यदि डॉक्टर अहां कें या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहएयत छै की "प्रोस्टेट कैंसर छै," त तुरंत दिमाग मे जे चीज आबै छै ओ छै सर्जरी, कीमोथेरेपी, या रेडिएशन थेरेपी जैना चीजक? एहन किछु सुनला पर डर आ बेचैनी महसूस करब सचमुच सामान्य बात अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे प्रोस्टेट कैंसर सं पीड़ित सभ के एहन पैघ इलाज तुरंत शुरू करय के जरूरत नहिं अछि. आइ हम एकटा एहन तरीका के बात करब जे एहन मामला मे प्रयोग कएल जाइत अछि, आओर बहुत लोक के एहि बारे मे पता नहि अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त 'सक्रिय निगरानी' की होइत अछि ?
जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, ‘सक्रिय निगरानी’ के मतलब अछि कैंसर पर बिना इलाज के सक्रिय रूप सं नजरि राखब, यानी ओकरा पर पूरा नजरि राखब. एकर मतलब ई नहि जे कैंसर के अनदेखी करब. अधिक सटीक रूप स॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब छै कि कम जोखिम वाला, गैर-घातक प्रोस्टेट कैंसर वाला व्यक्ति प॑ नियमित रूप स॑ निगरानी करलऽ जाय छै कि बिना तुरंत इलाज, जेना कि सर्जरी के कैंसर केरऽ हालत केना छै ।
एहि तरहेँ सोचू। घर मे एकटा नटखट छोटका लड़का अछि। जा धरि ओ कोठली मे खेलाइत छथि ता धरि हमरा सभ केँ कोनो दिक्कत नहि। मुदा हम सभ सदिखन ई देखैत रहैत छी जे ओ कोनो खतरनाक काज करय जा रहल छथि, आकि धारा केँ छूबय जा रहल छथि। जँ ओ एहन कोनो खतरनाक काज करबाक प्रयास करैत छथि तखने हम सभ जल्दी हस्तक्षेप करैत छी । 'सक्रिय निगरानी' किछु एहने अछि। हम सब इंतजार करैत छी जा धरि कैंसर प्रोस्टेट में नै भ जायत , मुदा जखन ओकरा खराब होय के लक्षण देखाय देत तखने हम सब इलाज शुरू करैत छी |
एकरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि सर्जरी आरू रेडिएशन थेरेपी जैसनऽ चीजऽ के दुष्प्रभावऽ म॑ जरूरत तलक देरी करलऽ जाय । एहि सं अहां के जीवन के नीक गुणवत्ता बनल रहय मे मदद मिलत.
ई विधि केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि ?
‘सक्रिय निगरानी’ नामक विधि सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि । यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ तरीका सुझाव देयत छै, त कईटा बातक कें पूरा करएय कें जरूरत छै.
- कैंसर अहां कें प्रोस्टेट ग्रंथि सं बाहर नहि फैलल होयत.
- कैंसर आक्रामक नहि भ सकैत अछि। एकरा निर्धारित करै लेली डॉक्टर ‘ग्लीसन स्कोर’ जैसनऽ चीजऽ के इस्तेमाल करै छै, जे कैंसर के कोशिका क॑ ल॑ क॑ ओकरऽ जांच करै वाला जांच छै । ई स्कोर कम हेबाक चाही।
- ट्यूमर आकार मे छोट हेबाक चाही।
सीधा शब्द मे कहल जाय त, यदि अहां कें जल्दी, धीमा बढ़एय वाला, आ गैर-घातक कैंसर छै , त इ तरीका अहां कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएयत छै.
‘सक्रिय निगरानी’ कें दौरान की होयत छै?
एहि दौरान अहाँ असगर नहि रहब। अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट अहां कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय. एकरऽ लेलऽ एगो विशिष्ट योजना या ‘प्रोटोकॉल’ छै । एहि समय मे प्रायः एहने होइत छैक ।
| परीक्षण / प्रक्रिया | सामान्य समय सीमा |
|---|---|
| डिजिटल गुदा परीक्षा | प्रायः साल मे एक-दू बेर। |
| पीएसए रक्त परीक्षण (पीएसए परीक्षण) २. | साल मे एक-दू बेर। एहि स प्रोस्टेट ग्रंथि क स्वास्थ्य क अंदाजा भ जाइत अछि । |
| प्रोस्टेट बायोप्सी | हर 1 स 5 साल मे एक बेर। इ कैंसर मे कोनों बदलाव कें जांच कें लेल छै. |
| एमआरआई स्कैन | कखनो काल, डॉक्टर बायोप्सी कें मार्गदर्शन कें लेल एमआरआई स्कैन कें सेहो सलाह द सकएयत छै. |
अहां कें स्थिति कें आधार पर इ कार्यक्रम अलग-अलग भ सकएयत छै. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू आ कोनो जांच के छोड़ि नहि दियौक।
एहि विधिक की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम दूनू होयत छै. निर्णय लेबा स पहिने दुनू कए बुझब जरूरी अछि।
फायदा
मुख्य फायदा इ छै कि सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी जैना चीजक कें साथ भ सकएय वाला दुष्प्रभाव सं बचएय या देरी करएय कें मौका मिलएयत छै. उदाहरण लेल:
- मूत्र नियंत्रण मे दिक्कत (मूत्र असंयम) २.
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन
- संक्रमण आ दर्द
ई एकटा पैघ बात अछि जे अपन जीवन सामान्य रूप सं जीबय मे सक्षम होयब, बिना एहि तरहक चीज के.
जोखिम
मुख्य जोखिम ई संभावना छै कि कैंसर बढ़ी क॑ फैलतै (मेटास्टेसाइज) जेतना समय हम्मं॑ इंतजार करी रहलऽ छियै ।यदि अइ तरह भ सकएय छै, त बाद कें इलाज बेसि जटिल भ सकएय छै. मुदा, नियमित जांच करा क एहि जोखिम कें काफी हद तक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
कैंसर कें इलाज नहि मिलएय कें लेल डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य छै, भले ही अहां कें पता छै की अहां कें कैंसर छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, हमरा नहि बुझल अछि जे ई हमरा भीतर बढ़त कि नहि।" यदि अहां कें एहन लागएयत छै त अहां कें डॉक्टर सं खुल क गप करूं. ओ अहाँक भावना बुझि लेताह।
‘सक्रिय अवलोकन’ आ ‘सतर्क प्रतीक्षा’ मे की अंतर छै?
बहुत लोक एहि दुनू शब्द केँ किछु समानताक कारणेँ भ्रमित करैत छथि । ओना एहि दुनू विधि मे बहुत अंतर अछि।
| विशेषता | 'सक्रिय निगरानी'। | 'जागरूक प्रतीक्षा'। |
|---|---|---|
| मुख्य उद्देश्य | इलाज शुरू करय के लेल नीक समय के इंतजार, कैंसर के ठीक करय के उद्देश्य सं. | लक्ष्य कैंसर के ठीक करनाय नै छै, बल्कि लक्षण के नियंत्रित करनाय आ जीवन के नीक गुणवत्ता बना क रखनाय छै. |
| परीक्षण करब | पीएसए आ बायोप्सी सन टेस्ट नियमित रूप सं होइत अछि . | नियमित जांच नहि कैल जायत छै आ लक्षणक कें इलाज तखनहि कैल जायत छै जखन ओ देखएयत छै. |
| सबसे उपयुक्त | जे अपेक्षाकृत छोट, स्वस्थ, आ लंबा जीवन जीबाक उम्मीद क सकैत छथि हुनका लेल। | बुजुर्गक कें लेल, जेकरा अन्य गंभीर बीमारी छै, आ जेकरा इलाज कें दुष्प्रभाव सहय मे दिक्कत होयत छै. |
सीधा-सीधा कहल जाय त ‘सक्रिय निगरानी’ के मतलब छै सतर्क रहब आ इलाज के इंतजार करब। ‘वाचफुल वेटिंग’ कें मतलब छै लक्षणक कें इलाज नहि करनाय आ केवल तखन ओकर इलाज करनाय जखन ओ लक्षणक कें होयत छै.
डाक्टर सं कोन समय गप्प करबाक चाही?
‘सक्रिय निगरानी’ अवधि मे इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन शरीर मे बदलाव पर ध्यान दिअ. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण आबि रहल छै, या यदि अहां कें लगएयत छै की कोनों मौजूदा लक्षण खराब भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .
उदाहरण लेल,
- पेशाब करबा काल सामान्य सँ बेसी कठिनाई
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता
- पीठ या हड्डी में दर्द
एहन चीजक सं सावधान रहू: अहां कें कोनों सवाल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय सं कहियो नहि डरू, चाहे ओ कतबो छोट किएक नहि हो. अपन इलाज के बारे मे फैसला लेबय मे सेहो अहां के बड़का भूमिका अछि.
टेक-होम मैसेज
- ‘सक्रिय निगरानी’ एकटा प्रबंधन विधि छै जे गैर-घातक, धीमा बढ़य वाला प्रोस्टेट कैंसर कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.
- एहि ठाम लक्ष्य कैंसर के अनदेखी करब नहिं, बल्कि इलाज के संभावित दुष्प्रभाव के जरूरत तक देरी करब अछि.
- एहि दौरान नियमित रूप सं मेडिकल टेस्ट (पीएसए, बायोप्सी) कैल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के व्यवहार पर बारीकी सं नजरि राखल जा सकय.
- कैंसर नहि होएय आ इलाज नहि होएय सं डरनाय या बेचैनी महसूस करनाय सामान्य बात छै. एहि पर अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करब जरूरी अछि.
- ई ‘वाचफुल वेटिंग’ नामक दृष्टिकोण सं अलग छै. ‘सक्रिय निगरानी’ कें लक्ष्य जरूरत पड़ला पर बीमारी कें इलाज आ ठीक करनाय छै.
- अंतिम निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं एकर फायदा, जोखिम आ ई तरीका अहां लेल सही अछि कि नहिं, एहि पर ध्यान सं चर्चा करू.
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