अपन हृदय के पानिक पंप बुझू। एहि पंप के अंदर छोट-छोट दरवाजा अछि जे सिर्फ एक दिशा मे खून भेजय मे मदद करैत अछि. हम एहि सभकेँ "वाल्व" कहैत छी । कखनों-कखनों अइ मे सं कोनों एकटा दरवाजा ठीक सं बंद नहि भ सकएय छै आ कनिक खुलल भ सकएय छै. तखन, किछु खून जे आगू जेबाक चाही छल से पाछू लीक भ' जाइत अछि. तहिना हमरा लोकनिक हृदयक दाहिना कातक ऊपरी आ निचला कक्षक बीचक दरबज्जा ‘Tricuspid Valve’ ठीक सं बंद नहिं होइत अछि आ खून वापस लीक भ जाइत अछि, जकरा हम सब Tricuspid Valve Regurgitation कहैत छी .
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सीधा-सीधा कहल जाय त ई कोना होइत छैक?
एहि स्थिति के नीक सं बुझय लेल एक बेर देखल जाय जे हमर हृदय के त्रिकस्पिड वाल्व कोना काज करैत अछि.
त्रिकस्पिड वाल्व हमरऽ हृदय केरऽ दाहिना तरफ के ऊपरी कक्ष (Right Atrium) स॑ निचला कक्ष (Right Ventricle) म॑ खून के प्रवाह क॑ नियंत्रित करै छै । एहि वाल्व मे तीनटा फ्लैप होइत अछि। जखन हृदय सिकुड़ि जाइत अछि (सिस्टोल) तखन ई फ्लैप कस क बंद भ जाइत अछि, जाहि सँ खून वापस ऊपरी कक्ष मे नहि बहैत अछि । जखन हृदय फेर सँ आराम करैत अछि (डायस्टोल) तखन ई फ्लैप खुजि जाइत अछि, जाहि सँ निचला कक्ष मे खून बहय लगैत अछि ।
मुदा, लीक ट्राइकस्पिड वाल्व वाला में जखन हृदय सिकुड़ि जाइत अछि त ई फ्लैप पूर्ण रूप सं बंद नहिं भ जाइत अछि. कनि जगह बचि गेल अछि। अस्तु, किछु खून जे फेफड़ा में जेबाक चाही से वापस ऊपरी कक्ष में लीक भ जाइत अछि.
महत्वपूर्ण बात इ छै की अधिकतर लोगक कें बहुत छोट लीक (Trace/Trivial Regurgitation) भ सकएय छै. ई सामान्य बात छै, एकरा सं कोनों नुकसान नहि होयत छै, आ कोनों लक्षण नहि छै. मुदा, जं ई लीक मध्यम वा गंभीर अछि तं हृदय कें बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक.
एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?
त्रिकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन कें तीन मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै.
| प्रकार | मतलब |
|---|---|
| प्राथमिक /जैविक) २. | एहि स्थिति मे समस्या स्वयं वाल्व मे अछि। वाल्व स्वयं कोनों जन्मजात दोष (जैना, एबस्टीन कें विसंगति), संक्रमण या कोनों अन्य कारण सं क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. |
| माध्यमिक/कार्यात्मक | एतय वाल्व के हालत नीक अछि, मुदा हृदय के एकटा आओर स्थिति के कारण वाल्व ठीक सं काज नहिं क रहल अछि. ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। |
| अलग करनाइ | ई गौण प्रकारक समान अछि । मुदा, एतय मुख्य कारण अलिंद फिब्रिलेशन नामक स्थिति थिक, जाहि सं हृदयक ऊपरी कक्ष बढ़ि जाइत छैक । कखनो काल पेसमेकर लगाबय सं सेहो एकर कारण भ सकैत अछि. |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि, यदि अहां कें हल्का रिगर्जिटेशन छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, यदि इ स्थिति मध्यम या गंभीर भ जायत छै, त अहां कें किच्छू लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.
लक्षण जे अहाँ अनुभव क सकैत छी
- व्यायाम करएय कें दौरान, चलएय कें दौरान या काज करएय कें दौरान सांस कें तकलीफ महसूस करनाय.
- कतेको दिन धरि बहुत थकान वा कमजोरी महसूस करब ।
- पेट, टखने, या पैर मे सूजन (शोफ) . ई तखन होइत अछि जखन हृदय ठीक सँ खून पंप नहि क सकैत अछि, जाहि सँ शरीर मे पानि जमा भ' जाइत अछि ।
एहन लक्षण जे डाक्टर बुझि सकैत छथि
- हृदयक गुनगुनाहट एकटा असामान्य आवाज छै जे स्टेथोस्कोप सं अपन दिल कें सुनला पर सुनल जायत छै.
- गर्दन या लिवर क्षेत्र मे अपन नाड़ी कें धड़कन कें तरीका मे बदलाव महसूस करनाय.
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
अधिकांश मामला मे एहि स्थितिक मुख्य कारण संरचनात्मक परिवर्तन होइत अछि जे हृदयक दाहिना कात होइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त जं हृदयक दाहिना कात उच्च दबाव जारी रहैत अछि वा बेसी खून बहैत रहैत अछि तं ओहि कातक कक्ष (अलिंद आ निलय) बढ़य लगैत अछि ।
कल्पना करू जे जँ कोनो दरबज्जाक खुजली पैघ भ' जायत त' दरबज्जा ठीक सँ बंद नहि भ' सकैत अछि. तहिना जेना-जेना हृदयक कक्ष पैघ होइत जाइत अछि, वाल्वक पत्रक केँ जगह पर राखय बला एनुलस सेहो खिंचैत जाइत अछि आ पैघ होइत जाइत अछि । तखन तीनू पर्चा एक दोसरा के ठीक स बंद नहि भ सकैत अछि। एकरा हम सब सेकेंडरी रिगर्जिटेशन कहैत छी।
हृदय के दाहिना कात बढ़ने के कारण : १.
- अलिंद फिब्रिलेशन
- कार्डियोमायोपैथी - हृदय मांसपेशी की कमजोरी
- कोरोनरी धमनी रोग
- हृदय के बामा भाग के कार्य कमजोर होना (Left Ventricle Failure) २.
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
- हृदय के माइट्रल या महाधमनी वाल्व के साथ गंभीर समस्या |
बहुत कम, इ लीक स्वयं वाल्व स्टेम कें नुकसान कें कारण सेहो भ सकएयत छै. एकरा हम सब कहैत छीप्राथमिक लीक।
वाल्व स्टेम क्षति के संभावित कारण : १.
- गठिया हृदय रोग
- हृदय संक्रमण (संक्रामक अंतःहृदयशोथ) २.
- जन्मजात दोष (जैसे एबस्टीन विसंगति) २.
- पेसमेकर जैना उपकरण डालने की जटिलता |
- छाती के विकिरण चिकित्सा
- एकटा पैघ दुर्घटना स छाती मे गंभीर चोट
- किछु दवाई
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय आ गंभीर भ जायत छै त इ अन्य अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- किडनी फेल हो जाना
- यकृत विफलता
- दाहिना कात हृदय विफलता
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
अहाँक डाक्टर पहिने अहाँक जांच करताह। ओ स्टेथोस्कोप सं अहां के दिल के बात सुनत आओर अहां के गर्दन आ पेट मे नाड़ी के जांच करत.
तखन, रोगक पुष्टि करबाक मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी परीक्षण थिक । ई हृदयक स्कैन जकाँ अछि। एहि सं बहुत रास बात सही तरीका सं निर्धारित भ सकैत अछि, जेना वाल्व रिसाव के डिग्री, वाल्व के आकार में कोनो बदलाव भेल अछि कि नहिं, आ हृदय कक्ष बढ़ल अछि कि नहिं.
एकर अतिरिक्त कारण कें पता लगावय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकय छै:
- रक्त परीक्षण
- छाती के एक्स-रे
- ईसीजी परीक्षण
- हृदय एमआरआई
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ कारण पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन उपचार योजना उपलब्ध करायत जे अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.
1. दवाई सँ लक्षण पर नियंत्रण : जेना मूत्रवर्धक दवाई देल जा सकैत अछि जाहि सँ शरीर मे पानि जमा होयब कम हो ।
2. अंतर्निहित कारणक इलाज : जँ लीक केर कारण हाई ब्लड प्रेशर अछि तँ एकर इलाज करू आदि जँ कारण हार्ट अटैक अछि तँ एकर इलाज करू ।
3. वाल्व कें शल्य चिकित्सा मरम्मत या बदलनाय : यदि स्थिति गंभीर छै, त वाल्व कें मरम्मत या ओकरा नव कृत्रिम वाल्व सं बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
4. ट्रांसकैथेटर थेरेपी : ई आधुनिक तरीका अछि जे बिना सर्जरी केने वाल्व के मरम्मत करैत अछि, पैर या हाथ के माध्यम स घुसल ट्यूब के माध्यम स हृदय में जा क ।
जोखिम कम करय लेल हम की क सकय छी?
हालांकि एहि स्थिति कें हमेशा रोकल नहि जा सकएयत छै, मुदा हृदय कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखला सं इ खतरा बहुत कम भ सकएयत छै.
- हृदय-स्वस्थ आहारअनुसरण। (उदाहरण : भूमध्यसागरीय आहार) २.
- प्रति सप्ताह कम सं कम 150 मिनट मध्यम व्यायाम करू.
- तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग पूर्ण रूप स बंद करू।
- शराबक प्रयोग बंद करू वा सीमित करू .
- साल मे कम सं कम एक बेर डॉक्टर सं मिल क मेडिकल चेकअप के लेल जाउ .
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं आ समय पर क्लिनिक मे जाऊं. संगहि, निम्नलिखित बातक प्रति सेहो अवगत रहू:
| अवसर | की करब |
|---|---|
| अपन डॉक्टर के फोन करू: | |
| यदि नव लक्षण दिखाई देयत छै या मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै. | जेना, यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या पैर मे सूजन बढ़एयत छै. |
| यदि अहां कें लक्षण अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै. | यदि कनि चललाक बाद सेहो थकान महसूस होइत अछि, वा सीढ़ी चढ़बा मे दिक्कत होइत अछि। |
| तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाउ: | |
| यदि अहां कें दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै. | अर्थात अचानक छाती मे दर्द, साँस लेबा मे गंभीर कठिनाई, आ शरीरक एक कात होश मे कमी । |
| यदि ब्लड थिनर कें सेवन करएय कें दौरान गिरएय छै (खासकर अगर अहां माथा सं टकराएय छी)। | एहि प्रकारक दवाई लेला पर आंतरिक रक्तस्रावक खतरा बढ़ि जाइत अछि । |
| हृदय कें सर्जरी कें बाद, यदि सर्जिकल घाव मे संक्रमण कें लक्षण दिखाई देयत छै. | अर्थात घाव सूज सकएय छै, लाल भ सकएय छै, या स्पर्श करएय पर गरम महसूस भ सकएय छै. |
निष्कर्षतः, त्रिकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन किछु लोकक लेल एकटा छोट मुद्दा भ सकैत अछि, आ किछु लोकक लेल जानलेवा मुद्दा भ सकैत अछि । सबसँ जरूरी अछि जे उचित चिकित्सा सलाह लेब। अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें स्वास्थ्य कें बारीकी सं निगरानी करतय. अस्तु, जं कोनो समस्या हो तं गंभीर हेबा सं पहिने ओकर पता लगाओल जा सकैत अछि आ ओकर इलाज भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- ट्राइकस्पिड वाल्व रिगर्जिटेशन तखन होइत अछि जखन हृदय मे कोनो दरवाजा ठीक सँ बंद नहि होइत अछि, जाहि सँ खून पाछू दिस बहय लगैत अछि ।
- छोट लीक (ट्रेस/हल्का) जे अधिकतर लोगक कें होयत छै, आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै. एकर इलाज के जरूरत नहिं, मुदा डॉक्टर के देखरेख में रहब जरूरी अछि.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत आ पैर मे सूजन जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ मध्यम या गंभीर स्थिति भ सकएय छै. तेँ तुरन्त डाक्टर लग जाउ।
- ई प्रायः हृदय केरऽ दोसरऽ स्थिति के कारण होय छै, ई लेली वू कारण के इलाज करना बहुत जरूरी छै ।
- आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के साथ दवाई, सर्जरी, आरू अन्य तरीका के माध्यम स॑ ई स्थिति क॑ अच्छा तरह स॑ नियंत्रित करलऽ जाब॑ सकै छै । तें डरब नहिं, बस सही मेडिकल सलाह के पालन करू.
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