अहाँ के शायद कोनो डॉक्टर कहने हेताह जे हृदय के धमनी के जांच करय लेल एंजियोग्राम करय के जरूरत अछि ने? ई बात कहल जाय त कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा एक बेर जखन अहां के ठीक सं पता चल जाएत जे ई की अछि, कोना कएल गेल अछि, आओर किएक कएल गेल अछि त अहां के डर आओर घबराहट काफी कम भ जाएत. त, आइ एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, की?
त, कोरोनरी एंजियोग्राम की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कोरोनरी एंजियोग्राम एकटा विशेष परीक्षण अछि जे अहाँक कोरोनरी धमनियों मे रक्त प्रवाह के देखैत अछि , जे रक्त वाहिका अछि जे अहाँक हृदय मे खून पहुँचबैत अछि । एहि मे एक्स-रे आ एकटा विशेष तरल पदार्थक प्रयोग होइत अछि जकरा कंट्रास्ट डाई कहल जाइत अछि . कखनो काल डाक्टर एकरा कोरोनरी एंजियोग्राफी सेहो कहैत छथि , जे एके बात थिक ।
एहि परीक्षण सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे अहाँक हृदय धमनी अवरुद्ध अछि वा संकुचित अछि . बेसी काल, एकर कारण धमनीकाठिन्य नामक स्थिति होइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि धमनियऽ के भीतर कोलेस्ट्रॉल जैसनऽ चीज जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ धमनी केरऽ दीवार मोटऽ आरू संकीर्ण होय जाय छै, जेकरा स॑ रक्त केरऽ प्रवाह संकुचित होय जाय छै ।
की अहाँ के पता अछि जे कोरोनरी धमनी हमर सबहक हृदय के लेल बहुत महत्वपूर्ण संवहनी प्रणाली अछि | कारण ई नस खून के ढोबै छै जे हृदय के मांसपेशी के जीबै आरू काम करै लेली जरूरी ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व उपलब्ध करै छै । अस्तु, जं एहि मे सं कोनो नस ठीक सं काज नहिं करैत अछि वा अवरुद्ध भ जाइत अछि तं हार्ट अटैक सन खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि.
डाक्टर ई एंजियोग्राम किएक मंगौताह?
एकर कईटा कारण छै कि अहां कें डॉक्टर या कार्डियोलॉजिस्ट कोरोनरी एंजियोग्राम कें सलाह द सकएयत छै . एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- यदि अहां कें तनाव परीक्षण या ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण मे कोनों असामान्यता छै.
- यदि अहां कें हृदय वाल्व कें बीमारी, हृदय विफलता , या पहिले दिल कें दौरा पड़ल छै.
- यदि अहां कें दिल कें सर्जरी करय कें कार्यक्रम छै, आ डॉक्टर कें कोनों संदेह छै, त अहां कें करबाक चाहीसंभव अछि जे अहाँ के कोरोनरी आर्टरी डिजीज भ गेल हो .
- यदि अहां कें छाती मे दर्द (एंजाइना) छै , त इ नव भ सकएय छै या अहां कें दर्द कें प्रकार बदलल भ सकएय छै.
- अहां कें छाती मे असामान्य असुविधा या सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, मुदा अन्य जांच मे किछ नहि भेटल छै.
एहि कारणेँ एकटा डाक्टर एहि परीक्षणक सलाह दैत छथि । एहि पर सवाल पूछबा मे कहियो नहि डेराउ। अहां कें जे किछु सोचय या नहि बुझल छै, ओकर डॉक्टर सं पूछनाय बहुत जरूरी छै.
एहि एंजियोग्राम के तैयारी कोना करब?
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की अइ जांच कें तैयारी कोना कैल जै. ओ अहां सं अहां जे दवाई खा रहल छी आओर अहां के स्वास्थ्य इतिहास के बारे मे सेहो बात करताह. सामान्यतया, डॉक्टर एहन बात कहताह जेना:
- अहां सं कहल जाएत जे जांच सं पहिने आठ घंटा तक किछ नहि खाउ आ नहि पीब . खाली पानि पीबि सकैत छी। एकरा हम सब ‘उपवास’, या उपवास कहैत छी।
- यदि अहां एंटीकोआगुलेंट , मधुमेह कें दवाइयक, मूत्रवर्धक (दवाइयक जे पेशाब बढ़एयत छै), या सिल्डेनाफिल (जैना वियाग्रा® या रेवेटियो®) ल रहल छी, त अहां कें एकर उपयोग कोना करबाक चाही आ जांच सं पहिले कें दिनक मे एकरा बंद करबाक चाही या नहि, एकर निर्देश देल जेतय.
- ओ अहां सं पूछत जे की अहां कें कहियो पहिने कहल गेल कंट्रास्ट डाई या एनेस्थेसिया सं एलर्जी भेल छै.
- यदि अहां गर्भवती महिला छी त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं.
एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे, अहां के सुरक्षा के लेल, टेस्ट के दिन अहां के गाड़ी सं घर नहिं जाय देल जाएत. एहि लेल ओहि दिन अस्पताल सं घर ल जेबाक व्यवस्था करब नीक रहत.
एंजियोग्राम कें दौरान की होयत छै?
ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि कोरोनरी एंजियोग्राम के दौरान आमतौर पर की होइत छैक. एकरा सिनेमाक दृश्य जकाँ बुझू।
1. पहिने अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराओल गेल विशेष मेडिकल गाउन पहिरय पड़त। तखन, परीक्षा पलंग पर लेटय पड़त.
2. मेडिकल स्टाफ सदस्य आईवी (एक प्रकारक खारा घोल जे अहाँक बाँहिक एकटा नस मे देल जाइत अछि) केर माध्यम सँ शामक दवाई देत । एहि सं अहां के आराम के एहसास होएत, मुदा अहां पूरा तरह सं सुतब नहिं. अहाँ जागल रहब आ डाक्टरक निर्देश सुनबा मे सक्षम होयब। जेना कि अहां कें खांसी या किच्छू सेकंड कें लेल सांस रोकएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
3. पूरा परीक्षण मे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मशीन सं अहाँक हृदयक धड़कन पर नजरि राखल जायत।
4. डाक्टर साहेब, की कोनो एहन जगह अछि जतय अहाँ अपन ग्रोइन वा बांहि मे कोनो पैघ रक्त वाहिका (धमनी) तक पहुँचि सकैत छी ?स्थानीय संज्ञाहरण। मतलब जे अहाँ मात्र कोनो दवाई सँ सुन्न भ' जायब। एहि समय मे अहां के हल्का झुनझुनी के सनसनी भ सकैत अछि, मुदा अहां के कोनो दर्द नहि होएत.
5. तखन हृदय रोग विशेषज्ञ एकटा छोट सुईक उपयोग कए पंचर स्थल सँ रक्त वाहिका मे प्रवेश करैत छथि । तखन, सुई कें ऊपर आ पैघ धमनी मे एकटा म्यान , जे एकटा छोट नली छै, राखल जायत छै.
6. आगू डाक्टर एहि ट्यूबक माध्यमे बहुत महीन तार आ कैथेटर (पतला ट्यूब) केँ अहाँक हृदयक सतह पर कोरोनरी धमनी मे धागा देत । अहां कें अपन रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं ट्यूब कें गति कें महसूस नहि होयत.
7. एकटा एक्स-रे मशीन अहाँक चारू कात घुमैत अछि। एकरा फ्लोरोस्कोपी कहल जाइत छैक . एहि सं डॉक्टर के कैथेटर के रास्ता चारू कात सं देखय लेल मिलत.
8. एक बेर कैथेटर अहाँक हृदय वा महाधमनी मे आबि गेलाक बाद , डॉक्टर ट्यूब मे एकटा विशेष डाईक इंजेक्शन लगा देत । तखन, ओ सब एक्स-रे के उपयोग क देखताह जे डाई धमनी सं कोना बहैत अछि. अइ दौरान अहां कें किच्छू सेकंड कें लेल पूरा शरीर मे गर्मी कें सनसनी महसूस भ सकएय छै, या अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पेशाब करएय कें जरूरत छै. ई सामान्य बात अछि।
9. जखन डाई कोरोनरी धमनीसँ गुजरैत अछि तँ डाक्टर स्पष्ट रूपसँ देखि सकैत छथि जे कोरोनरी धमनीक भीतर कतहु कोलेस्ट्रॉल वा प्लेक जमा भेल अछि , जाहिसँ खूनक प्रवाहमे बाधा पहुँचैत अछि ।
ई कल्पना करू, ई ओहिना अछि जेना ड्रोन कैमरा के इस्तेमाल कs कs देखल जाए जे कोनो सड़क पर जाम अछि कि नहि आओर ओ कतय अछि.
कखनो काल जँ डाक्टर देखैत छथि जे रक्त वाहिका अवरुद्ध अछि तँ ओ गुब्बारा फुला कए रुकल जगहकेँ खोलि सकैत छथि । एकरा एंजियोप्लास्टी कहल जाइत छैक . तखन, एकटा स्टेंट , एकटा छोट जाली सन उपकरण, नस मे राखल जा सकएयत छै, ताकि ओ फेर सं ढहएय सं बचा सकएय.
मुदा, जं से संभव नहिं, वा डाक्टर कें लगैत छनि जे बाद में कोनो आन इलाज केर तरीका कयल जाय तं, तखन कोरोनरी एंजियोग्राम ओतहि पूरा भ' जायत.
पूरा परीक्षण मे आमतौर पर 30 सं 50 मिनट कें बीच समय लगैत छै , मुदा कखनों-कखनों इ बेसि या कम भ सकएयत छै.
एंजियोग्राम के बाद की होइत अछि ?
जांच पूरा भेलाक बाद डाक्टर कैथेटर निकालि दैत छथि । तखन मेडिकल स्टाफ मे सं एकटा सुई कें जगह पर कस क पकड़ क खून बहनाय बंद करएयत छै.
बेसि लोक ओही दिन घर जा सकय छथिन्ह जहिया टेस्ट होएत अछि, दू सं चारि घंटा बाद.
मुदा, जं अहाँक टेस्ट कनेक बेसी जटिल अछि, वा दिनमें टेस्ट भेल हो तं, ओहि राति अस्पतालमें रहबाक आशा करब बेसी नीक.
एंजियोग्राम के बाद अहां के कनि थकान महसूस भ सकैत अछि. जइ क्षेत्र मे सुई लगाएल गेल छल (घाव) ओ लगभग एक सप्ताह तइक दर्द होयत छै.अहाँ संवेदनशील आ नील रंगक भ' सकैत छी, जेना चोट लागल हो। अहां कें डॉक्टर अहां कें इहो कहि सकय छै की घर गेलाक कें बाद किच्छू दिनक कें लेल अहां कें गतिविधियक कें सीमित करूं.
की एहि परीक्षण मे कोनो जोखिम अछि?
बेसि नीक होयत छै की इ जांच कोनों उच्च मात्रा वाला केंद्र पर कैल जै जतय अनुभवी डॉक्टर नियमित रूप सं एकरा करएयत छै. बेसि बेर इ जांच सुरक्षित होयत छै. मुदा, अल्ट्रासाउंड सन अन्य परीक्षणक तुलनामें ई किछु आक्रामक परीक्षण थिक. गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि।
मुदा, ई जानब नीक रहत जे एंजियोग्रामक संभावित जोखिम की अछि :
- अनियमित हृदय गति (अतालता) .
- डाई या एनेस्थेटिक या त एलर्जी।
- कोनो रक्त वाहिका के नुकसान।
- रक्त थक्के के निर्माण।
- हृदयक चारूकात तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि आ हृदय पर दबाव बनबैत अछि (कार्डियक टैम्पोनेड) .
- दिल के दौरा पड़ैत अछि .
- किडनी कें क्षति, संभवत: खून कें शुद्ध करय कें लेल डायलिसिस कें आवश्यकता होयत छै.
- कम ब्लड प्रेशर।
- सुई या कैथेटर डालएय कें जगह पर दर्द, रक्तस्राव, या संक्रमण.
- आघात ।
निम्नलिखित लोगक कें इ जटिलताक कें विकास कें खतरा बढ़ सकएयत छै :
- 65 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल।
- मधुमेह के रोगी के लेल .
- किडनी के बीमारी वाला के लेल .
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों आओर सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेस्ट के रिजल्ट कहिया पता चलत?
कखनों-कखनों डॉक्टर अहां कें जांच कें दौरान एक्स-रे इमेज देखा सकएयत छै. मुदा, एंजियोग्राम समाप्त भेलाक बाद डॉक्टर अहां के बुझा देत जे रिजल्ट के की मतलब अछि.
अहां कें डॉक्टर अहां कें एंजियोग्राम कें रिजल्ट ‘सामान्य’ या ‘असामान्य’ कहि सकय छै.
- सामान्य परिणाम कें मतलब छै कि अहां कें कोरोनरी धमनी मे कोनों रुकावट नहि छै आ अहां कें दिल कें पर्याप्त खून भ रहल छै. मुदा, जं अहां कें एखनहु लक्षण छै, त एकर कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- असामान्य परिणामक संग , अहाँक कोरोनरी धमनियों मे कतहु रुकावट भ सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की कोन धमनी अवरुद्ध छै आ कतय. कतेक गंभीर अछि से सेहो बताओत। ओ अहां कें इहो बता सकएयत छै की रुकावट कें कतेक छै.
अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की करब?
यदि अहां कें रिजल्ट असामान्य छै त अहां कें डॉक्टर इहो बतायत जे अहां कें लेल कोन-कोन इलाज कें सिफारिश कैल गेल छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- एंजियोप्लास्टी या स्टेंट लगानाय (उपरोक्त गुब्बारा डालनाय आ स्टेंट लगानाय)।
- अपन दैनिक जीवन मे बदलाव करब, उदाहरण लेलबेसि व्यायाम करनाय आ अपन खान-पान मे बदलाव करनाय.
- कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (CABG) .
- दवाई के प्रयोग।
डाक्टर सं कहिया गप्प करय के जरूरत अछि ?
जांच कें बाद, यदि अहां कें ओय जगह पर निम्नलिखित मे सं कोनों देखएयत छै जत कैथेटर डालल गेलय छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- यदि बेसि खून बहनाय छै जे बंद नहि होयत छै.
- जँ ओ इलाका सूजल अछि .
- यदि संक्रमण कें लक्षण (जैना, त्वचा कें रंग बदलनाय, मवाद) छै.
संगहि, जं हाथ वा पैर में रक्त परिसंचरण सं जुड़ल कोनो असुविधा अछि तं ओहि बारे में सेहो अपन डॉक्टर के बताउ.
की एंजियोग्राम दर्दनाक अछि ?
आमतौर पर कोरोनरी एंजियोग्राम मे बहुत दर्द नहि होयत छै. अहां कें अस्थायी, मामूली दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै:
- जखन ओ सभ आईवी लाइन लगा दैत छथिन्ह जे अहां के ओ हल्का नींद के दवाई द सकय.
- स्थानीय संज्ञाहरण के इंजेक्शन लगाते समय।
कैथेटर कें कारण जांच कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. संगहि, जखन ई अहाँक नस आ धमनी मे चलैत अछि तखन अहाँ एकरा महसूस नहि करब।
जांच कें बाद, अहां कें किच्छू दर्द महसूस भ सकएयत छै जत आईवी राखल गेल छल आ कैथेटर डालल गेल छल. करीब एक सप्ताहक बाद ई कम भ’ जायत।
यदि जांच कें दौरान कोनों असहनीय दर्द महसूस होयत छै त तुरंत डॉक्टर कें बताऊं.
अंततः...
जखन कहल जायत छै कि कोरोनरी एंजियोग्राम करय कें जरूरत छै तखन कनि घबराहट आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. एतेक धरि जे अहां सोचि सकय छी जे एकर परिणाम असामान्य होएत कि नहि. मुदा मोन राखू, एहि जांच सं अहां के डॉक्टर के जे जानकारी मिलत ओ अहां के स्थिति के निदान करय मे मदद करत आओर अहां के लेल सही इलाज के योजना बनाओत. अस्तु, कोनो एहन बात पर अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां के नहिं बुझल अछि या कोनो सवाल अछि. ओ अहाँक मदद करय लेल ओतय अछि.
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