एहि गंभीर ब्लड कैंसर के बारे मे सुनने छी? (एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया - एपीएल) विस्तार स गप्प करी !

की अहां कहियो अचानक बहुत थकान महसूस केने छी, किछु चोट लागल अछि, या मसूड़ा सं बेर-बेर खून बहैत छल? ओना त ’ हमरा लोकनि एहि सब बात पर बेसी ध्यान नहिं दैत छी , मुदा दुर्लभ मामला में ई सब बेसी गंभीर स्थितिक संकेत भ सकैत अछि , जेना एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया ( APL ) . त, चिंता जुनि करू, आई हम सब एपीएल नामक एहि ब्लड कैंसर के बारे में स्पष्ट आ सरल तरीका सं बात करब.

एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (APL) की छै?

सीधा शब्द में कहल जाय त एपीएल एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के ब्लड कैंसर अछि . ई वास्तव में ल्यूकेमिया के एकटा पैघ समूह सं संबंधित अछि जकरा एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया कहल जाइत अछि . हमर शरीर में खून बनय वाला मुख्य स्थान अस्थि मज्जा अछि . एतय एहि अस्थि मज्जा में आनुवंशिक परिवर्तन अर्थात आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण असामान्य श्वेत रक्त कोशिका बनय लगैत अछि | ई असामान्य कोशिका बिना नियंत्रण के तेजी सं विभाजित आ बढ़ैत अछि आ पूरा अस्थि मज्जा में पसरैत अछि । कखनो काल डॉक्टर एकरा एपीएल ल्यूकेमिया, वा एम 3-ल्यूकेमिया कहैत छथि .

एपीएल एकटा गंभीर स्थिति अछि। एकर लक्षण अचानक आबि सकएय छै आ जल्दी खराब भ सकएय छै. अत्यधिक रक्तस्राव एकटा प्रमुख जोखिम कारक अछि । मुदा नीक खबरि अछि! कीमोथेरेपी आरू नया गैर-कीमोथेरेपी दवाई सहित नया उपचार के साथ डॉक्टर एपीएल क॑ नियंत्रित करै म॑ सक्षम होय जाय छै आरू अक्सर एकरा पूरा तरह स॑ ठीक करी दै छै ।

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

एपीएल वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि . जेना कि अमेरिका सन देश मे हर साल मात्र करीब 30 हजार लोक के एहि बीमारी के पता चलैत अछि. अधिकतर, एपीएल कें निदान 30 कें दशक कें लोगक मे होयत छै.

एपीएल के लक्षण की अछि ?

एपीएल कें लक्षण तखन होयत छै जखन अहां कें अस्थि मज्जा स्वस्थ लाल रक्त कोशिका , श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट बनावा मे असमर्थ होयत छै जेना कि सामान्य रूप सं होयत छै. एहि सब प्रकारक रक्त कोशिका मे एहि कमी केँ पैनसाइटोपेनिया कहल जाइत छैक | जखन एहन होयत छै, तखन अहां मे गंभीर लक्षण जेना एनीमिया , खून कें थक्का बनएय कें कारण रक्तस्राव कें समस्या , आ बेर-बेर बीमारी भ सकएयत छै.

एपीएल कें अन्य आम लक्षणक छै:

• लाल रक्त कोशिका मे कमी (अर्थात एनीमिया) के कारण अत्यधिक थकान आ थकान महसूस करब ।
• बीमारी सं लड़य वाला श्वेत रक्त कोशिका कें कम होय कें कारण बार-बार संक्रमण . बुखार आ सर्दी जैना चीजक बेर-बेर भ सकएयत छै.
• कारण जे अहाँक शरीरक मेटाबॉलिज्म तेज भ' जाइत अछि आ भोजन सँ निकलय बला ऊर्जा जल्दी जरि जाइत अछि,अनजाने में वजन घटाने।

रक्तस्राव के लक्षण

एपीएल कें रोगी मे प्लेटलेट आ खून कें थक्का बनएय वाला कारक कें संख्या कम होयत छै जे खून कें थक्का बनय मे मदद करएयत छै . अहां कें पता छै, प्लेटलेट ओ छै जे खून बहनाय कें रोकएय या कम करएय मे मदद करएयत छै. अस्तु, जखन ई सब कम होइत छैक तखन समस्या शुरू भ' जाइत छैक.

एपीएल कें कारण रक्तस्राव कें किच्छू लक्षणक कें बारे मे बतायल गेल छै:

• शरीर मे कतहु रक्तस्राव भ सकैत अछि। जेना, मसूड़ा सं रक्तस्राव , नाक सं बेर-बेर खून बहनाय , आ, महिलाक मे, मासिक धर्म कें दौरान भारी रक्तस्राव .
• त्वचा के नीचा खून जमा भ जाइत अछि आ शरीर पर विभिन्न स्थान पर चोट लगैत अछि . छोट कटला पर सेहो पैघ चोट लागि सकैत अछि।
• कखनो काल मस्तिष्कक भीतर रक्तस्राव भ सकैत अछि (इंट्राक्रैनियल हेमरेज) . यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें अपन अंगक कें हिलएय मे दिक्कत भ सकएय छै, माथ मे गंभीर दर्द भ सकएय छै, आ अहां कें दृष्टि मे बदलाव भ सकएय छै. ई आपातकाल अछि !
• यदि अहां कें मल कारी छै या खून कें लकीर छै, त इ पाचन तंत्र मे रक्तस्राव (जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव) कें कारण भ सकएयत छै.

एपीएल के कारण की होइत अछि ?

ई बीमारी दू जीन के कारण होइत अछि जे हमर रक्त कोशिका के उत्पादन के नियंत्रित करैत अछि आ एक संग आबि एकटा असामान्य जीन बनैत अछि जकरा PML-RARa कहल जाइत अछि | महत्वपूर्ण बात ई जे ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन एहन चीज नहिं अछि जे अहाँ कें अपन माता-पिता सं विरासत में भेटैत अछि . ई बेतरतीब ढंग सॅं होइत अछि, मतलब बेवजह, अहाँक जीवनकाल मे । विशेषज्ञ सब के एखन धरि ई ठीक सं नहिं पता छनि जे एहि आनुवंशिक परिवर्तन के कारण की अछि.

एहि उत्परिवर्तन सं श्वेत रक्त कोशिका नियंत्रण सं बाहर बढ़ि जाइत अछि, ठीक सं विकसित हेबाक बदला, आ एकर बदला में अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिका (प्रोमाइलोसाइट्स) बनैत अछि . ई अपरिपक्व कोशिका अस्थि मज्जा क॑ भर॑ छै, जेकरा स॑ स्वस्थ रक्त कोशिका आरू प्लेटलेट केरऽ जगह भीड़ होय जाय छै ।

एपीएल के की जटिलता छै?

एपीएल जानलेवा स्थिति अछि। एकर कारण छै की जे अत्यधिक रक्तस्राव होयत छै, ओ जल्दी खतरनाक भ सकएयत छै. यदि अहां कें छोट-मोट कटौती सं सेहो खून बहनाय बंद नहि भ सकएयत छै, यदि अहां कें शौचालय कें समय अहां कें मल या पेशाब मे बहुत खून होएयत छै, या यदि अहां कें मसूड़ा सं खून बहनाय बंद नहि भ सकएयत छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही या अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही .

मोन राखू: यदि अहां कें बेकाबू खून बहएयत छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. शीघ्र इलाज कुंजी अछि।

एपीएल के निदान कोना होइत अछि ?

आमतौर पर डॉक्टर एहि बीमारी के निदान के लेल कईटा जांच करैत छथिन्ह.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एपीएल के कारण असामान्य श्वेत रक्त कोशिका बनैत अछि । सीबीसी परीक्षण सं विभिन्न प्रकार कें रक्त कोशिका आ अहां कें खून कें नमूना मे प्लेटलेट कें संख्या देखल जा सकएय छै.
• परिधीय रक्त धब्बा : १.एहि मे खूनक नमूना लेल जाइत अछि आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कयल जाइत अछि । तखन, ओ सब देखैत छथि जे ओहि अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिका (प्रोमाइलोसाइट्स) केर भीतर बहुत रास छोट-छोट दाना छैक, वा ऑयर रॉड नामक विशेष वस्तु छैक . ई सब एपीएल के विशेषता अछि।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी : एहि परीक्षण मे अहाँक अस्थि मज्जा के छोट नमूना लेल जाइत अछि आ ओकर कोशिका के जांच कयल जाइत अछि ।
• फ्लो साइटोमेट्री : एहि परीक्षण मे पैथोलॉजिस्ट असामान्य कोशिका क सतह पर विशिष्ट प्रोटीन क पैटर्न तकैत छथि । इ पैटर्न एपीएल कें पुष्टि कयर सकय छै.
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण : ई परीक्षण एपीएल पैदा करै वाला असामान्य जीन (PML-RARa) केरऽ उपस्थिति के सही पता लगाय सकै छै ।
• साइटोजेनेटिक्स : ई असामान्य कोशिका के गुणसूत्र में विशिष्ट परिवर्तन के परीक्षण करै छै । इ परिवर्तनक कें खोजनाय एपीएल कें निदान कें पुष्टि करय कें मुख्य तरीका छै.

डॉक्टर अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती कें आधार पर एपीएल कें कम जोखिम या उच्च जोखिम वाला कें रूप मे वर्गीकृत करएयत छै. उच्च जोखिम वाला एपीएल वाला लोगक कें बार-बार कैंसर या रिलैप्स कें संभावना बेसि होयत छै.

एपीएल कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एपीएल कें इलाज भेदभाव एजेंट , कीमोथेरेपी, आ लक्षित चिकित्सा कें संयोजन सं कैल जायत छै. दरअसल, 1980 के दशक में जहिया सं एहि इलाज के खोज भेल अछि, ई बीमारी जे पहिने घातक मानल जाइत छल, आब एकटा इलाज योग्य बीमारी बनि गेल अछि. ई एकटा पैघ उपलब्धि अछि !

कोशिका भेदभाव दवाइ गैर-कीमोथेरेपी दवाइयक छै जे असामान्य, अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिका कें सामान्य, परिपक्व श्वेत रक्त कोशिका मे भेदभाव करय मे मदद करय छै. नीचा देल गेल एहि गैर-कीमोथेरेपी दवाई सभक परिणामस्वरूप 95% सँ बेसी छूट आ इलाज केर दर भेटल अछि ।

• ऑल-ट्रांस-रेटिनोइक एसिड (ATRA) , या ट्रेटिनोइन (Vesanoid ®) – ई विटामिन ए केरऽ एक रूप छै ।
• आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड (ATO) – ई आर्सेनिक केरऽ एक रूप छै ।

यदि अहां कें डॉक्टर कें आशंका छै की अहां कें एपीएल छै, त ओ अहां कें एटीआरए पर शुरू कयर सकएय छै, तखनहु अन्य जांच सं बीमारी कें पुष्टि करएयत छै. एकर कारण छै कि इलाज जल्दी शुरू करला सं जानलेवा रक्तस्राव कें खतरा कम भ सकएय छै.

एपीएल उपचार के चरण

उपचार आमतौर पर तीन चरणक मे कैल जायत छै: प्रेरण, समेकन, आ रखरखाव. जोखिम कें स्तर कें आधार पर इलाज अलग-अलग भ सकएय छै.

• प्रारंभिक चरण (प्रेरण) : १.एहि चरणक मुख्य लक्ष्य अछि जे एतेक ल्यूकेमिया कोशिका कें मारल जाय जे अहाँक एपीएल कें रिमिशन मे राखि सकय . रिमिशन कें मतलब छै की अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ जांच मे ल्यूकेमिया कें कोनों लक्षण नहि मिल सकएयत छै. इ गैर-कीमोथेरेपी दवाइयक, कीमोथेरेपी, आ लक्षित चिकित्साक कें उपयोग सं कैल जायत छै. अइ दौरान अहां कें अस्पताल मे रहनाय होयत, आमतौर पर चारि सं छह सप्ताह तइक.
• समेकन चरण : अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट एकरा ‘पोस्ट-रिमिशन थेरेपी’ सेहो कहि सकय छै. ई उपचार एपीएल कें रिमिशन मे रखै छै आ कोनों बचे वाला ल्यूकेमिया कोशिका कें मारनाय जारी रखै छै. ई वैह दवाई अछि जे प्रारंभिक चरण मे प्रयोग कयल गेल छल । इ इलाज लगभग आठ महीना तइक भ सकएयत छै, जइ मे इ इलाज हर दू महीना पर कैल जायत छै. अहां कें चारि सप्ताह कें इलाज आ ओकर बाद चारि सप्ताह कें छुट्टी भ सकएय छै. इ दवाई गोली कें रूप मे या अंतःशिरा (IV) उपचार कें रूप मे देल जा सकएय छै.
• रखरखाव कें चरण : इ जारी उपचार छै, मुदा दवाई प्रारंभिक आ स्थिरीकरण चरणक कें अपेक्षा कम खुराक मे देल जायत छै. इ रखरखाव कें उपचार आमतौर पर लगभग एक साल तइक देल जायत छै.

अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट अइ उपचार कें संग सहायक चिकित्सा सेहो द सकएयत छै , जेना रक्त आधान.

इलाज के जटिलता

सब सं आम, आ किछु गंभीर, जटिलता कें भेदभाव सिंड्रोम कहल जाइत छैक . इ एपीएल दवाईयक कें गंभीर प्रतिक्रियाक कें समूह छै. इ प्रतिक्रियाक आमतौर पर इलाज शुरू करएय कें पहिल तीन सप्ताह कें भीतर होयत छै. लक्षण हल्का या गंभीर भ सकएयत छै. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• उकासी।
• अहाँक हृदय आ फेफड़ाक चारूकात अतिरिक्त तरल पदार्थ (प्लुरल इफ्यूजन) .
• गुर्दे के विफलता .
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) .
• खून में ऑक्सीजन के स्तर में कमी (हाइपोक्सीमिया) .
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) .
• हाथ, पैर, आ गर्दन मे सूजन/ सूजन ।
• बोखार जे बेवजह अबैत अछि।
• बेवजह वजन बढ़ब।

यदि अहां कें इ भेदभाव सिंड्रोम भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें किछु समय कें लेल बंद कयर सकएय छै. ओ अहां कें श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती कें कम करएय कें लेल अन्य दवाईयक कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै, जेना हाइड्रोक्सीयूरिया .

एपीएल वाला कियो की उम्मीद क सकैत अछि?

सामान्यतः एहि रोगक पूर्वानुमान नीक अछि ।. हालांकि सबहक स्थिति अलग-अलग होइत अछि, मुदा अध्ययन सं पता चलल अछि जे एपीएल सं 90% सं 95% लोक रिमिशन मे जाइत छथि. ओना एपीएल इलाज के बाद वापस आबि सकैत अछि। 5% सं 10% कें बीच लोगक कें रिलैप्स होयत छै, आमतौर पर इलाज कें बाद पहिल तीन साल कें भीतर. तखन ओकरा आगू या अलग इलाज कें जरूरत होयत.

जीवित रहबाक दर

चूँकि एपीएल एकटा दुर्लभ बीमारी छै, जीवित रहय कें दर कें बारे मे हमरा सब कें जे पता छै, ओ कम जोखिम वाला आ उच्च जोखिम वाला एपीएल रोगी कें शामिल नैदानिक ​​परीक्षण सं मिलै छै.

एकटा विश्लेषण सं पता चलैत अछि जे 99% कम जोखिम वाला एपीएल मरीज इलाज के चारि साल बाद जीवित रहैत छथि. उच्च जोखिम वाला एपीएल मरीजऽ के एगो आरू विश्लेषण स॑ पता चलै छै कि इलाज के पांच साल बाद ८६% मरीज जीवित छै । ई सब सचमुच नीक परिणाम अछि!

हम अपन ख्याल कोना राखब।

चूँकि एपीएल दोबारा भ सकैत अछि, ई बहुत जरूरी अछि जे अहाँ समय पर अपन डॉक्टर सं भेंट करी (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) .

इलाज के बाद पहिल साल हर महीना एक-दू महीना पर अहां के मेडिकल चेकअप होएत. पहिल साल के बाद अगिला दू साल तक लगभग हर तीन सं चारि महीना पर अहां के डॉक्टर सं मिलय पड़त. अइ दौराक पर सीबीसी, पीसीआर, आ अस्थि मज्जा बायोप्सी जैना जांच कैल जा सकएय छै.

इमरजेंसी मे कहिया जायब?

इलाज कें बाद एपीएल दोबारा भ सकएयत छै, आ लक्षण जल्दीए खराब भ सकएयत छै. यदि अहां एपीएल सं छूट मे छी त यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों अनुभव होएयत छै त तुरंत आपातकालीन कक्ष मे जाऊं :

• यदि अहां कें बेकाबू खून बह रहल छै .
• यदि अचानक पैर या पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द कें साथ सूजन भ जायत छै .

अंत मे एकटा महत्वपूर्ण संदेश

एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (APL) एकटा दुर्लभ रक्त कैंसर छै जे कहियो घातक बीमारी मानल जाइत छल, मुदा आब उन्नत उपचारक बदौलत एकटा इलाज योग्य बीमारी बनि गेल अछि ।

मुदा, ई एखनो गंभीर बीमारी अछि। यदि निदान आ तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै, त इ जानलेवा भ सकएयत छै . अतः यदि अहां कें बेकाबू खून बहनाय जैना लक्षण छै त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. सबसँ जरूरी अछि जे चिकित्सकीय सलाह ली आ जल्द सं जल्द निदान कराबी. डरब नै, हिम्मत करू, कारण आब एकर नीक इलाज अछि !

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