की अहाँक डॉक्टर कहियो कहने छथि जे "हार्ट वाल्व सँ कनि खून पाछू दिस लीक भ' रहल अछि" ? या फेर कहियो कहने छथि जे अहाँक दर्द आ थकान के कारण इएह भ सकैत अछि? असल मे एहन मामला मे जे इलाज होइत अछि ओहि मे स एकटा इलाज कए ‘एनुलोप्लास्टी’ कहल जाइत अछि । ई बात सुनबा मे जटिल शब्द बुझाइत होयत, मुदा वास्तव मे ई बहुत सरल अछि । एहि लेख मे हम एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
एनुलोप्लास्टी की होइत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन हृदयक कपाट पर कनेक गप्प करी। कल्पना करू जे अहाँक हृदय चारि कोठली बला घर जकाँ अछि। एहि कोठली सभक बीच चारि टा दरबज्जा अछि। एहि दरबज्जा सभकेँ हम सभ वाल्व कहैत छी । एहि दरबज्जा सभ मे एकटा विशेष विशेषता अछि। मात्र एक दिशा मे खुजैत अछि। अर्थात एक कोठली सँ दोसर कोठली मे खून गेलाक बाद ई दरबज्जा बंद भ' जाइत अछि, जाहि सँ खून वापस बहय सँ रोकल जाइत अछि । स्वस्थ हृदय मे यैह होइत छैक।
मुदा कखनो काल, ई दरबज्जा, वा वाल्व, ठीक सं बंद नहिं होइत अछि. दरबज्जा पर टूटल ताला जकाँ अछि। तखन की होइत छैक? किछु खून वापस लीक भ जाइत अछि, वा लीक भ जाइत अछि। चिकित्सा में हम एहि स्थिति के वाल्व रिगर्जिटेशन कहैत छी . जखन एहन होइत छैक तखन हृदय केँ सामान्य सँ बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक। समयक संग ई हृदयक लेल नीक नहि होइत छैक ।
सीधा-सीधा कहल जाय त एनुलोप्लास्टी एहि तरहें लीक भेल हृदयक वाल्व के ठीक करय या कसय के सर्जरी थिक.
एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक हृदयक कपाट (जेकरा `एनुलस` कहल जाइत अछि) केर चारू कात रिंग केर चारू कात एकटा विशेष पट्टी वा अंगूठी राखैत अछि आ ओकरा कसैत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो दरबज्जा के चारू कात छोट सन फ्रेम लगा देल जाय जे ठीक स बंद नहि होयत। रिंग कें जगह पर रखला कें बाद वाल्व कें दूनू फ्लैप फेर सं ठीक सं बंद हुअ शुरू भ जायत छै. एहि सं खून लगभग पूरा तरह सं वापस लीक नहि भ जाएत अछि.
एनुलोप्लास्टी रिंग की होइत अछि ?
एहि सर्जरी मे प्रयोग कयल जायवला अंगूठी एकटा विशेष उपकरण अछि । एकरा जाली जैना सामग्री, धातु या प्लास्टिक सं बनायल जा सकय छै. एकरा अहां के दिल के वाल्व के प्राकृतिक गति आ लचीलापन के हिसाब सं बनाओल गेल अछि.
एक बेर ई दिल में डालि देल गेल त स्थायी रूप सं ओतहि अछि . कहियो हटाओल नहि जाइत अछि। ई हृदय केरऽ ही हिस्सा बनी जाय छै, जे वाल्व क॑ ठीक स॑ खुलै आरू बंद करै म॑ मदद करै छै ।
एहि सर्जरी केकरा चाही?
एहि सर्जरी केर आवश्यकता मुख्यतः एहन लोकक लेल होइत छैक जिनका हम पहिने चर्चा केने रही , जतय हृदयक वाल्व (Valve Regurgitation) केर माध्यम सं खून पाछू दिस लीक भ जाइत छैक . ई सर्जरी हमरऽ हृदय केरऽ चारो मुख्य वाल्वऽ म॑ स॑ कोय भी वाल्व प॑ करलऽ जाब॑ सकै छै ।
- माइट्रल वाल्व एनुलोप्लास्टी : ई सबसँ बेसी कयल जायवला प्रकार अछि ।
- महाधमनी वाल्व एनुलोप्लास्टी : एहि प्रक्रियाक उपयोग महाधमनी वाल्वक मरम्मत लेल सेहो कयल जाइत अछि ।
- फुफ्फुसीय वाल्व एनुलोप्लास्टी : ई कनि दुर्लभ अछि, मुदा जरूरत पड़ला पर कयल जाइत अछि ।
- ट्राइकस्पिड वाल्व एनुलोप्लास्टी : ई सर्जरी एहि वाल्व मे लीक के लेल सेहो सफल होइत अछि ।
अहां कें डॉक्टर विभिन्न जांच (उदाहरण कें लेल, इकोकार्डियोग्राम) कयर आ अहां कें वाल्व कें स्थिति कें जांच कयर इ सर्जरी आवश्यक छै या नहि कें निर्णय लेतय.
एनुलोप्लास्टी आ वाल्व्युलोप्लास्टी मे की अंतर छै ?
ई दुनू शब्द प्रायः भ्रमित होइत अछि । मुदा एहि मामला मे दूटा एकदम अलग बात भ रहल अछि। एहि अंतर केँ स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| बात | एनुलोप्लास्टी | वाल्व्युलोप्लास्टी |
|---|---|---|
| मुख्य उद्देश्य | एकटा वाल्व कें कसनाय/बंद करनाय जे पाछू कें तरफ खून लीक भ रहल छै. | कोनों वाल्व कें खोलनाय/चौड़ा करनाय जे जाम भ गेल होय या संकुचित भ गेल होय. |
| हालत के इलाज हो रहल अछि | वाल्व रिगर्जिटेशन | वाल्व स्टेनोसिस |
| कोना करब | वाल्व के चारू कात एकटा विशेष अंगूठी लगाबय के काज। | एकटा गुब्बारा वाल्व सं गुजरनाय आ ओकरा फुला क रुकावट सं राहत देनाय. |
की आओर विकल्प अछि?
हँ। हर वाल्व लीक कें लेल एनुलोप्लास्टी नहि कैल जायत छै. जेना कि माइट्रल वाल्व लीक कें लेल कखनो-कखनो एकटा छोट सन क्लिप कें उपयोग कैल जायत छै जेकरा `MitraClip` कहल जायत छै. एकरा एकटा छोट नली कें एकटा नस सं गुजरा कयर कैल जायत छै. तें ई सर्जरी सं बेसी सरल प्रक्रिया अछि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
सर्जरी सं पहिने आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी स पहिने
अहां कें डॉक्टर अहां कें साफ निर्देश देयत छै की सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै.
- आमतौर पर अहां कें सर्जरी सं पहिले राति मे उपवास (खाना-पीना सं परहेज) करय कें लेल कहल जायत छै.
- यदि अहां कें खून बहएय कें खतरा छै (उदाहरण कें लेल, यदि खून बहनाय बंद हुअ मे बेसि समय लगएयत छै), त अहां कें अपन डॉक्टर कें अइ बारे मे बतानाय चाही.
- यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाईयक (जैना एंटीकोआगुलेंट) ले रहल छी, त अहां कें ऑपरेशन सं किच्छू दिन पहिले अस्थायी रूप सं ओकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. ई केवल चिकित्सकीय सलाह पर करबाक चाही।
सर्जरी के दौरान
ई सर्जरी हृदय सर्जन द्वारा कयल जाइत अछि । अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जाइत अछि , ताहि लेल सर्जरी के दौरान अहाँ के किछु नहि बुझाइत अछि, अहाँ सुतल छी | ई सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कएल जा सकैत अछि.
| सर्जिकल विधि | कोना करब |
|---|---|
| खुला दिल एनुलोप्लास्टी | डाक्टर साहेब छाती क्षेत्र मे पैघ चीरा लगा दैत छथि । तखन, अंगूठी कें सवालक वाल्व कें चारू कात राखल जायत छै आ चीरा कें टांका सं बंद कैल जायत छै. |
| न्यूनतम-आक्रामक एनुलोप्लास्टी (छोटे चीरा के माध्यम स) | एहि मे पैघ चीरा नहि लगैत अछि। छाती मे कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ एकटा मे कैमरा (एन्डोस्कोप) वाला ट्यूब लगाओल जाइत अछि । छोटऽ-छोटऽ सर्जिकल उपकरण अन्य चीरा के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै, आरू कैमरा स॑ देखलऽ गेलऽ छवि देखै के दौरान अंगूठी डाललऽ जाय छै । तखन इ छोट-छोट चीराक कें टांका या कोनों विशेष प्रकार कें सर्जिकल गोंद सं बंद कैल जायत छै. |
सर्जरी के बाद
सर्जरी के बाद किछ घंटा तक रिकवरी एरिया मे अहां पर नजर राखल जाएत. जँ न्यूनतम-इनवेसिव सर्जरी भेल छल तँ एक-दू दिनमे घर जा सकब। मुदा, जं ओपन हार्ट सर्जरी भेल छल तं करीब सात दिन अस्पताल में रहय पड़ि सकैत अछि.
एहि सर्जरी के फायदा, जोखिम, आ ठीक होय के समय
एकर की फायदा छै?
- लीक भ रहल वाल्व के मजबूत करैत अछि।
- हृदय के माध्यम स खून के संचार बहुत नीक होइत अछि।
- हृदय के खून पंप करय के प्रयास कम भ जायत अछि.
- बहुतो के लेल ई परिणाम जीवन भरि चलैत अछि .
कोनो जोखिम छै की?
कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक । सर्जरी कें बाद किच्छू काज कैल जा सकएय छै, जेना संक्रमण आ खून बहनाय. मुदा ई सब बहुत दुर्लभ अछि। अहां कें समग्र जोखिम अहां कें स्वास्थ्य आ अन्य हृदय समस्याक पर निर्भर करएयत छै.
बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं की अहां कें स्थिति पर लागू होएय वाला विशिष्ट जोखिम कें बारे मे.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई अहां के सर्जरी के प्रकार पर सेहो निर्भर करैत अछि.
- सर्जरी कें बाद कम सं कम एक सप्ताह तइक कोनों भारी काज या ज़ोरदार गतिविधि नहि करनाय बेसि नीक होयत छै .
- अगर ई न्यूनतम-आक्रामक तरीका सं कएल गेल अछि त एक-दू सप्ताह मे फेर सं काज पर जाए के मौका मिलत.
- मुदा अगर अहां शारीरिक रूप सं मांग करय वाला काज करय छी तं बेसि इंतजार करय पड़ि सकैत अछि.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें साफ-साफ बतायत की अहां कें ठीक होय कें दौरान की करबाक चाही आ की नहि करबाक चाही. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
ई सगाईक अंगूठी कतेक दिन धरि चलैत अछि?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. ई अंगूठी दशकों, 20 या 30 साल तक बिना कोनो समस्या के चलय लेल बनाओल गेल अछि . अधिकांश लोक कें जीवन मे फेर कहियो एकर इलाज कें जरूरत नहि पड़तय.
एहि मे कमाल के बात ई अछि जे समय के संग अहां के दिल एहि अंगूठी के चारू कात बढ़ैत अछि. ठीक एहने हेबाक चाही। असल मे ई अंगूठी अहाँक हृदयक अंग बनि जाइत अछि ।
कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?
सर्जरी के बाद जखन घर जायब त अहां के अपन शरीर पर पूरा ध्यान देबाक चाही. यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही , या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- यदि अहां कें छाती मे दर्द (एंजाइना) छै .
- यदि अहां कें माथ दर्द या बेहोशी (बेहोशी) कें अनुभव होएयत छै.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बोखार भ रहल छै या सर्दी सं सिहर रहल छी .
- यदि अहां कें मतली या उल्टी महसूस भ रहल छै .
- यदि कोनों दर्द या सूजन छै जे सर्जरी कें जगह या पैर मे ठीक नहि भ सकएय छै .
एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। हुनका जल्दी सूचित करला सं कोनों पैघ समस्या कें विकास सं रोकल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एनुलोप्लास्टी हृदय में एकटा एहन वाल्व के ठीक करय के सफल सर्जरी अछि जे खून पाछू दिस लीक भ जाइत अछि.
- एहि मे वाल्व के चारू कात एकटा विशेष अंगूठी राखल जाइत अछि, ओकरा एडजस्ट कएल जाइत अछि जाहि सं ओ ठीक सं बंद भ जाय.
- इ सर्जरी ओपन-हार्ट सर्जरी या न्यूनतम-इनवेसिव कें रूप मे कैल जा सकएय छै.
- ठीक होय कें समय आ अस्पताल मे रहनाय सर्जरी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
- ई सगाई के अंगूठी टिकाऊ अछि आ बिना कोनो समस्या के दशकों तक चलत।
- सर्जरी के बाद अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक पालन करू. चेतावनी संकेत के प्रति जागरूक रहू।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू