की अहाँ दिन पर दिन तेजी सं थकान आ सुस्ती महसूस करैत छी? पेट दर्द आ मतली के संग संग कखनो काल नमकीन भोजन के लेल अजीब लालसा सेहो होइत अछि? ओना त ई सब सामान्य बात बुझाइत होयत, मुदा शायद एकर पाछू एकटा एहन स्थिति अछि जकर बारे मे हम सब बेसी नहि सुनने छी, मुदा जकर सही तरीका स प्रबंधन करबाक जरूरत अछि। आइ हम सब एहने एकटा स्थिति के बात क रहल छी, एडिसन के बीमारी।
एडिसन रोग ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं एडिसन रोग एकटा पुरान स्थिति थिक जखन हमरा लोकनिक शरीरमें अधिवृक्क ग्रंथिमें दू टा आवश्यक हार्मोन कोर्टिसोल आ एल्डोस्टेरोन केर पर्याप्त उत्पादन नहिं होइत छैक .
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे अधिवृक्क ग्रंथि की होइत छैक । ई दू टा छोट-छोट त्रिकोणीय ग्रंथि अछि जे हमरा सभक किडनी के ऊपर टोपी जकाँ बैसल रहैत अछि । ई सब हमरऽ शरीर केरऽ अंत:स्रावी प्रणाली केरऽ एगो महत्वपूर्ण अंग छै ।
- कोर्टिसोल : ई हार्मोन हमरा लोकनिक जीवनक लेल आवश्यक अछि । कल्पना करू जे जखन अहाँ बीमार पड़ैत छी, कोनो दुर्घटना भ' जाइत छी, वा सर्जरी होइत अछि त' अहाँक शरीर मे बहुत तनाव होइत अछि. ऐन्हऽ समय म॑ कोर्टिसोल हार्मोन शरीर क॑ वू तनाव स॑ निपटै म॑ मदद करै छै । एतबे नै, ई ब्लड प्रेशर, हृदय केरऽ कामकाज, प्रतिरक्षा प्रणाली, आरू ब्लड शुगर केरऽ स्तर क॑ नियंत्रित करै म॑ भी मदद करै छै ।
- एल्डोस्टेरॉन : ई हार्मोन हमरऽ खून म॑ सोडियम (नमक) आरू पोटेशियम के संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै । एकरऽ नियंत्रण भी होय छै कि हमरऽ किडनी मूत्र के रूप म॑ कतेक तरल पदार्थ उत्सर्जित करै छै । एकरऽ सीधा असर हमरऽ ब्लड वॉल्यूम आरू ब्लड प्रेशर प॑ पड़ै छै ।
एडिसन रोग कें प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कें नाम सं सेहो जानल जायत छै . एहि सं जुड़ल एकटा आओर स्थिति छैक जकरा माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कहल जाइत छैक . एहि स्थिति में मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि में ACTH नामक हार्मोन के पर्याप्त उत्पादन नहिं होइत छैक . ई हार्मोन एसीटीएच अधिवृक्क ग्रंथि क॑ कोर्टिसोल केरऽ उत्पादन लेली उत्तेजित करै छै ।
एडिसन रोग आ कुशिंग सिंड्रोम मे की अंतर छै ?
दुनूकेँ भ्रमित नहि करू। बहुत सरल अछि।
- एडिसन रोग : शरीर मे अपर्याप्त कोर्टिसोल (आ एल्डोस्टेरोन) ।
- कुशिंग सिंड्रोम : शरीर मे कोर्टिसोल बढ़ब ।
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?
हालांकि एडिसन केरऽ बीमारी कोनो भी उम्र म॑ होय सकै छै, लेकिन ई ३० स॑ ५० साल के बीच सबसें जादा होय छै ।लोकक बीच। ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि।
संगहि, किछु खास ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोक के एकर विकास के खतरा बेसी रहैत छनि. ऑटोइम्यून रोग तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सँ हमर अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करैत अछि । निम्नलिखित बीमारी वाला लोगक मे एडिसन रोग कें खतरा बेसि होयत छै:
- टाइप I डायबिटीज
- घातक एनीमिया
- ग्रेव्स के रोग
- पुरानी थाइरोइडाइटिस
- जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस
- विटिलिगो
- मायास्थेनिया ग्रेविस
एडिसन रोगक की लक्षण अछि ?
एहि बीमारी मे अधिवृक्क ग्रंथिक क्षति प्रायः धीरे-धीरे, समयक संग होइत अछि । तेँ धीरे-धीरे लक्षण देखबा मे अबैत अछि । इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| बेर-बेर अत्यधिक थकान के भाव | ई एकटा आम आ धीरे-धीरे बढ़ैत लक्षण अछि । |
| त्वचा पर कारी धब्बे (Hyperpigmentation) २. | त्वचा कें गहरे रंग कें होनाय, खासकर घाव, निशान, त्वचा कें सिलवट (कोहनी, घुटना), आ मसूड़ा कें आसपास. |
| पेट दर्द, मतली, आ उल्टी | पाचन तंत्र के समस्या। |
| पेट फूलना (दस्त) २. | दस्त के साथ बार-बार पेट में ऐंठन। |
| भूख मे कमी आ वजन घटब | वजन घटब आ भूख मे कमी बिना कोनो कारणक। |
| मांसपेशी आ जोड़क दर्द | शरीर मे दर्द आ मांसपेशी मे ऐंठन जैना स्थिति। |
| कम ब्लड प्रेशर | ठाढ़ रहला पर चक्कर आ बेहोश महसूस करब। |
| नून के अत्यधिक लालसा | शरीर मे नमक के मात्रा मे कमी के कारण होए वाला लक्षण. |
| कम ब्लड शुगर (हाइपोग्लाइसीमिया) २. | शरीर मे दर्द आ पसीना बहनाय जैना लक्षण भ सकएय छै. |
| मानसिक परिवर्तन | अस्पष्ट क्रोध, अवसाद, आ एकाग्रता मे दिक्कत। |
यदि महिलाआक कें इ बीमारी छै त ओकरा अनियमित मासिक धर्म चक्र, शरीर मे बाल झड़नाय, आ यौन इच्छा मे कमी जैना लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएय छै.
आपातकाल : एडिसन संकट की होइत अछि ?
कखनों-कखनों, खासकर शरीर पर बहुत तनाव कें समय (जैना, गंभीर बीमारी, दुर्घटना) कें दौरान, लक्षणक अचानक खराब भ सकएय छै आ जानलेवा भ सकएय छै. एकरा एडिसनियन क्राइसिस , वा तीव्र अधिवृक्क विफलता कहल जाइत छैक .
ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल त सदमा आ मौत तइक भ सकएय छै.
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें निम्नलिखित लक्षण छै, त ओकरा तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
| एडिसन संकट के चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| १. | अचानक अत्यधिक थकान आ कमजोरी। |
| 2.। | पेट कें निचला हिस्सा, पीठ या पैर मे अचानक, गंभीर दर्द. |
| 3.। | गंभीर उल्टी आ दस्त, परिणामस्वरूप निर्जलीकरण। |
| 4. . | ब्लड प्रेशर बहुत कम। |
| 5. 10। | मानसिक भ्रम, बेचैनी, या भय के भाव। |
| 6. 6। | चेतना के नुकसान। |
एडिसन रोगक कारण की होइत छैक ?
एडिसन रोगक मुख्य कारण ऑटोइम्यून रिस्पांस थिक . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) गलती स॑ हमरऽ अपनऽ स्वस्थ ऊतकऽ प॑ हमला करी दै छै । एहि रोग मे प्रतिरक्षा प्रणाली अधिवृक्क ग्रंथि ( अधिवृक्क प्रांतस्था) केर बाहरी भाग पर हमला करैत अछि । एहि ठाम कोर्टिसोल आ एल्डोस्टेरोन के उत्पादन होइत अछि । लक्षण आमतौर पर ता धरि नहि देखाइत अछि जा धरि एहि क्षतिक लगभग 90% हिस्सा नहि भ' जाइत अछि । एहि मे महीना, या साल तक लागि सकैत अछि। एडिसन के 75% मरीज के कारण इएह अछि.
पहिने क्षय रोग एकर प्रमुख कारण छल, आ एखनो विकासशील देश मे ई एकटा पैघ कारण अछि ।
एकर आओर दुर्लभ कारण अछि : १.
- एच.आई.वी/एड्स आ फंगल संक्रमण जैना संक्रमण.
- अन्यत्र सँ अधिवृक्क ग्रंथि मे कैंसर कोशिका के प्रसार |
- अधिवृक्क ग्रंथि मे रक्तस्राव (रक्तस्राव)।
- अधिवृक्क ग्रंथियों के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।
- एमिलोइडोसिस जैसे रोग।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
चूँकि लक्षण धीरे-धीरे देखबा मे अबैत अछि आ आन बहुत रास बीमारी मे आम अछि, एहि रोगक सही निदान करब कठिन भ सकैत अछि ।
प्रायः, डॉक्टर कें तखन संदेह भ जायत छै जखन नियमित रूप सं रक्त जांच मे सोडियम कें मात्रा कम या खून मे पोटेशियम कें मात्रा बेसि देखल जायत छै. त्वचा पर कारी धब्बा एकटा आओर प्रमुख लक्षण अछि जाहि पर एहि पर शंका होइत अछि ।
यदि अहां कें लक्षणक कें आधार पर अहां कें डॉक्टर कें एडिसन कें बीमारी कें शक होयत छै, त ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा आओर जांच कें आदेश देथिन.
- रक्त परीक्षण : इ अहां कें खून मे सोडियम, पोटेशियम, कोर्टिसोल, आ एसीटीएच हार्मोन कें स्तर कें मापएयत छै.
- एसीटीएच उत्तेजना परीक्षण : एहि मे एकटा सिंथेटिक एसीटीएच हार्मोन कें इंजेक्शन लगानाय आ इ देखनाय शामिल छै की अहां कें अधिवृक्क ग्रंथि एकर प्रतिक्रिया मे कोर्टिसोल पैदा करएयत छै या नहि. कोर्टिसोल केरऽ कम स्तर ई संकेत करी सकै छै कि ग्रंथि कम सक्रिय छै ।
- इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया परीक्षण : एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहाँक समस्या पिट्यूटरी ग्रंथि सं संबंधित अछि कि नहिं.
- सीटी स्कैन : एहि सं अधिवृक्क ग्रंथि के नुकसान या संक्रमण के जांच भ सकैत अछि.
एकर की-की इलाज छै?
एडिसन केरऽ बीमारी के इलाज शरीर म॑ गायब हार्मोन क॑ सिंथेटिक दवाई स॑ बदली क॑ करलऽ जाय छै ।
- कोर्टिसोल के जगह हाइड्रोकोर्टिसोन नामक दवाई देल जाइत अछि ।
- एल्डोस्टेरॉन के जगह फ्लूड्रोकोर्टिसोन नामक दवाई देल जाइत अछि .
एडिसन रोग एकटा पुरान स्थिति थिक, तें , जीवन भरि एहि दवाई सब कें सेवन करय पड़त .
एहि दवाईक खुराक व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । संगहि, यदि अहां कें तनाव कें अनुभव होएयत छै, जेना संक्रमण, दुर्घटना या सर्जरी कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई कें खुराक बढ़ा सकएयत छै.
अगर अहां के एडिसन के बीमारी अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?
यदि अहां कें इ बीमारी छै त अपन ख्याल रखनाय बहुत जरूरी छै.
- हमेशा आईडी कार्ड या मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनूं ताकि मेडिकल प्रोफेशनल आपातकालीन स्थिति मे अहां कें स्थिति कें बारे मे जान सकएय.
- अपन डॉक्टर सं बात करू जे जखन अहां बीमार छी या बहुत तनाव मे छी तखन की करबाक चाही, कियाकि अइ तरह कें समय मे अहां कें दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- आपातकाल के लियेकोर्टिसोल कें इंजेक्शन हाथ मे रखनाय आ परिवार कें कोनों सदस्य कें सिखानाय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं की ओकरा अहां कें कोना देल जै.
अहां कें अपन डॉक्टर कें कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें एडिसन कें बीमारी छै, त अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर (प्रायः अंतःस्रावी विशेषज्ञ) सं भेंट करबाक चाही, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें दवाई कें खुराक अहां कें लेल सही छै.
यदि अहां कें कोनों पैघ तनाव पैदा करएय वाला चीजक कें अनुभव होएयत छै, जेना कोनों दुर्घटना, बीमारी या कोनों प्रियजन कें मौत, त अहां कें डॉक्टर कें फोन करूं, कियाकि अहां कें अपन दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
यदि कोनों एडिसोनियन संकट कें लक्षण (जैना अचानक अत्यधिक कमजोरी, गंभीर दर्द) भ जायत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे चिकित्सा उपचार कें लेल जाऊं.
इ जाननाय की अहां कें कोनों पुरानी बीमारी छै, भावनात्मक रूप सं परेशान करएय वाला भ सकएय छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे एडिसन के बीमारी के दवाई सं सफलतापूर्वक संभालल जा सकैत अछि. नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय, दवाई कें सही खुराक लेनाय आ अपन देखभाल करनाय सं, अहां स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एडिसन रोग एकटा दुर्लभ, पुरान स्थिति अछि जाहि मे अधिवृक्क ग्रंथि मे कोर्टिसोल आ एल्डोस्टेरॉन हार्मोन केर पर्याप्त उत्पादन नहि होइत अछि ।
- मुख्य लक्षणक मे थकान बढ़नाय, त्वचा पर कारी धब्बा (खासकर जतय त्वचा तह भ जायत छै), आ नमकीन खाद्य पदार्थक कें बेसि लालसा शामिल छै.
- एडिसोनियन संकट संभावित रूप सं जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै, आ यदि लक्षणक कें पता चलएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- इलाज कें लेल आजीवन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कें आवश्यकता होयत छै.
- उचित चिकित्सा सलाह कें पालन करनाय आ अपन दवाईयक कें ठीक निर्देशक कें अनुसार लेनाय सं, अहां पूर्ण रूप सं स्वस्थ आ सामान्य जीवन जी सकय छी.
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