प्रोस्टेट कैंसर के लेल ग्लीसन स्कोर के बारे में सुनने छी? आउ, एहि पर गप्प करी!

जखन डॉक्टर कहय छथिन्ह जे अहां के प्रोस्टेट कैंसर अछि त अहां के बहुत तनाव आओर चिंता जरूर होएत ने? ओहि समय मे नव-नव मेडिकल टेस्ट आओर किछ जटिल शब्द के बारे मे सुनय लेल मिलैत अछि. अहाँ सुनने होयब, वा सुनने होयब, एकटा शब्द अछि 'ग्लीसन स्कोर' । अस्तु, ई सुनला पर डर लागि सकैत अछि आ कहि सकैत छी जे "ई नव बात की अछि?" यही कारण छै कि, आय हम्मं॑ ई ग्लीसन स्कोर की छै, आरू ई वास्तव म॑ आपनो हालत के बारे म॑ की कहै छै, ई बात प॑ बात करबै, एक सरल तरीका स॑ जेकरा आपने समझी सकै छियै ।

की अहाँ के पता अछि जे ग्लीसन स्कोर की होइत अछि?

सीधा-सीधा कहल जाय त अगर अहां के प्रोस्टेट कैंसर अछि तं ग्लीसन स्कोर कैंसर के प्रकृति के आकलन करय के तरीका अछि – ई केहन लगैत अछि, कतेक तेजी सं फैल सकैत अछि, कतेक आक्रामक भ सकैत अछि, आदि.. ई स्कूल में कोनो टेस्ट के ग्रेडिंग जकाँ अछि, मुदा ई कनि बेसी वैज्ञानिक आ जटिल अछि.

ई एहन काज अछि जे पैथोलॉजिस्ट ( विशेषज्ञ जे ऊतकक जांच करैत छथि आ रोगक निदान करैत छथि ) अहाँक प्रोस्टेट ऊतकक नमूना ( बायोप्सी के दौरान लेल गेल छोट टुकड़ा ) के सूक्ष्मदर्शी सं देखि ई निर्धारित करैत छथि जे कैंसर के कोशिका केहन लगैत अछि । इ स्कोरिंग सिस्टम डॉक्टरक कें अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै आ इलाज कें बाद अहां कें पूर्वानुमान कें बारे मे भविष्यवाणी करएय मे मदद करएयत छै.

ग्लीसन स्कोर के गणना कोना कयल जाइत अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई ग्लीसन स्कोर कोना बनैत अछि। जेना कि हम पहिने कहने रही जे पैथोलॉजिस्ट ई महत्वपूर्ण काज करैत छथि । ओ सब अहां के प्रोस्टेट सं ऊतक के नमूना के सूक्ष्मदर्शी सं बहुत ध्यान सं देखैत छथिन्ह. यदि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें प्रोस्टेट कें किच्छू कोशिका सामान्य, स्वस्थ कोशिका सं बदलि क कैंसर कोशिका बनि गेल छै .

कल्पना करू, प्रारंभिक अवस्था मे ई कैंसर कोशिका स्वस्थ कोशिका जकाँ देखा सकैत अछि । बस भेष बदलि लेलक। लेकिन समय के साथ जेना-जेना कैंसर बढ़ै छै, ई कैंसर कोशिका के रूप स्वस्थ कोशिका स॑ बहुत अलग आरू असामान्य होय जाय छै । ओ अंतर, ओ असामान्यता, पैथोलॉजिस्ट लोकनि ग्रेडिंग करैत छथि ।

ग्रेडिंग प्रणाली

ओ प्रत्येक ऊतक नमूना कें कैंसर कोशिका कें प्रकृति कें आधार पर 1 सं 5 कें स्कोर दैत छै, यानी इ स्वस्थ कोशिका सं कतेक भिन्न छै. एकरा कैंसर ग्रेड कहल जाइत छैक .

• ग्रेड 1: कैंसर कें कोशिका बहुत हद तइक स्वस्थ, सामान्य कोशिका कें तरह दिखएयत छै. अर्थात बहुत कम अंतर अछि। व्यवस्थित ढंगसँ व्यवस्था कएल गेल अछि ।
• ग्रेड २-४ : १.ऊतक में कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका सं कनि अलग प्रतीत होइत अछि आ बेसी अनियमित देखाइत अछि । जेना-जेना ग्रेड बढ़ैत अछि, ई अंतर आ अनियमितता बेसी स्पष्ट होइत जाइत अछि ।
• ग्रेड 5: कैंसर कें कोशिका बहुत असामान्य छै, बहुत अव्यवस्थित आ स्वस्थ कोशिका कें साथ जगह सं बाहर देखाय छै. ई सब सबसँ आक्रामक कोशिका अछि ।

आब प्रोस्टेट कैंसर केरऽ एक ही क्षेत्र म॑ एक ही कोशिका होय सकै छै, या एकरऽ अलग-अलग क्षेत्र म॑ अलग-अलग ग्रेड के कोशिका होय सकै छै । अस्तु, पैथोलॉजिस्ट जे करैत छथि , ओ मुख्य क्षेत्र चुनि क' जत' कैंसर बेसी पसरल अछि आ ओकरा ग्रेड (1-5 के बीच) दैत छथि. तखन, ओ सब दोसर सबसँ बेसी पसरल क्षेत्र (जेकर पैटर्न अलग अछि) चुनैत छथि आ ओकरा ग्रेड दैत छथि । तखन दुनू मुख्य ग्रेड के एक संग जोड़ल जाइत अछि। ओ योग अहाँक ग्लीसन स्कोर अछि।

जेना, मानल जाय जे सबसँ बेसी कैंसर ग्रेड 3. अगिला सबसँ बेसी ग्रेड 4. तखन ग्लीसन स्कोर 3 + 4 = 7. एकटा आओर उदाहरण, जं प्रबल पैटर्न ग्रेड 4 आ माध्यमिक पैटर्न ग्रेड 3 अछि त ग्लीसन स्कोर 4 + 3 = 7. तें भले 3+4 आ 4+3 दुनू 7 अछि, डाक्टर लोकनि कखनो काल एहि पर विचार करैत छथि एहि पैटर्नक क्रम (उच्च ग्रेड पहिने)।

सामान्यतया, यदि ई संयुक्त ग्लीसन स्कोर 6 या ओय सं बेसि छै, त एकरा कैंसर मानल जायत छै.

की सामान्य ग्लीसन स्कोर नामक कोनो चीज अछि?

आब अहाँ सोचि रहल होयब, की "सामान्य" ग्लीसन स्कोर अछि ? असल में, "सामान्य" ग्लीसन स्कोर नामक कोनो बात नहिं, जेना जखन हम सब अपन ब्लड शुगर के स्तर के डायबिटीज के जांच करैत छी, या जखन हम सब अपन प्रोस्टेट कैंसर के पीएसए के स्तर के देखैत छी आ कहैत छी जे "एतय सामान्य रेंज अछि." एकरऽ बदला म॑ डॉक्टर ग्लीसन स्कोर क॑ तीन श्रेणी म॑ बाँटी क॑ एकरऽ उपयोग कैंसर केरऽ व्यवहार क॑ समझै लेली करै छै:

• ग्लीसन स्कोर 6: एहि मामला मे कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका सं बहुत मिलैत जुलैत देखाई दैत अछि. हम एकरा ``अच्छा विभेदित'' कैंसर कहैत छी । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोशिका अखनी भी "नीक बच्चा" के तरह छै, जे सामान्य कोशिका स॑ मिलै के कोशिश करै छै । आमतौर पर इ धीरे-धीरे बढ़एय वाला, कम आक्रामक कैंसर मानल जायत छै.
• ग्लीसन स्कोर 7 : एहि स्थिति मे कैंसर कोशिका किछु स्वस्थ कोशिका जकाँ लगैत अछि, मुदा किछु अनियमितता सेहो अछि । हम एकरा ``मध्यम विभेदित'' कैंसर कहैत छी । ई बीचक जमीन जकाँ अछि। 3+4=7 आ 4+3=7 मे कनि अंतर भ सकैत अछि। 4+3 पैटर्न कए कखनो काल 3+4 पैटर्न स कनि बेसी चिंताजनक स्थिति मानल जाइत अछि ।
• ग्लीसन स्कोर ८, ९ या १०: १.एहि स्थिति मे कैंसर के कोशिका स्वस्थ कोशिका सं बहुत अलग होइत अछि. ई सब बहुत अनियमित, लगभग अविभेदित होइत अछि । हम एकरा ‘खराब विभेदित’ या ‘अविभेदित’ कैंसर कहैत छी । ई कोशिका कनि बेसी आक्रामक होइत अछि, आ एकर बढ़बाक आ जल्दी फैलबाक संभावना बेसी बुझाइत अछि ।

प्रोस्टेट कैंसर के लेल नीक ग्लीसन स्कोर की अछि ?

ग्लीसन स्कोर के तुरंत "नीक" या "खराब" के लेबल लगाना मुश्किल छै. मुदा, अपन ग्लीसन स्कोर कें जानला सं अहां कें डॉक्टर कें एकटा महत्वपूर्ण अंदाजा भ सकय छै कि अहां कें प्रोस्टेट कैंसर कतेक जल्दी बढ़ि रहल छै आ शरीर कें अन्य भागक मे मेटास्टेसाइज होय कें संभावना कतेक छै. ग्लीसन के स्कोर 6 सं 10 तक अछि.

सामान्यतया, यदि ग्लीसन स्कोर कम छै (उदाहरण कें लेल, 6), त ओकरा 'कम ग्रेड कें कैंसर' मानल जायत छै. एहि प्रकारक कैंसर धीरे-धीरे बढ़ैत अछि आ अन्य क्षेत्र मे फैलबाक संभावना कम होइत अछि ।

यदि ग्लीसन स्कोर अधिक छै (उदाहरण कें लेल, 8, 9, 10) त ओकरा 'उच्च ग्रेड कें कैंसर' मानल जायत छै. एहि प्रकारक कैंसर कें बढ़य आ जल्दी फैलएय कें संभावना बेसि होयत छै.

मुदा, ई मोन राखब जरूरी अछि : अहाँक ग्लीसन स्कोर मात्र एकटा जानकारी थिक जकर उपयोग डॉक्टर अहाँक इलाजक योजना बनेबा आ अहाँक पूर्वानुमान देबा लेल करैत छथि । मतलब जे असगर ग्लीसन स्कोर एकर जवाब नहि अछि। ई त' बस एकटा पैघ तस्वीरक टुकड़ा अछि।

की ग्लीसन स्कोर मात्र महत्व रखैत अछि?

नै, एकदम नहि। जेना कि हम पहिने कहने रही जे अहाँक ग्लीसन स्कोर पहेली के एकटा टुकड़ा मात्र अछि। डॉक्टर अहां कें पूरा स्थिति कें समझय आ अहां कें लेल बेहतरीन इलाज चुनय कें लेल अन्य बहुत सारा कारक कें ध्यान मे रखयत छै.

जेना, जखन अहां कें बायोप्सी भेल छल, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें प्रोस्टेट सं कईटा नमूना लेने होयत, जेकरा कोर कहल जायत छै. त,

• ओहि कोर (उतकक टुकड़ा) मे सँ कतेक मे कैंसर कोशिका छल ?
• प्रत्येक `(कोर)` के कितने प्रतिशत कैंसर कोशिका स भरल छल ?

हमहूँ एहन बात देखि रहल छी।

एकर अतिरिक्त ई सब बात सेहो बहुत जरूरी अछि : १.

• अहाँक खूनक `(PSA)` स्तर। (पीएसए - प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) (एकटा विशेष रक्त परीक्षण)।
• डॉक्टर द्वारा कयल गेल डिजिटल मलाशय परीक्षा (DRE) के परिणाम (अर्थात हाथ मे ग्रंथि के महसूस करबाक तरीका) ।
• विशेष इमेजिंग परीक्षण जेना अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई स्कैन, या पीईटी स्कैन सं प्राप्त जानकारी कैंसर कें आकार आ प्रसार कें निर्धारण मे मदद कयर सकय छै.
• कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के दुनू कात अछि कि नहि।
• कहलऽ जाय छै कि प्रोस्टेट कैंसर शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैललऽ (मेटास्टेसाइज) होय गेलऽ छै, जेना कि हड्डी म॑ ।
• अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।

एहि सब कें एक संग राखब, जेना कोनों पैघ पहेली पूरा करनाय, इ छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर कोना तय करतय कि अहां कें लेल की सब सं नीक इलाज छै. त, ग्लीसन स्कोर के अनावश्यक चिंता नहिं करू, ठीक छै?

सबसँ जरूरी बात जे अहाँ के ध्यान में राखय के जरूरत अछि (Take-Home Message)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं सभ सं जरूरी बात जे याद राखब. ग्लीसन स्कोर एकटा महत्वपूर्ण उपकरण अछि जे प्रोस्टेट कैंसर के श्रेणीबद्ध करैत अछि आ अहां के ई अंदाजा लगाबैत अछि जे ई कतेक आक्रामक अछि. अहां कें डॉक्टर एकर उपयोग अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनावा मे करएयत छै. ग्लीसन स्कोर 6 (कम ग्रेड, कम आक्रामक कैंसर) सं ल क 10 (उच्च ग्रेड, बेसि आक्रामक कैंसर) तइक भ सकएयत छै. कम ग्लीसन स्कोर वाला कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ फैलएय कें खतरा कम होयत छै.

मुदा ई नंबर असगर अहां के प्रोस्टेट कैंसर के पूरा कहानी नहिं बता रहल अछि. ओ कहानी अहां के इलाज के योजना सं शुरू होएत अछि आओर ओहि इलाज सं अहां की उम्मीद क सकय छी, संगहि एकर फायदा आओर विपक्ष सेहो. अहां कें ग्लीसन स्कोर आ अन्य टेस्ट रिजल्ट एकटा गाइड कें तरह छै जे अहां कें रिकवरी कें यात्रा मे मदद करतय.

यदि अहां कें कहियो अपन ग्लीसन स्कोर, कोनों अन्य जांच कें परिणाम, या अहां कें मेडिकल स्थिति कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं. ओ ओहि संख्या आ शब्दक की अर्थ बुझबैत खुश रहत आ अहाँक कोनो प्रश्नक उत्तर देत। मोन राखू, एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। ओतय डॉक्टर आओर हेल्थकेयर टीम अछि जे अहां के मदद करत आओर अहां के देखभाल करत.

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