अपन खून मे पीयर रंगक पदार्थक बारे मे जानय चाहैत छी? बिलीरुबिन टेस्ट के बात करी!

ओह, कहियो देखलौं जे कखनो काल खास क नवजात शिशु मे शरीर पीयर भ जाइत अछि? या फेर कहियो कोनो डॉक्टर अहां के या अहां के जान-पहचान के कोनो व्यक्ति के `(बिलिरुबिन)` टेस्ट करय लेल कहने छथिन्ह? बिलीरुबिन शब्द सुनला पर कनि घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू! आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

बिलीरुबिन की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सोचू, हमरा लोकनिक शरीर मे लाल रक्त कोशिका (जेकरा रक्त कोशिका सेहो कहल जाइत अछि) लगातार बदलि रहल अछि । जखन पुरान लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि तखन ओ पीयर रंगक पदार्थ उत्पन्न करैत अछि जकरा बिलीरुबिन कहल जाइत अछि . जेना पुरान सामान स मुक्ति भेटैत अछि जे बचैत अछि।

आब ई बिलीरुबिन हमरा सभक खून मे घुमि क' लिवर मे जाइत अछि । लिवर हमरा सभक शरीर मे एकटा फैक्ट्री जकाँ अछि, अनचाहा वस्तु सभकेँ साफ करैत अछि । यकृत एहि बिलीरुबिन के एकत्रित करैत अछि, एकरा अन्य अपशिष्ट उत्पाद के संग मिला क "पित्त" नामक तरल पदार्थ बनबैत अछि | अहाँकेँ बुझल अछि, ई बिलीरुबिन अछि जे पित्तकेँ पीयर रंग दैत अछि । तखन ई पित्त हमरा सभक आंत सँ गुजरैत अछि आ शरीर सँ बाहर निकलैत अछि । हँ, ई बिलीरुबिन एकटा पैघ हिस्सा अछि जे अहाँक मल के रंग दैत अछि ।

त, बिलीरुबिन ब्लड टेस्ट की होइत छैक ?

बहुत सरल अछि। एकटा डॉक्टर अहां के बांहि के एकटा नस सं खून के छोट नमूना ल क लैब मे भेज क जांच करा दैत छथिन्ह. लैब मे इ मापल जायत छै की अहां कें खून मे बिलीरुबिन कतेक छै. ओ सब देखैत छथि जे स्तर सामान्य सीमा के भीतर अछि, या बहुत बेसी अछि या बहुत नीचा। यदि बिलीरुबिन केरऽ स्तर असामान्य छै त॑ एकरऽ मतलब छै कि ई प्रक्रिया म॑ कतहीं-कतहीं कोनो समस्या होय सकै छै जे वू पुरानऽ लाल रक्त कोशिका केरऽ टूटला स॑ शुरू होय जाय छै आरू शरीर स॑ बिलीरुबिन केरऽ हटाबै स॑ समाप्त होय जाय छै ।

खून मे बिलीरुबिन के स्तर की बताबैत अछि?

डॉक्टर अक्सरहां अहां के लिवर के स्वास्थ्य के जांच करय लेल ई बिलीरुबिन टेस्ट करैत छथिन्ह . ई लिवर केरऽ बहुत सारा फंक्शन टेस्ट म॑ स॑ एगो छै । यदि इ मान बेसि या कम छै, त इ संकेत द सकएयत छै की लिवर कोनों तरह कें तनाव मे छै. मुदा, बिलीरुबिन केरऽ असामान्य स्तर केरऽ मतलब हमेशा ई नै होय छै कि लिवर केरऽ समस्या होय छै । कखनो काल समस्या आन ठाम पड़ि सकैत अछि।

ई बिलीरुबिन के स्तर कियैक बढ़ैत अछि ? (हाइपरबिलीरुबिनेमिया) २.

अहां कें खून मे बिलीरुबिन कें जमाव कें कईटा कारण भ सकएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• अहाँक लाल रक्त कोशिका बहुत जल्दी टूटि रहल अछि : किछु रक्त विकार, जेना हेमोलाइटिक एनीमिया, लाल रक्त कोशिका बहुत जल्दी टूटि जाइत अछि, जाहि सँ बिलीरुबिन केर अतिरिक्त मात्रा भ' जाइत अछि । एकरा एहन सोचू जेना कोनो फैक्ट्री मे बेसी उत्पाद भेटैत अछि।
• अहां कें लिवर कें बिलीरुबिन कें सामान्य मात्रा कें सेहो साफ करएय मे दिक्कत भ सकएय छै: कखनों-कखनों इ भ सकएयत छै अगर लिवर अचानक कोनों जहरीला चीज कें संपर्क मे आ सकएय छै. अथवा, दीर्घकालीन यकृत रोग (`(Chronic liver disease)`) के कारण यकृत ठीक स काज नहि क सकैत अछि ।
• अहाँक पित्त प्रणाली पित्त ठीक सँ नहि छोड़ि रहल अछि :पित्त नली या पित्ताशय मे रुकावट भ सकएयत छै, जइ सं पित्त वापस खून मे आबि सकएयत छै. जखन पित्तक पथरी होएयत छै तखन सेहो इ भ सकएयत छै.

कल्पना करू, जँ पानिक टंकी मे पानि अननिहार पाइप पैघ भ' जाय आ टंकी सँ पानि निकालय बला पाइप जाम भ' जाय त' टंकी उबलत।

की बिलीरुबिन के स्तर कम भ सकैत अछि? (हाइपोबिलीरुबिनेमिया) २.

हँ, कखनो काल बिलीरुबिन कें स्तर कम भ सकएयत छै. किछु दवाई एकर कारण भ सकैत अछि। जेना कि किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक, गर्भनिरोधक गोली, नींद कें गोली, आ दौरा कें दवाईयक कें कारण बिलीरुबिन कें स्तर कम भ सकएय छै. मुदा, बिलीरुबिन कें कम स्तर आमतौर पर चिंता कें कोनों बात नहि होयत छै.

वास्तव में हमरऽ शरीर के भीतर बिलीरुबिन के की होय छै ?

बिलीरुबिन एकटा बेकार उत्पाद छै जे पुरान लाल रक्त कोशिका सं निकालल जायत छै. सामान्यतः हमरऽ शरीर एकरा आंतऽ के माध्यम स॑ बाहर निकालै छै । मुदा आब ई पता चलल अछि जे एकर किछु छोट-मोट फायदा होइत छैक जेना कि एकर उत्सर्जन होइत छैक । नया शोध स॑ पता चलै छै कि बिलीरुबिन एंटीऑक्सीडेंट के काम करै छै आरू हृदय रोग स॑ बचाबै म॑ मदद करी सकै छै ।

मुदा, कोनो वस्तु जकाँ, जं ई बेसी ऊँच भ' जाय तं, ई जहरीला भ' सकैत अछि . यदि अहां कें खून मे बेसि बिलीरुबिन जमा भ जायत छै त अहां कें असहजता महसूस भ सकय छै. इ अहां कें त्वचा कें नीचा नस कें सेहो उत्तेजित कयर सकय छै आ अहां कें खुजली पैदा कयर सकय छै.

उच्च बिलीरुबिन कें लक्षण की छै?

उच्च बिलीरुबिन केर मुख्य लक्षण पीलिया होइत छैक . ई अहाँक त्वचा आ आँखिक उज्जर रंगक पीयरपन थिक । प्रायः इ पहिल संकेत होयत छै जे डॉक्टर अहां कें बिलीरुबिन कें स्तर कें जांच करएय कें समय देखतय.

संगहि, जखन खून मे बिलीरुबिन के स्तर बढ़ैत अछि त ओ पेशाब के माध्यम सं बेहोश होबय के कोशिश करैत अछि. एहि सं पेशाब के रंग गहरा भ सकैत अछि (जहिना चाह के रंग)।

संगहि, यदि बिलीरुबिन कें मल मे ठीक सं उत्सर्जित नहि कैल जायत छै, त मल हल्का रंग कें भ सकएयत छै (माटी जैना) .

किछ लोक त अपन देह के सेहो खूब खरोंच सकय छथिन्ह .

बिलीरुबिन ब्लड टेस्ट कोना कैल जायत छै?

ई बात बहुत सरल अछि।

• सामान्यतया, एकटा वयस्क कें लेल, डॉक्टर या नर्स अहां कें बांहि कें एकटा नस सं छोट खून कें नमूना लेतय . अहां सं कहल जा सकएय छै की जांच सं पहिले किच्छू घंटा तइक कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. सुई डालला आ निकालला पर कनि दर्द भ सकैत अछि, मुदा किछु मिनट मे ओ दूर भ जायत। एकर बाद खूनक नमूना लैब मे पठा देल जाइत अछि। रिपोर्ट वापस आबय मे किछु समय लगैत अछि.
• यदि नवजात बच्चा कें पीलिया छै , त डॉक्टर बिलीरुबिन कें स्तर कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ बेसि नहि छै. नवजात शिशुअक कें लेल पीलिया सामान्य छै आ आमतौर पर चिंता कें कोनों बात नहि छै. मुदा, यदि बिलीरुबिन कें स्तर बेसि भ जायत छै त इ बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.आमतौर पर शिशुअक सं ओकर एड़ी कें छोट सुई (एड़ी कें छड़ी) सं चुभ क खून लेल जायत छै. इ नवजात शिशुअक पर कैल जाय वाला आम जांच छै.

हमरा जे रिपोर्ट भेटैत अछि ताहि मे की अछि? एकर की अर्थ होइत छैक ?

जे टेस्ट रिपोर्ट अहां के मिलत ओहि मे अहां के खून मे बिलीरुबिन के स्तर संख्या मे देखाएल जाएत. वास्तव में अहाँक खून में बिलीरुबिन दू तरहक होइत अछि : बिलीरुबिन जे साफ करय लेल लिवर में जाइत अछि, आ बिलीरुबिन जे साफ केलाक बाद लिवर सं बाहर निकलैत अछि । अहां कें रिपोर्ट मे इ दूनू प्रकार कें अलग-अलग देखायल जेतय, साथ ही कुल बिलीरुबिन कें सेहो. एकरा आमतौर पर मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) कहल जाय वाला इकाइयऽ म॑ दिखालऽ जाय छै ।

प्रत्यक्ष आ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की होइत अछि ? (संयुग्मित बनाम असंयुग्मित) २.

सीधा-सीधा कहल जाय त : १.

• बिलीरुबिन के प्रकार जे लिवर में जा क साफ करय लेल जाइत अछि ओ अछि "Unconjugated" बिलीरुबिन . पानि मे नहि घुलैत अछि। ई खून मे एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन सँ बान्हल यकृत मे जाइत अछि । यही कारण छै कि रिपोर्ट म॑ एकरा कखनी-कखनी "अप्रत्यक्ष" बिलीरुबिन कहलऽ जाय छै । कारण एकर सोझे नापल नहि जा सकैत अछि। ई कुल बिलीरुबिन स॑ संयुग्मित बिलीरुबिन घटाय क॑ मिलै छै ।
• यकृत एहि बिलीरुबिन के साफ करला के बाद एकरा चीनी के अणु सं जोड़ि क पानि मे घुलनशील बना दैत अछि. तखनहि ई पित्त सँ मिश्रित आंत सँ गुजरि सकैत अछि । यकृत द्वारा साफ कयल गेल एहि बिलीरुबिन के "संयुग्मित" बिलीरुबिन कहल जाइत छैक | रिपोर्ट में एकरा "डायरेक्ट" बिलीरुबिन सेहो कहल गेल अछि , कियाक त एकरा सीधा नापल जा सकैत अछि |

बुझल अछि की? एकटा लिवर मे जेबा सँ पहिने, आ दोसर लिवर द्वारा साफ भेलाक बाद।

बिलीरुबिन के कोन स्तर पर हमरा सब के चिंता करबाक चाही?

प्रत्येक लैब जे सामान्य बिलीरुबिन स्तर मानैत अछि ताहि मे मामूली भिन्नता भ सकैत अछि । मुदा सामान्यतया, कुल बिलीरुबिन स्तर 0.2 सं 1.3 मिलीग्राम/डीएल कें बीच वयस्क आ बच्चाक कें लेल सामान्य मानल जायत छै . यदि अहां कें स्तर अइ सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर एकर कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कयर सकय छै. इ कोनों एहन स्थिति कें संकेत द सकएय छै, जेकरा पर ध्यान देनाय कें जरूरत छै. मुदा, बिलीरुबिन कें बढ़ल स्वयं कोनों गंभीर स्थिति नहि छै आ आमतौर पर एकर इलाज कें आवश्यकता नहि छै.

ओना नवजात शिशु लेल कथा कनि अलग अछि। शिशुअक मे बिलीरुबिन कें सामान्य स्तर 1.0 मिलीग्राम/डीएल सं 12.0 मिलीग्राम/डीएल तइक भ सकएय छै. अधिकतर मामलाक मे नवजात शिशुअक मे हाइपरबिलीरुबिनेमिया कें अपेक्षा कैल जायत छै आ इ अपने आप दूर भ जायत. मुदा डॉक्टर एहि स्थिति पर नजरि रखताह जे बिलीरुबिन के स्तर बहुत जल्दी बढ़ि रहल अछि या बहुत कम। यदि ओ करएयत छै त इ गंभीर स्थिति भ सकएय छै आ बच्चा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.

नवजात शिशु कें लेल बिलीरुबिन कें कोन स्तर खतरनाक छै?

डॉक्टर नवजात शिशुअक कें लेल बिलीरुबिन कें स्तर कें आधार पर इलाज शुरू करएय कें सलाह देयत छै.यदि पहिल 48 घंटा कें भीतर 15 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि भ जायत छै, या 72 घंटा कें बाद 20 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि भ जायत छै. एहि स्तर पर असंयुग्मित बिलीरुबिन केर मात्रा एकरा बाँधय लेल उपलब्ध एल्ब्यूमिन केर मात्रा सँ बेसी होइत अछि । तखन इ असंयुग्मित बिलीरुबिन नवजात शिशु कें मस्तिष्क मे रक्त-मस्तिष्क कें बाधा कें पार कयर सकएय छै आ विकासशील मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एहि सं मस्तिष्क के अलग-अलग डिग्री के नुकसान भ सकैत अछि, एकटा एहन स्थिति जेकरा केर्निक्टेरस कहल जाइत अछि .

वयस्क आ पैघ बच्चाक कें लेल इ जोखिम एक समान नहि छै. वयस्कक कें दिमाग ओतेक संवेदनशील नहि होयत छै, आ वयस्कक मे असंयुग्मित बिलीरुबिन कें स्तर शायदे कोनों बेसि होयत छै. नवजात शिशुअक वयस्कक कें अपेक्षा बेसि जल्दी बिलीरुबिन पैदा करएयत छै, आ ओकरा बहुत बेसि धीरे सं संयुग्मित करएयत छै.

वयस्कक मे संयुग्मित बिलीरुबिन ``(Conjugated hyperbilirubinemia)`` बढ़एय कें बहुत कारण छै. वयस्कक मे बिलीरुबिन मे वृद्धि खतरनाक स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, मुदा बिलीरुबिन स्वयं कोनों पैघ खतरा नहि पैदा करएयत छै (शिशुक कें विपरीत)।

जखन अहां कें बिलीरुबिन कें स्तर बेसि होयत छै तखन एकर की मतलब छै?

यदि अहां कें शरीर लाल रक्त कोशिका कें अहां कें यकृत साफ करएय सं बेसि तेजी सं तोड़एयत छै, त अहां कें असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन कें स्तर बढ़ सकएयत छै. एकर मतलब एहन भ सकैत अछि जेना:

• हेमोलाइटिक रोग
• सिकल सेल रोग
• रक्त आधान के प्रतिकूल प्रतिक्रिया

नवजात शिशुअक मे असंयुग्मित बिलीरुबिन मे वृद्धि कें विशिष्ट कारण:

• समय स पहिने जन्म
• बच्चा आ मां कें बीच बेमेल ब्लड टाइप
• मां कें दूध मे किच्छू चीजक कें प्रति प्रतिक्रिया

यदि अहां कें शरीर कें बिलीरुबिन सं सही ढंग सं छुटकारा मिलएय मे परेशानी होयत छै, त अहां कें संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन कें स्तर बढ़ सकएयत छै. एकर मतलब इ भ सकएयत छै की अहां कें पित्त कें बीमारी या पित्त मे पथरी छै. उदाहरण : १.

• पित्तक पथरी
• पित्ताशयशोथ
• पित्त नली के सूजन (Colangitis) २.

दूनू प्रकार कें बिलीरुबिन खून मे जमा भ सकएयत छै, जेकर कारण छै, जे अहां कें लिवर कें बिलीरुबिन कें साफ करय कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै.

अहां कें कुल बिलीरुबिन कें स्तर बढ़ सकएयत छै, या त जखन अहां कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी, या जखन अहां बहुत शराब पीयत छी, या लिवर पर अस्थायी तनाव कें कारण. अथवा, तीव्र या पुरानी यकृत रोग कें कारण भ सकएयत छै. किछु कारण मे शामिल अछि : १.

• वायरल हेपेटाइटिस आ मोनोन्यूक्लिओसिस सन संक्रमण।
• आनुवंशिक स्थिति जे बिलीरुबिन चयापचय कें प्रभावित करएयत छै, जेना गिल्बर्ट सिंड्रोम, विल्सन रोग, आ क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम.
• विषाक्त हेपेटाइटिस (शराब या नशाक कारण) २.
• सिरोसिस आ पुरान यकृत विफलता

अगर हमर टेस्ट रिपोर्ट मे असामान्यता अछि त आगू की होएत?

डॉक्टर अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री देखयत आ इ जानय कें कोशिश करतय की एकर संभावित कारण की छै. प्रत्येक कारण कें अलग-अलग इलाज कें विकल्प छै. ओ अहां कें स्थिति कें बेहतर अंदाजा लगावय कें लेल बेसि खून कें जांच आ इमेजिंग जांच कें आदेश द सकय छै. ओ अहां कें बिलीरुबिन कें स्तर कें फेर सं परीक्षण सेहो कयर सकएय छै आ इ देखएय कें लेल की इ आ बेसि बढ़एयत छै या नहि. यदि अहां कें नवजात शिशु मे बिलीरुबिन कें स्तर बहुत बेसि छै, त ओ ओकरा कम करएय कें लेल इलाज कें सलाह द सकएय छै.

नवजात शिशुअक मे बिलीरुबिन बढ़एय कें की इलाज छै?

नवजात शिशुअक मे बिलीरुबिन कें स्तर कें कम करय कें मानक उपचार फोटोथेरेपी छै . एकर मतलब छै की डॉक्टर अहां कें बच्चा कें विशेष रोशनी कें नीचा राखएयत छै. एहि इजोत सँ नील रंगक इजोत निकलैत अछि । ई प्रकाश बिलीरुबिन क॑ तोड़ी क॑ पानी म॑ घुलनशील बनाबै छै । एहि सँ एकरा शरीर सँ बिना लिवर मे संयुग्मित केने बाहर निकालल जा सकैत अछि । अइ सं बच्चा कें मस्तिष्क कें ऊतक मे असंयुग्मित बिलीरुबिन कें जमाव सं रोकल जायत छै.

अहाँ अपन बिलीरुबिन के स्तर कोना कम करब?

यदि अहां कें बिलीरुबिन कें स्तर कम भ जेतय, जेकर कारण अहां कें बिलीरुबिन कें स्तर बढ़एयत छै, ओकर सही इलाज आ नियंत्रण कैल जैतय. ई कारण पर निर्भर करैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ स्थिति कें इलाज या ओकर प्रभाव कें कम करय कें विकल्पक कें बारे मे बात करतय.

सामान्यतया, अहां शराब आ अनावश्यक दवाईयक (एतय तक कि ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाईयक कें यथासंभव), आ स्वस्थ आहार खा क अपन लिवर पर तनाव कें कम कयर सकय छी.

बिलीरुबिन मूत्र परीक्षण की होइत अछि ?

मूत्र विश्लेषण कें हिस्साक कें रूप मे अहां कें मूत्र बिलीरुबिन जांच भ सकएय छै. इ नियमित स्वास्थ्य जांच कें हिस्सा भ सकएय छै. अथवा, यदि अहां कें पीलिया या गहरे रंग कें पेशाब छै त अहां कें डॉक्टर विशेष रूप सं अइ जांच कें आदेश द सकएयत छै . अहां कें पेशाब मे बिलीरुबिन (बिलीरुबिन्यूरिया) सामान्य नहि छै. मुदा, जं अहां कें संयुग्मित बिलीरुबिन कें स्तर बहुत बेसि छै, त इ भ सकएयत छै.

एहि जांच के लेल डॉक्टर अहां के एकटा छोट बोतल देत जेहि सं पेशाब के नमूना संग्रहित भ सकय. ओ अहां कें पेशाब करय सं पहिले अहां कें जननांग क्षेत्र कें साफ करय कें लेल ``सेनेटरी वाइप`` सेहो देयत छै. बोतल पर एकटा निशान रहत जे कतेक पेशाब जमा करबाक अछि। बोतल के भीतर के हिस्सा के बिना छुने नमूना जमा क डॉक्टर के द देब। एकर परीक्षण लेल लैब मे पठा देत।

सबसँ महत्वपूर्ण बात - याद राखय के जरूरत (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आब बिलीरुबिन के बारे में बहुत गप्प भेल अछि ने?

यदि अहां कें शरीर या आंख मे पीला रंग (पीलिया) देखल जाय त इ एकटा संकेत छै कि अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलनाय आ बिलीरुबिन कें जांच करनाय चाही.पीलिया तखन देखाय लगैत अछि जखन बिलीरुबिन केर स्तर सामान्य स्तर सँ दू सँ तीन गुना भ' जाइत अछि । अहां इहो देख सकय छी जे अहां कें पेशाब अइ स्तर पर गहरे (चाय कें रंग कें) छै.

मुदा, कखनो काल बिलीरुबिन कें स्तर बिना कोनों लक्षण कें बेसि भ सकएयत छै. बिलीरुबिन जांच अहां कें डॉक्टर कें किच्छू संदिग्ध स्थितियक कें पुष्टि करएय मे मदद कयर सकएय छै आ इ पता लगा सकएय छै की एकर कारण की छै.

अस्तु, बिलीरुबिन शब्द सुनला पर डरब नहिं. ई हमरऽ शरीर केरऽ एगो सामान्य प्रक्रिया के हिस्सा छै । मुदा, जखन एकर स्तर बदलैत अछि त एकर कारण के पता लगाबय आ जरूरत पड़ला पर इलाज करब जरूरी अछि. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

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