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आउ एलर्जी स्किन टेस्ट के बारे में बात करी जाहि स पता चलल जे अहां के एलर्जी अछि कि नै !

आउ एलर्जी स्किन टेस्ट के बारे में बात करी जाहि स पता चलल जे अहां के एलर्जी अछि कि नै !

की अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन, पराग जैना चीजक कें स्पर्श करएय पर या किच्छू प्रकार कें साबुन कें उपयोग करएय पर खुजली, लाली आ सांस लेवा मे दिक्कत कें अनुभव सेहो होएयत छै? यदि छै त अहां कें कोनों चीज सं एलर्जी भ सकएय छै. अस्तु, अहां कें ठीक-ठीक की एलर्जी छै, इ जानय कें लेल एकटा महत्वपूर्ण परीक्षण कें एलर्जी त्वचा परीक्षण कहल जायत छै . आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, ठीक छै?

एलर्जी त्वचा परीक्षण की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे डॉक्टर सब ई पता लगेबा लेल करैत छथि जे ठीक-ठीक की अहाँक शरीर लेल हानिकारक अछि, यानी अहाँ के कोन चीज सं एलर्जी अछि. हमर शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली अछि . ई व्यवस्था हमरा सब के बीमारी स बचाबैत अछि। मुदा कखनो काल जखन एहन चीज जे वास्तव मे हमरा सभक लेल हानिरहित अछि, जेना किछु खास खाद्य पदार्थ, धूल, पराग आदि, हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि, तखन ई प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा दुश्मनक रूप मे चिन्हैत अछि आ ओकर प्रतिक्रिया दैत अछि । जेकरा हम एलर्जी कहैत छी।

अस्तु, एहि त्वचा परीक्षण में, ओ सब बहुत कम मात्रा में एहन चीज लगा दैत छथि जे हुनका लगैत छनि जे अहाँ के एलर्जी भ सकैत अछि, हम सब ओकरा ``एलर्जी पैदा करयवला,'' कहैत छी, अहाँक त्वचा पर. तखन किछु समयक बाद डाक्टर ई जाँच करैत छथि जे ओहि इलाका सभ मे कोन तरहक प्रतिक्रिया होइत छैक । ओहि प्रतिक्रिया के आधार पर ओ सब तय करैत छथि जे अहाँ के कोन चीज सं एलर्जी अछि.

की एलर्जी कें त्वचा कें जांच कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, एलर्जी त्वचा परीक्षणक मुख्य तीन प्रकार होइत छैक । ओ लोकनि सभ छथि:

  • त्वचा चुभन परीक्षण (कखनो काल एकरा स्क्रैच टेस्ट सेहो कहल जाइत अछि)
  • इंट्राडर्मल टेस्ट
  • पैच टेस्ट

एहि मे स प्रत्येक पर विस्तार स गप बाद मे करब।

एलर्जी कें त्वचा कें जांच कहिया कैल जायत छै?

यदि अहां कें बार-बार एलर्जी कें लक्षण होयत छै (सोचू त्वचा मे खुजली, आंख लाल, नाक बहनाय) या यदि अहां कें दमा छै , त डॉक्टर अइ जांच कें सलाह द सकएय छै. एकर कारण इ छै की कखनों-कखनों इ एलर्जी दमा कें लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै आ दमा कें हमला शुरू कयर सकएय छै.

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई अछि जे जं अहां के कहियो गंभीर एलर्जी भेल अछि, जेना एनाफिलेक्टिक रिएक्शन , तं एकर कारण खोजय लेल सेहो ई परीक्षण बहुत जरूरी अछि. एनाफिलेक्सिस एकटा गंभीर स्थिति छै जे अचानक भ जायत छै, सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै आ जानलेवा भ सकएयत छै. अस्तु, तुरंत चिकित्सकीय सुविधा लेबय पड़त.

ई एलर्जी त्वचा परीक्षण कतेक सटीक अछि ?

ईमानदारी स कहब त कोनो एलर्जी स्किन टेस्ट 100% सटीक नै होइत अछि। मुदा, एलर्जी में विशेषज्ञ अनुभवी डॉक्टर, जकरा ``एलर्जी विशेषज्ञ`` कहल जाइत छैक, ई काज क सकैत अछि.अगर कियो ई जांच करैत अछि त रिजल्ट काफी विश्वसनीय अछि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ जरूरत पड़ला पर आगू कें जांच करतय ताकि सब सं सटीक निष्कर्ष पर पहुंच सकय.

एलर्जी त्वचा जांच सं पहिले अहां कें की उम्मीद करबाक चाही? ( तैयारी कोना करब ?)

एलर्जी कें त्वचा कें जांच करएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें जरूरत होयत. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच कयर सकय छै. ओ अहां सं अहां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक, अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक, अहां कें उपयोग करएय वाला त्वचा देखभाल उत्पादक कें बारे मे, आ अहां कें साथ रहएय वाला पालतू जानवरक कें बारे मे सेहो सवाल पूछ सकएय छै. परीक्षण सं पहिने की करबाक चाही ताहि पर सेहो सलाह देत. एहि मे सँ किछु बात मे शामिल अछि : १.

  • परीक्षण कें दिन कोनों तरह कें सौंदर्य प्रसाधन (जैना लोशन या क्रीम) कें जांच कैल जा रहल त्वचा कें जगह पर नहि लगाऊं.
  • किच्छू दवाईयक, खासकर एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी कें गोली) कें जांच सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे अइ बारे मे की करनाय छै.
  • यदि त्वचा कें ओय जगह पर केश छै जत परीक्षण कैल जेतय, त अहां कें कहल जेतय की या त परीक्षण सं पहिले रात या परीक्षण कें भोर मे ओकरा निकालूं (मुंडन करूं)।
  • एहन कपड़ा पहिरूं जे डॉक्टर कें अहां कें जांच करनाय आसान भ सकएय. जेना, सामने सं नीचा बटन वाला शर्ट या आस्तीन रहित ब्लाउज सब सं नीक.
  • जँ अहाँक केश कान्हसँ नमहर अछि तँ कहैत छथि जे अहाँ ओकरा बान्हि सकैत छी वा टोपीक नीचाँ नुका सकैत छी ।

की हम परीक्षण सं पहिने या बाद मे नहा सकय छी?

हँ, एलर्जी स्किन टेस्ट सं पहिने नहा सकय छी. मुदा मोन राखू जे जाहि इलाका मे जांच होएत ओहि ठाम कोनो तरहक सौंदर्य प्रसाधन नहिं लगाउ.

मुदा, जं अहां पैच टेस्ट क रहल छी तं, ओकर बाद किछु दिन धरि अहां नहाएब, हेलब, आ एहन कोनो काज नहिं क सकैत छी जाहि सं पसीना आबि जाय. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे विशिष्ट निर्देश देयत.

एलर्जी कें त्वचा कें इ तीन प्रकार कें जांच की छै? कोना कयल जाइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलौं जे एलर्जी के त्वचा के जांच तीन तरह के होइत अछि । प्रत्येक जांच सं पहिने डॉक्टर पहिने त्वचा के ओहि इलाका के साफ करताह जेकर जांच आयोडीन या शराब सं होयत. एहि स संक्रमण क खतरा कम भ जाएत। इ परीक्षण आमतौर पर अहां कें बांह कें आगू (कत्थर) या अहां कें पीठ कें ऊपरी भाग पर कैल जायत छै. कखनों-कखनों, खासकर छोट बच्चाक कें लेल, डॉक्टर सुन्न करय वाला क्रीम (`(Numbing Cream)`) सेहो लगा सकएयत छै.

आब देखल जाय जे एहि तरहक टेस्ट की होइत अछि आ कोना होइत अछि ।

1. त्वचा चुभन परीक्षण (त्वचा चुभन परीक्षण) 1.1.

एलर्जी त्वचा परीक्षण कें इ सब सं आम प्रकार छै. एकरा मे अहां कें त्वचा कें बहुत कम मात्रा मे ओ पदार्थ कें संपर्क मे आनाय शामिल छै, जेकरा सं अहां कें लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकय छै. एकर उपयोग हवा मे मौजूद चीजक (जैना पराग, धूल, फफूंदी, जानवरक कें डैंडर), खाद्य पदार्थक आदि सं एलर्जी कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै.एकर उपयोग कीड़ा-मकोड़ाक कें डंक (जैना मधुमक्खी, ततैया), आ पेनिसिलिन जैना दवाईयक सं एलर्जी कें पता लगावय कें लेल प्रारंभिक परीक्षण कें रूप मे सेहो कैल जायत छै, आ ओकर बाद जरूरत पड़ला पर ``इंट्राडर्मल टेस्ट'' पर जाय कें लेल कैल जायत छै.

कोना करब : १.

डॉक्टर पहिने पेन सं अहां कें बांहि या पीठ पर छोट-छोट निशान बनायत जे `एलर्जेन` कें पहचान करत जे प्रत्येक जगह पर लगाएल जेतय. तखन, एकटा बहुत पातर सुई (एकटा ``लैंसेट``) कें उपयोग सं, त्वचा कें सतह कें चिह्नित जगहक पर बहुत हल्का चुभन कैल जायत छै. जहिना चुभन बनैत अछि, ओहि पदार्थक थोड़-बहुत मात्रा जे एलर्जी पैदा क सकैत अछि, त्वचा मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । ई बहुत कष्टदायक नहि अछि, मुदा छोट सन डंक जकाँ लगैत अछि, जेना चींटी काटि गेल हो ।

किछु डॉक्टर त्वचा के सतह पर ओहि पदार्थ के बूंद राखि दैत छथि जे एलर्जी पैदा क सकैत अछि आ फेर ओकरा धीरे-धीरे ``(Lancet) सं खुरचैत छथि.'' तखन ई पदार्थ खरोंच के माध्यम सं त्वचा में प्रवेश करैत अछि.

एकर संगहि डॉक्टर अहां के त्वचा के दू टा आओर पैच लगाओत, एकटा ``पॉजिटिव कंट्रोल'' आ एकटा ``नेगेटिव कंट्रोल'' . एकर उपयोग परिणामक कें तुलना करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै. ``सकारात्मक नियंत्रण'' मे एकटा ``हिस्टामाइन घोल'' होयत छै. एहि सँ त्वचा पर लगाबैत देरी छोट सूजन, लाली, आ खुजली (एकटा ``चक्का'') भ' जाइत अछि । ``नकारात्मक नियंत्रण'' मे एकटा ``खारा घोल'' होयत छै. एहि सँ प्रायः कोनो प्रतिक्रिया (एकटा ``चक्का'') नहि होइत अछि ।

एहि काज केलाक बाद अहाँ करीब 15 मिनट इंतजार करैत छी। एकर बाद डाक्टर कैलिपर स त्वचा पर सूजन आ लाल धब्बा के नापताह।

इ त्वचा चुभन परीक्षण कें करएय मे आमतौर पर एक घंटा सं कम समय लगएयत छै.

2. इंट्राडर्मल टेस्ट

एहि परीक्षण में डॉक्टर बहुत छोट सुई के उपयोग सं अहां के त्वचा के ऊपरी परत एपिडर्मिस में जे पदार्थ सं एलर्जी भ सकैत अछि ओकर थोड़-बहुत मात्रा में इंजेक्शन दैत छथि . इ परीक्षण यदि कोनों पिछला त्वचा चुभन परीक्षण कें परिणाम अस्पष्ट या नकारात्मक होयत छै, तखन हवा मे मौजूद चीजक, दवाईयक, या कीड़ाक कें डंक (जैना मधुमक्खी, चींटी, ततैया) सं एलर्जी कें जांच करएय कें लेल कैल जायत छै.

कोना करब : १.

पहिने डॉक्टर अहां के हाथ पर पेन सं संबंधित एलर्जी पैदा करय वाला दवाई के निशान लगाओत. एकर बाद ई परीक्षण दू चरण मे कएल जा सकैत अछि ।

पहिल चरण मे एलर्जी कें थोड़ मात्रा मे त्वचा कें नीचा चिह्नित क्षेत्रक पर इंजेक्शन देल जायत छै. लगभग 15 मिनट इंतजार करय कें बाद त्वचा पर कोनों सूजन (`(पहिया)`) या रंग मे बदलाव कें निगरानी कैल जायत छै.

  • यदि अहां कें कोनों पर्यावरणीय एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ कें जांच पॉजिटिव छै, त अहां कें दोसर इंट्राडर्मल जांच करएय कें जरूरत नहि होयत.
  • यदि अहां कें कोनों पर्यावरणीय एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ कें जांच नेगेटिव छै, त एकर मतलब छै की अहां कें ओकरा सं एलर्जी नहि छै आ आगू कोनों जांच कें जरूरत नहि छै.
  • यदि कोनों ड्रग टेस्ट वापस नेगेटिव आबि जायत छै, त अहां दोसर इंट्राडर्मल टेस्ट कें लेल जा सकय छी.
  • यदि कोनों कीटनाशक कें जांच नेगेटिव छै त तीन राउंड आ बेसि इंट्राडर्मल जांच कें आवश्यकता होयत. प्रत्येक दौर में धीरे-धीरे पदार्थ के सांद्रता बढ़ी जाय छै ।

दोसर चरण मे (यदि आवश्यक होय त) ``एलर्जी पैदा करय वाला पदार्थ'' कें कनि मजबूत घोल जे पहिने ``नकारात्मक'' परिणाम दैत छल, ओकर इंजेक्शन देल जायत छै. तखन, ओ सब 10 मिनट आओर इंतजार करैत छथि आ फेर सं रिएक्शन के नापैत छथि.

ई `(इंट्राडर्मल टेस्ट)` बहुत दर्दनाक नहि होइत छैक | बहुत लोक के कहनाय छनि जे त्वचा के चुभन के जांच सं कम दर्द होएत अछि. `(इंट्राडर्मल टेस्ट)` कें संख्या कें आधार पर अहां कें करय कें होयत छै, अइ परीक्षण कें पूरा करय मे लगभग डेढ़ घंटा लग सकएयत छै.

3. पैच टेस्ट

एहि परीक्षण मे डॉक्टर प्लास्टर सन पैच लगाबैत छथि जाहि मे एहन पदार्थ होइत अछि जाहि सं अहां के त्वचा सं एलर्जी भ सकैत अछि. एहि सं मुख्यतः ओहि चीजक पता चलैत अछि जे संपर्क जिल्द के सूजन के कारण बनैत अछि . अर्थात एलर्जी जे तखन होयत छै जखन किछु खास चीज अहां कें त्वचा कें संपर्क मे आबि जायत छै.

कोना करब : १.

डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के इस्तेमाल करय वाला साबुन, लोशन, मेकअप, आओर गहना के बारे मे पूछताह. तखन, ओ पैच बनायत जाहि मे ओ पदार्थ होयत जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकएयत छै आ ओकरा अहां कें पीठ पर चिपका देतय. इ पैच कें लगभग दू सं चारि दिन तइक छोड़ल जेबाक चाही. तखन, डॉक्टर पैच निकालि क देखताह जे एलर्जी भ गेल अछि कि नहि. एकर आधार पर ओ अहां कें ओय चीजक कें सूची बनायत जेकरा सं अहां कें एलर्जी छै आ ओय उत्पादक कें सिफारिश करतय जे अहां कें उपयोग करय कें लेल सुरक्षित होयत.

कल्पना करू, सामन्था जखन कखनो कोनो नव ब्रांड के साबुन के प्रयोग करैत छथि त हुनकर पूरा शरीर पर छोट-छोट फफोला आबि जाइत छनि आ खरोंचय लगैत छनि. डाक्टर साहेब के पैच टेस्ट करला के बाद ही पता चललै कि सामन्था के साबुन में सुगंध स एलर्जी छै।

एलर्जी त्वचा परीक्षण कें बाद की होयत छै?

अहां कें एलर्जी कें गंभीरता कें आधार पर, पहिया किच्छू मिनटक कें भीतर गायब भ सकएय छै या कई दिन तइक चल सकएय छै. अहां कें एलर्जी कें अन्य लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएय छै, जेना आंखक मे पानी आनाय, नाक बंद हुअ, आ छींकनाय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कखन फेर सं अपन एलर्जी कें दवाई लेनाय शुरू कयर सकय छी.

की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?

बेसि बेर इ जांच बहुत जोखिम वाला नहि होयत छै. मुदा, बहुत कम , परीक्षण कें दौरान कोनों एलर्जी पैदा करएय वाला कें प्रति गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भ सकएयत छै. एहन स्थिति में डॉक्टर एकरा चिन्ह सकैत छथि आ जल्दी सं एपिनेफ्रीन इंजेक्शन सं इलाज क सकैत छथि . अस्तु, चिंता के कोनो बात नहिं, अहाँ सुरक्षित पक्ष में छी.

टेस्ट के रिजल्ट कहिया भेटत?

अधिकतर मामला मे, अहां कें स्किन प्रिक टेस्ट या इंट्राडर्मल टेस्ट कें रिजल्ट जांच कें ठीक बाद मिल सकएयत छै, जखन कि अहां एखनहु डॉक्टर कें ऑफिस मे छी. पैच टेस्ट के रिजल्ट लेबय मे करीब चारि दिन लगैत अछि.

एलर्जी स्किन टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?

एलर्जी स्किन टेस्ट सं अहां दू तरहक रिजल्ट पाबि सकय छी:

  • पॉजिटिव : पॉजिटिव रिजल्ट के मतलब छै कि अहां के कोनो पदार्थ सं एलर्जी छै. चक्का जतेक पैघ होइत अछि, ओहि पदार्थक प्रति अहाँ ओतेक संवेदनशील होइत छी ।
  • नकारात्मक : नकारात्मक परिणाम कें मतलब छै की अहां कें ओय पदार्थ सं एलर्जी नहि छै.

अगर अहां के एलर्जी अछि त... (पॉजिटिव रिजल्ट)

यदि अहां कें डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें एलर्जी छै, त अहां दूनू मिल क एकटा एहन इलाज कें योजना बनाब जे अहां कें लेल सही होयत. अइ योजना मे शामिल भ सकय छै:

  • एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ सं बचनाय : सब सं नीक काज इ छै की ओय चीजक सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
  • एलर्जी कें लेल दवाई लेनाय : डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाईयक कें उपयोग करनाय.
  • एलर्जी कें शॉट लेनाय : इ एकटा दीर्घकालिक इलाज छै.
  • एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (EpiPen®) कें ल क चलनाय: इ गंभीर एलर्जी वाला लोगक कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
  • नीक विचार अछि जे मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहिरब जाहि मे अहां के एलर्जी के बारे मे जानकारी होए, या अहां संग कार्ड ल क चलब.
  • अहां कें फूड एलर्जी कें बारे मे जानकारी अहां कें फोन कें मेडिकल इमरजेंसी सेटिंग्स या कोनों ऐप मे दर्ज करनाय.

की कखनो काल झूठ-सकारात्मक/झूठा-नकारात्मक परिणाम भ सकैत अछि?

हँ, हम सब पहिने कहि चुकल छी जे एलर्जी स्किन टेस्ट हमेशा शत-प्रतिशत सटीक नहिं होइत छैक.

``झूठा-पॉजिटिव`` रिजल्ट के मतलब छै कि भले ही अहां परीक्षण में कोनों पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करय छी, लेकिन रोजमर्रा के जीवन में अहां के ओहि पदार्थ के प्रति कोनो प्रतिक्रिया नै छै.

``झूठा-नकारात्मक`` परिणाम कें मतलब छै की अहां परीक्षण मे कोनों पदार्थ कें प्रति प्रतिक्रिया नहि करय छी, मुदा अहां रोजमर्रा कें जीवन मे ओय पदार्थ कें प्रति प्रतिक्रिया करय छी.

यदि अहां कें डॉक्टर कें जांच कें परिणाम पर संदेह छै, त ओ आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें एलर्जी कें गंभीर लक्षण छै जे अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. ओ एलर्जी कें त्वचा कें जांच कयर सकएय छै, इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें कोन एलर्जी छै, आ अहां कें एकटा उपचार योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल सही होयत.

यदि एलर्जी कें त्वचा कें जांच करएय कें बाद आ अहां कें एलर्जी कें पता चलएय कें बाद अहां कें लक्षण जारी रहएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं ताकि ओ बेसि जांच कयर सकएय.

की एहि परीक्षणक लेल बीमा कवरेज अछि ?

एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत. अहां कें बीमा पॉलिसी, अहां कें डॉक्टर अइ जांचक कें लेल कतेक शुल्क लैत छै, आ अहां कें इलाज कतय सं होयत छै, एकर आधार पर कवरेज भिन्न भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें रोगी कें वित्तीय समन्वयक कें पास रेफर कयर सकय छै, जे अहां कें एकटा मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकय छै की अहां कें इलाज मे कतेक खर्च होयत.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

आब अहाँ बुझि गेलहुँ जे एलर्जी की होइत छैक आ एकर पता लगेबा लेल जे त्वचा परीक्षण होइत छैक । एलर्जी तखन होइत अछि जखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली किछु खास ‘एलर्जी पैदा करयवला’ पर बेसी प्रतिक्रिया दैत अछि । इ प्रतिक्रियाक कखनों-कखनों छींक या खुजली जैना छोट भ सकएय छै, या इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की जानलेवा भ सकएय छै.

अस्तु, एलर्जी त्वचा परीक्षण एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि जे अहां के ई पता लगाबय में मदद करैत अछि जे अहां के ठीक-ठीक कोन चीज सं एलर्जी अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर आ अहां कें की लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकएयत छै ओकर आधार पर अहां कें लेल सही जांच कें सिफारिश करतय. ओ अहां कें बेहतरीन उपचार योजना बनावा मे सेहो मदद करतय. अस्तु, जं एलर्जी के लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट क एहि पर गप्प करबा सं नहिं डेराउ.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत !


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त्वचा के रोग5 जुलाई 2026

आउ एलर्जी स्किन टेस्ट के बारे में बात करी जाहि स पता चलल जे अहां के एलर्जी अछि कि नै !

की अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन, पराग जैना चीजक कें स्पर्श करएय पर या किच्छू प्रकार कें साबुन कें उपयोग करएय पर खुजली, लाली आ सांस लेवा मे दिक्कत कें अनुभव सेहो होएयत छै? यदि छै त अहां कें कोनों चीज सं एलर्जी भ सकएय छै. अस्तु, अहां कें ठीक-ठीक की एलर्जी छै, इ जानय कें लेल एकटा महत्वपूर्ण परीक्षण कें एलर्जी त्वचा परीक्षण कहल जायत छै . आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी, ठीक छै?

एलर्जी त्वचा परीक्षण की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन परीक्षण अछि जे डॉक्टर सब ई पता लगेबा लेल करैत छथि जे ठीक-ठीक की अहाँक शरीर लेल हानिकारक अछि, यानी अहाँ के कोन चीज सं एलर्जी अछि. हमर शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली अछि . ई व्यवस्था हमरा सब के बीमारी स बचाबैत अछि। मुदा कखनो काल जखन एहन चीज जे वास्तव मे हमरा सभक लेल हानिरहित अछि, जेना किछु खास खाद्य पदार्थ, धूल, पराग आदि, हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि, तखन ई प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा दुश्मनक रूप मे चिन्हैत अछि आ ओकर प्रतिक्रिया दैत अछि । जेकरा हम एलर्जी कहैत छी।

अस्तु, एहि त्वचा परीक्षण में, ओ सब बहुत कम मात्रा में एहन चीज लगा दैत छथि जे हुनका लगैत छनि जे अहाँ के एलर्जी भ सकैत अछि, हम सब ओकरा ``एलर्जी पैदा करयवला,'' कहैत छी, अहाँक त्वचा पर. तखन किछु समयक बाद डाक्टर ई जाँच करैत छथि जे ओहि इलाका सभ मे कोन तरहक प्रतिक्रिया होइत छैक । ओहि प्रतिक्रिया के आधार पर ओ सब तय करैत छथि जे अहाँ के कोन चीज सं एलर्जी अछि.

की एलर्जी कें त्वचा कें जांच कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, एलर्जी त्वचा परीक्षणक मुख्य तीन प्रकार होइत छैक । ओ लोकनि सभ छथि:

  • त्वचा चुभन परीक्षण (कखनो काल एकरा स्क्रैच टेस्ट सेहो कहल जाइत अछि)
  • इंट्राडर्मल टेस्ट
  • पैच टेस्ट

एहि मे स प्रत्येक पर विस्तार स गप बाद मे करब।

एलर्जी कें त्वचा कें जांच कहिया कैल जायत छै?

यदि अहां कें बार-बार एलर्जी कें लक्षण होयत छै (सोचू त्वचा मे खुजली, आंख लाल, नाक बहनाय) या यदि अहां कें दमा छै , त डॉक्टर अइ जांच कें सलाह द सकएय छै. एकर कारण इ छै की कखनों-कखनों इ एलर्जी दमा कें लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै आ दमा कें हमला शुरू कयर सकएय छै.

एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई अछि जे जं अहां के कहियो गंभीर एलर्जी भेल अछि, जेना एनाफिलेक्टिक रिएक्शन , तं एकर कारण खोजय लेल सेहो ई परीक्षण बहुत जरूरी अछि. एनाफिलेक्सिस एकटा गंभीर स्थिति छै जे अचानक भ जायत छै, सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै आ जानलेवा भ सकएयत छै. अस्तु, तुरंत चिकित्सकीय सुविधा लेबय पड़त.

ई एलर्जी त्वचा परीक्षण कतेक सटीक अछि ?

ईमानदारी स कहब त कोनो एलर्जी स्किन टेस्ट 100% सटीक नै होइत अछि। मुदा, एलर्जी में विशेषज्ञ अनुभवी डॉक्टर, जकरा ``एलर्जी विशेषज्ञ`` कहल जाइत छैक, ई काज क सकैत अछि.अगर कियो ई जांच करैत अछि त रिजल्ट काफी विश्वसनीय अछि. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ जरूरत पड़ला पर आगू कें जांच करतय ताकि सब सं सटीक निष्कर्ष पर पहुंच सकय.

एलर्जी त्वचा जांच सं पहिले अहां कें की उम्मीद करबाक चाही? ( तैयारी कोना करब ?)

एलर्जी कें त्वचा कें जांच करएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलएय कें जरूरत होयत. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ शारीरिक जांच कयर सकय छै. ओ अहां सं अहां कें खाएय वाला खाद्य पदार्थक, अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक, अहां कें उपयोग करएय वाला त्वचा देखभाल उत्पादक कें बारे मे, आ अहां कें साथ रहएय वाला पालतू जानवरक कें बारे मे सेहो सवाल पूछ सकएय छै. परीक्षण सं पहिने की करबाक चाही ताहि पर सेहो सलाह देत. एहि मे सँ किछु बात मे शामिल अछि : १.

  • परीक्षण कें दिन कोनों तरह कें सौंदर्य प्रसाधन (जैना लोशन या क्रीम) कें जांच कैल जा रहल त्वचा कें जगह पर नहि लगाऊं.
  • किच्छू दवाईयक, खासकर एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी कें गोली) कें जांच सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे अइ बारे मे की करनाय छै.
  • यदि त्वचा कें ओय जगह पर केश छै जत परीक्षण कैल जेतय, त अहां कें कहल जेतय की या त परीक्षण सं पहिले रात या परीक्षण कें भोर मे ओकरा निकालूं (मुंडन करूं)।
  • एहन कपड़ा पहिरूं जे डॉक्टर कें अहां कें जांच करनाय आसान भ सकएय. जेना, सामने सं नीचा बटन वाला शर्ट या आस्तीन रहित ब्लाउज सब सं नीक.
  • जँ अहाँक केश कान्हसँ नमहर अछि तँ कहैत छथि जे अहाँ ओकरा बान्हि सकैत छी वा टोपीक नीचाँ नुका सकैत छी ।

की हम परीक्षण सं पहिने या बाद मे नहा सकय छी?

हँ, एलर्जी स्किन टेस्ट सं पहिने नहा सकय छी. मुदा मोन राखू जे जाहि इलाका मे जांच होएत ओहि ठाम कोनो तरहक सौंदर्य प्रसाधन नहिं लगाउ.

मुदा, जं अहां पैच टेस्ट क रहल छी तं, ओकर बाद किछु दिन धरि अहां नहाएब, हेलब, आ एहन कोनो काज नहिं क सकैत छी जाहि सं पसीना आबि जाय. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे विशिष्ट निर्देश देयत.

एलर्जी कें त्वचा कें इ तीन प्रकार कें जांच की छै? कोना कयल जाइत अछि ?

जेना कि हम पहिने कहलौं जे एलर्जी के त्वचा के जांच तीन तरह के होइत अछि । प्रत्येक जांच सं पहिने डॉक्टर पहिने त्वचा के ओहि इलाका के साफ करताह जेकर जांच आयोडीन या शराब सं होयत. एहि स संक्रमण क खतरा कम भ जाएत। इ परीक्षण आमतौर पर अहां कें बांह कें आगू (कत्थर) या अहां कें पीठ कें ऊपरी भाग पर कैल जायत छै. कखनों-कखनों, खासकर छोट बच्चाक कें लेल, डॉक्टर सुन्न करय वाला क्रीम (`(Numbing Cream)`) सेहो लगा सकएयत छै.

आब देखल जाय जे एहि तरहक टेस्ट की होइत अछि आ कोना होइत अछि ।

1. त्वचा चुभन परीक्षण (त्वचा चुभन परीक्षण) 1.1.

एलर्जी त्वचा परीक्षण कें इ सब सं आम प्रकार छै. एकरा मे अहां कें त्वचा कें बहुत कम मात्रा मे ओ पदार्थ कें संपर्क मे आनाय शामिल छै, जेकरा सं अहां कें लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकय छै. एकर उपयोग हवा मे मौजूद चीजक (जैना पराग, धूल, फफूंदी, जानवरक कें डैंडर), खाद्य पदार्थक आदि सं एलर्जी कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै.एकर उपयोग कीड़ा-मकोड़ाक कें डंक (जैना मधुमक्खी, ततैया), आ पेनिसिलिन जैना दवाईयक सं एलर्जी कें पता लगावय कें लेल प्रारंभिक परीक्षण कें रूप मे सेहो कैल जायत छै, आ ओकर बाद जरूरत पड़ला पर ``इंट्राडर्मल टेस्ट'' पर जाय कें लेल कैल जायत छै.

कोना करब : १.

डॉक्टर पहिने पेन सं अहां कें बांहि या पीठ पर छोट-छोट निशान बनायत जे `एलर्जेन` कें पहचान करत जे प्रत्येक जगह पर लगाएल जेतय. तखन, एकटा बहुत पातर सुई (एकटा ``लैंसेट``) कें उपयोग सं, त्वचा कें सतह कें चिह्नित जगहक पर बहुत हल्का चुभन कैल जायत छै. जहिना चुभन बनैत अछि, ओहि पदार्थक थोड़-बहुत मात्रा जे एलर्जी पैदा क सकैत अछि, त्वचा मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । ई बहुत कष्टदायक नहि अछि, मुदा छोट सन डंक जकाँ लगैत अछि, जेना चींटी काटि गेल हो ।

किछु डॉक्टर त्वचा के सतह पर ओहि पदार्थ के बूंद राखि दैत छथि जे एलर्जी पैदा क सकैत अछि आ फेर ओकरा धीरे-धीरे ``(Lancet) सं खुरचैत छथि.'' तखन ई पदार्थ खरोंच के माध्यम सं त्वचा में प्रवेश करैत अछि.

एकर संगहि डॉक्टर अहां के त्वचा के दू टा आओर पैच लगाओत, एकटा ``पॉजिटिव कंट्रोल'' आ एकटा ``नेगेटिव कंट्रोल'' . एकर उपयोग परिणामक कें तुलना करय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै. ``सकारात्मक नियंत्रण'' मे एकटा ``हिस्टामाइन घोल'' होयत छै. एहि सँ त्वचा पर लगाबैत देरी छोट सूजन, लाली, आ खुजली (एकटा ``चक्का'') भ' जाइत अछि । ``नकारात्मक नियंत्रण'' मे एकटा ``खारा घोल'' होयत छै. एहि सँ प्रायः कोनो प्रतिक्रिया (एकटा ``चक्का'') नहि होइत अछि ।

एहि काज केलाक बाद अहाँ करीब 15 मिनट इंतजार करैत छी। एकर बाद डाक्टर कैलिपर स त्वचा पर सूजन आ लाल धब्बा के नापताह।

इ त्वचा चुभन परीक्षण कें करएय मे आमतौर पर एक घंटा सं कम समय लगएयत छै.

2. इंट्राडर्मल टेस्ट

एहि परीक्षण में डॉक्टर बहुत छोट सुई के उपयोग सं अहां के त्वचा के ऊपरी परत एपिडर्मिस में जे पदार्थ सं एलर्जी भ सकैत अछि ओकर थोड़-बहुत मात्रा में इंजेक्शन दैत छथि . इ परीक्षण यदि कोनों पिछला त्वचा चुभन परीक्षण कें परिणाम अस्पष्ट या नकारात्मक होयत छै, तखन हवा मे मौजूद चीजक, दवाईयक, या कीड़ाक कें डंक (जैना मधुमक्खी, चींटी, ततैया) सं एलर्जी कें जांच करएय कें लेल कैल जायत छै.

कोना करब : १.

पहिने डॉक्टर अहां के हाथ पर पेन सं संबंधित एलर्जी पैदा करय वाला दवाई के निशान लगाओत. एकर बाद ई परीक्षण दू चरण मे कएल जा सकैत अछि ।

पहिल चरण मे एलर्जी कें थोड़ मात्रा मे त्वचा कें नीचा चिह्नित क्षेत्रक पर इंजेक्शन देल जायत छै. लगभग 15 मिनट इंतजार करय कें बाद त्वचा पर कोनों सूजन (`(पहिया)`) या रंग मे बदलाव कें निगरानी कैल जायत छै.

  • यदि अहां कें कोनों पर्यावरणीय एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ कें जांच पॉजिटिव छै, त अहां कें दोसर इंट्राडर्मल जांच करएय कें जरूरत नहि होयत.
  • यदि अहां कें कोनों पर्यावरणीय एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ कें जांच नेगेटिव छै, त एकर मतलब छै की अहां कें ओकरा सं एलर्जी नहि छै आ आगू कोनों जांच कें जरूरत नहि छै.
  • यदि कोनों ड्रग टेस्ट वापस नेगेटिव आबि जायत छै, त अहां दोसर इंट्राडर्मल टेस्ट कें लेल जा सकय छी.
  • यदि कोनों कीटनाशक कें जांच नेगेटिव छै त तीन राउंड आ बेसि इंट्राडर्मल जांच कें आवश्यकता होयत. प्रत्येक दौर में धीरे-धीरे पदार्थ के सांद्रता बढ़ी जाय छै ।

दोसर चरण मे (यदि आवश्यक होय त) ``एलर्जी पैदा करय वाला पदार्थ'' कें कनि मजबूत घोल जे पहिने ``नकारात्मक'' परिणाम दैत छल, ओकर इंजेक्शन देल जायत छै. तखन, ओ सब 10 मिनट आओर इंतजार करैत छथि आ फेर सं रिएक्शन के नापैत छथि.

ई `(इंट्राडर्मल टेस्ट)` बहुत दर्दनाक नहि होइत छैक | बहुत लोक के कहनाय छनि जे त्वचा के चुभन के जांच सं कम दर्द होएत अछि. `(इंट्राडर्मल टेस्ट)` कें संख्या कें आधार पर अहां कें करय कें होयत छै, अइ परीक्षण कें पूरा करय मे लगभग डेढ़ घंटा लग सकएयत छै.

3. पैच टेस्ट

एहि परीक्षण मे डॉक्टर प्लास्टर सन पैच लगाबैत छथि जाहि मे एहन पदार्थ होइत अछि जाहि सं अहां के त्वचा सं एलर्जी भ सकैत अछि. एहि सं मुख्यतः ओहि चीजक पता चलैत अछि जे संपर्क जिल्द के सूजन के कारण बनैत अछि . अर्थात एलर्जी जे तखन होयत छै जखन किछु खास चीज अहां कें त्वचा कें संपर्क मे आबि जायत छै.

कोना करब : १.

डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के इस्तेमाल करय वाला साबुन, लोशन, मेकअप, आओर गहना के बारे मे पूछताह. तखन, ओ पैच बनायत जाहि मे ओ पदार्थ होयत जे अहां कें लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकएयत छै आ ओकरा अहां कें पीठ पर चिपका देतय. इ पैच कें लगभग दू सं चारि दिन तइक छोड़ल जेबाक चाही. तखन, डॉक्टर पैच निकालि क देखताह जे एलर्जी भ गेल अछि कि नहि. एकर आधार पर ओ अहां कें ओय चीजक कें सूची बनायत जेकरा सं अहां कें एलर्जी छै आ ओय उत्पादक कें सिफारिश करतय जे अहां कें उपयोग करय कें लेल सुरक्षित होयत.

कल्पना करू, सामन्था जखन कखनो कोनो नव ब्रांड के साबुन के प्रयोग करैत छथि त हुनकर पूरा शरीर पर छोट-छोट फफोला आबि जाइत छनि आ खरोंचय लगैत छनि. डाक्टर साहेब के पैच टेस्ट करला के बाद ही पता चललै कि सामन्था के साबुन में सुगंध स एलर्जी छै।

एलर्जी त्वचा परीक्षण कें बाद की होयत छै?

अहां कें एलर्जी कें गंभीरता कें आधार पर, पहिया किच्छू मिनटक कें भीतर गायब भ सकएय छै या कई दिन तइक चल सकएय छै. अहां कें एलर्जी कें अन्य लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएय छै, जेना आंखक मे पानी आनाय, नाक बंद हुअ, आ छींकनाय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कखन फेर सं अपन एलर्जी कें दवाई लेनाय शुरू कयर सकय छी.

की अइ परीक्षण सं कोनों जोखिम छै?

बेसि बेर इ जांच बहुत जोखिम वाला नहि होयत छै. मुदा, बहुत कम , परीक्षण कें दौरान कोनों एलर्जी पैदा करएय वाला कें प्रति गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भ सकएयत छै. एहन स्थिति में डॉक्टर एकरा चिन्ह सकैत छथि आ जल्दी सं एपिनेफ्रीन इंजेक्शन सं इलाज क सकैत छथि . अस्तु, चिंता के कोनो बात नहिं, अहाँ सुरक्षित पक्ष में छी.

टेस्ट के रिजल्ट कहिया भेटत?

अधिकतर मामला मे, अहां कें स्किन प्रिक टेस्ट या इंट्राडर्मल टेस्ट कें रिजल्ट जांच कें ठीक बाद मिल सकएयत छै, जखन कि अहां एखनहु डॉक्टर कें ऑफिस मे छी. पैच टेस्ट के रिजल्ट लेबय मे करीब चारि दिन लगैत अछि.

एलर्जी स्किन टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?

एलर्जी स्किन टेस्ट सं अहां दू तरहक रिजल्ट पाबि सकय छी:

  • पॉजिटिव : पॉजिटिव रिजल्ट के मतलब छै कि अहां के कोनो पदार्थ सं एलर्जी छै. चक्का जतेक पैघ होइत अछि, ओहि पदार्थक प्रति अहाँ ओतेक संवेदनशील होइत छी ।
  • नकारात्मक : नकारात्मक परिणाम कें मतलब छै की अहां कें ओय पदार्थ सं एलर्जी नहि छै.

अगर अहां के एलर्जी अछि त... (पॉजिटिव रिजल्ट)

यदि अहां कें डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें एलर्जी छै, त अहां दूनू मिल क एकटा एहन इलाज कें योजना बनाब जे अहां कें लेल सही होयत. अइ योजना मे शामिल भ सकय छै:

  • एलर्जी पैदा करएय वाला पदार्थ सं बचनाय : सब सं नीक काज इ छै की ओय चीजक सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
  • एलर्जी कें लेल दवाई लेनाय : डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाईयक कें उपयोग करनाय.
  • एलर्जी कें शॉट लेनाय : इ एकटा दीर्घकालिक इलाज छै.
  • एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (EpiPen®) कें ल क चलनाय: इ गंभीर एलर्जी वाला लोगक कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
  • नीक विचार अछि जे मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहिरब जाहि मे अहां के एलर्जी के बारे मे जानकारी होए, या अहां संग कार्ड ल क चलब.
  • अहां कें फूड एलर्जी कें बारे मे जानकारी अहां कें फोन कें मेडिकल इमरजेंसी सेटिंग्स या कोनों ऐप मे दर्ज करनाय.

की कखनो काल झूठ-सकारात्मक/झूठा-नकारात्मक परिणाम भ सकैत अछि?

हँ, हम सब पहिने कहि चुकल छी जे एलर्जी स्किन टेस्ट हमेशा शत-प्रतिशत सटीक नहिं होइत छैक.

``झूठा-पॉजिटिव`` रिजल्ट के मतलब छै कि भले ही अहां परीक्षण में कोनों पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करय छी, लेकिन रोजमर्रा के जीवन में अहां के ओहि पदार्थ के प्रति कोनो प्रतिक्रिया नै छै.

``झूठा-नकारात्मक`` परिणाम कें मतलब छै की अहां परीक्षण मे कोनों पदार्थ कें प्रति प्रतिक्रिया नहि करय छी, मुदा अहां रोजमर्रा कें जीवन मे ओय पदार्थ कें प्रति प्रतिक्रिया करय छी.

यदि अहां कें डॉक्टर कें जांच कें परिणाम पर संदेह छै, त ओ आगू कें जांच कें सलाह द सकएय छै.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें एलर्जी कें गंभीर लक्षण छै जे अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. ओ एलर्जी कें त्वचा कें जांच कयर सकएय छै, इ निर्धारित कयर सकएय छै की अहां कें कोन एलर्जी छै, आ अहां कें एकटा उपचार योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल सही होयत.

यदि एलर्जी कें त्वचा कें जांच करएय कें बाद आ अहां कें एलर्जी कें पता चलएय कें बाद अहां कें लक्षण जारी रहएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं ताकि ओ बेसि जांच कयर सकएय.

की एहि परीक्षणक लेल बीमा कवरेज अछि ?

एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत. अहां कें बीमा पॉलिसी, अहां कें डॉक्टर अइ जांचक कें लेल कतेक शुल्क लैत छै, आ अहां कें इलाज कतय सं होयत छै, एकर आधार पर कवरेज भिन्न भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें रोगी कें वित्तीय समन्वयक कें पास रेफर कयर सकय छै, जे अहां कें एकटा मोटा-मोटी अंदाजा लगा सकय छै की अहां कें इलाज मे कतेक खर्च होयत.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण बात (टेक-होम मैसेज)

आब अहाँ बुझि गेलहुँ जे एलर्जी की होइत छैक आ एकर पता लगेबा लेल जे त्वचा परीक्षण होइत छैक । एलर्जी तखन होइत अछि जखन हमर प्रतिरक्षा प्रणाली किछु खास ‘एलर्जी पैदा करयवला’ पर बेसी प्रतिक्रिया दैत अछि । इ प्रतिक्रियाक कखनों-कखनों छींक या खुजली जैना छोट भ सकएय छै, या इ एतेक गंभीर भ सकएय छै की जानलेवा भ सकएय छै.

अस्तु, एलर्जी त्वचा परीक्षण एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि जे अहां के ई पता लगाबय में मदद करैत अछि जे अहां के ठीक-ठीक कोन चीज सं एलर्जी अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर आ अहां कें की लगएयत छै की अहां कें एलर्जी भ सकएयत छै ओकर आधार पर अहां कें लेल सही जांच कें सिफारिश करतय. ओ अहां कें बेहतरीन उपचार योजना बनावा मे सेहो मदद करतय. अस्तु, जं एलर्जी के लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट क एहि पर गप्प करबा सं नहिं डेराउ.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत !


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