की कहियो पेट मे दर्द भेल अछि या पेट के ऑपरेशन के बाद पेट भरय के एहसास भेल अछि, ओहो सालों बाद? कखनो काल एकर कारण अहाँक विचारे नहि भ' सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प क' रहल छी जकरा 'आसंजन' कहल जाइत छैक जकर जानकारी बहुतो लोक केँ नहि छैक, मुदा जे प्रायः सर्जरी केर बाद होइत छैक ।
ई पेटक आसंजन की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई निशान ऊतक के बैंड छै जे अहां के पेट के अंदर के अंग के बीच बनैत छै. जेना हमरऽ त्वचा म॑ चोट लगला प॑ निशान बन॑ छै, वू निशान ऊतक छै जे पेट के भीतर चोट ठीक होय के साथ बन॑ छै, खास करी क॑ सर्जरी के बाद । इ आसंजन कें कारण पेट कें भीतर कें अंगक कें एक दोसरा सं चिपक सकएय छै.
इ आसंजन प्रायः अहां कें छोट आंत कें लूप कें बीच बनएयत छै. इ अहां कें पेट कें कोनों अन्य अंग आ पेट कें दीवार कें बीच सेहो बन सकएय छै.
जखन हम अपन पेट के भीतर के अंग कहैत छी त अहाँ के मोन पड़ैत अछि :
- पाचन तंत्र (पेट, आंत) २.
- स्त्री प्रजनन तंत्र के अंग
- किडनी
- कजेला
- अग्न्याशय
- प्लीहा
एहि मे सँ कोनो अंगक बीच आसंजन बनि सकैत अछि । एतेक धरि जे सर्जरी के दौरान अंग मे हेरफेर के कारण सेहो भ सकैत अछि. असल मे ई शरीरक ठीक होयबाक प्रक्रियाक स्वाभाविक अंग थिक ।
ई आसंजन कतेक आम अछि ?
ई आसंजन पेट कें सर्जरी कें सब सं आम दुष्प्रभाव छै. असल मे, पेट कें ऑपरेशन करएय वाला अधिकतर लोगक मे इ आसंजन भ जायत छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे बेसि लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि आओर हुनका इलाज के जरूरत नहिं छनि.
मुदा सबसँ जरूरी बात ई जे ई आसंजन छोट आंत मे रुकावट के मुख्य कारण अछि । छोट आंत मे रुकावट एकटा गंभीर स्थिति छै जइ कें लेल आपातकालीन चिकित्सा उपचार कें आवश्यकता होयत छै.
यदि आसंजन होएयत छै त की लक्षण होयत छै?
बेसि बेर आसंजन सं कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा कखनो काल, एहि आसंजनक कारणेँ हमरा सभक आंत पानिक पाइप जकाँ मुड़ि सकैत अछि आ अवरुद्ध भ' सकैत अछि । इ सर्जरी कें किछुए देर बाद या सालक बाद भ सकएय छै. जखन आंत अइ तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै, तखन भोजन, तरल पदार्थ, हवा, आ कचरा ओय सं नहि गुजर सकएय छै.
तखन अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेट मे गंभीर दर्द | अचानक एकटा असहनीय पीड़ा। |
| पेट में ऐंठन | दर्द होइत अछि जेना हमर पेट फाटल जा रहल हो। |
| पेट फूलना | पेट बहुत सूजन आ कसल बुझाइत अछि । |
| मतली आ उल्टी | बेर-बेर मतली आ उल्टी। |
| गैस आ मल-मूत्रक पासिंग नहि | हवा पास करय मे असमर्थता या शौच करय मे असमर्थता। एकरा कब्ज सेहो कहल जाइत छैक। |
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. ई संभावित रूप सं जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै.
ई आसंजन किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
जखन पेट के भीतर के ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त हमर शरीर ओकरा ठीक करय लगैत अछि। एहि ठीक होयबाक प्रक्रियाक हिस्साक रूप मे ई निशान ऊतक वा आसंजन बनैत अछि ।
आसंजन के मुख्य कारण पेट के सर्जरी छै. सब निदान कएल गेल आसंजन मे 75% सर्जरी होइत अछि । एकर अलावा, इ कोनों चोट, बीमारी या इलाज कें कारण भ सकएयत छै, जे पेट कें अंदर सूजन पैदा करएयत छै.
किछु आओर कारण अछि : १.
- पेट या श्रोणि के संक्रमण।
- एपेंडिसाइटिस।
- क्रोहन रोग।
- एंडोमेट्रिओसिस।
- श्रोणि भड़काऊ रोग (पीआईडी)।
- कैंसर के लिये पेट तक रेडिएशन थेरेपी।
- पेरिटोनियल डायलिसिस किडनी फेल होय के इलाज छै.
इ सब कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
सब सं बेसि जोखिम ओय लोगक कें लेल छै, जिनका पेट कें सर्जरी भेल छै, खासकर:
- ओपन सर्जरी (Laparotomy) : ई पेट मे एकटा पैघ चीरा के माध्यम सं कयल गेल सर्जरी थिक । 90% सं बेसि लोगक मे जे अइ प्रकार कें सर्जरी करएयत छै, ओकरा मे आसंजन भ जायत छै.
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : १.चूँकि एहि मे कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, एहि लेल आसंजन केर खतरा किछु कम होइत अछि ।
- पाचन तंत्र के निचला भाग (बृहदान्त्र, मलाशय) पर सर्जरी कयल गेल ।
- यदि अहां कें पेट कें कई बेर सर्जरी भेल छै.
- आपातकालीन सर्जरी।
आसंजन कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?
बेसि बेर आसंजन सं समस्या नहि होएयत छै, मुदा अगर होएयत छै त गंभीर भ सकएयत छै.
- छोट आंत मे रुकावट : निशान ऊतकक कारण आंत मुड़ि सकैत अछि आ अवरुद्ध भ सकैत अछि । यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त पेरिटोनिटिस नामक गंभीर संक्रमण भ सकएय छै, जे जानलेवा भ सकएय छै.
- पुरान दर्द : आसंजन अंगक कें स्वतंत्र रूप सं चलएय सं रोकएयत छै, जे पेट या श्रोणि गुहा मे पुरानी दर्द पैदा कयर सकएयत छै.
- बांझपन : आसंजन अंडा आ शुक्राणु कें मिलएय सं रोक सकएय छै. यदि गर्भाशय कें अंदर आसंजन बनएयत छै, त निषेचित अंडा (भ्रूण) गर्भाशय मे प्रत्यारोपण नहि कयर सकएय छै. गर्भाशयक भीतर बनय बला एहि आसंजन कें आशेरमैन सिंड्रोम सेहो कहल जाइत छैक .
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. अहां कें डॉक्टर कें आसंजन कें शंका भ सकएयत छै, खासकर अगर अहां कें पेट दर्द आ पहिले पेट कें सर्जरी भेल होय.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई आसंजन सीधा एक्स-रे या सीटी स्कैन पर नै देखलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, जं एहि आसंजन सं आंत में रुकावट भेल हो तं एहि स्कैन पर एकर पता लगाओल जा सकैत अछि.
- एक्स-रे आ सीटी स्कैन : एहि मे छोट आंत मे रुकावट देखबा मे आबि सकैत अछि । सीटी स्कैन रुकावट कें गंभीरता कें निर्धारण मे मदद कयर सकएय छै.
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (HSG): इ परीक्षण गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब मे रुकावट कें जांच कें लेल कैल जायत छै.
अंततः, शत-प्रतिशत निश्चितता के लेल जानय के एकमात्र तरीका अछि जे अहां के आसंजन अछि कि नहिं, ओ अछि सर्जरी.
की हमरा एकर इलाज करबाक आवश्यकता अछि?
बहुत सं आसंजन लक्षणहीन होयत छै आ एकर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.
आ एकटा आओर गप्प अछि। यदि अहां कें आसंजन कें हटावय कें लेल दोसर सर्जरी कैल जायत छै, त ओकरा सं नव आसंजन पैदा भ सकएय छै. ई बहुत नाजुक निर्णय अछि। सर्जन फंसल ऊतक कें काटि क अलग कयर सकएय छै. मुदा एक बेर सर्जरी भ गेल त ऊतक के फेर सं एक दोसरा सं चिपकय सं रोकय के कोनो उपाय नहिं.
अस्तु, अहाँक डॉक्टर तखने सर्जरी करबाक सलाह देताह जखन कोनो गंभीर चिकित्सा समस्या हो, जेना आंत मे रुकावट. संगहि, यदि आसंजन सं बच्चा पैदा करनाय मुश्किल भ रहल छै त आसंजन कें हटावय कें लेल सर्जरी कैल जेतय.
की ई लगाव कहियो दूर भ' जायत? की ई अपरिहार्य अछि ?
किच्छू आसंजन समय कें साथ अपने आप ठीक भ सकएयत छै. जाबे तइक ओ समस्या पैदा नहि करएयत छै, डॉक्टर आमतौर पर ओकरा नहि निकालएयत छै.
मुदा, आओर आसंजन केर खतरा रहितो कखनो काल सर्जरी सेहो जरूरी भ' जाइत छैक. अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें फायदा आ नुकसान कें बारे मे बतायत, जे अहां कें लक्षणक कें आधार पर होयत.
वास्तव मे अहां या अहां कें सर्जन आसंजन कें रोकय कें लेल किछ नहि कयर सकय छै. मुदा, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मे आसंजन केर खतरा कम होइत छैक, कारण चीरा छोट होइत छैक । यही कारण छै कि अब॑ बहुत सारा सर्जन खुला सर्जरी के बजाय लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के विकल्प चुनी रहलऽ छै ।
टेक-होम मैसेज
- पेट कें सर्जरी कें बाद पेट कें आसंजन बहुत आम आ सामान्य होयत छै. अधिकांश लोकक लेल एहि सभ सं कोनो दिक्कत नहिं होएत छनि.
- मुदा, यदि अहां कें पेट मे गंभीर दर्द, उल्टी, पेट फूलनाय, या गैस या मल निकलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आंत मे रुकावट भ सकएयत छै. इ आपातकालीन स्थिति छै आ अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- आसंजन कें हटावय कें सर्जरी सं सेहो नव आसंजन पैदा भ सकएय छै. अस्तु, सर्जरी आवश्यक अछि वा नहिं, ई एहन बात अछि जकरा अहाँ अपन डॉक्टर सं चर्चा क' क' निर्णय लेबाक चाही.
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी सं खुला सर्जरी (लैप्रोटॉमी) सं आसंजन कें खतरा किछु कम भ सकएयत छै.
- यदि पेट कें सर्जरी कें बाद अहां कें अस्पष्ट दर्द होयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
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