डी-डाइमर टेस्ट स अपन खून के थक्का बनय के बारे में पता करू !

डी-डाइमर नामक एहि टेस्ट के बारे मे अहां सभ सुनने होयब. आकि शायद अहाँक डाक्टर कहने होथि जे ई काज करू। त, डी-डाइमर की होइत अछि ? ई परीक्षा एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि? एहि सब पर विस्तार सँ गप्प करी, बहुत सरलता सँ, आइ। हम एकरा एहन तरहे बुझा देब जे अहाँ बुझि सकब।

डी-डाइमर की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

एकरा एहि तरहेँ सोचू : डी-डाइमर प्रोटीन केर एकटा छोट टुकड़ा अछि जे तखन बनैत अछि जखन अहाँक शरीर मे खूनक थक्का घुलैत अछि । सामान्यतः, जं अहाँक शरीर में बहुत रास खूनक थक्का नहिं बनैत अछि, वा जे थक्का बनैत अछि से नहिं घुलैत अछि तं, अहाँक खून में लगभग कोनो डी-डाइमर नहिं होइत अछि. अथवा बहुत कम मात्रा मे उपस्थित होइत अछि ।

आब, जं अहाँक डी-डाइमर टेस्ट रिजल्ट पॉजिटिव अछि वा अहाँक डी-डाइमर लेवल बढ़ि गेल अछि , तं ई संकेत भ सकैत अछि जे अहाँक खूनक थक्का बनबाक स्थिति अछि. मुदा, एकर मतलब ई जरूरी नहिं जे अहाँक ओ स्थिति अछि . संगहि, असगर डी-डाइमर टेस्ट सं ई ठीक-ठीक ई नहिं बताओल जा सकैत अछि जे अहाँक खूनक थक्का बनबाक कोन प्रकारक स्थिति अछि वा अहाँक शरीर मे खूनक थक्का कतय अछि । ओहि बात के पता लगाबय लेल आओर परीक्षण के जरूरत अछि.

वास्तव मे खूनक थक्का कोना होइत अछि ?

पहिने ई बुझी जे खूनक थक्का बनबाक सामान्य प्रक्रिया की होइत छैक । असल मे खूनक थक्का बनब बहुत जरूरी आ आवश्यक बात अछि । जखन अहां चोट लगएयत छी तखन इ प्रक्रिया बहुत खून बहनाय बंद करएय मे मदद करएयत छै. कल्पना करू, जखन अहाँक कोनो रक्त वाहिका वा ऊतक मे चोट लागि जाइत अछि आ रक्तस्राव शुरू भ' जाइत अछि तखन अहाँक शरीर एकटा एहन प्रक्रिया शुरू करैत अछि जकरा ``हेमोस्टेसिस`` कहल जाइत अछि । इएह छै जे खून बहनाय कें सीमित करएयत छै आ अंततः ओकरा रोकएय कें लेल खून कें थक्का बनएयत छै.

``हेमोस्टेसिस`` केरऽ ई प्रक्रिया के दौरान, आपनो शरीर ``फाइब्रिन`` नाम केरऽ प्रोटीन केरऽ स्ट्रैंड बनाबै छै, जे एक जाली बनाबै छै । ई जाली, ``प्लेटलेट`` नाम केरऽ एक प्रकार के कोशिका के साथ, घाव ठीक होय जाय तलक खून के थक्का क॑ जगह प॑ रखै म॑ मदद करै छै । इ थक्का कखनों-कखनों अहां कें त्वचा पर पपड़ी कें रूप मे या अहां कें त्वचा कें नीचा गांठ कें रूप मे दिखाई द सकएय छै.

अहां कें घाव ठीक भ गेलाक कें बाद, आ अहां कें शरीर कें थक्का कें जरूरत नहि रहएय कें बाद, अहां कें शरीर ``प्लाज्मिन'' नामक एंजाइम पैदा करएयत छै जे थक्का कें छोट-छोट टुकड़ा मे तोड़एयत छै आ ओकरा निकालएयत छै. इ टुकड़ा कें ``फाइब्रिन अपघटन उत्पाद'' या ``फाइब्रिन विभाजन-उत्पाद'' कहल जायत छै. ओहि मे सँ एकटा टुकड़ा डी-डाइमर कहल जाइत अछि ।

मुदा, जं अहां कें खून कें थक्का बनएय कें विकार छै, त अहां कें बिना कोनों चोट कें सेहो खून कें थक्का भ सकएयत छै. अथवा, जे थक्का बनल छै, ओ भ सकएयत छै जखन घुलएय कें चाही तखन नहि भ सकएयत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां के शरीर मे खून के थक्का बनय के प्रक्रिया ठीक सं काज नहि क रहल अछि. एहि प्रकारक खूनक थक्का खतरनाक आ जानलेवा सेहो भ सकैत अछि ।

अस्तु, अहां के खून में डी-डाइमर के बढ़ल स्तर एकर संकेत भ सकैत अछि जे अहां के शरीर काफी हद तक खून के थक्का बना रहल अछि आ घुलि रहल अछि. यही लेली ई खून के थक्का बनै के विकार के संकेत छै ।

डी-डाइमर परीक्षण कें उपयोग की पता लगावय कें लेल कैल जायत छै?

डॉक्टर अक्सर डी-डाइमर टेस्ट कें उपयोग करएयत छै, जे खून कें थक्का बनएय कें विकार कें निदान मे मदद करएयत छै. मुख्य शर्त मे शामिल अछि : १.

• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) या वेनस थ्रोम्बोसिस : इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें गहराई मे कोनों नस मे खून कें थक्का बनएयत छै . इ थक्का नस सं खून कें प्रवाह कें पूरा या आंशिक रूप सं रोक सकएयत छै. डीवीटी बेसितर पैर कें निचला हिस्सा, जांघ या कूल्हों मे होयत छै. मुदा, ई शरीरक अन्य भाग, जेना हाथ, मस्तिष्क, आंत, यकृत वा गुर्दा मे सेहो भ सकैत अछि ।
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) : ई तखन होइत अछि जखन शरीरक अन्य भाग (प्रायः पैर वा हाथ मे) बनल रक्तक थक्का रक्तप्रवाह मे जाइत अछि आ फेफड़ा मे रक्त वाहिका मे फँसि जाइत अछि । ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि।
• प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोअगुलेशन (DIC): एहि स्थिति मे, अहाँक शरीर मे बहुत बेसी खूनक थक्का बनैत अछि . अइ सं अंगक कें नुकसान भ सकएय छै आ अन्य गंभीर जटिलताक पैदा भ सकएय छै. डी-डाइमर टेस्ट कें उपयोग न केवल डीआईसी कें निदान कें लेल कैल जायत छै, बल्कि इ देखय कें लेल कैल जायत छै की डीआईसी कें इलाज कतेक नीक सं काज कयर रहल छै.
• स्ट्रोक : एहि स्थिति मे, जकरा हम सभ "मस्तिष्क मे खूनक थक्का" सेहो कहैत छी, मस्तिष्क मे एकटा रक्त वाहिका या त रुकि जाइत अछि या फटि जाइत अछि ।

हमरा डी-डाइमर टेस्ट के जरूरत किएक अछि?

यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें स्थिति कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर डी-डाइमर जांच कें आदेश द सकएय छै. इ ऊपर उल्लिखित `(डीवीटी)`, `(पीई)`, `(डीआईसी)`, `(स्ट्रोक)` जैना स्थितियक कें लक्षण छै.

अधिकतर समय डी-डाइमर परीक्षण इमरजेंसी रूम या अस्पताल मे कैल जायत छै.

गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) कें लक्षण की छै?

डीवीटी आमतौर पर अहां कें पैर या हाथ मे होयत छै. सब मे लक्षण नहि होइत छैक। मुदा, अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• पैर या हाथ मे सूजन (कखनो काल अचानक)।
• पैर मे दर्द या कोमलता (केवल ठाढ़ या चलएय कें समय महसूस कैल जा सकएय छै)।
• पैर या हाथ मे सूजन वाला, दर्द वाला जगह जे गर्मी महसूस करएयत छै.
• त्वचा के लाली या रंग बदलना।
• त्वचा कें नीचा रक्त वाहिका सामान्य सं पैघ देखायत छै.

यदि अहां कें `(डीवीटी)` कें इ लक्षण छै, भले ही अहां एखन अस्पताल मे नहि छी, तखन जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं मिलूं.

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) कें लक्षण की छै?

ई आपातकालीन स्थिति अछि। एक `(पीई)` के विशेषताएँ हैं:

• अचानक साँस लेनाय मे दिक्कत (डिस्पनिया) या तेजी सं सांस लेनाय.
• छाती मे तेज दर्द (प्रायः खांसी या हिलएय कें समय बेसि बेसि)।
• कमर दर्द।
• खाँसी (कखनो काल खूनक रंगक कफक संग)।
• सामान्य स बेसी पसीना बहब।
• तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)।
• चक्कर आना या बेहोशी।

महत्वपूर्ण: यदि अहां कें इ `(पीई)` लक्षण छै, त अहां कें 911 पर फोन करबाक चाही या तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जेबाक चाही. एहि मे देरी नहि हेबाक चाही।

फैलल इंट्रावास्कुलर कोआगुलेशन (DIC) कें लक्षण की छै?

डीआईसी कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• मसूड़ा से खून बहना।
• मतली आ/अथवा उल्टी।
• मांसपेशी मे गंभीर दर्द आ पेट मे दर्द।
• आकुंचन।
• सामान्य स कम मूत्र उत्पादन।

यदि अहां कें डीआईसी कें निदान भ गेल छै आ अहां कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं डी-डाइमर जांच कें आदेश द सकएय छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की अहां कें इलाज सही ढंग सं काज करएयत छै या नहि.

स्ट्रोक के लक्षण की होइत अछि ?

लकवा सेहो एकटा आपातकालीन स्थिति अछि। लक्षण अछि : १.

• चेहरा, हाथ या पैर (खासकर शरीर के एक कात) अचानक सुन्न या कमजोरी।
• अचानक भ्रम, बाजबा मे दिक्कत, वा ककरो की कहि रहल अछि से बुझबा मे दिक्कत।
• एक या दुनू आँखि मे अचानक देखबा मे दिक्कत।
• अचानक चलबा मे दिक्कत।
• अचानक चक्कर आना, संतुलन मे कमी, या समन्वय मे कमी।
• एकटा गंभीर माथ दर्द जे अचानक बेवजह आबि जाइत अछि ।

अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि अहां या कोनों अन्य व्यक्ति कें स्ट्रोक कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त अहां कें 911 पर फोन करबाक चाही या तुरंत नजदीकी अस्पताल मे जेबाक चाही. समय सार के अछि।

डी-डाइमर परीक्षण के करैत अछि ? कोना होइत अछि ?

सामान्यतः, फ्लेबोटोमिस्ट खून निकालब करैत अछि, जाहि मे डी-डाइमर परीक्षण सेहो शामिल अछि । मुदा, खून निकालय कें लेल प्रशिक्षित कोनों स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इ काज कयर सकय छै. तखन अहां कें खून कें नमूना प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै. ओतय मेडिकल लैबोरेटरी के वैज्ञानिक नमूना तैयार करैत छथि आ विश्लेषक नामक मशीन पर परीक्षण करैत छथि ।

की हमरा टेस्ट सं पहिने किछ करय के जरूरत अछि?

नहिं, डी-डाइमर टेस्ट सं पहिने कोनो खास करय के जरूरत नहिं. अहाँ सामान्य रूपसँ जीबि सकैत छी।

परीक्षा के दौरान की होइत अछि ?

डी-डाइमर एकटा खूनक जांच अछि। तें जखन खूनक नमूना लैत छी त' ई सब होइत छैक:

• अहाँ कुर्सी पर बैसल रहब वा पलंग पर पड़ल रहब। तखन स्वास्थ्यकर्मी अहां कें बांहि कें देखतय आ एकटा आसान नस खोजतय जइ सं खून निकालल जा सकय छै. बेसी काल, ई अहाँक बाँहिक भीतर, कोहनीक ठीक पाछू होइत अछि ।
• जखन कोनो नस भेटैत अछि तखन ओकरा साफ कए कीटाणुरहित कएल जाइत अछि ।
• तखन एकटा छोट सुई अहां कें नस मे डालल जायत छै आ खून कें नमूना लेल जायत छै. ई छोट चींटीक काटला जकाँ लागत।
• सुई डालला के बाद एकटा टेस्ट ट्यूब मे कनि खून जमा भ जायत।
• जांच कें लेल पर्याप्त मात्रा मे खून लेला कें बाद सुई निकालल जायत छै आ ओय जगह कें ऊपर कपास या गोज कें टुकड़ा राखल जायत छै, ताकि खून बहनाय बंद भ सकएय.
• तखन ओहि इलाका मे प्लास्टर लगाओल जाइत अछि आ काज समाप्त भ जाइत अछि ।

एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर पांच मिनट सं कम समय लगैत अछि. बहुत जल्दी।

परीक्षणक बाद की होइत छैक ?

अहां कें खून कें नमूना लेला कें बाद ओकरा प्रयोगशाला मे भेजल जायत छै. एक बेर टेस्ट के रिजल्ट आबि गेल त अहां के डॉक्टर अहां के रिजल्ट बता देत.

की डी-डाइमर परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?

ब्लड टेस्ट एकटा बहुत आम आ आवश्यक मेडिकल टेस्ट छै. ब्लड टेस्ट करय कें खतरा बहुत कम होयत छै. जतय खून निकालल गेल छल ओतय कनेक घाव या चोट महसूस भ सकैत अछि। मुदा से जल्दीए चलि जायत। तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।

डी-डाइमर टेस्ट के रिजल्ट के की मतलब छै?

ब्लड टेस्ट रिपोर्ट, एतय तक कि डी-डाइमर टेस्ट रिपोर्ट मे सेहो आमतौर पर एहि तरहक जानकारी होइत अछि:

• खूनक परीक्षणक नाम, वा जे अहाँक खून मे नापल गेल छल।
• अहां कें ब्लड टेस्ट कें रिजल्ट कें संख्या या माप.
• ओहि परीक्षणक लेल सामान्य सीमा।
• जानकारी जे इ इंगित करएयत छै की अहां कें परिणाम सामान्य, असामान्य, उच्च, निम्न, सकारात्मक, या नकारात्मक छै.

सामान्य डी-डाइमर परिणाम की होइत अछि ?

अहां कें खून मे अपन डी-डाइमर कें स्तर कें जांच कें अलग-अलग तरीका छै. अस्तु, कोनो सार्वभौमिक सीमा नहिं जे कहैत हो "ई सामान्य स्तर थिक." अहां कें लैब रिपोर्ट मे इ इंगित करय वाला जानकारी शामिल होयत की अहां कें डी-डाइमर स्तर सामान्य, कम, उच्च, सकारात्मक या नकारात्मक छै.

यदि अहां कें लैब रिपोर्ट मे कहल गेल छै की अहां कें डी-डाइमर कें स्तर कम, नेगेटिव, या सामान्य छै , त एकर मतलब बेसि संभावना छै की अहां कें खून कें थक्का बनय कें विकार नहि छै .

यदि अहां कें डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोअगुलेशन (DIC) कें निदान भ गेल छै आ अहां कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें खून मे डी-डाइमर कें सामान्य या कम स्तर कें मतलब छै कि अहां कें इलाज कें बेसि संभावना छै.

उच्च डी-डाइमर रिजल्ट के की मतलब छै?

यदि अहां कें रिजल्ट सं पता चलएयत छै की अहां कें ब्लड डी-डाइमर कें स्तर सामान्य सं बेसि छै , त एकर मतलब इ भ सकएयत छै की अहां कें खून कें थक्का बनएय कें स्थिति छै. मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, केवल डी-डाइमर टेस्ट सं ई ठीक-ठीक नहिं कहल जा सकैत अछि जे अहाँक खूनक थक्काक कोन स्थिति भ सकैत अछि आ अहाँक शरीर में खूनक थक्का कतय अछि.

यदि अहां कें डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोअगुलेशन (DIC) कें निदान भ गेल छै आ अहां कें इलाज भ रहल छै, त अहां कें खून मे डी-डाइमर कें उच्च स्तर कें मतलब इ भ सकएयत छै की अहां कें इलाज ठीक सं काज नहि कयर रहल छै.

मुदा, एहन मामला अछि जाहि में बिना खून के थक्का बनय के विकार के सेहो डी-डाइमर के स्तर बढ़ि सकैत अछि. डी-डाइमर कें स्तर सामान्य सं बेसि भ सकय कें अन्य कारणक मे शामिल छै:

• गर्भावस्था।
• हृदय रोग।
• हालहि मे भेल एकटा सर्जरी।
• कोनों दुर्घटना या शरीर मे चोट (आघात)।
• एकटा संक्रमण।

संगहि, उम्र के संग डी-डाइमर के स्तर बढ़य के प्रवृत्ति अछि. यदि अहां कें रुमेटीइड आर्थराइटिस जैना स्थिति छै त अहां कें झूठा-पॉजिटिव रिजल्ट मिल सकय छै.

अस्तु, जं अहां कें रिजल्ट सं पता चलय जे अहां कें डी-डाइमर कें स्तर असामान्य छै, तखन संभवतः अहां कें डॉक्टर निदान कें लेल आगू कें रक्त जांच आ/या इमेजिंग जांच कें आदेश देथिन.

डी-डाइमर टेस्ट के रिजल्ट हमरा कहिया पता चलत?

डॉक्टर अक्सर आपातकालीन स्थिति मे डी-डाइमर जांच कें आदेश देयत छै, कियाकि खून कें थक्का जान कें लेल खतरा भ सकएयत छै. अगर अहां ई जांच आपातकालीन स्थिति मे करा लेब त संभव अछि जे किछ घंटा के भीतर अहां के डॉक्टर के रिजल्ट मिल जाएत.

यदि अहां कें डी-डाइमर टेस्ट करनाय छै जे अहां कें इलाज कतेक नीक सं काज कयर रहल छै, जखन कि अहां कें खून कें थक्का बनय कें स्थिति कें इलाज भ रहल छै, त संभव छै कि अहां कें एक या दू व्यावसायिक दिन कें भीतर परिणाम मिलतय.

आगू की होइत छैक? अगर रिजल्ट असामान्य अछि त...

यदि अहां कें डी-डाइमर परीक्षण कें परिणाम असामान्य छै, त अहां कें डॉक्टर एक या एक सं बेसि इमेजिंग जांच कें आदेश द सकएयत छै, ताकि इ पता चल सकएय की अहां कें खून कें थक्का बनएय कें विकार छै या नहि आ यदि छै त थक्का कतय छै. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एहि मे ध्वनि तरंगक उपयोग सँ अहाँक नस (रक्त वाहिका) केर छवि बनैत अछि ।
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) एंजियोग्राफी : एहि परीक्षण मे डॉक्टर अहाँक एकटा नस मे विशेष डाईक इंजेक्शन दैत छथि । एहि सं अहां के रक्त वाहिका विशेष एक्स-रे मशीन पर देखाई पड़ैत अछि.
• फेफड़ाक वेंटिलेशन-परफ्यूजन (V/Q) स्कैन : एहि मे वेंटिलेशन (V) स्कैन, जे ई मापैत अछि जे अहाँक फेफड़ा मे हवा कोना बहैत अछि, आ परफ्यूजन (Q) स्कैन, जे देखैत अछि जे अहाँक फेफड़ा मे खून कतय बहैत अछि । दुनू स्कैन मे सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ कें थोड़-बहुत उपयोग कैल जायत छै, जे स्कैनर कें इ देखय मे मदद करतय कि अहां कें फेफड़ा मे हवा आ खून कतेक नीक सं गुजर रहल छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें स्ट्रोक या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) कें लक्षण छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं या नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे जाऊं. देरी नहि करू।

यदि अहां कें गहींर नस मे खून कें थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) कें लक्षण छै, त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं मिलूं.

खून कें थक्का बनएय कें लेल की जोखिम कारक छै?

जोखिम कारक जे अनुचित या असामान्य रक्त थक्का बनय मे योगदान द सकय छै, ओय मे शामिल छै:

• पैघ सर्जरी या कोनों पैघ शारीरिक चोट (आघात) करनाय.
• एकटा जगह पर बेसि समय तइक बैसनाय (जैना, लंबा यात्रा पर बैसनाय, या बेसि समय तइक बिस्तर पर रहनाय)।
• गर्भनिरोधक गोली या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनाय.
• गर्भावस्था या हाल के प्रसव।
• खून कें थक्का बनएय कें पारिवारिक इतिहास होनाय, या कोनों विशिष्ट चिकित्सा स्थिति जेना फैक्टर वी लाइडन रोग, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, या पॉलीसाइथेमिया वेरा कें होनाय.
• एकटा खास तरहक कैंसर होएब।
• कोरोना रोग 2019 (कोविड-19) के प्रकोप।
• मोटापा होएब।
• धूम्रपान।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

जखन अहां कें जांच कें असामान्य परिणाम मिलएयत छै तखन डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, डी-डाइमर टेस्ट के रिजल्ट बढ़ला सं जरूरी नहिं जे अहां के खून के थक्का बनय के विकार अछि. यदि अहां कें रिजल्ट सं पता चलय छै कि अहां कें डी-डाइमर कें स्तर बेसि छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर निदान कें लेल आगू कें जांच कें आदेश देथिन.

यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. डाक्टर सब अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !

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