की अहाँक शरीरक हार्मोन मे कोनो बदलाव भेल अछि ? प्रोलैक्टिनोमा (Prolactinoma) के बारे में जागरूक रहिये |

की अहाँक मासिक धर्म चक्र अचानक अनियमित भ गेल अछि? या की अहां कें स्तन सं दूध कें उज्जर स्राव छै, भले ही अहां गर्भवती नहि होय या स्तनपान करा रहल होय? यदि अहां पुरुष छी त की अहां कें यौन रुचि मे कमी या अन्य समस्याग्रस्त स्थितियक कें अनुभव भेल छै? एहि सभक कारण एहन भ' सकैत अछि जे अहाँ कहियो नहि सोचने होयब। आइ हम सभ एहन स्थितिक गप्प क' रहल छी, अर्थात प्रोलैक्टिनोमा नामक रोगक ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रोलैक्टिनोमा की होइत छैक ?

प्रोलैक्टिनोमा एकटा ट्यूमर छै जे हमरऽ मस्तिष्क केरऽ बहुत नजदीक, मस्तिष्क केरऽ आधार प॑ स्थित एगो छोटऽ ग्रंथि म॑ विकसित होय छै, जेकरा पिट्यूटरी ग्रंथि कहलऽ जाय छै । आब, जखन हम "ट्यूमर" कहैत छी त' डरब नहि. ई गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर अछि । मतलब ई कोनो जानलेवा ट्यूमर नै छै जे कैंसर के तरह पूरा शरीर में फैल जाय छै. ई सबसँ बेसी आम प्रकारक ट्यूमर अछि जे पिट्यूटरी ग्रंथि मे विकसित होइत अछि ।

ई ट्यूमर के कारण हमरऽ शरीर म॑ प्रोलैक्टिन नाम केरऽ हार्मोन केरऽ उत्पादन जेतना होना चाहियऽ ओकरा स॑ अधिक होय छै । सामान्यतया, इ प्रोलैक्टिन हार्मोन मुख्य रूप सं महिलाआक कें स्तन विकास आ स्तनपान (दुग्धपान) कें लेल दूध कें उत्पादन कें लेल महत्वपूर्ण छै. लेकिन जब॑ ई हार्मोन बढ़ी जाय छै त॑ हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया नाम केरऽ एगो स्थिति पैदा होय जाय छै, जेकरा स॑ महिला आरू पुरुष दोनों केरऽ तरह तरह के समस्या पैदा होय सकै छै ।

प्रोलैक्टिनोमा के प्रकार छै की नै ?

हँ, ई नट अपन आकारक आधार पर मुख्यतः दू प्रकार मे बाँटल जाइत अछि । एकरा बुझबाक लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।

एकर की लक्षण अछि ?

लक्षण प्रोलैक्टिन हार्मोन के उत्पादन के मात्रा आ ट्यूमर के आकार पर निर्भर करैत अछि । देखल जाय जे ई लक्षण की अछि।

महिलाआक कें मासिक धर्म चक्र मे बदलाव या स्तन सं स्राव जैना लक्षणक कें कारण इ स्थिति कें जल्दी पहचानएय कें संभावना बेसि होयत छै. मुदा, जे लोग गर्भनिरोधक गोली या अन्य हार्मोन कें उपचार लेयत छै, ओकरा इ लक्षणक कें अनुभव नहि भ सकएय छै. संगहि, रजोनिवृत्ति सं गुजरल महिला आ पुरुष मे लक्षण मे देरी भ सकैत अछि, जाहि सं निदान मे देरी भ सकैत अछि.

एकर की कारण अछि ?

दरअसल, शोधकर्ता सब के एखन धरि प्रोलैक्टिनोमा के कोनो खास कारण नहिं भेटल अछि. बेसी काल ई छिटपुट रूप सँ होइत अछि, बिना कोनो विशिष्ट कारणक । मुदा, किछु आनुवंशिक स्थितिक कारणेँ एकर खतरा बढ़ि सकैत अछि ।

• ``बहु अंत:स्रावी नियोप्लासिया (MEN) प्रकार 1''।
• `पुरुष प्रकार 4`
• ``पारिवारिक अलग-थलग पिट्यूटरी एडेनोमा (FIPA)''।

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें ध्यान सं देखताह. तखन, शारीरिक परीक्षा करताह। तखन ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कयर सकय छै.

• प्रोलैक्टिन ब्लड टेस्ट : ई सबसँ बेसिक टेस्ट अछि । यदि इ जांच इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें प्रोलैक्टिन कें स्तर सामान्य सं बहुत बेसि छै, त अहां कें आगू कें जांच कें लेल रेफर कैल जेतय ताकि इ देखल जा सकएय की कोनों ट्यूमर छै या नहि.
• एमआरआई या सीटी स्कैन : एहि स्कैन सं ठीक-ठीक पता चल सकैत अछि जे पिट्यूटरी ट्यूमर मौजूद अछि कि नहिं आ जं अछि तं कतेक पैघ अछि । डॉक्टर बेसितर एमआरआई स्कैन कें सलाह दैत छै.
• टेस्टोस्टेरोन लेवल ब्लड टेस्ट : यदि अहां पुरुष छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें टेस्टोस्टेरोन हार्मोन कें लेवल कें जांच करएय कें सेहो सलाह द सकएयत छै.

यदि बीमारी के पुष्टि भ गेल अछि त पिट्यूटरी ग्रंथि में अन्य हार्मोन के स्तर के जांच करय के सलाह देल जा सकैत अछि आ नेत्र रोग विशेषज्ञ सं आँखिक जांच कराओल जा सकैत अछि जे जं अहां के पैघ ट्यूमर (मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा) अछि त अहां के दृष्टि प्रभावित अछि कि नहिं.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई छै कि एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । अधिकतर मामला मे दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै.

दवाई (औषधि) २.

डॉक्टर अक्सर डोपामाइन एगोनिस्ट नामक दवाई लिखएयत छै. इ दवाईयक प्रोलैक्टिनोमा कें सिकुड़ सकएय छै आ प्रोलैक्टिन कें स्तर कें सामान्य स्थिति मे वापस ला सकएय छै.

• कैबरगोलिन आ ब्रोमोक्रिप्टिन : ई दू टा मुख्य दवाई अछि जकर प्रयोग होइत अछि । एहि मे सं कैबरगोलिन डॉक्टरक पहिल पसंद अछि, कारण ई बेसी प्रभावी होइत अछि आ एकर दुष्प्रभाव कम होइत अछि ।
• दुष्प्रभाव : एहि दवाई सभक छोट-मोट दुष्प्रभाव जेना मतली, उल्टी, आ चक्कर आबि सकैत अछि ।
• इलाज कें अवधि : ट्यूमर कें वापस आवय सं रोकय कें लेल, अहां कें कम सं कम दू साल तइक लगातार इ दवाई लेवय कें होयत . दू सालक बाद जँ अहाँक प्रोलैक्टिन केर स्तर सामान्य भ गेल अछि आ स्कैन मे ट्यूमर आब नहि देखा रहल अछि त' अहाँक डॉक्टर धीरे-धीरे दवाईक खुराक कम क' देताह आ अंततः एकरा बंद क' देताह.

शल्य-चिकित्सा

सर्जरी केरऽ आवश्यकता बहुत कम होय छै । ई एहि तरहक मामला मे होइत अछि:

• यदि दवाई कें गंभीर दुष्प्रभाव छै.
• यदि दवाई सं ट्यूमर सिकुड़नाय नहि छै.
• यदि इ दवाई अहां कें सेवन करएय वाला अन्य दवाईयक कें साथ प्रतिक्रिया करएयत छै.
• यदि अहां कें पैघ ट्यूमर छै आ गर्भवती हुअ कें कोशिश करएय सं पहिले ओकरा निकालएय कें जरूरत छै.

सर्जरी दू तरहक होइत अछि।

1. ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी : ई सबसँ बेसी प्रचलित सर्जरी होइत अछि । एतय नाक के भीतर या ऊपरी ठोर के नीचा छोट चीरा के माध्यम सं ट्यूमर निकालल जाइत अछि.

2. ट्रांसक्रेनियल सर्जरी : जँ ट्यूमर बहुत पैघ हो तँ खोपड़ीमे एकटा छोट सन खुलल जगहसँ ट्यूमर निकालल जाइत अछि ।

विकिरण चिकित्सा

जखन कैंसर कें दवाई या सर्जरी कें प्रतिक्रिया नहि मिलएयत छै तखन रेडिएशन थेरेपी तेसर विकल्प छै. ईहो बहुत दुर्लभ इलाज अछि।

एहि रोगक की दृष्टिकोण अछि ?

प्रोलैक्टिनोमा के दृष्टिकोण बहुत नीक अछि. चिकित्सा उपचार सं छोट ट्यूमर वाला 5 मे सं 4 लोक के प्रोलैक्टिन के स्तर सामान्य भ सकैत अछि आ ट्यूमर सिकुड़ि सकैत अछि.

सर्जरी सेहो प्रायः सफल होइत अछि । जखन कोनो अनुभवी सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि तखन छोट ट्यूमर वाला लगभग 90% आ पैघ ट्यूमर वाला 50% लोक मे प्रोलैक्टिन के स्तर सामान्य भ सकैत अछि ।