की अहाँ के कहियो कोनो अजीब सनसनी महसूस भेल अछि जेना कोहनी टकराला पर बांहि पर झटका दौड़ैत अछि? हम सब मजाक मे एकरा "मजेदार हड्डी" कहैत छी। मुदा असल मे ई हड्डी नहि अछि। ई एकटा एहन एहसास छै जे एकटा बहुत महत्वपूर्ण नस सं आबै छै जे अहां के कोहनी के भीतर के हिस्सा में चलैत छै. कखनो काल ई नर्व बस चुटकी लैत अछि । तखन अहां कें छोट आँगुर आ अंगूठी कें आँगुर सुन्न आ दर्द महसूस कयर सकएय छै. जेकरा हम क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कहैत छी । आइ एकरा पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त क्यूबिटल टनल सिंड्रोम की होइत अछि ?
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे हमरा लोकनिक कोहनीक भीतर स्थित उल्ना तंत्रिका संकुचित वा संकुचित भ' जाइत अछि । एकरा उल्ना तंत्रिका फँसब सेहो कहल जाइत अछि ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे उल्नार नर्व की होइत छैक । हमरऽ शरीर के मस्तिष्क नस के माध्यम स॑ पूरा शरीर म॑ संदेश पहुँचै छै । बिजलीक तार जकाँ। हमरा सभक हाथ मे तीन टा मुख्य नस अछि। ओहि मे सँ एकटा अछि उल्नार नर्व। ई हमरा सभक गरदनि सँ शुरू होइत अछि, हमरा सभक बाँहि सँ नीचाँ जाइत अछि, आ हमर सभक हथेली मे समाप्त होइत अछि ।
जेना-जेना ई तंत्रिका कोहनी सं गुजरैत अछि, हड्डी आ अन्य ऊतक सं बनल एकटा छोट सन सुरंग सं गुजरैत अछि. एकरा हम सब क्यूबिटल सुरंग कहैत छी . ई सुरंग कोहनी के भीतर एकटा छोट सन हड्डी के धक्का के नीचा स्थित अछि | चिकित्साक दृष्टिएं, हम एहि बम्प कें मेडियल एपिकोंडाइल कहैत छी . हाथसँ, कोहनीक भीतरक ओहि नुकीला हड्डीकेँ, अहाँ एकरा महसूस क’ सकैत छी । ओहि "मजेदार हड्डी" पर मारि देला पर एहने लगैत अछि।
ई सुरंग बहुत संकीर्ण अछि। आ एहि नस के बचाबय लेल बहुत कम ऊतक अछि. तेँ एहि नर्व के नुकसान के संभावना बेसी अछि । जँ कोनो कारणवश एहि सुरंगक भीतर तंत्रिका संकुचित वा फँसि जाइत अछि तँ तखने क्यूबिटल टनल सिंड्रोम केर लक्षण देखबा मे अबैत अछि ।
एहि उल्ना नर्वसँ हमरा सभक हाथक की होइत अछि ?
ई नर्व हमरऽ हाथ केरऽ कामकाज लेली बहुत महत्वपूर्ण छै ।
- पकड़ना : ई तंत्रिका हमरऽ हाथऽ के कुछ बड़ऽ मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै छै, ई लेली ई हमरा सब क॑ चीजऽ क॑ कस क॑ पकड़ै म॑ मदद करै छै ।
- आँगुर मे महसूस करनाय : इ तंत्रिका अहां कें छोट आँगुर आ अहां कें अंगूठी कें हल्का पक्ष कें एहसास प्रदान करएयत छै.
- महीन गति : ई तंत्रिका हाथक बहुत रास छोट-छोट मांसपेशी के नियंत्रित करैत अछि । ई नर्व महीन गति के लेलऽ बहुत जरूरी छै, जेना कि कंप्यूटर पर टाइप करना या वाद्ययंत्र बजाना ।
त आब अहां बुझि गेलहुं जे अगर ई नर्व चुटकी मे आबि जाएत त केहन समस्या भ सकैत अछि.
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?
किच्छू जोखिम कारक छै जे क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कें विकास मे योगदान द सकएय छै. मुदा, जिनका ई सभ कारक अछि हुनका सभ के ई बीमारी नहिं होयत. मुदा, किछु लोक के खतरा दोसर सं बेसि रहैत छनि.
- कोहनी में गठिया हो रहा है।
- कोहनी कें बेसि समय तइक मोड़ल रखनाय (जैना, सुतएय कें दौरान हाथ कें मोड़ल आ माथ कें नीचा राखनाय)।
- कोहनी के हड्डी पर नव हड्डी के स्पर्स के उपस्थिति |
- कोहनी के जोड़ में पुटी।
- पूर्व कोहनी के विक्षेप के इतिहास होना।
- पहिने कोहनी फ्रैक्चर भ गेल छल।
- कोहनी के जोड़ में सूजन।
कार्पल टनल सिंड्रोम आ क्यूबिटल टनल सिंड्रोम मे की अंतर छै ?
एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। ओना त दुनू स्थिति चुटकी मे नर्व के कारण होइत अछि मुदा प्रभावित नर्व आ लक्षणक स्थान अलग-अलग होइत अछि ।
बस, मोन राखू : जं अहाँक समस्या अहाँक छोट आँगुर आ अंगूठी में अछि तं एकर बेसी संभावना क्यूबिटल टनल सिंड्रोम थिक . यदि अहां कें समस्या अहां कें अंगूठा, तर्जनी, आ मध्य आँगुर मे छै, त इ बेसि संभावना कार्पल टनल सिंड्रोम छै.
| विशेषता | क्यूबिटल टनल सिंड्रोम | कार्पल टनल सिंड्रोम |
|---|---|---|
| तंत्रिका चुटकी | उल्ना तंत्रिका | माध्यिका तंत्रिका |
| टाइट स्पॉट | कोहनी के भीतर के हिस्सा | कलाई |
| झुनझुनाइत आँगुर | छोट आँगुर आ अंगूठी आँगुर | अंगूठा, तर्जनी, मध्य आँगुर |
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम किएक होइत अछि ?
कखनो काल डाक्टर सेहो सही कारण नहि पाबि सकैत छथि, मुदा किछु सामान्य कारण सेहो अछि ।
- शरीर रचना विज्ञान : किछु लोकक उल्ना तंत्रिकाक ऊपर ऊतकक मोट परत भ सकैत अछि । या फेर हुनका सब मे अतिरिक्त मांसपेशी भ सकैत अछि। एहि सभ चीजक कारण समयक संग नर्व संकुचित भ सकैत अछि ।
- दबाव : कल्पना करू जे अहाँ लगातार टेबुल पर कोहनी राखि क' काज क' रहल छी, वा कुर्सी केर आर्मरेस्ट पर कोहनी राखि रहल छी. एहि तरहक साधारण चीज सेहो उल्ना नर्व पर लगातार दबाव बना सकैत अछि । तखन अहाँक हाथ, छोट आँगुर, आ अंगूठी मे एहन लागय लगैत अछि जेना झुनझुना रहल हो।
- तंत्रिका कें स्नैपिंग : किच्छू लोगक कें कोहनी कें मोड़एय या सीधा करएय पर उल्ना नर्व कें आगू-पाछू झटकाएय कें अनुभव होयत छै. यदि अइ प्रकार जारी रहतय त नर्व क्षतिग्रस्त भ सकय छै आ सूज सकय छै.
- खिंचाव : यदि अहां अपन कोहनी कें बेसि समय तइक मोड़ल राखूं (खास क सुतएय कें दौरान), त नर्व बेसि खिंचाव भ सकएयत छै. ई लगातार खिंचाव सेहो एहि स्थितिक कारण अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें छह सप्ताह सं बेसि समय सं नीचा देल गेल लक्षण छै , या यदि अहां कें लगएयत छै की इ गंभीर छै , त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एकरऽ कारण छै कि अगर एकरऽ इलाज नै करलऽ जाय त॑ ई तंत्रिका संपीड़न हाथऽ म॑ मांसपेशी केरऽ बर्बादी होय सकै छै । मतलब हाथ पातर आ कमजोर भ सकैत अछि। मुदा, जं जल्दी इलाज भ जाय तं एहि लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि वा पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.
मुख्य लक्षण ई अछि : १.
- झुनझुनी आ हाथ आ आँगुर मे पिन आ सुई। ई निरंतर नहि, अबैत-जाइत अछि।
- कोहनी के भीतर दर्द।
- जखन आँगुर सुन्न भ गेल अछि तखन ओकरा सही तरीका सं हिलाबय मे दिक्कत होएत अछि.
- चीज पकड़बा मे दिक्कत, हाथक पकड़ कमजोर।
- समय के साथ हाथ के मांसपेशी कमजोर होय जाय छै आरू हाथ दुबला होय जाय छै ।
ई लक्षण, खास क झुनझुनी आ दर्द, बेसी काल तखन महसूस होइत अछि जखन कोहनी मोड़ल रहैत अछि . उदाहरण लेल:
- गाड़ी चलबैत काल
- फोन पकड़ने आ गप्प करबा काल
- सुतैत काल
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक विषय मे पूछताह । तखन शारीरिक परीक्षा करताह। एकर बाद ओ बीमारी कें पुष्टि आ ओकर गंभीरता कें निर्धारण कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश कयर सकएयत छै.
- रक्त परीक्षण : अन्य चिकित्सा स्थितिक कें जांच करूं, जेना मधुमेह या थाइरॉइड कें बीमारी.
- एक्स-रे परीक्षण : कोहनी कें हड्डी मे समस्या (हड्डी कें स्पर्स, गठिया) कें जांच करूं आ इ देखूं की कोनों हड्डी कोनों नर्व कें चुटकी द रहल छै या नहि.
- तंत्रिका चालन अध्ययन आ ईएमजी परीक्षण : एहि बीमारीक निदानक लेल ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एकरा इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) सेहो कहल जाइत छैक | ई तंत्रिका आवेग आरू मांसपेशी के गतिविधि के गति के मापै छै । एहि परीक्षण सं ई ठीक-ठीक पता चलैत अछि जे तंत्रिका कतय संकुचित अछि आ कतेक संकुचित अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि स्थितिक इलाज दू तरहक होइत छैक : गैर-शल्य चिकित्सा आ सर्जरी । डॉक्टर सदिखन एहि स्थितिक इलाज पहिने गैर-शल्य चिकित्सा करबाक प्रयास करैत छथि ।
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
- कोहनी कें सीधा रखएय कें लेल ब्रेस या पट्टी पहिरनाय: अहां कें कोहनी अक्सर झुकएयत छै, खासकर रात मे जखन अहां सुतएयत छी. एकरा रोकएय कें लेल अहां कें डॉक्टर ब्रेस या पट्टी पहिरएय कें सलाह द सकएय छै, जे अहां कें कोहनी कें सीधा रखएय मे मदद करएयत छै.
- व्यायाम : विशेष व्यायाम (नर्व ग्लाइडिंग व्यायाम) छै जे तंत्रिका कें क्यूबिटल सुरंग कें माध्यम सं बेसि आसानी सं चलएय मे मदद करएयत छै. इ सब हाथ आ कलाई मे सुन्नपन सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै. मुदा , अहां के अपन डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट सं जरूर पूछबाक चाही जे कोन व्यायाम अहां के लेल सही अछि.
- हाथक चिकित्सा : हाथक चिकित्सक अहां कें सिखा सकय छै की बिना उल्ना नर्व पर दबाव डालने अपन दैनिक गतिविधियक कें कोना कैल जै.
- दर्द निवारक दवाई (NSAIDs): इबुप्रोफेन सन नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) तंत्रिका के आसपास के सूजन के कम क सकैत अछि आ दर्द के नियंत्रित क सकैत अछि । मुदा, एहि सभक उपयोग केवल डाक्टरक सलाह पर करबाक चाही.
सर्जिकल उपचार
यदि उपरोक्त उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, यदि नर्व बेसि टाइट छै, या यदि मांसपेशी कमजोर होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै. एकरा लेल आमतौर पर अहां कें आर्थोपेडिक सर्जन कें पास रेफर कैल जेतय.
सर्जरी केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै : १.
- क्यूबिटल सुरंग रिलीज: 1।एतय सर्जन एकटा स्नायुबंधन के काटि लैत छथि जे क्यूबिटल सुरंग के छत के काज करैत अछि आ सुरंग के चौड़ा करैत अछि, जाहि सं तंत्रिका पर दबाव सं राहत भेटैत अछि.
- उल्ना तंत्रिका पूर्ववर्ती स्थानांतरण : एहि सर्जरी मे कोहनीक हड्डीक पाछू सँ तंत्रिका निकालि हड्डीक आगू (त्वचाक नजदीक) राखल जाइत अछि । एहि सं कोहनी मोड़ला पर नर्व हड्डी सं चुटकी सं नहिं चलि जाइत अछि.
- मेडियल एपिकोन्डिलेक्टोमी : एहि मे कोहनी केर भीतरक हड्डीक धक्का (मेडियल एपिकोन्डाइल) केर एकटा छोट हिस्सा केँ हटा देल जाइत छैक जतय तंत्रिका केँ चुटकी लेल जाइत छैक, जाहि सँ तंत्रिका स्वतंत्र रूप सँ गतिमान भ' सकैत अछि ।
इ सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट होयत छै, मतलब अहां ओही दिन घर जा सकएय छी, बिना अस्पताल मे रहएय कें. मुदा, राति भरि अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि. सर्जरी कें बाद दू सं तीन सप्ताह तइक अहां कें पट्टी लगावय कें होयत. तखन अहां कें हाथ मे गतिशीलता आ ताकत वापस लेवा कें लेल फिजियोथेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि स्थिति के रोकय लेल हम की क सकय छी?
जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम कें कम करय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.
- कोहनी पर वजन नहि लगाउ। टेबुल आ कुर्सी कें आर्मरेस्ट पर कोहनी कें आराम करएय कें आदत सं बचूं.
- यदि अहां कोनों ऑफिस मे काज करय छी त अपन कुर्सी कें ऊंचाई कें एडजस्ट करूं ताकि अहां कें कोहनी 90° सं बेसि नहि मोड़ल जाय .
- जखन राति मे सुतब तखन कोहनी सोझ कए सुतबाक प्रयास करू . जरुरत पड़ला पर तकिया सन किछु प्रयोग करू।
- ऐहन गतिविधियक सं बचूं जइ मे अहां कें कोहनी कें बेसि समय तइक मोड़एय कें होयत छै (जैना, फोन पर लगातार बात करनाय)।
टेक-होम मैसेज
- क्यूबिटल टनल सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे कोहनीक भीतरक भाग मे चलय बला उल्ना तंत्रिका संकुचित भ' जाइत अछि ।
- मुख्य लक्षण झुनझुनी, पिन आ सुई, आ छोट आँगुर आ अंगूठी मे दर्द होइत अछि ।
- यदि इ लक्षण 6 सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै या गंभीर छै, त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलएय.
- बिना इलाज केने हाथ के मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि आ हाथ पातर भ सकैत अछि (मांसपेशी के बर्बादी)।
- बहुत सं लोग साधारण गैर-शल्य चिकित्सा उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव सं ठीक भ सकएय छै.
- रोजमर्रा के गतिविधि के दौरान कोहनी पर दबाव कम क अहां एहि स्थिति के खतरा कम क सकय छी.
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