ई कोलोरेक्टल सर्जन के छथि ? आउ, ठीक-ठीक पता करू!

'कोलोरेक्टल सर्जन' नाम सुनि कनेक आश्चर्य भ' सकैत अछि, ई सोचि जे "ई के अछि? की करैत छथि?" चिन्ता जुनि करू, ई ओतेक जटिल नहि अछि। सीधा शब्द में कहल जाय त ई एकटा सर्जन छथि जे बीमारीक इलाज आ अहाँक पैघ आंत , मलाशय , आ गुदाक सर्जरी करबा में विशेषज्ञ छथि . त एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करी, जेना कोनो दोस्त स गप क रहल छी, ठीक छै?

ई कोलोरेक्टल सर्जन के छथि ? की पहिने एकरा प्रोक्टोलॉजिस्ट कहल जाइत छल?

हँ, 'प्रोक्टोलॉजिस्ट' शब्द सुनने होयब। असल मे पहिने एहि प्रकारक बीमारीक इलाज करयवला डाक्टर केँ प्रोक्टोलॉजिस्ट कहल जाइत छलैक । 'कोलोरेक्टल सर्जन' ओहि चिकित्सा क्षेत्रक बेसी अपडेट, आधुनिक नाम थिक.

एहि दुनू नाम मे अर्थ मे कनेक अंतर अछि । जखन हम ‘प्रोक्टोलॉजिस्ट’ कहैत छी त मुख्यतः मलाशय आ गुदा के संदर्भित करैत अछि | मुदा जखन हम सभ ‘कोलोरेक्टल’ कहैत छी त’ एहि मे बृहदान्त्र आ मलाशय दुनू शामिल अछि । अहाँकेँ बुझल अछि, ई दुनू पैघ आंतक सबसँ पैघ अंग थिक । मुदा, व्यवहारमें एहि दुनू में सं कोनो नाम नहिं कहल जाय, ई विशेषज्ञ लोकनि एहि सब भागक इलाज करैत छथि . तेँ एहि पर बेसी सोचबाक कोनो बात नहि।

हमरा सब के कोलोरेक्टल सर्जन के देखय के जरूरत किएक?

कल्पना करूं कि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे, यानी अहां कें निचला जठरांत्र संबंधी (जीआई) मार्ग मे किच्छू असुविधा या लक्षण छै. तखन अहां पहिने सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सं मिलय जा सकय छी.

यदि, अहां कें जांच कें बाद, डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें स्थिति कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता छै , त ओ अहां कें कोलोरेक्टल सर्जन कें पास रेफर करतय.

किच्छू कोलोरेक्टल स्थितियक मे जे आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, ओय मे शामिल छै:

• कैंसर आ पॉलीपोसिस : एकर मतलब बृहदान्त्र मे कैंसर कें स्थिति या छोट-छोट वृद्धि (पॉलिप्स) जे कैंसर भ सकएयत छै.
• भड़काऊ आंत रोग (IBD) : ई आंत के आस्तर के दीर्घकालिक सूजन छै. उदाहरणक लेल क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस सन स्थिति शामिल अछि .
• इस्कीमिया : ई तखन होइत अछि जखन आंतक कोनो अंग होइत अछिखूनक आपूर्ति मे कमी वा खतम भ ’ गेल . जखन से भ' जाइत छैक तखन ओ भाग मरि सकैत अछि।
• संरचनात्मक दोष : जेना, फिस्टुला - आंत आ दोसर अंगक बीचक असामान्य संबंध, हर्निया - आंतक किछु भागक कमजोर स्थानक माध्यमे निकलब, आ प्रोलैप्स - शरीरक कोनो भाग, जेना मलाशयक, उभड़ब वा बाहर निकलब ।

की कोलोरेक्टल सर्जन केवल बृहदान्त्र कें इलाज करएयत छै?

नै, से बात सत्य नै। यद्यपि कोलोरेक्टल सर्जन मुख्यतः पैघ आंत में विशेषज्ञ छथि , मुदा हुनका सामान्य सर्जन के रूप में सेहो प्रशिक्षित कयल जाइत छनि .

एकरऽ अलावा हमरऽ शरीर केरऽ एगो अंग म॑ समस्या के असर दोसरऽ अंग प॑ भी पड़॑ सकै छै, नै ? अतः एहि विशेषज्ञ लोकनि केँ अन्य अंगक इलाज करय पड़ैत छनि जे सीधा बृहदान्त्र सँ संबंधित हो वा जे ओही बीमारी सँ प्रभावित हो । एहन अंग अछि : १.

• छोट आंत
• श्रोणि तल कें मांसपेशी (ई आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै)
• मूत्र प्रणाली
• महिला प्रजनन तंत्र

कोलोरेक्टल सर्जन बनय कें लेल की योग्यता कें आवश्यकता होयत छै?

ई सचमुच एकटा महत्वपूर्ण बात अछि। कोलोरेक्टल सर्जन ओ व्यक्ति होइत छथि जिनका प्रशिक्षण आ विशेषज्ञता बहुत उच्च स्तर के होइत छनि . जेना, अमेरिका सन देश में कोलोरेक्टल सर्जन बनय लेल कम सं कम पांच साल धरि जनरल सर्जन के प्रशिक्षण लेबय पड़ैत छैक. एकर बाद कोलोरेक्टल स्थिति मे एकटा आओर साल या ओय सं बेसि रेजिडेंसी ट्रेनिंग लेनाय आवश्यक छै.

अइ प्रशिक्षण कें बाद ओ लिखित आ मौखिक परीक्षा पास करएयत छै आ संबंधित मेडिकल बोर्डक (जैना, अमेरिकन बोर्ड ऑफ कोलोरेक्टल सर्जरी) सं बोर्ड प्रमाणित विशेषज्ञ बनएयत छै. त जेना कि अपने सब देख रहल छी जे ई कोनो आसान यात्रा नै छै, जाहि कारण स हम सब हुनकर ज्ञान आ क्षमता पर भरोसा क सकैत छी।

कोलोरेक्टल सर्जन सामान्य सर्जन सं बेसि विशेष रूप सं की सीखएयत छै?

ई विशेषज्ञ आंत आ एनोरेक्टल शरीर विज्ञान के गहन अध्ययन करैत छथि , अर्थात ई अंग कोना काज करैत अछि आ एक दोसरा सं कोना बातचीत करैत अछि |

एहि गहींर ज्ञानक कारणेँ आंत आ मलाशय मे जे समस्या उत्पन्न होइत अछि |जटिल शारीरिक समस्याक विश्लेषण आ आवश्यक नाजुक उपचार प्रदान करबाक एकटा अद्वितीय क्षमता छनि . असल मे ओ सब एहि क्षेत्र मे विशेषज्ञ छथि।

कोलोरेक्टल सर्जन ठीक-ठीक की करैत अछि ?

कोलोरेक्टल सर्जन अहां कें पाचन तंत्र कें इलाज कें लेल सब संभव एंडोस्कोपिक आ सर्जिकल तकनीक कें उपयोग करएयत छै. मतलब जे हुनका पास जटिल स्थितिक कें इलाज कें लेल आवश्यक सबटा उपकरण छै.

ओ अहां कें गैर-शल्य चिकित्सा (जैना, एंडोस्कोपी कें माध्यम सं), न्यूनतम आक्रामक सर्जरी सं , या, यदि आवश्यक होय, खुला सर्जरी सं इलाज कयर सकएय छै.

कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा प्रयोग कयल जायवला किछु तकनीक मे शामिल अछि :

• कोलोनोस्कोपी : एहि मे कैमरा आ गुदाक माध्यम सं प्रकाशक संग एकटा पातर, लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाओल जाइत अछि जाहि सं पूरा पैघ आंत केर जांच कयल जाइत अछि . एकर उपयोग छोट-छोट पॉलीप कें हटावय आ ऊतकक कें नमूना (बायोप्सी) लेवा मे कैल जा सकएय छै.
• एन्टेरोस्कोपी : ई एंडोस्कोप के उपयोग सं छोट आंत के जांच के तरीका सेहो अछि.
• सिग्मोइडोस्कोपी : एहि मे पैघ आंत (सिग्मोइड कोलन), मलाशय आ गुदाक अंतिम भागक जांच होइत अछि ।
• लेप्रोस्कोपी : पेट मे बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जकर माध्यम सँ पेट केर आंतरिक अंगक जांच करबाक लेल एकटा विशेष कैमरा (लेप्रोस्कोप) लगाओल जाइत अछि ।
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत अछि, ई एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि मे पेट मे कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि आ लेप्रोस्कोप आ विशेष उपकरणक प्रयोग होइत अछि । एहि सं बिना कोनो पैघ चीरा केने सर्जरी भ सकैत अछि, जाहि सं ठीक होय के समय कम भ जाइत अछि.
• रोबोटिक सर्जरी : ई एकटा प्रकारक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सेहो अछि । मुदा, एतय सर्जन कंप्यूटर कंसोल के माध्यम सं रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करैत छथि. एहि सं बहुत नाजुक आ जटिल सर्जरी भ सकैत अछि .

कोलोरेक्टल सर्जन द्वारा कयल गेल किछु सर्जरी आ प्रक्रिया मे शामिल अछि :

• पॉलीपेक्टोमी : एंडोस्कोपी के माध्यम सं बृहदान्त्र में पॉलीप (छोट-छोट वृद्धि) के हटाबय के काज.
• एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) / एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD): आंत कें भीतरी परतक मे ट्यूमर कें एंडोस्कोपिक हटावय कें लेल उन्नत विधि जेकरा निकालनाय मुश्किल छै.
• ट्रांसएनल एंडोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी : एकटा एहन सर्जरी जाहि मे गुदा के माध्यम सं कोनो विशेष उपकरण (प्रोक्टोस्कोप) लगा क मलाशय में पैघ ट्यूमर या बाधा के हटा देल जाइत अछि ।
• आंत कें रिसेक्शन सर्जरी : स्थिति कें आधार पर पैघ आंत कें किछु हिस्सा या पूरा निकालनाय.
• ओस्टोमी सर्जरी : एहि मे मल शरीर सं बाहर निकलय के तरीका मे बदलाव आ आंत के एक छोर के पेट के त्वचा के सतह सं जोड़ि क स्टोमा बनाबय के काज शामिल अछि. एकरा कोलोस्टोमी या इलिओस्टोमी कहल जाइत अछि ।
• एनास्टोमोसिस सर्जरी : पहिने बनल ओस्टोमी निकालि आंत के दू भाग के फेर सं जोड़ब.
• एपेंडिसाइटिस : एपेंडिसाइटिस के सूजन भेला पर निकालब (एपेंडिसाइटिस) ।
• एनोप्लास्टी : गुदा के मरम्मत या पुनः आकार देना |
• रेक्टोपेक्सी : शल्य चिकित्सा द्वारा गुदा के प्रोलैप्स के बहाल करब।
• सैक्रोकोलपोपेक्सी : श्रोणि अंग के पतन के मरम्मत।
• हर्निया कें मरम्मत : लेप्रोस्कोपिक या रोबोटिक तकनीक कें उपयोग सं आंत मे हर्निया (जैना इंगुइनल हर्निया, चीरा हर्निया) कें मरम्मत.
• सेकोस्टोमी / एंटीग्रेड कोलोनिक एनीमा (ACE) सर्जरी : किछु खास स्थितियक, जेना कब्ज, कें इलाज कें रूप मे एनीमा घोल पहुंचाबय कें लेल बृहदान्त्र मे ट्यूब डालल जायत छै.

ओ अहां कें कोलोरेक्टल आ रेक्टल पथ कें काज कें जांच कें लेल अइ तरह कें काज सेहो करएयत छै:

• डिजिटल मलाशय परीक्षा : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे डॉक्टर दस्ताना वाला आँगुर मलाशय मे घुसा दैत छथि ।
• एनोस्कोपी / प्रोक्टोस्कोपी : गुदा आ निचला मलाशय के देखबाक लेल छोट सन उपकरण के सम्मिलन |
• शौचालय : एक्स-रे या एमआरआई कें उपयोग सं मल त्याग कें जांच.
• एंडोरेक्टल अल्ट्रासाउंड : मलाशय के माध्यम सं अल्ट्रासाउंड जांच डाल क मलाशय आ आसपास के ऊतक के स्कैन.
• एनोरेक्टल मैनोमेट्री : मलाशय एवं गुदा में मांसपेशियों के दबाव एवं कार्य का मापन |

कोलोरेक्टल सर्जन कोन तरहक स्थितिक इलाज करैत छथि ?

बहुत रास एहन स्थिति छै जइ मे कोलोरेक्टल सर्जन कें पास जेबाक आवश्यकता होयत छै. किछु गोटे समूह मे देखल जाय:

कोलोरेक्टल कैंसर, उदाहरण : १.

• बृहदान्त्र कैंसर
• गुदा के कैंसर
• गुदा कैंसर
• परिशिष्ट कैंसर
• पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस - पेट के आस्तर में कैंसर के प्रसार |
• जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) 1।
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर
• किच्छू वंशानुगत कैंसर कें स्थिति, जेना वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) या लिंच सिंड्रोम

कोलोरेक्टल पॉलीप आ विरासत मे भेटल पॉलीपोसिस सिंड्रोम, उदाहरण : १.

• पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम (FAP) - एहि सँ बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप भ सकैत अछि ।
• लिंच सिंड्रोम - (कैंसर के अंतर्गत सेहो उल्लेख कएल गेल अछि)
• MUTYH-संबद्ध पॉलीपोसिस (MAP) 1।
• दांतेदार पॉलीपोसिस सिंड्रोम
• डेसमोइड ट्यूमर
• पेउट्ज-जेघर्स सिंड्रोम
• किशोर पॉलीपोसिस सिंड्रोम
• पीटीईएन हमार्टोमा सिंड्रोम

जटिल कोलाइटिस (बृहदान्त्र के सूजन), उदाहरण : १.

• डाइवर्टिक्युलाइटिस - आंत के दीवार में छोट-छोट पाउच (डाइवर्टिक्युला) के संक्रमण या सूजन |
• अल्सर कोलाइटिस
• क्रोहन रोग
• सूक्ष्म कोलाइटिस
• छद्म झिल्ली वाला कोलाइटिस - एकटा एहन स्थिति जे प्रायः किछु एंटीबायोटिक दवाइयक कें उपयोग कें बाद होयत छै.
• परिशिष्टशोथ - परिशिष्ट के सूजन।
• नेक्रोटाइजिंग एन्टेरोकोलाइटिस - एकटा गंभीर स्थिति जे नवजात शिशुअक कें प्रभावित करएयत छै.
• इस्कीमिक कोलाइटिस - बृहदान्त्र मे रक्त आपूर्ति मे कमी के कारण सूजन ।

कार्यात्मक आंत विकार, उदाहरण : १.

• श्रोणि तल कें विकार - एकटा एहन स्थिति जे शौच करय मे दिक्कत पैदा करएयत छै.
• मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता (मल असंयम) 1.1.
• शौच मे बाधा
• एनिमस - शौच के दौरान मलाशय के मांसपेशियों को ठीक से आराम देने में असमर्थता |

संरचनात्मक दोष, उदाहरण : १.

• बड़ी आंत में रुकावट
• गुदा फिस्टुला - गुदा के पास त्वचा एवं आंत के बीच अप्राकृतिक मार्ग के निर्माण |
• गुदा योनि फिस्टुला - मलाशय आ योनि के बीच एकटा अप्राकृतिक संबंध |
• पेरिनेल हर्निया
• पेरिअनल फोड़ा
• गुदा के पतन
• श्रोणि अंग के पतन

बृहदान्त्र कें अन्य सौम्य स्थितियक, उदाहरणक मे शामिल छै:

• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव / गुदा रक्तस्राव
• गुदा के दरार
• गुदा के मस्सा
• बवासीर के रोग
• गुदा के अल्सर
• कब्ज आ मल-मूत्रक प्रभाव

अपन बृहदान्त्र आ निचला पाचन तंत्र के बारे में कनि याद दिलाबैत छी

अहाँक पैघ आंत अहाँक निचला जठरांत्र मार्गक एकटा प्रमुख हिस्सा अछि . हम जे भोजन खाइत छी ओ अहां कें पाचन तंत्र कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै, आ इएह कें माध्यम सं अंततः अहां कें शरीर सं अपशिष्ट पदार्थ खतम भ जायत छै. अस्तु, यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द या अहां कें आंत कें आदत मे बदलाव (जैना, रक्तस्राव, दस्त, कब्ज) जैना लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त संभव छै कि इ अहां कें निचला जठरांत्र संबंधी मार्ग कें समस्या छै.

इ तखन होयत छै जखन कोलोरेक्टल सर्जन कें सलाह आ इलाज महत्वपूर्ण भ जायत छै. सब स्थिति में सर्जरी के आवश्यकता नहिं . मुदा, जखन सर्जरी के जरूरत होएत अछि तं एहि तरहक विशेषज्ञ सं भेंट कs अहां सभ सं बेसि प्रभावी इलाज करा सकय छी. यदि अहां कें सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अहां कें कोलोरेक्टल सर्जन कें पास रेफर करतय अगर ओकरा लगय छै की इ विशेषज्ञ अहां कें स्थिति कें बेहतर ढंग सं प्रबंधित कयर सकय छै.

अंत मे कहय पड़त... (टेक-होम मैसेज)

आशा अछि जे आब अहां सभ के नीक सं पता चलत जे कोलोरेक्टल सर्जन के होइत छथि, ओ की करैत छथि, आ कोन तरहक बीमारी के इलाज करैत छथि.

जरूरी बात ई जे ई विशेषज्ञ अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह . हुनका पास अहां के हालत के लेल जरूरी विशेषज्ञता आओर प्रशिक्षण अछि.

• यदि अहां कें बृहदान्त्र, मलाशय, या गुदा सं संबंधित कोनों असामान्य लक्षण छै (जैना, लगातार पेट दर्द, अहां कें मल मे खून, आंत कें आदत मे बदलाव, अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय), त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं . तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
• यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कोलोरेक्टल सर्जन कें पास रेफर करएयत छै, त घबराऊं नहि . बस एकर मतलब अछि जे अहां के विशेष इलाज के जरूरत पड़ि सकैत अछि .
• मोन राखू, आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान सं एहि क्षेत्र सं जुड़ल बहुत रास स्थिति के सफलतापूर्वक प्रबंधित आ ठीक कयल जा सकैत अछि .

अस्तु, अहां के स्वस्थ रहय के जरूरत अछि ! अगर अहां के कोनो दिक्कत होए त सभ सं जरूरी अछि सही जगह सं सही सलाह लेब.

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