अहाँ सभ ई शब्द ``(DSM-5)`` सुनने होयब। शायद कोनो डॉक्टर सं, वा कतहु जे मानसिक स्वास्थ्यक गप्प करैत हो . अस्तु, ई बात जखन कि बहुत लोक के कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा आइ एहि पर सरल, दोस्ताना तरीका सं गप्प करी. ठीक ओहिना जेना कोनो मित्रसँ गप्प करब, ठीक छै?
डीएसएम-5, ई पोथी, ठीक-ठीक की अछि?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त डीएसएम-5 मानसिक स्वास्थ्य समस्याक कें लेल एकटा व्यापक मार्गदर्शक छै, जइ मे मानसिक बीमारियक आ स्थितियक शामिल छै. एकरऽ लेखन, संपादन आरू प्रकाशन अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा करलऽ गेलऽ छै ।
अहां सभ सोचि रहल होयब जे नाम मे "5" किएक अछि. मतलब ई एहि पोथीक पाँचम संस्करण अछि आ सभसँ ताजा उपलब्ध अछि । डीएसएम-5 क॑ सबसें पहलऽ मई २०१३ म॑ जारी करलऽ गेलऽ छेलै ।फिर मार्च २०२२ म॑ एपीए न॑ डीएसएम-५ केरऽ संशोधित आरू अपडेट संस्करण जारी करलकै । एकरा डीएसएम-5-टीआरटीएम कहल जायत छै. टीआर केरऽ मतलब छै पाठ संशोधन, जेकरऽ मतलब छै कि "पाठ संशोधन" करलऽ गेलऽ छै ।
एकटा महत्वपूर्ण बात याद राखय कें चाही: `(DSM-5)` आ `(DSM-5-TR)` विशेष ज्ञान वाला लोगक कें उपयोग कें लेल डिजाइन कैल गेल पुस्तक छै, जेना कि डॉक्टर आ मनोचिकित्सक. एहि पोथी सभ मे जे जानकारी अछि से बहुत तकनीकी अछि। एकटा साधारण व्यक्ति के लेल ई बुझब कठिन भ सकैत अछि जे ओ एकरा पढ़ि लेत। तेँ कहियो ई पोथी नहि पढ़ू आ ई सोचू जे अहाँ केँ कोनो बीमारी अछि वा अहाँ डाक्टर सँ नहि जा सकैत छी । ई ओहिना अछि जेना कोनो किताब मे हवाई जहाज उड़ाबय के तरीका सिखाओल गेल अछि. हमरा सभकेँ पढ़ब नीक लागि सकैत अछि, मुदा ओहि पोथीकेँ पढ़लासँ पायलट नहि बनि जाइत छी ने?
डीएसएम-5-टीआर के अलावा एपीए साथी पुस्तक भी प्रकाशित करै छै जे एकरऽ जानकारी के आरू व्याख्या करै छै । उदाहरणक मे डीएसएम-5 हैंडबुक ऑफ डिफरेंसियल डायग्नोसिस (एकटा किताब जे लक्षणक कें आधार पर समान विकारक कें बीच अंतर करय मे मदद करएयत छै) आ डीएसएम-5 क्लिनिकल केस (एकटा किताब जेकरा मे विभिन्न रोगी कें केस स्टडी शामिल छै) शामिल छै.
एहि डीएसएम-5 पोथीक असली उद्देश्य की अछि ?
सोचू, कोनो बीमारी के इलाज सं पहिने पहिल डेग ई अछि जे ओ ठीक-ठीक पहचान करी जे बीमारी की अछि. शारीरिक आ मानसिक दुनू तरहक बीमारी मे ई आम बात अछि । ओतहि किताब ``(DSM-5)`` काज अबैत अछि ।
ई पुस्तक म॑ विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थिति आरू मस्तिष्क स॑ जुड़लऽ बीमारी के बहुत स्पष्ट आरू विस्तृत परिभाषा देलऽ गेलऽ छै । संगहि ओहि रोगक संकेत आ लक्षणक उदाहरणक संग व्याख्या कयल गेल अछि |
डीएसएम-5 एहि बीमारी कए परिभाषित करबाक अलावा एहि स्थिति कए सेहो श्रेणीबद्ध करैत अछि । एहि सं डॉक्टर आ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कें एहि बीमारी कें सही निदान आ समान लक्षण वाला अन्य स्थिति सं अलग करनाय आसान भ जायत छै .
डीएसएम-5 के निर्माण कोना भेल? एहि मे के शामिल छल?
डीएसएम-5 केरऽ निर्माण लेली एपीए न॑ दुनिया भर केरऽ १६० स॑ भी अधिक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक आरू अन्य विशेषज्ञऽ क॑ एक साथ लानल॑ छेलै । सैकड़ों अन्य पेशेवर विभिन्न विषय पर सलाहकार के रूप मे मदद केलनि। डीएसएम-5 केरऽ निर्माण म॑ व्यापक फील्ड टेस्टिंग आरू रिसर्च भी शामिल छेलै ।
डीएसएम-5-टीआर बनाबै लेली एपीए न॑ बहुत सारा लोगऽ क॑ फेर स॑ संलग्न करी देलकै जे मूल डीएसएम-५ स॑ जुड़लऽ छेलै । कुल मिला कए , 200 स बेसी पेशेवर डीएसएम-5-टीआर मे सीधा योगदान देलथि ।
डीएसएम-5 के बारे मे की अछि?
डीएसएम-5 मुख्य रूप सं मानसिक स्वास्थ्य कें स्थितियक पर केंद्रित छै . लेकिन मानसिक स्वास्थ्य आरू मस्तिष्क केरऽ कामकाज दू अलग-अलग चीज नै होय के कारण ई पुस्तक म॑ मस्तिष्क केरऽ काम करै के तरीका स॑ जुड़लऽ परिस्थिति आरू समस्या के बारे म॑ भी जानकारी देलऽ गेलऽ छै । एहि मे डायग्नोस्टिक कोड सेहो शामिल अछि . इ कोडक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताक कें लेल इ स्थितियक कें तुलना विश्व स्वास्थ्य संगठन कें बीमारियक आ संबंधित स्वास्थ्य समस्याक कें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-10) सं करनाय आसान बनायत छै.
पुस्तक ``(DSM-5)`` के तीन मुख्य भाग छै:
खण्ड प्रथम : डीएसएम-5 मूल बात
इ भाग मे इ बताएल गेल छै की चिकित्सा पेशेवरक कें अपन काज मे अइ पुस्तक कें उपयोग कोना करबाक चाही. इ कानूनी मुद्दाक, जेना मानसिक स्वास्थ्य कें मुद्दाक, आ अदालती मामलाक सं निपटएय कें समय डीएसएम-5 कें उपयोग कोना कैल जै कें बारे मे मार्गदर्शन सेहो देयत छै.
खण्ड द्वितीय : निदान मानदंड एवं संहिता
ई पोथीक सबसँ पैघ खंड अछि । अइ भाग कें प्रत्येक अध्याय मे एकटा विशिष्ट रोग श्रेणी कें बारे मे बतायल गेल छै. ओय श्रेणी कें भीतर विशिष्ट शर्तक कें स्पष्ट रूप सं परिभाषित आ वर्णन कैल गेल छै. अइ भाग मे किच्छू बीमारी श्रेणीक कें देखूं आ इ कोन-कोन बीमारी सं संबंधित छै:
- न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर : ई सब मस्तिष्क आ तंत्रिका तंत्र के विकास स संबंधित समस्या अछि । उदाहरण : १.
- `( ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर)` ( ऑटिज्म के विभिन्न प्रकार )
- ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता विकार ( एडीएचडी ) २.
- सीखय मे दिक्कत (जैना, डिस्लेक्सिया - पढ़य मे दिक्कत, डिस्कैलकुलिया - गणित मे दिक्कत)
- सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम एवं अन्य मनोरोगी विकार: १.ई सब एहन परिस्थिति थिक जाहि मे यथार्थ सँ संबंध टूटि जाइत छैक, मतिभ्रमक अनुभव होइत छैक, आ अंधविश्वासक निर्माण होइत छैक | उदाहरण : १. सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिजोफ्रेनिया)` सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर
- भ्रमात्मक विकार
- द्विध्रुवी आ संबंधित विकार : इ एहन स्थिति छै जइ मे मूड चरम सीमाक (खुशी/उत्साह कें उच्च स्तर आ उदासी/अवसाद कें कम स्तर) कें बीच तेजी सं बदलएयत छै. उदाहरण : १.
- `(द्विध्रुवीय प्रथम एवं द्विध्रुवी द्वितीय विकार)`
- साइक्लोथाइमिक विकार
- अवसादग्रस्तता विकार : लंबा समय तक उदासी आ रुचि मे कमी के विशेषता वाला स्थिति. उदाहरण : १.
- प्रमुख अवसादग्रस्त विकार
- लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पहिने डिस्टिमिया के नाम सँ जानल जाइत छल) २.
- चिंता विकार : एहन स्थिति जे अत्यधिक भय, चिंता आ बेचैनी पैदा करएयत छै. उदाहरण : १.
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- सामाजिक चिन्ता विकार (सामाजिक परिस्थितियों का डर) २.
- विरह चिंता विकार
- पैनिक अटैक (पैनिक डिसऑर्डर) २.
- विभिन्न फोबिया (जेना ऊँचाई के डर, जानवर के डर)
- जुनूनी-बाध्यकारी आ संबंधित विकार : व्यथित, दोहराएय वाला विचार (जुनून) आ ओकरा नियंत्रित करय कें लेल क्रिया (बाध्यता) सं जुड़ल स्थितियक. उदाहरण : १.
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
- जमाखोरी विकार
- शरीर विकृत विकार
- त्वचा चुनने के विकार एवं बाल खींचने के विकार
- आघात- आ तनाव सं संबंधित विकार : मनोवैज्ञानिक समस्या जे कोनों आघातकारी घटना कें अनुभव करय कें बाद उत्पन्न होयत छै. उदाहरण : १.
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- तीव्र तनाव विकार
- समायोजन विकार
- विसंगति विकार : एहन स्थिति जइ मे व्यक्ति कें आत्म-बोध, ओकर स्मृति या ओकर परिवेश बाधित भ जायत छै. उदाहरण : १.
- डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (पहिने मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर के नाम सँ जानल जाइत छल) २.
- विघटनकारी भूलभुलैया
- विव्यक्तिकरण/अवास्तविकीकरण विकार
- दैहिक लक्षण आ संबंधित विकार : एहन स्थिति जाहि मे शारीरिक लक्षण मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण उत्पन्न होइत अछि, बिना कोनो स्पष्ट शारीरिक कारण के । उदाहरण : १.
- दैहिक लक्षण विकार
- बीमारी चिंता विकार (निरंतर बीमार पड़बाक डर) २.
- कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकार (पहिने रूपांतरण विकार के नाम सँ जानल जाइत छल) २.
- भोजन आ भोजन कें विकार : भोजन सं संबंधित असामान्य व्यवहार आ दृष्टिकोण. उदाहरण : १.
- एनोरेक्सिया नर्वोसा (बिना भोजन केने वजन कम करबाक प्रयास)
- बुलिमिया नर्वोसा (बेसी खाएब आ फेर शुद्धिकरण वा अन्य तरीका)
- द्वि घातुमान भोजन विकार
- पिका (जे खाद्य पदार्थ नहि खायबला चीज खाय के इच्छा - जेना गंदगी, चाक के छड़ी)
- उन्मूलन विकार : उदाहरण कें लेल, `(एन्यूरेसिस)` (एहि मे बिस्तर पर गीला करनाय जैना चीजक कें सेहो शामिल छै) ।
- नींद-जागय के विकार : नींद स संबंधित समस्या। उदाहरण : १.
- अनिद्रा विकार
- नार्कोलेप्सी (अचानक नींद आना) २.
- नींद के एपनिया विकार
- दुःस्वप्न विकार
- बेचैन पैर सिंड्रोम
- यौन विकार
- विघटनकारी, आवेग-नियंत्रण आ आचरण विकार : एहन व्यवहार जे दोसर कें लेल विघटनकारी होयत छै, आवेग नियंत्रण कें कमी होयत छै, आ नियम तोड़यत छै. उदाहरण : १.
- विपक्षी अवहेलना विकार
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार
- क्लेप्टोमेनिया (चोरी करबाक अनियंत्रित इच्छा) २.
- पाइरोमेनिया (आगि लगेबाक इच्छा) २.
- पदार्थ सं संबंधित आ नशा कें विकार : नशा आ शराब जैना पदार्थक कें उपयोग सं होएय वाला समस्याक. उदाहरण : १.
- शराब के प्रयोग विकार
- इन्हेलेंट उपयोग विकार
- ओपिओइड के प्रयोग विकार
- वापसी से संबंधित लक्षण
- न्यूरोकॉग्निटिव डिसऑर्डर : मस्तिष्क के कामकाज में कमी के कारण स्मृति आ सोच जैसन चीज के प्रभावित करय वाला स्थिति. उदाहरण : १.
- प्रलाप (अचानक मानसिक भ्रम) २.
- अल्जाइमर रोग
- पार्किंसंस रोग
- हंटिंगटन के रोग
- आघात मस्तिष्क चोट
- व्यक्तित्व विकार : १.दीर्घकालिक सोच, भावना आ व्यवहार कें पैटर्न जे दोसर सं संबंध बनानाय मुश्किल बनायत छै. उदाहरण : १.
- सीमांत व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) २.
- नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व विकार
- यौन व्यवहार विकार
- अन्य मानसिक विकार आ अतिरिक्त संहिता : एहन स्थिति जे कोनों अन्य निदान मानदंड मे सलीका सं फिट नहि होयत छै, मुदा व्यक्ति कें जीवन पर काफी प्रभाव डालएयत छै.
- दवा-प्रेरित गति विकार एवं दवा के अन्य दुष्प्रभाव : उदाहरण : १.
- टार्डिव डिस्किनेसिया
- न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
- अन्य स्थितिक जे नैदानिक ध्यान कें केंद्र भ सकएय छै: इ स्वयं बीमारियक नहि, बल्कि ओय चीजक छै जे निदान योग्य स्थितियक कें साथ मिल क प्रभावित करएयत छै या होयत छै. जेना आत्महत्या, आत्महत्या कें विचार/व्यवहार, कोनों तरह कें दुर्व्यवहार कें इतिहास, या बेरोजगारी.
खण्ड तृतीय : उभरते उपाय एवं मॉडल |
इ भाग मे विशिष्ट आकलन उपकरणक कें चर्चा कैल गेल छै जे डॉक्टर किच्छू स्थितियक कें निदान कें लेल उपयोग करएयत छै. इ इहो चर्चा करयत छै की सांस्कृतिक अंतर निदान कें कोना प्रभावित कयर सकय छै, आ ओय स्थितियक कें जे डीएसएम कें भविष्य कें संस्करण मे शामिल कैल जा सकय छै मुदा ओकरा शामिल करय सं पहिले आगू कें अध्ययन कें जरूरत छै.
डीएसएम के अगिला संस्करण कहिया आओत?
एपीए डीएसएम के नव संस्करण निर्धारित कार्यक्रम पर जारी नहि करैत अछि. एकर बजाय जरूरत कें हिसाब सं डीएसएम अपडेट कैल जायत छै. पाँचम संस्करण (जे रोमन अंकक प्रयोग करैत छल) सँ पहिने डीएसएम संस्करण निम्नलिखित वर्ष मे जारी होइत छल :
- डीएसएम-I®: 1952
- डीएसएम-II®: 1968
- DSM-III®: 1980 (एक संशोधित संस्करण, DSM-III-R®, 1987 म॑ जारी करलऽ गेलऽ छेलै)
- DSM-IV®: 1994 (इस पाठ केरऽ संशोधित संस्करण, DSM-IV-TR®, 2000 म॑ जारी करलऽ गेलऽ छेलै)
- DSM-5®: 2013 (ई पाठ एकटा संशोधित संस्करण, DSM-5-TR, 2022 मे जारी कैल गेल छै)
की हमरा सब के डीएसएम-5 के किताब सेहो भेट सकैत अछि? कतय भेटत।
हँ। डीएसएम-5 अधिकांश किताबक दोकान आ ऑनलाइन खरीदबा लेल उपलब्ध अछि। बहुतो सार्वजनिक पुस्तकालय मे पोथीक प्रति सेहो भ' सकैत अछि (हालांकि अहाँक स्थानीय पुस्तकालय एकरा घर ल' जेबाक अनुमति नहि द' सकैत अछि, मात्र पुस्तकालय मे देखबाक लेल)।
हालांकि डीएसएम-5 आरू डीएसएम-5-टीआर विभिन्न तरह स॑ जनता लेली उपलब्ध छै, लेकिन ई याद रखना जरूरी छै कि ई पुस्तक चिकित्सा पेशेवर लेली लिखलऽ गेलऽ छै । तेँ एहि पोथी मे सामग्री बहुत तकनीकी अछि । एकरऽ मतलब छै कि औसत व्यक्ति लेली ई किताब क॑ समझना मुश्किल होय सकै छै ।
अहांडॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलय कें विकल्प कें रूप मे `(DSM-5)` या `(DSM-5-TR)` या कोनों पुस्तक कें उपयोग कहियो नहि करूं. ई त' अपना पर सर्जरी करब जकाँ अछि। से करब नीक विचार नहि अछि ने? अस्तु, प्रशिक्षित, योग्य मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं इलाज लेब बेसी नीक .
की डीएसएम-5 एखनो उपयोग मे अछि? नवीनतम संस्करण की अछि ?
हँ, एखनो प्रयोग मे अछि। मुदा आब एहि पोथीक दूटा संस्करण अछि । एपीए न॑ २०१३ म॑ डीएसएम-५ जारी करलकै ।२०२२ म॑ एपीए न॑ एकरऽ संशोधित संस्करण जारी करलकै जेकरऽ नाम छेलै डीएसएम-५-टीआर । इ नव संस्करण मे 2013 सं मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र मे भेल सबटा नव परिवर्तन आ अपडेट कें पूरा तरह सं शामिल कैल गेल छै.अतः डीएसएम-5-टीआर वर्तमान मे सब सं उपयुक्त, अद्यतन, आ सटीक संस्करण छै.
मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताक, विशेष रूप सं मनोचिकित्सक आ मनोवैज्ञानिकक मे, मानसिक स्वास्थ्य आ मस्तिष्क विकारक कें निदान कें लेल डीएसएम-5-टीआर सब सं महत्वपूर्ण संसाधन छै. हालांकि ई एगो अमेरिकी संस्थान द्वारा प्रकाशित करलऽ गेलऽ छै, लेकिन डीएसएम-5 दुनिया भर केरऽ चिकित्सकऽ लेली एगो आवश्यक संसाधन छै । एकरऽ अनुवाद १८ स॑ भी अधिक भाषा म॑ करलऽ गेलऽ छै ।
अस्तु, अंतिम बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात याद राखय पड़त:
- डीएसएम-5 आ ओकर नवीनतम संशोधन डीएसएम-5-टीआर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरक कें लेल आवश्यक मैनुअल छै.
- भले ही ई पुस्तक पुस्तकालय में खरीदलऽ जाय सकै छै या मिलै सकै छै, लेकिन ई सब डाक्टर आरू विशेषज्ञ के लेलऽ लिखलऽ गेलऽ छै, ई लेली एकरऽ भाषा बहुत तकनीकी छै ।
- औसत व्यक्ति के ई किताब पढ़य में नीक लागि सकैत अछि, मुदा एकर उपयोग कहियो अपन निदान करय लेल नहिं करू.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें मानसिक स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै जैना की (डीएसएम-5) मे वर्णित छै, त डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं जरूर मिलूं.
जेना कि अहां बिना अपन सर्जरी केने डॉक्टर के पास नहिं जायब, तहिना मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दा पर कोनो प्रशिक्षित, योग्य पेशेवर सं मदद लेब हमेशा सब सं सुरक्षित आ सब सं उचित होयत. बुझलियै?
` डीएसएम-5, मानसिक स्वास्थ्य, निदान, मानसिक बीमारी, एपीए, डीएसएम-5-टीआर, मनोचिकित्सा











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