कखनों-कखनों माता-पिता देखएयत छै की ओकर छोट बच्चा कें पेशाब करएय मे दिक्कत होएयत छै , या मूत्रमार्ग सीधा नहि जायत छै, बल्कि ऊपर कें तरफ बाहर निकलएयत छै. कखनो काल इहो कहैत छथि जे पेशाब करबा पर दर्द होइत छैक | एहि तरहक किछु देखि डर लागब सामान्य बात अछि । अहाँ सोचैत छी जे ई गंभीर अछि की नहि आ ई किएक भ' रहल अछि. आइ हम एकटा एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि ‘Meatal Stenosis’ जे एकर कारण भ सकैत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि बात केँ सरलता सँ बुझू।
'मीटल स्टेनोसिस' ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त 'मीटल स्टेनोसिस' लड़काक लिंगक नोक पर जे खुजल अछि ओकर संकुचन थिक जाहि सं मूत्र निकलैत अछि (एहि कें हम सभ चिकित्साक दृष्टिएं 'मीटस' कहैत छी) । ‘स्टेनोसिस’ शब्द केरऽ मतलब होय छै कि हमरऽ शरीर केरऽ कोनो मार्ग या नली केरऽ संकुचन । त एहि स्थिति मे की होइत अछि जे जतय पेशाब निकलैत अछि ओ खुलल जगह सामान्य सं छोट भ जाइत अछि.
इ स्थिति जन्म कें समय (जन्मजात) मौजूद भ सकएय छै या जीवन कें बाद मे विकसित भ सकएय छै. मुदा, बच्चा मे इ स्थिति 3 सं 7 साल कें बीच होएय कें बेसि आम बात छै.
की वयस्क पुरुषक संग सेहो एहन होइत छैक?
हँ, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि। यदि कोनों वयस्क कें इ स्थिति भ जायत छै, त एकर बेसि संभावना मूत्रमार्ग कें सर्जरी, कोनों उपकरण कें घुसाएल या कोनों ऑटोइम्यून विकार कें कारण होयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
मुख्य लक्षण ई छै कि लिंग केरऽ नोक प॑ खुललऽ जगह एतना संकुचित होय जाय छै कि नग्न आँखऽ स॑ देखै ल॑ मिलै छै । एहि संकुचन सं मूत्रक प्रवाह मे बाधा होइत छैक . एहि सं नीचा देल गेल एकटा या एक सं बेसि लक्षण भ सकैत अछि.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेशाब करबा काल दर्द वा जलन (डिसूरिया) २ . | बच्चा पेशाब करएय कें समय कानएयत छै या कहएयत छै "दर्द भएयत छै" . |
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | सामान्य स बेसी बेर पेशाब करबवजन बढ़ि रहल अछि। |
| एकटा पातर, तेज मूत्रक धारा | मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण होइत अछि। कखनो काल बहुत जल्दी लीक भ जाइत अछि। |
| मूत्र असंयम या नियंत्रण के नुकसान | मूत्रमार्ग सोझ नहि, बल्कि ऊपर आ कात मे होइत अछि । ठीक स निशाना लगेनाइ कठिन अछि। |
| मूत्राशय पूरा खाली नहि होएब | पेशाब केलाक बाद सेहो , एहन लागैत अछि जेना एखनो पेशाब बचि गेल अछि । |
| एक बूंद खूनक पास करब (हेमेट्यूरिया) २. | पेशाब पूरा करला के बाद , अहां के लिंग के नोक पर खून के बूंद देखय लेल मिल सकैत अछि. |
'मेटल स्टेनोसिस' के कारण की अछि ?
खतना केरऽ पहचान ई स्थिति केरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण के रूप म॑ करलऽ गेलऽ छै । खतना नहि भेल बच्चा मे इ स्थिति बहुत कम होयत छै.
खतना कें बाद लिंग कें नोक अक्सर डायपर या आसपास कें त्वचा सं रगड़एयत छै, जेकरा सं इ क्षेत्र सूजन आ घाव भ जायत छै, आ ठीक होय कें साथ ओकर खुलल जगह संकुचित भ सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो भ सकैत अछि।
- मूत्र सं दागदार लंगोट : मूत्र मे यूरिक एसिड आ अमोनिया जैना पदार्थ डायपर पर जमा भ सकएयत छै आ लिंग कें नोक कें संपर्क मे आवय पर सूजन पैदा कयर सकएयत छै.
- कैथेटर कें उपयोग : यदि अहां कें बेसि समय तइक मूत्र कैथेटर कें जगह पर रखनाय होयत छै.
- अन्य सर्जरी : सर्जरी या परीक्षण जेकरा मे मूत्रमार्ग कें माध्यम सं कोनों उपकरण डालनाय शामिल छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की होयत?
एहि पर डाक्टरक बीच अलग-अलग विचार अछि। किछु डाक्टरक मानब छनि जे जँ एहि स्थितिक इलाज नहि कयल जाय त
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ सकएय छै.
- किडनी प्रभावित भ सकैत अछि।
- अनैच्छिक पेशाब भ सकैत अछि।
मुदा, किछु आओर डॉक्टरक मानब छनि जे ई जटिलता केवल ‘मीटल स्टेनोसिस’ सं नहिं होइत छैक. तें, ओ लोकनि केवल छेद संकीर्ण हेबाक कारणे नहिं, बल्कि तखने सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि जखन उपरोक्त जटिलता आबि जाय ।
अइ कें लेल अगर अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै त बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की ओकरा लेल की नीक छै.
डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?
आमतौर पर, डॉक्टर बच्चा कें शारीरिक जांच कें दौरान अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै. एहि परीक्षा के दौरान निम्नलिखित काज कयल जाइत अछि : १.
- खुलल जगह के चौड़ाई नापब : डॉक्टर लिंग के नोक पर खुलल जगह के चौड़ाई के जांच करताह। मुदा मोन राखू, सबहक खुजली एक समान नहि होइत छैक, आ अहाँक बेटाक खुजली स्वभाव सँ कनेक संकीर्ण भ' सकैत अछि। तेँ डाक्टर निर्णय लेबा सँ पहिने एहि सभ बात केँ ध्यान मे राखि लेताह।
- सवाल पूछनाय: अहां सं बच्चाक पेशाब कोना करएयत छै , पेशाब कतय जायत छै, आ लीक भ रहल छै या नहि, जैना बातक कें बारे मे पूछल जेतय.
- अवलोकन: यदि इ छोट बच्चा छै, त डॉक्टर बच्चा कें पेशाब करएयत समय देख सकएय छै की पेशाब कें मार्ग सीधा छै या तनाव मे छै.
- मूत्र प्रवाह दर कें मापन : कखनों-कखनों, मूत्र कें प्रवाह दर कें एकटा विशेष उपकरण सं नापल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
एहि स्थितिक कतेको इलाज अछि ।
1. मीटोटॉमी सर्जरी : बेसी मामला मे ई सबसँ नीक आ सफल इलाज होइत अछि । ई एकटा बहुत सरल, छोट-मोट सर्जरी अछि। एतय जे कएल जाइत अछि ओ अछि जे संकुचित छेदक छोट-छोट भाग काटि कए पैघ बनाओल जाइत अछि । ई सर्जरी बहुत सफल होइत अछि, आ एहि स्थितिक दोबारा हेबाक संभावना बहुत कम अछि ।
2. स्टेरॉयड क्रीम : किछु मामला मे लिंगक नोक पर लगाओल गेल सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम एहि स्थितिक इलाज मे मददगार भ सकैत अछि । एकरा लगभग तीन महीना तइक दिन मे दू बेर लगावय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
3. फैलाव : एकटा आओर तरीका अछि जे छेदकेँ विशेष उपकरणसँ तान कए चौड़ा कएल जाए । मुदा, एहि तरीका सं कखनो काल त्वचा फाड़ि सकैत अछि आ दाग सेहो भ सकैत अछि. एहि विधिक बेसी प्रयोग नहि कयल जाइत अछि कारण निशान ऊतक छेद केँ पहिने सँ संकीर्ण बना सकैत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
'मीटोटॉमी' कें बाद बच्चा कें किच्छू दिनक मे ठीक हुअ लगएयत छै. यदि कोनों दर्द होएयत छै त दर्द निवारक दवाइयक आ गर्म स्नान सं राहत मिल सकएय छै. आमतौर पर रक्तस्राव नहि होयत छै. यदि कनिक खून बहएयत छै त साफ कपड़ा सं ओय जगह कें धीरे सं दबाएय सं खून बहनाय बंद भ जायत छै. डॉक्टर कें अनुशंसित मरहम, जेना वैसलीन®, दिन मे दू बेर कई सप्ताह तइक लगावय सं घाव जल्दी ठीक भ जायत.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
जन्मजात माइट्रल स्टेनोसिस कें रोकय कें कोनों तरीका नहि छै.
अधिकतर मामला मे इ स्थिति खतना कें बाद होयत छै, आ अइ तरह नहि करएय सं एकरा रोकल जा सकएय छै. मुदा, खतना करब वा नहि करब व्यक्तिगत, धार्मिक आ सांस्कृतिक मान्यता पर निर्भर करैत अछि । इहो याद राखनाय जरूरी छै की खतना नहि करएय सं अन्य बीमारियक, जेना यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) आ लिंग कें कैंसर कें खतरा किच्छू बढ़ सकएय छै.
सब सं नीक काज ई जे एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करी, पक्ष आ विपक्ष कें बुझी, आ निर्णय ली.
यदि अहां कें बच्चा कें खतना भ गेल छै, त ओकर बाद नियमित रूप सं लिंग कें नोक पर अहां कें डॉक्टर कें अनुशंसित मरहम लगानाय अइ स्थिति कें किछु हद तइक रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा या अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. घर मे रहि प्रयोग नहि करू।
| अवसर | वर्णन |
|---|---|
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर सं मिलूं. | |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | यदि बच्चा आसानी सं पेशाब नहि कयर सकएय छै या ओकरा पेशाब करएय मे दिक्कत होएयत छै. |
| जँ अहाँ एकदम सँ पेशाब नहि क' सकैत छी | भले ही पेशाब के भारी बहाव हो , लेकिन कनिको पेशाब भी बाहर नै निकलै छै । |
| दर्द | यदि अहां पेशाब कें दौरान दर्द या जलन कें बात कयर रहल छी . |
| यदि ई लक्षण मीटोटॉमी कें बाद आबि जायत छै, त तुरंत ईटीयू मे जाऊं. | |
| बोखार | यदि बोखार 38 डिग्री सेल्सियस (100 फारेनहाइट) या ओय सं बेसि छै. |
| भारी खून बहब | यदि अहां सं अरोपित रूप सं खून बह रहल छै. |
| दर्द बढ़ल | यदि दर्द कम होय कें बजाय बेसि भ रहल छै. |
| उल्टी करब | यदि अहां दिन मे तीन बेर सं बेसि उल्टी करय छी. |
| फेर पेशाब करबा मे दिक्कत | यदि सर्जरी कें बाद अहां कें एखनहु पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल छै. |
| लंगोट सुखायल अछि। | यदि छोट बच्चा कें कई घंटाक सं भीजल झपकी नहि भेल छै (ओक मे पानी कें कमी भ सकएय छै)। |
टेक-होम मैसेज
- ‘मेटल स्टेनोसिस’ लड़का में लिंग के नोक पर खुलल जगह के संकुचित होयब छै. ई एकटा आम स्थिति अछि।
- मुख्य लक्षण पेशाब असंयम, तनाव, आ पेशाब के दौरान दर्द अछि .
- एकरऽ सबसें आम कारण छै सूजन जे खतना के बाद होय छै ।
- शल्य चिकित्सा, जेकरा मीटोटॉमी कहलऽ जाय छै, बहुत सरल, सफल आरू सुरक्षित छै ।
- यदि अहां अपन बच्चा मे इ लक्षणक कें देखएयत छी त घबराऊं नहि. मुदा, सलाह ले बाल रोग विशेषज्ञ वा सर्जन सं अवश्य सलाह ली.











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