट्रोड) राखल जायत छै. इ सब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ मॉनिटर (ईकेजी) सं जुड़ल छै. एहि सं अहां के दिल के धड़कन आ लय पर नजर राखल जाइत अछि.
- अहां कें हल्का शामक दवा देल जेतय जे अहां कें आराम करएय मे मदद करतय, मुदा अहां पूरा परीक्षण मे जागल आ होश मे रहब.
- एलर्जी, मतली, आ छाती मे असुविधा जैना चीजक सं सावधान रहय कें सलाह देल जायत छै.
परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?
कार्डियक कैथेटराइजेशन कें दौरान डॉक्टर निम्नलिखित काज करतय:
- एकटा छोट सुई सं अहां कें त्वचा कें नीचा सुन्न करएय वाला दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै.
- एकटा छोट प्लास्टिक कें म्यान (एकटा `प्रवर्तक म्यान` - कैथेटर कें अइ सं गुजरल जायत छै) अहां कें हाथ, गर्दन या ग्रोइन मे रक्त वाहिका मे डालल जायत छै.
- कैथेटर कें म्यान कें माध्यम सं डालल जायत छै आ हृदय मे निर्देशित कैल जायत छै. (म्यान या कैथेटर डालला पर अहां कें हल्का चुटकी महसूस भ सकएय छै, मुदा दर्द नहि होबाक चाही)।
- कैथेटर कें सही ढंग सं स्थिति मे मदद करएय कें लेल, अहां कें माथ घुमावा या गहरी सांस लेनाय आ ओकरा किच्छू सेकंड कें लेल पकड़एय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- कमरा मंद भ गेल अछि, आ एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट मटेरियल) कें थोड़-बहुत मात्रा कैथेटर कें माध्यम सं अहां कें धमनिय आ हृदय कक्ष मे इंजेक्ट कैल जायत छै. एहि दौरान किछु सेकेंड के लेल अहां के शरीर या चेहरा में गर्मी के सनसनी महसूस भ सकैत अछि .
- एक्स-रे कैमरा कें उपयोग सं, तरल पदार्थ अहां कें धमनी आ हृदय कक्ष सं गुजर क फोटो खिंचवा कें लेल भेजल जेतय (एक्स-रे लेवय कें दौरान अहां कें सांस रोकय कें लेल कहल जेतय) ।
- जाबत अहाँ एखनो रहब, ओ सभ कैथेटर आ म्यान निकालि देत।
- बत्ती फेर जरि गेल अछि।
कार्डियक कैथेटराइजेशन के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि ?
जांच पूरा भेलाक बाद डॉक्टर कैथेटर आ म्यान निकालि दैत छथि ।
यदि कैथेटर अहां कें हाथ मे डालल गेलय छल:
- जतय ट्यूब डालल गेल छल ओतय पट्टी लगा देल जाइत अछि।
- कम सँ कम एक घंटा धरि बाँहि सोझ राखय पड़त (मुदा चलल जा सकैत छी)।
- किछु घंटा धरि अहां पर नजरि राखल जाएत जे कोनो लक्षण या दुष्प्रभाव अछि कि नहि.
- घर जेबा काल हाथक देखभाल कोना करबाक चाही से निर्देश देत।
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें खून बह रहल छै (गीला, गर्म), यदि अहां कें आँगुर सुन्न भ गेल छै, या यदि अहां कें कोनों असामान्य महसूस भ रहल छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं.
यदि कैथेटर अहां कें ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छल:
- सम्मिलन कें जगह कस देल जायत छै, कखनों-कखनों सिवनी या "प्लग" सं (एहि सं रक्तस्राव कम भ जायत छै) ।
- ओ अहां कें कहएयत छै की दू सं छह घंटा तइक पैर सीधा कयर बिस्तर पर लेट जाऊं ताकि खून बहनाय बंद भ सकएय (अगर अहां "प्लग" डालूं त अइ बेर कम भ सकएय छै)। संगहि कहैत छथि जे दू टा तकिया स बेसी माथ नहि उठाउ।
- संक्रमण सं बचाव कें लेल ग्रोइन क्षेत्र कें ऊपर साफ पट्टी लगाएल जायत छै आ ओकर नियमित जांच कैल जायत छै.
- यदि अहां कें खून बहनाय (गीला, गर्म) महसूस होएयत छै, यदि अहां कें पैरक कें अंगूठा सुन्न भ गेल छै, या यदि अहां कें कोनों असामान्य महसूस भ रहल छै, त ओकरा बताऊं.
कार्डियक कैथेटराइजेशन के बाद रिकवरी
अपन ठीक होय कें दौरान इ सब चीजक कें ध्यान राखूं:
- विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट मटेरियल) कें बाहर निकालएय कें लेल अहां कें भरपूर पानी पीनाय आवश्यक छै.
- डाक्टर कहताह जे ओही दिन घर जायब वा राति भरि अस्पताल मे रहब (कोनो तरहेँ, परीक्षणक बाद किछु घंटा धरि अहाँक अवलोकन कयल जायत) ।
- घाव कें देखभाल कोना कैल जै कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- घर पहुँचाबय वाला के जरूरत अछि (जं घर दू घंटा सं बेसी दूर अछि त होटल मे रहू आ हर घंटा पांच सं दस मिनट पैदल चलब)।
आमतौर पर अस्पताल सं बाहर निकलला के 24 घंटा बाद अहां गाड़ी चला सकय छी. कैथेटर कतय डालल गेल छल, ओकर आधार पर, अहां कें दू सं पांच दिन तइक ज़ोरदार गतिविधियक (जैना खेल या भारी उठाव) सं बचबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कहिया काज पर वापस आ सकएय छी.
घर मे रहला पर घाव कें एक सप्ताह तइक पानि मे डुबानाय नीक नहि होयत छै.मतलब जे नहि हेलि जेबाक चाही आ ने स्नान करबाक चाही। मुदा, टेस्ट के 24 घंटा बाद अहां नहा सकय छी.
एहि परीक्षणक की जोखिम अछि ?
जेना कि सब मेडिकल टेस्ट मे किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा ई सब बहुत कम होइत छैक ।
- एलर्जी के प्रतिक्रिया।
- अनियमित हृदय लय।
- कम ब्लड प्रेशर।
- कैथेटर डालय कें जगह पर रक्तस्राव या संक्रमण.
- एक फेफड़ा (न्यूमोथोरैक्स) के ढहना।
- लगातार छाती में दर्द।
- किडनी फेल हो जाना।
- हृदय के आसपास द्रव के संचय (`(हृदय टैम्पोनेड)`)।
- खूनक थक्का, हृदयघात, स्ट्रोक या मृत्यु (ई बहुत दुर्लभ अछि) ।
- आपातकालीन सर्जरी करय पड़य, उदाहरण कें लेल कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी.
जखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करय छी त इ सुनिश्चित करूं कि अहां इ सबटा जोखिम कें समझय छी. संगहि पूछू जे अहां सं ई टेस्ट किएक करय लेल कहल जा रहल अछि. ओना ई कोनो सर्जिकल प्रक्रिया नहिं अछि मुदा ई गंभीर प्रक्रिया बुझाइत होयत. मुदा, मोन राखू जे एहि प्रक्रिया सं जटिलता दुर्लभ अछि.
एकर परिणाम की होइत छैक ? हव्वा के की अर्थ छै?
कार्डियक कैथेटराइजेशन कें बाद, अहां कें डॉक्टर कें पास बहुत महत्वपूर्ण जानकारी होयत जे अहां कें अगिला इलाज कें कोर्स कें निर्णय लेवा मे मदद करतय. परीक्षण कें कारण कें आधार पर परिणाम अलग-अलग भ सकय छै.
डॉक्टर क सकैत अछि :
- कोनों समस्या कें खोजूं, जेना कि अहां कें कोनों कोरोनरी धमनी मे रुकावट, आ ओकर इलाज ठीक ओतहि करूं.
- कोनों एहन चिकित्सा स्थिति कें पहचान करूं जइ मे सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
- अहां कें हृदय कें मांसपेशी कें नमूना ``बायोप्सी'' कें लेल प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै.
- इलाज कें योजना बनावा कें लेल आवश्यक जानकारी प्राप्त करूं.
- पिछला इलाज के बाद सुनिश्चित करू जे अहां के दिल नीक सं काज क रहल अछि.
परिणाम कहिया पता चलत?
अहां कें डॉक्टर अहां सं तुरंत रिजल्ट कें बारे मे बात कयर सकएयत छै, मुदा चूँकि लैब मे टिश्यू सैंपल जैना कोनों चीज कें विश्लेषण करएय मे समय लगएयत छै, अइ कें लेल रिजल्ट लेवा मे किच्छू दिन लग सकएयत छै.
अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की करब?
यदि डॉक्टर कें हार्ट कैथ कें दौरान कोनों समस्या भेटय त ओ आगू कें जांच या इलाज कें योजना बनायत. प्राप्त जानकारी सं ओ सर्जरी के तैयारी तक क सकय छथिन्ह.
डाक्टर के कहिया फोन करब?
यदि कार्डियक कैथेटराइजेशन कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- बोखार लागि गेल त .
- जँ चक्कर आबि रहल अछि .
- यदि कैथेटर डालल गेल जगह पर दर्द, सूजन, खून बहनाय या मवाद होएयत छै.
- जँ अहाँक छाती मे दर्द अछि .
- अगर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत होएत अछि .
- यदि अहाँक हृदयक धड़कन असामान्य बुझाइत अछि .
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.
अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ई सोचब डरावना भ सकैत अछि जे कियो अहाँक हृदयक भीतर ताकि रहल अछि। मुदा मोन राखू, ई `(कार्डियक कैथेटराइजेशन)` सर्जरी नहिं थिक, आ अहाँक देखभाल करय लेल एकटा कुशल मेडिकल टीम अछि. एहि परीक्षण सं प्राप्त जानकारी ओहि डॉक्टर के लेल बहुत मूल्यवान अछि जे अहां के लेल सब सं उपयुक्त इलाज चुनैत छथिन्ह. अतः ई परीक्षण अहाँक ठीक होयबाक यात्रा मे मात्र एक डेग अछि । अहां कें कोनों सवाल या शंका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डेराउ. अपन मोन मे की अछि से स्पष्ट करब बहुत जरूरी अछि।
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