यूरोथेलियल कार्सिनोमा की होइत अछि ? एहि पर विस्तार सँ गप्प करी!

अहाँ के कहियो पेशाब में खून देखल गेल अछि? आकि पीठ दर्द होइत अछि वा लगातार थकान? जखन कि इ सब चिंता कें लेल बेसि नहि लगएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ कोनों कैंसर कें संकेत भ सकएयत छै जे मूत्रमार्ग मे विकसित भ सकएयत छै. एहने एकटा प्रकारक कैंसर थिक यूरोथेलियल कार्सिनोमा , जकरा कखनो काल संक्रमणकालीन कार्सिनोमा सेहो कहल जाइत छैक . आइ एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करब , जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी।

यूरोथेलियल कार्सिनोमा की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ यूरोथेलियल कार्सिनोमा एगो कैंसर छै जे यूरोथेलियम नाम केरऽ ऊतक म॑ शुरू होय छै, जे आपकऽ मूत्र प्रणाली केरऽ कुछ हिस्सा क॑ लाइन करै छै । एकरा हमरा सबहक शरीरक किछु अंगक भीतरक आस्तर जकाँ सोचू। यूरोथेलियम सेहो एहने ऊतक अछि । ई मुख्यतः मूत्राशय, गुर्दा (विशेषतः गुर्दा श्रोणि), आ मूत्रमार्ग मे पाओल जाइत अछि । की अहां के पता अछि जे मूत्राशय के 90% कैंसर आ 7% किडनी के कैंसर यूरोथेलियल कैंसर अछि ? दुनूक लक्षण बहुत समान अछि। सब सं नीक बात ई जे एहि कैंसर के जल्दी पता चलला पर इलाज आ ठीक करब आसान भ जाइत अछि . मुदा, कखनो काल दोबारा आबि सकैत अछि। ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

ई कैंसर हमर शरीर पर कोना असर करैत अछि?

यूरोथेलियल कैंसर कें तरीका सं अहां कें मूत्राशय आ गुर्दा कें प्रभावित करएय कें तरीका मे किच्छू अंतर भ सकएय छै.

मूत्राशय के मूत्राशय कैंसर

अहाँक मूत्राशय एकटा छोट सन थैली सन अंग अछि । इ अहां कें कूल्हों कें हड्डी कें बीच, अहां कें मूत्रमार्ग कें ऊपर आ अहां कें किडनी कें नीचा स्थित छै. अहां कें किडनी सं पेशाब अइ मूत्राशय मे जमा भ जायत छै. मूत्राशयक भीतर ओहि ऊतकक रेखा बनल रहैत छैक जकर चर्चा हम पहिने केने रही जकरा यूरोथेलियम कहल जाइत छैक . एहि ऊतक मे कोशिका खिंचाव भ सकैत अछि जखन अहाँक मूत्राशय मूत्र सं भरैत अछि आ जखन ओ खाली भ जाइत अछि तखन सिकुड़ि सकैत अछि । (अहाँक मूत्राशय सामान्यतः लगभग दू कप मूत्र राखि सकैत अछि ।) जखन अहाँ मूत्राशयक कैंसर भ जाइत छी तखन एहि यूरोथेलियम मे कोशिका असामान्य रूप सँ विभाजित भ जाइत अछि आ अहाँक मूत्राशयक भीतरक परत सँ अन्य परत मे पसरैत अछि । कखनों-कखनों, इ असामान्य कोशिका अहां कें मूत्राशय कें दीवारक कें तोड़ क ओकर आसपास कें वसायुक्त ऊतक मे घुस सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त इ कैंसर मूत्राशय कें दीवार सं पास कें लिम्फ नोड्स मे आ ओतय सं अन्य क्षेत्रक जेना हड्डी, फेफड़ा आ यकृत मे फैल सकएय छै. मूत्राशयक कैंसर मुख्य दू प्रकार होइत अछि : १.

• हाई-ग्रेड यूरोथेलियम कैंसर : ई कनि बेसी खतरनाक अछि । इलाज के बादो फेर सं आबय के संभावना बेसि रहैत अछि. इ मूत्राशय कें मांसपेशी परत, शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएय छै, आ...ई लिम्फ नोड्स मे फैल सकैत अछि .
• निम्न ग्रेड कें यूरोथेलियम कैंसर : इ फेर सं सेहो आबि सकएयत छै, मुदा मूत्राशय कें मांसपेशी परत या शरीर कें अन्य भागक मे फैलएय कें संभावना बहुत कम छै.

गुर्दे के मूत्रमार्ग कैंसर

हमरा सब लग सामान्यतः दू टा किडनी होइत अछि। ई दू टा बीन के आकार के अंग जकाँ होइत अछि, जे पसली के ठीक नीचा आ पेट के पाछू स्थित होइत अछि । किडनी खून सं बेकार पदार्थ आ विषाक्त पदार्थक कें छान क पेशाब बनायत छै. ई मूत्र किडनी के बीचोबीच जमा भ जाइत अछि जकरा रेनल पेल्विस कहल जाइत अछि | ओतय सं पेशाब एकटा नमहर ट्यूब सं नीचा जाइत अछि जे किडनी के मूत्राशय सं जोड़ैत अछि. एहि नली के मूत्रमार्ग कहल जाइत छैक | किडनी के तरह गुर्दा के श्रोणि आ मूत्रमार्ग में सेहो यूरोथेलियल ऊतक के रेखा बनल रहैत अछि । किडनी कैंसर तखन होइत अछि जखन असामान्य यूरोथेलियल कोशिका बढ़ैत अछि आ किडनी, गुर्दा श्रोणि वा मूत्रमार्ग मे ट्यूमर बनैत अछि । किडनी कें कैंसर अन्य अंग या ऊतकक मे सेहो फैल सकएय छै.

एहि कैंसर कें बेसि संभावना केकरा छै?

अमेरिका में मूत्राशय के कैंसर छठम सबसँ बेसी आम कैंसर अछि । आ मूत्राशय के 90% कैंसर यूरोथेलियल कैंसर अछि । महिलाक अपेक्षा पुरुषक मूत्राशयक कैंसर होयबाक संभावना लगभग चारि गुना बेसी होइत छैक . किडनी कैंसर आठम सबसँ बेसी आम कैंसर अछि । किडनी के लगभग 7% कैंसर यूरोथेलियल कैंसर अछि । इ बेसि 65 सं 74 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.पुरुषक मे इ बीमारी कें संभावना दू गुना बेसि होयत छै.

यूरोथेलियल कैंसर के मुख्य लक्षण की अछि ?

यूरोथेलियल कैंसर कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) प्रायः पहिल लक्षण होइत छैक । यदि अहां कें पेशाब मे खून देखल जायत छै या अइ मे सं कोनों अन्य लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही :

• लगातार कमर दर्द .
• थकान, थकान .
• बेवजह दुबला रहब ।
• पेशाब करबा काल दर्द ( dysuria ).
• जतय किडनी अछि ओतय ट्यूमर जकाँ लगैत अछि।
• हमरा कनेक बोखार अछि।

एहि कैंसर के कारण की होइत छैक ?

चिकित्सा शोधकर्ता क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि मूत्राशय आरू किडनी केरऽ यूरोथेलियल कैंसर के कारण की होय छै । मुदा, ओ कतेको आम जोखिम कारक कें पहचान करलक छै:

• सिगरेट पीनाय : सिगरेट पीबय वाला मे मूत्र प्रणाली मे यूरोथेलियल कैंसर कें खतरा बेसि होयत छै.कैंसर कें खतरा बहुत बेसि छै. इ मुख्य जोखिम कारक छै.
• कुछ खास रसायन के संपर्क में आना : अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जे लोग कुछ खास डाई, रबर, चमड़ा के सामान, पेंट, कुछ कपड़ा, आरू हेयर स्टाइलिंग उत्पाद बनाबै वाला जगहऽ प॑ काम करै छै, ओकरा ई कैंसर के खतरा बढ़ी जाय छै ।

डाक्टर एहि कैंसर के कोना निदान करैत छथि ?

डॉक्टर मूत्राशय आ गुर्दा कें कैंसर कें निदान कें लेल अइ परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै, जइ मे यूरोथेलियल कैंसर शामिल छै:

• मूत्र विश्लेषण : एकटा एहन जांच जे अहां कें मूत्र कें रंग, चीनी, प्रोटीन, खून, आ बैक्टीरिया कें जांच करएयत छै.
• मूत्र कोशिका विज्ञान : अहां कें मूत्र कें नमूना लेल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जायत छै आ असामान्य कोशिका कें जांच कैल जायत छै. यदि अहां कें किडनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग मे कैंसर छै, त अहां कें पेशाब मे कैंसर कें कोशिका मिल सकएय छै.
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (IVP): ई एक्स-रे परीक्षणक एकटा श्रृंखला थिक । इ किडनी, मूत्रमार्ग, आ मूत्राशय मे कैंसर कें जांच कें लेल कैल जायत छै. डॉक्टर अहां कें नस मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन लगायत छै. तखन, एक्स-रे लेल जायत छै, जखन कि तरल पदार्थ अहां कें गुर्दा, मूत्रमार्ग, आ मूत्राशय सं गुजरएयत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कोनों रुकावट छै या नहि.
• यूरेटरोस्कोपी : मूत्रमार्ग आ गुर्दा श्रोणि के भीतर देखबाक लेल मूत्रमार्ग सं पातर ट्यूब सन उपकरण (कैमरा आ प्रकाशक संग) के गुजरल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग ऊतकऽ के नमूना लेबै लेली भी करलऽ जाय छै ।
• सीटी स्कैन (Computed tomography - CT scan) : एक्स-रे मशीन सं जुड़ल कम्प्यूटर शरीरक विभिन्न अंगक विस्तृत चित्र लैत अछि ।
• अल्ट्रासाउंड : उच्च ऊर्जा वाला ध्वनि तरंग (अल्ट्रासाउंड) शरीर के भीतर के ऊतकऽ में भेजलऽ जाय छै आरू वापस आबै वाला प्रतिध्वनि के उपयोग चित्र (सोनोग्राम) बनाबै लेली करलऽ जाय छै । गुर्दा कें श्रोणि आ मूत्रमार्ग कें कैंसर कें पता लगावय कें लेल पेट कें अल्ट्रासाउंड कैल जा सकएय छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई): शरीर के भीतर के क्षेत्र, जेना कि श्रोणि गुहा के विस्तृत तस्वीर लेबय लेल चुंबक, रेडियो तरंग आ कंप्यूटर के उपयोग करैत अछि ।

कैंसर स्टेजिंग की होइत अछि ?

डॉक्टर कैंसर स्टेजिंग सिस्टम कें उपयोग इलाज कें योजना बनावा आ पूर्वानुमान निर्धारित करय कें लेल करय छै. एहि मे कैंसर के बढ़य आ फैलय के संभावना कोना अछि से वर्णन कएल गेल अछि.

कैंसर कें स्टेजिंग एकटा जटिल प्रक्रिया छै. यदि लगै छै कि अहां कें हालत कें किच्छू अक्षर आ संख्याक कें साथ कोनों सूत्र मे डालल जा रहल छै, त इ डरावना आ भ्रमित करय वाला भ सकय छै. बुझबा मे अबैत अछि। यदि अहां एहि बारे मे निश्चित नहि छी या डर महसूस क रहल छी त अपन डॉक्टर सं कहब जे ई सिस्टम अहां के स्थिति पर कोना लागू होइत अछि.

मूत्राशय के कैंसर के चरण

मूत्राशय कें कैंसर या त प्रारंभिक अवस्था (मूत्राशय कें आस्तर तक सीमित) या उन्नत (मूत्राशय कें दीवार मे पैसि क पास कें अंग या लिम्फ नोड्स मे फैल गेल छै) भ सकएयत छै. मूत्राशय के कैंसर के चरण निम्नलिखित अछि :

• प्रथम चरण : कैंसर मूत्राशयक आस्तर वा ओकर नीचाँक संयोजी ऊतक धरि सीमित रहैत अछि । मूत्राशयक मुख्य मांसपेशीक देबाल धरि नहि पसरल अछि ।
• द्वितीय चरण : कैंसर मूत्राशयक मांसपेशीक दीवार मे पसरि गेल अछि ।
• तृतीय चरण : कैंसर मूत्राशयक मांसपेशी सं बाहरक वसायुक्त ऊतक मे पसरल अछि ।
• चतुर्थ चरण : कैंसर मूत्राशय सं लिम्फ नोड्स, अन्य अंग या हड्डी मे पसरल छै.

डॉक्टर मूत्राशयक कैंसर कें गैर-आक्रामक , गैर-मांसपेशी-आक्रामक , वा मांसपेशी-आक्रामक में सेहो वर्गीकृत करैत छथि .

• गैर-आक्रामक : एहि स्थिति मे कैंसर ऊतकक छोट क्षेत्र मे मात्र उपस्थित भ सकैत अछि, वा मूत्राशयक सतह धरि सीमित भ सकैत अछि ।
• गैर-मांसपेशी-आक्रामक : एहि स्थिति मे कैंसर मूत्राशयक गहींर धरि गेल अछि, मुदा मांसपेशी मे नहि पसरल अछि ।
• मांसपेशी-आक्रामक : एहि स्थिति मे कैंसर मूत्राशयक देबालक मांसपेशी मे पसरि गेल अछि आ मूत्राशयक बाहरक वसायुक्त परत मे वा अंगक ऊतक मे पसरल भ सकैत अछि ।

किडनी कैंसर के चरण

किडनी कैंसर कें स्टेज कैंसर कोशिका कें प्रकार कें आधार पर नहि कैल जायत छै. किडनी के कैंसर के लगभग 7% हिस्सा यूरोथेलियल कैंसर के अछि. किडनी कैंसर आ रेनल पेल्विस/यूरेटर कैंसर कें स्टेज अलग-अलग छै.

• स्टेज I : कैंसर किडनी सं आगू नहि पसरल अछि.
• द्वितीय चरण : कैंसर बढ़ल छै, मुदा किडनी सं आगू नहि फैलल छै.
• तृतीय चरण : कैंसर गुर्दा सं मुख्य रक्त वाहिका - गुर्दाक शिरा आ निचला शिरा कावा - वा गुर्दाक आसपासक ऊतक धरि, वा नजदीकक लिम्फ नोड्स धरि पसरल अछि ।
• चतुर्थ चरण : कैंसर अधिवृक्क ग्रंथि (गुर्दा सं ऊपर स्थित एकटा छोट ग्रंथि) सं, दूरक लिम्फ नोड्स मे, वा अन्य अंग मे पसरल अछि ।

गुर्दे के श्रोणि एवं मूत्रमार्ग के कैंसर के चरण |

• स्टेज 0 : गुर्देक श्रोणि वा मूत्रमार्गक आस्तर मे असामान्य कोशिका होइत अछि । एकरा पैपिलर कार्सिनोमा या कार्सिनोमा इन सिटु सेहो कहल जाइत छैक |
• स्टेज I (स्टेज 1): कैंसर गुर्दे कें श्रोणि आ/अथवा मूत्रमार्ग कें भीतरी परत कें माध्यम सं आ संयोजी ऊतक परत मे फैलल छै.
• द्वितीय चरण : १.कैंसर संयोजी ऊतक कें माध्यम सं गुर्दे कें श्रोणि आ/या मूत्रमार्ग कें मांसपेशी परत मे फैलल छै.
• चतुर्थ चरण : (तृतीय चरणक उल्लेख एतय नहि कयल गेल अछि, मुदा ई प्रायः द्वितीय आ चतुर्थक बीच होइत अछि, जे नजदीकक संरचना मे फैलबाक संकेत दैत अछि) कैंसर नजदीकी अंग, एक वा एक सँ बेसी लिम्फ नोड्स, गुर्दाक आसपासक वसायुक्त परत, वा दूरक अंग जेना फेफड़ा, यकृत वा हड्डी मे पसरल अछि ।

डॉक्टर यूरोथेलियम कैंसर के कोना इलाज करैत छथि ?

मूत्राशय, गुर्दा, गुर्दा श्रोणि, आ मूत्रमार्ग मे मूत्रमार्गक कैंसर कतय स्थित अछि, एहि बातक आधार पर इलाज केर विधि भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

मूत्राशय के कैंसर के इलाज

उपचारक विकल्पक मे शामिल भ सकएयत छै:

• सर्जरी : सर्जन या त कैंसर के ट्यूमर के हटा दैत छथि या उच्च ऊर्जा वाला विद्युत धारा के उपयोग क ओकरा जरा दैत छथि । एकरा इलेक्ट्रोकॉटरी (फुलगुरेशन) कहल जाइत छैक |
• कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल दवाई देल जाइत अछि.
• इम्यूनोथेरेपी : कैंसर सं लड़य कें लेल अहां कें शरीर कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करएयत छै.
• विकिरण चिकित्सा : कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग करैत अछि ।
• लक्षित चिकित्सा : ओ दवाई जे विशिष्ट अणु कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय मे मदद करएयत छै.

किडनी कैंसर के इलाज

किडनी कैंसर के लेल सेहो किछ ओहिना इलाज के प्रयोग कएल जाइत अछि जेना मूत्राशय के कैंसर के. एकर अलावा, इ उपचारक कें उपयोग कैल जा सकएयत छै:

• सर्जरी : कैंसर वाला किडनी के ओ हिस्सा मात्र निकालल जा सकैत अछि, या पूरा किडनी निकालल जा सकैत अछि ।
• क्रायोएब्लेशन : कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल अत्यधिक ठंडा के प्रयोग करैत अछि |
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : रेडियो तरंग के उपयोग कैंसर के कोशिका के गरम करै आरू नष्ट करै लेली करलौ जाय छै ।

गुर्दे कें श्रोणि आ/अथवा मूत्रमार्ग कें कैंसर कें इलाज

• सर्जरी : किडनी के श्रोणि या मूत्रमार्ग के ओ भाग के हटा देल जाइत अछि जतय कैंसर अछि ।

यदि अहां कें यूरोथेलियल कैंसर भ जायत छै त जीवित रहय कें दर की छै?

यद्यपि यूरोथेलियम कैंसर एकटा एहन कैंसर अछि जे एकहि प्रकारक कोशिका सं शुरू होइत अछि, मुदा एहि रोगक क्रम एहि बातक आधार पर भिन्न भ सकैत अछि जे ई कतय विकसित होइत अछि (मूत्राशय, गुर्दा, गुर्दा श्रोणि, मूत्रमार्ग) ।

मूत्राशय के कैंसर के लिये दृष्टिकोण

अधिकांश कैंसर कें तरह मूत्राशय कें कैंसर कें सेहो जीवित रहय कें संभावना बेसि होयत छै अगर ओकर जल्दी पता चलल आ ओकर इलाज कैल जाय. नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) केरऽ 2018 केरऽ आंकड़ऽ के अनुसार, शुरुआती दौर केरऽ कैंसर केरऽ इलाज करलऽ गेलऽ ९६% लोगऽ के निदान के पांच साल बाद भी जीवित छेलै । कुल मिला कए मूत्राशय क कैंसर स पीड़ित 77% लोक निदान क पांच साल बाद सेहो जीवित छल ।

किडनी कैंसर के लिये दृष्टिकोण

अधिकांश कैंसर कें तरह, किडनी कैंसर (गुर्दे कें श्रोणि कैंसर सहित) कें इलाज अगर जल्दी पता चलएयत छै त आसान भ जायत छै.एनसीआई केरऽ आंकड़ा (2018) के अनुसार, शुरुआती दौर केरऽ किडनी कैंसर केरऽ इलाज करलऽ गेलऽ ९३% लोग निदान के पांच साल बाद भी जीवित छै । कुल मिला कए पांच साल क जीवित रहबाक दर 76.5% अछि।

हम अपन मूत्र प्रणाली मे यूरोथेलियल कैंसर कें खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी?

एहि कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां दूटा मुख्य काज कयर सकय छी:

• सिगरेट नहि पीबैत छी।
• किच्छू हानिकारक रसायनक कें संपर्क मे आवय सं बचनाय.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि कैंसर जल्दी पकड़ल जायत छै, त डॉक्टर अक्सर यूरोथेलियल कैंसर कें ठीक कयर सकएय छै, जे मूत्रमार्ग मे बनएयत छै. मुदा दुर्भाग्यवश एहि तरहक कैंसर के फेर सं आबय के बहुत संभावना अछि. यदि अहां कें अइ प्रकार कें कैंसर कें इलाज कैल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार फॉलो-अप देखभाल जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै. ई बहुत जरूरी अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां अपन शरीर मे कोनों बदलाव देखय छी, खासकर ओ संकेत जे मूत्र प्रणाली मे यूरोथेलियल कैंसर कें दोबारा होय कें संकेत करएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. मतलब जे जं अहां कें कोनों नव लक्षण, जेना पेशाब मे खून, पीठ दर्द, या नव थकान कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.

सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त', आइ जे बात केलहुं ताहि सं ई सबस' जरूरी बात याद राखय पड़त:

• यूरोथेलियल कार्सिनोमा एकटा कैंसर छै जे अहां कें मूत्र प्रणाली कें भीतरी परत (मूत्राशय, गुर्दा, आ मूत्रमार्ग) मे विकसित होयत छै.
• मुख्य लक्षण मूत्र में खून होइत छैक . अन्य लक्षणक मे कमर दर्द, थकान, आ वजन घटब शामिल छै.
• धूम्रपान आ किच्छू रसायन कें संपर्क मे रहनाय मुख्य जोखिम कारक छै.
• यदि जल्दी पता चलल छै त एकर इलाज आ ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
• चूँकि ई कैंसर फेर सं भ सकैत अछि, एहि लेल इलाज के बाद मेडिकल जांच जारी राखब जरूरी अछि.
• यदि अहां कें कोनों शंका या लक्षण छै त डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मदति करताह।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये ! मूत्राशय कैंसर, मूत्रमार्ग कार्सिनोमा, मूत्र कैंसर, मूत्राशय के कैंसर, गुर्दे के कैंसर, मूत्र में रक्त, कैंसर के लक्षण |