महाधमनी वाल्व मरम्मत के बारे में जाने |

अपन हृदय के चारि कोठली वाला घर बुझू। एहि कोठली सभक बीच एहन दरबज्जा अछि जाहि सँ खून आगू-पाछू बहैत अछि । हृदय में एहने एकटा महत्वपूर्ण ‘दरवाजा’ अछि महाधमनी वाल्व । ई ओ गेट अछि जे हृदय सँ मुख्य धमनी (Aorta) मे रक्त के प्रवाह के नियंत्रित करैत अछि जे पूरा शरीर मे खून पहुँचबैत अछि | ई गेट हर धड़कन पर खुजैत आ बंद होइत अछि । त कल्पना करू जे एहि गेट मे कोनो चीज के नुकसान भ गेल त की होयत? तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त महाधमनी वाल्व रिपेयर की होइत अछि ?

महाधमनी वाल्व मरम्मत एकटा प्रकारक हृदय सर्जरी थिक जाहि मे हृदयक मुख्य गेट महाधमनी वाल्व मे कोनो दोषक मरम्मत कयल जाइत अछि जकर चर्चा हम ऊपर केने रही आ ओकरा सही ढंग सँ काज करबा मे बहाल कयल जाइत अछि ।

कल्पना करू जे जँ अहाँ अपन घरक कोनो दरबज्जा ठीकसँ नहि बन्न क' सकितहुँ । तहिना किछु लोकक महाधमनीक वाल्व ठीक सं बंद नहिं होइत छैक आ खून लीक होबय लगैत छैक (महाधमनी रिगर्जिटेशन) . एकरा चिकित्सा विज्ञान में महाधमनी रिगर्जिटेशन कहल जाय छै । जखन एहन होइत छैक तखन किछु खून जे हृदय सँ शरीर मे जेबाक चाही से वापस हृदय मे लीक भ' जाइत छैक । तखन हृदय के आओर मेहनत करय पड़ैत छैक जे पूरा शरीर के जरूरत के खून के पंप करय पड़ैत छैक. जखन समय कें साथ इ होयत छै तखन दिल कें नुकसान भ सकएयत छै. यही कारण छै कि महाधमनी केरऽ गंभीर रिगर्जिटेशन वाला लोगऽ आरू जेकरा म॑ लक्षण छै, ओकरा ई वाल्व केरऽ मरम्मत या बदलै लेली सर्जरी करै के जरूरत छै ।

सामान्यतः डॉक्टर एहि वाल्व के बदलि एकदम नव वाल्व लगा दैत छथिन्ह. मुदा किछु मरीज अपन वाल्व के मरम्मत आ उपयोग क सकैत छथि । ई सबक लेल संभव नहि अछि। सर्जन एहि सर्जरी लेल कोनो व्यक्तिक चयन करबा काल बहुत रास कारक पर विचार करैत छथि । डॉक्टर बहुत कारक कें आधार पर, जेना कि अहां कें वाल्व कें आकार आ नुकसान कें विस्तार कें आधार पर, अहां कें लेल वाल्व कें मरम्मत करनाय बेसि नीक छै या नवका डालनाय, इ तय करतय.

सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?

सर्जरी के तैयारी करय काल सभ सं जरूरी अछि जे पहिने सं जांच कराओल जाए. सर्जन कें इ निश्चित रूप सं जाननाय आवश्यक छै की अहां कें महाधमनी वाल्व कें वास्तव मे मरम्मत कैल जा सकएय छै या नहि. यदि वाल्व कें भागक कें बहुत नुकसान भ गेल छै, त ओकरा मरम्मत करय सं बेसि नीक भ सकएय छै की ओकरा नव वाल्व लगाएल जै.

एकर मुख्य परीक्षण थिक ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) . एहि मे कैमरा सं लैस छोट ट्यूब के गला के नीचा घुसा क हृदय के बहुत साफ, क्लोज-अप तस्वीर लेबय पड़ैत अछि. एहि सं अहां के डॉक्टर के वाल्व आओर अहां के दिल के दोसर हिस्सा के हालत के नीक सं पता चलत.

एहि टीईई टेस्ट के अलावा अहां के कईटा आओर टेस्ट करय पड़त.

अहां कें डॉक्टर अहां कें साफ निर्देश देयत छै की सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि । यदि कोनों बात अहां कें नहि बुझल छै, त अहां अपन डॉक्टर या नर्स सं जरूर पूछूं. ओहि निर्देश मे एहन चीज शामिल भ सकैत अछि जेना:

• सर्जरी स पहिने खान-पान बंद करबाक समय।
• की अहां कें अस्थायी रूप सं कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै जे अहां आमतौर पर लैत छी.
• सर्जरी के लेल अस्पताल एबाक समय।
• अस्पताल मे की आनब आ घर मे की छोड़ब।

सर्जरी कोना होइत अछि ?

महाधमनी वाल्व मरम्मत सर्जरी आमतौर पर ओपन-हार्ट सर्जरी के रूप में कयल जाइत अछि . अर्थात छाती के बीच में एकटा पैघ चीरा के माध्यम स सर्जरी होइत अछि । मुदा, किछु मामला मे छोट-छोट चीरा (न्यूनतम आक्रामक सर्जरी) केर माध्यम सं सर्जरी होइत छैक ।एकरा अलग तरीका स सेहो कैल जा सकैत अछि। छाती मे कतेको छोट-छोट चीरा लगा कए सर्जरी कएल जाइत अछि । सर्जन अहां के बता देत जे अहां के लेल कोन तरीका बेसि नीक अछि.

इ ओ चरण छै जइ मे आमतौर पर सर्जरी होयत छै:

1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ एकदम सुतयबाक दवाई देल जायत । तेँ सर्जरी के दौरान अहां के किछ आओर कोनो दर्द नहिं होएत.

2. चीरा करब : आगू सर्जन छाती मे एक या एक सँ बेसी चीरा लगा क हृदय धरि पहुँचैत छथि । खुला सर्जरी मे स्तन हड्डी ( sternum ) केर बीच मे लगभग 6 इंच लंबा चीरा लगाओल जाइत अछि ।

3. हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ जुड़ाव : सर्जरीक दौरान अहाँकेँ हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ जोड़ल जाएत जे अहाँक हृदय आ फेफड़ाक काज करत । ई मशीन अहां के पूरा शरीर में खून के संचार करैत अछि आ खून में ऑक्सीजन जोड़ैत अछि.

4. वाल्व मरम्मत : तखन सर्जन अहाँक महाधमनी वाल्वक मरम्मत करताह। एकरऽ तरीका अलग-अलग व्यक्ति म॑ अलग-अलग होतै । इ अहां कें वाल्व कें आकार आ ओकरा कें नुकसान पर निर्भर करतय. जेना कि एनुलोप्लास्टी एकटा एहन प्रक्रिया छै जे वाल्व कें आधार (रिंग) कें मजबूत करएयत छै आ वाल्व कें सही ढंग सं बंद करएय कें अनुमति देयत छै. एकरा म॑ विभिन्न तकनीक के प्रयोग भी करलऽ जाय छै, जेना कि वाल्व केरऽ पत्रकऽ के आकार बदलना आरू ओकरा म॑ छेद या फाड़ऽ प॑ ऊतकऽ के टुकड़ा जोड़ना ।

5. अतिरिक्त समस्याक ठीक करब : जँ एहि समय हृदय वा महाधमनी मे अन्य समस्या अछि , जेना धमनीविस्फार , तँ एहि सर्जरी के दौरान ओकर मरम्मत सेहो कयल जायत ।

6. सर्जरी समाप्त करब : एक बेर सब आवश्यक मरम्मत पूरा भ गेल त सर्जन चीरा बंद क सिलाई क देत। एकर बाद मेडिकल टीम अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएत.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद करीब तीन स सात दिन अस्पताल मे रहब। एहि दौरान मेडिकल आ नर्सिंग टीम अहां पर बारीकी सं नजरि राखत . ओ इ जांच करत जे अहां कें रिकवरी ठीक भ रहल छै या नहि. ओ सभ धीरे-धीरे चलबा आ एम्हर-ओम्हर घुमबा मे मदद करत।

घर जेबा सं पहिने कार्डियक रिहैब कार्यक्रम के बारे मे बताओल जाएत. इ अहां कें रिकवरी प्रक्रिया मे बहुत मदद करतय.

एहि सर्जरी के की फायदा अछि?

महाधमनी वाल्व मरम्मत सर्जरी के मुख्य फायदा ई अछि जे अहां के अपन प्राकृतिक वाल्व राखय के मौका मिलैत अछि. अइ सं अहां कें नव वाल्व कें होनाय सं जुड़ल किच्छू जोखिम सं बचएय मे मदद मिल सकएय छै. विशेष रूप सं, इ अहां कें जीवन भर एंटीकोआगुलेंट लेवय कें जरूरत सं बचय मे मदद कयर सकय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सर्जरी कें फायदा कें बारे मे बेसि बतायत, जे अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत छै.

सर्जरी कें की जोखिम छै?

मुख्य जटिलता जे भ सकैत अछि ओ अछि आगूक सर्जरी करबाक आवश्यकता . एहन भ सकैत अछि एकर कईटा कारण अछि:

• सर्जरी के बाद सेहो वाल्व सं खून रिसाव ( रिकरेंट एओर्टिक रिगर्जिटेशन ) ।
• वाल्व ( endocarditis ) के संक्रमण |
• मरम्मत कैल गेल वाल्व कें हिस्सा अपेक्षित रूप सं काज नहि कयर रहल छै.

एकरऽ अलावा, कोनों भी महाधमनी वाल्व केरऽ सर्जरी के दौरान कई तरह के आम जोखिम पैदा होय सकै छै:

• हृदय लय असामान्य ( अतालता ) २.
• बेहोशी के दवाई से एलर्जी
• अत्यधिक रक्तस्राव
• हार्ट अटैक
• हृदय विफलता
• आघात

सबहक जोखिम स्तर अलग-अलग होइत छैक। अहां कें सर्जन सर्जरी सं पहिले अहां सं अहां कें जोखिम कें बारे मे बात करतय. इ जरूरी छै की अहां कें सबटा संभावित जटिलताक कें नीक सं समझ होएयत आ इ अहां कें कोना प्रभावित कयर सकएय छै. कोनो एहन बात अछि जे अहां के नहि बुझल अछि त जरूर पूछू. जे लोगक कें सर्जरी सं पहिले गंभीर स्वास्थ्य समस्या होयत छै (उदाहरण कें लेल, गंभीर हृदय विफलता) कें खतरा किच्छू बेसि भ सकएय छै.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे करीब चारि सं आठ सप्ताह लागत. यदि अहां कें न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी भेल छै, त अहां कें ठीक होय कें समय कम भ सकएय छै.

सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह तइक थकान महसूस करनाय सामान्य छै. आराम करब जरूरी अछि . एके बेर मे बेसी काज नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें लेल कखन सामान्य गतिविधियक (जैना गाड़ी चलानाय या काज पर जेनाय) कें फेर सं शुरू करनाय सुरक्षित छै. हृदय पुनर्वास कार्यक्रमक मे भाग लेनाय सं अहां कें स्वस्थ जीवनशैली कें आदत डालनाय आ सुरक्षित रूप सं फेर सं सक्रिय भ सकएय छै.

अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू !

सर्जरी सं घर गेलाक बाद यदि अहां मे जटिलताक कें कोनों लक्षण देखाय पड़य त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै. विशेष रूप सं निम्नलिखित लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं:

किछु आओर जरूरी बात जानय के अछि

महाधमनी वाल्व रिपेयर सर्जरी महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी सं बहुत कम बेर होइत अछि । असल मे महाधमनी वाल्वक सर्जरी मे 5% सं कम मरम्मत सर्जरी होइत छैक । एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि ई एगो अत्यंत विशेषज्ञ आरू जटिल सर्जरी छै । तेँ ई सर्जरी हर अस्पताल मे वा हर सर्जन द्वारा नहि कयल जाइत अछि ।

एहि सर्जरी सं महाधमनी रिगर्जिटेशन (एकटा लीक वाल्व) नामक स्थितिक इलाज होइत छैक . कखनो काल, वाल्व-बचैत महाधमनी जड़ प्रतिस्थापनई वाल्व मरम्मत एकटा सर्जरी के हिस्सा के रूप में सेहो कयल जाइत अछि जकरा महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत कहल जाइत अछि | एहि मे महाधमनी केर मुख्य भाग मे सूजन (धमनीविस्फार) केर इलाज करैत अपन वाल्व केर मरम्मत आ संरक्षण करब शामिल अछि जे अहाँक हृदय सँ जुड़ल अछि ।

डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै, कियाकि इ एकटा पैघ सर्जरी छै. मुदा मोन राखू, जखन ई सर्जरी कोनो अनुभवी सर्जन द्वारा कयल जायत तखन अहाँक हृदय केँ ओ देखभाल भेटत जे ओकरा दीर्घकाल मे नीक आ मजबूत काज करय लेल चाही. जखन अहां सर्जरी कें तैयारी करएयत छी, तखन अहां कें कोनों सवाल आ चिंता कें बारे मे अपन मेडिकल टीम सं चर्चा करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।